장음표시 사용
21쪽
si hirci resectis testibus manentem erum lusione 4rumesictus cruor dispergatur rem siccari iubet Heb=Aburius inus Medu. Sperna Ceti, rubiae tinctorum decoctum,m V. Pleura furens pag. 22. num. 2. , laudant alitisci. illunaque vult dari ex alio delapsis, ut cons. 337 a P vero ob magnitudinem resolvi non potest, manubus accessus datur,. I sacrificatio, apertura , suppuratio succedunt , simul actis, quae dicta 33 . . Si magnitudine mali pars iam mortua integre, aut talis, ut inde certo praevideantur dolores intolerabiles, inflammationes, suppurationes, atrophiae, se
bres, mors, exstirpanda, si fieri potest 464 ad 473. . .
Si tanta suerit magnitudo mali, ut nul pus, vel corruptus ichor, eadem via sanio modo sperari possit, extravasatos humo guini misceri,'& pessimam cacochymiam pro- res posse auserri sine laesione ulteriori a duceres unde iterum varia mala sequi pinsorum, superest unicum hoc , si manibus terunt . . accessus detur ad locum contusum, ut aper Si vero per validam contusionem sic lae. tura facta detur exitus effusis humoribus , a sint maxima vasa, vel eo usque destru-Wbenigna suppuratione depuretur locus , cta suerit partis fabrica, ut nulla amplius wad conditionem vulneris puri redigatur humorum vitalium circumductio per par- Nisi enim hoc fiat, extravasati humores , te fieri possit, persecta fit necrosis , Temendo vicina vasa , inflammationem , corrumpentur Omnia. Unicum tunc supe- imo sust ationem omnis vitalis motus, id est, ut exstirpetur haec pars, ita vitale r- est gangraenam facere poterunt . Si vero vetur. Cognoscitur hoc malum adesse, si corruptela simul accesserit , pejora adhuc nullus caloris nullus sensus in parte consequi poterunt mala. Locus tunc contusus usa supersint, licet profundis scarificati, in regre discinditur , vel lanceolis sacrifi nibus dissecetur, &. brevi post nata putre- eando pluribus locis pertunditur , ut via dine ceto cadaverosus oriatur. Nili tunc pateat libera extravasaris humoribus par subito exstirpetur pars flecta, proserpente te tunc vivae suppolitae , hac pressione i Sphacelo brevi pereunt. Qualis casus conberatis, separabuntis expellent omnia it tigit peritissimo aurigae, qui , dum habenista, quae per contusionem sic destructa sue assuefacere vellet indomitos equos , iisdem runt, ut circulationis legibus obedire am in furibundum cursum concitatis de currulius nequeant. Imprimis autem hoc fit , decidit, crura rotis implicata miserri- magna mala metuenda sint a partium me contrina habuit , sic ut nullus amplius vicinarum inflammatione. aut erosione , sensus vel calo in his partibus superesset. ut dictum sui in vulnerum capitis isto Cir autem necessariam hic exstirpationemria f. a I. . 244. 248. admittere nollet, quarta die periit. Idem Neque tamen in hoc casu negligenda verum est, si valida contusione ossa sic sta- sunt illa auxilia , quae . ra . numerata est sint, ut in minutas esturas dissilierint; fuerunt. Si enim nimis valida fuerit in uuae pungendo irritando partes nervosas, flammatio in parte contusa , loco benignae dolores summos, inflammationes validissi- suppurationis gangraena nasceretur unde mas, quae inde sequuntur mala, sacere venae sectio & purgatio antiphlogistic hic poterunt. Homini dextra manus ab illa- conducent summoperes ut iis omenta it iante cado, vino pleno, sic suerat contu la, quae omnem putredinem arcent. Simul a , ut ossa malacarpi, quae digitum annu- etiam tunc proderit , largam copiam e larem, medium, Windicem sustinent, pe- coctorum resolventium dare , ut omne ii nitus contrita fuerint , una cum musculis lud, quod ex corruptis humoribus, vel ex basis adjacentibus Monebat Celeberritrare hinc nato , bibulis venis resorptum mus Chirurgus, nil superesse nisi exstirpa- sanguinis massam insecerit , per diapnore tionem parrium sic contritarum is secu- sim, vel urinae vias , educatur de corpore tura vissima si inpxomata, si hoc negla ge- Ut enim constitit ex praemissis, posse ex retur . Noluit tamen vulneratus hoc pati . travasatum cruorem sic attenuari , ut re & licet selectissima applicarentur remedia,
sorbeatur venis bibesis . sic etiam poterit duorum triumve dierum spatio , dolores
22쪽
acerrmii, inflammatio validissura . tumori mn .ani gangramam brevi futuram demonstrabant : exstirpatis statim partibus illis contunia, selici in sanatu fuit lamite Traii complet de hisurgis Tom. . pag. 47. D. Quantum autem possit etiam in despeiatissimis casibus intrepidus animus, una cum summa peritia, exreritate, docet sequens historia apud eundem aurorem Ibidem pag. 4os capitaneo navis bellicae, tristissimo infortunio, totum brachium ad humerum usque miserrime . contusum fuerat, si ut nullus omnino semb. 338. D Lura tamen methodus dictari 331. 32. 373 3ῖψ. 333. praeitat, quam 1 4redi sere possit, quum natura egregie separet sponte, attenuec resolvat, dissipet,in expellat .
su vel calor in tota hae parte su aeresset Qquamvis verus pii celus iam ultra humeri arriculum proserpsisset , a
que cadaveros satore totum brachium com rumperetur, arte sua, aegroti iam animitate fretus egregius Chirurgia ceIta morti incertum remessium p potuit is immediate sub articulo partem exstirpavit
idoneis dein remediis adiura natara sep. ravit reliquum, quod jam corruptum erat
Wintra bimestre spatium incolumis ad suos rediit ex ipsis orci faucibus ereptus Non tamen facile etiam in gravissimis casibus, ad exstirpationem veniendum est observata enim fidelissima docuerunt , a .nata fuisse aliquando talia mala , de quibus omnino et perandum videbatur. Hinc gum consuluit . Cum iam dolor in a. nu sere evanesceret 'circa cubi rum vero augeretur , manus assecla pallida apparuir, frigida omnino, is digitis extremis cutis rudius attacta secedebat . Scarificationibus videtur semper prius tentanda es metho profundis lanceola saetis in manu nullus dus numeris hic citatis descripta cum hoc percipiebatur dolor, imo per manum tran- tuto fieri possit - interim cognita sint in adacta lanceola ne quidem mira sangui- arte talia reinedia . quibus partes etiam is exibat , pergebat haec insensilitas mortuae condiri possint, ut non facile pro frigus ad mediam longitudinem cubiti L serpat nata iam putredo . Alliari , scor que . Spiritu vini cum sale, unguentodium, marrubium, salvia, ruta c. aquae Agyptiaco cive biitur par simul applic insula, addito sale aceto vino, vel vini batur cataplasma ex sarina hordei , sa spiritu dant sementum, quod nostes dies rum lupinorum, additis aromatibus que calide applicatum omnem putredinem vino, his remediis calor sensus re- certissime prohibet; sicque tuto per aliquot dierunt ad carpum usque , tota manu ad- dies expectari potest, an sorte natura hic hue manente frigida sine sensu ; quae aliquam separationem moliatur , vel re tamen quinque dierum spatio nec stetebat,deant in parte contusa renascentis vitae si nec nigricabat Scam ficationibus de novosna. Sic solebat hac occasione auditoribus in manu institutis instillabatur oleum tere- suis narrare Celeberrimus auctor, quod No hinthinae sicque reliquis eodem modo γbilem Germanum, huius Academiae civem, plicatis per alios quinque dies , omnia hac methodo curaverat , cui de curru ex manserunt in eodem statu tuncque sensim cuta rotae supra crura transeuntes miser calor ita redierunt, sine exstirpati rime confregerant utriusque cruris tibiam ne partis sanatus sui aeger e sic tamen , fibulam, cum horrenda dilaceratione par ut bini digiti contracti manerent, relitium vicinarum , licet incipiens gangram quos difficilius o. ere posset . Cum ergo iam occupare partes Mirabile exemplum in tam desperato casu pars contusa adhuc habetur in observationibus chirurgicis o servari potuerit, videtur prudentis Medido laudati auctoris uidem pag. 4os dici QChirurgi esse, ut non , nisi omni- Iuveni suta tam valide percutiebatur ante bus aliis incassum adhibitis, ad exstirpatio-rior dextri cubiti pars , ut a cubito ad ear ne confugiant. Si enim sanguinis ape-pum usque ingens contusio cum dolore in tus per venae sectionem, alia auxilia exolerabili appareret applicuit miser parti compescatur , ut nullus metus sit inflam- contusa linteum spiritu vini madidum sed mationis vel gangrenae ab hac ausa , vix ullum levamen inde sentiens hirur externe simul applicentur talia , quae in
23쪽
innem putredinem arcere valent , tenuis hibeatur magna spes est, posse separari codique simul diaetain minime putrescens ad Mupta a vivis QPostea recrescere perdita.
Os s A FRACTA.f. 33ς. I unius ossis partes vi a cohaesione solvuntur in magna fragmenta Fr inura dicitur.
Hastenus dictum sui de solutione con externa fit, uti monuit 'ineta piab. VI.tinuitatis in partibus mouibus corporis hu cap. 89 pag.46. versa. , dicens on ι--mam sequitur iam consideratio eiu dem versum autem farura est λαι/i sis, et mali, quando in ossibus obtinet. Ubi au Hyrasso a quadam vi externa facta scenim te in osse unitati solutio est, recepto in fractura distinguitur a carie ossis . Prete-
arte nomine Latini fracturam dixerunt , rea in definirione hac dicitur , raeturam Graeci καναγμα t Galen Method. n. d. Lib. tunc vocari , si unius ossi partes a cohae-VI cap. s. om. X. N. εἶ. In car sione separentur et ut distinguatur a luxatilaginibus autem riam cominui soliario tione, per quam ossa , contigua naturali-pronrium nomen non obrinui , sed sub ter separantur . Ut autem si ad esca confracturae nomine conlprehenditur sal eua usione distinguatur , quae attritum solido-H.ppocrates a fractura auriculae aetens rum supponit videri. H. additur in H;παν. de Anicutis text. 48. Tom. XII definitione, raeturam vocari si ossis partes pag. 36 I. , quae tota cartilaginea est in mapna fragmenta solvantur Tamen idem nomen usurpat , dicens ' os ad Ceres ossium comminurio in minuκασεαγε &c. m fragmenta ad racturam reserebarur Usu tamen receptum sui , non quam ualdo a vi externa seret tuncque
cunique continui solutionem in osse fra bant hanc speciem fracturae a, i, DLcturam vocare, sed illam tantum , q- vi dam . ,
3.3M CIUI s sola, una, simplex ubi multiplex, omposiaci si stipata
a vulnere, contusione, inflammatione, ulcere, pluribus fracturis,plicata vocatur. Solent Chirurgi dividere fracturas in tres requirunt, uti vinius inus c. tune v species et simplicem nemne compositam, eatur complicataci quia in curatione talis complicatam Simplexia citur . quando os fracturae horum comitantium malorum unicum uno tantum in loco fractum est , io habenda est . Facile autem patet, non sine marna laesione partium incumbentium dici posse raeturam complicatam, nisi sa- vel vicinariun . Ubi autem talis raestura tis valida talia mala adsierint ; non contingit in illis corporis locis , ubi bina est enim fractura fieri sine aliqua saltem ossa maiora sibi mutuo accumbunt, ut v. g. contusone, & sere sem re levis inflamma- in cubito , si solus radius fractns Merit , io fracturas sequitur Unde tunc solet si ulna illaesa , tunc vocaturis haec species ectura complicata dici , quando hae mala fracturae apud Chirurgos incompleta, quia comitantia tanti momenti sunt , ut requi-
non adeo multum mutatur riis partium, rant alium apparatumis urandi mein
Qexdem longitudo membri manet . Ubi dum quam quae in fractura simplici vel vero ut in radius siniae fracta suerint, vel composita sufficerent . Si v. g. si insigne tibia & fibula in rure solet vocari sta vulnus stacturam comitetur, non potest tactura completa, vel etiam composita e i lis deligatio fieri ac in fractura simplici, eet etiam videatur compositam fracturam quae saepe per plures septimanas relinqui- dici nosse , ubi unicum os pluribus in is tur, sed requiritur radis apparatus, qui λcis metum fuerit. Ubi autem praeter fra ne periculo separarionis ossis fracti, mesturam unius vel plurimum ossium talia ad positi solvi queat saepius , ut vulneris cura sim Symplomata quae peculiarem curam haberi possit g. I I.
24쪽
, 3 r. Uin etiam pro vario situ fracturae transversia , obliqua , longitndinasset audit; ratione fragmentorum ibi innitentium, aut iuxta latera sibi
mutuo applicatorum , vel eminente spina emergentium , varia nomina , a turam, medelam aecipit. Pro vario autem stacturae sim itertim va LONGITUDINA D. Q ritari nempe secun-ria nomma innonuntur . Transversa dici dum longitudinem os filium est , unde potur, nan laetione perpendiculari ad os tius fissura esset vocanda, quam ras acis longitudinem et divisum in . me est quia partes sic amori ossis non omnino Nilia Dicturae species, iam Chi .irghi no paramur a se invicem, sed veliari per ει stra is, solarit vo 'are is infesti simili itullinem finditiari re quod gelius stacturae
m. T D. M tag. 47. ubi nempe reans secundum longi u inem AEdinnis Lib. VI. versa ictura partes ossis sinet omnino a cap. 89'. hae 96. versa Gis auru separatae sunt nullibi amplius Ario, νη Α ΜΕΜΥonu Minc Possunt cohaerent. Undeis apud Tu uerim CLib. enim ossis sinet extrema in eodem situ re-VI. cap. 9. p.C. γε verya resis fractitra e manere , uriem naturaliter habebant , im-riam a mI, ινικα ' a sint ilitudine sta primis in actura transversa is sunt etiameia radiculae .cutumeris dicitur. Hines parum loco moveri, sic tamen ut sibi mu-Voc. bulum αιτ ati θην apud Hippocram tuo adhuc pro parte innitantur: possunt Arriculis extu es, Charrari Om. XII. denique stagmen a penatu a solito conrat a. 4et hoc sensu videtur usurpari, dum ctu removeri, ad latera utrimque dei, dicit: mi κα/αμ: --, in c. μιλήωπι bi , quod sere semper in stactura obliqua. ae λι - α νάπασι ρ, M.t .γε no νοος ὼν sit, istiuuando etiat in transversa metie. Si vero insterior max ιia r. aru , ne nique si fragmenta acura fuerint, possunt aestis omnino tran ersim fracta furiit , sed spina instar per integumenta emergere , quae eo aereat os se ubi apparer manifeste, quod erae petam stacturae species est. τὸ ηοκκυλι ἐν Oppotueri et συελοι. Omnia autem haec sedulo considerari meos Liauc. Quando nempe diviso ossis rentur, non tantum ut variis nominibus non perpendicularis est ad ossi longirudi dili: ngi:.inrur ractura , verum etiam quia nem, sud ab hae illave parte a perpendi pro his fracturiirum varietatibiis diversa reculo declinari unde maior racturae super qui ritur euratio, & melius in prognosi di-ficies, difficilior retentio fragmentorum , tingui potest, quaenam inde metuenda sint ubi reposita suerint mala
s. 3 a L mmis eius varii, pro varia indole ossi fracti, pro modo fracturae va-
αι rio, pro varietate fragmentorum quoad tum, figuram, numerum m pro varietate denique loci, in quo vicinorum, circa quae fit.
Effectus fractura primo est laeso omnium tale avum medulla rilenum. Unde a ma- illarum iunctionum , quae ab ossis integri tori Hira hi ossibus ractis saepe medullae laetate pendebant : deinde simul turba ur actio si contingit, a qua pectinia fieri mirant partium icinarum , quae fragmentis ossis mala. comprimi vel laedi pos unt. Hine facile P Monoba AouRAE ARI . Transversa Iet, magnam posse esse malorum a leta enim stactura prima est, cum fragmentatem , quae ina mara ut causa sequuntur . sibi uino inniti possunt obliqua peior Daversitas haec primo pendet a quia facilius stacti ossi extrem iuxra se VAR A INDOLE ossis TRACTI . ossa v. g. minum delabuntur Unde Hippocra es maiora, ut os semotas, humeri e cavum D Are u is text. LXIII. Cfart. Tom. XII. habent, in quo meduη reconditur clavi sq. a r. de clavicula stacta agens mosculae, costae, ossa carpi, ars non habent et , illam iacilius curari , si in totum Tom. II. B trans
25쪽
transversa fracta fuerit; si in longitudinem
vero aegrius . Multum etiam auget curae dista ultatem, si valida contusio aut vulnus
AD ITUM . Dii in raetura transversa ossis fracii extrema in eodem tu manent non laedent ut inde partes vicinae si parum ad latera divergant, sic tamen ut fragmentum inscrius adhuc sustineat superius, non sent inde mala magna . Sed ii stagmenta ex situ naturali remota juxta latera sibi
ii applicentur, necessario vicini, sculi, tendines c prementur, uouge major requiritur extensio, ut in situm naturalem iterum redigantur fracti ossis partes. FIGURA Μ. Quo enim magis acuta suerint haec fragmenta, eo plus laedent partes vicinas Unde Celsus Lib. VIII. c. I. pag.
et o varia fracturae genera recensen dixit Onare igituros, modo rectum, ut lignum in longitudine Indisti modo frangitur risus versim inseratim tali um arque id IJAm
acura , quod genus pessimum est: quia neque
facιis committuntiar, quae nulli rem o innituntur: di earnem vulnerant , interdum quoqua
NuΜERUM , AGNITu nix LM Quo in plura fragmenta os fractum dissiliit , eo majus periculum laesionis partium vicin rum, ditheilius reposita ossa in tu naturali retineri possunt. Quo majora suerint fragmenta , eo facilior erit, caeteris paribus, curatio PRO ARIETAT LOCI IN uu . Ossa
majora in medio densissima sunt circa iun-eturas, secedentibus lamellis ineis, tellul sam substantiam habent: si ergo circa iuncturas in rangatur, non poterit ho fieri sine destructione cellulosae illius fabricae unde lutam mala ab humoribus extrava- satisin corruptis nasci roterunt. Sed &Missamenta , quae ossa articulata nectunt terse , prone juncturas inseruntur undevi horum inflammatio Manchylodes sequi poterunt. Dictum sui in commentara g. 2i8. num. 6. arteriam satis notabilem tibiae partem posteriorem, superiorem perforare
Ac saepe ad pollicis longitudinem per ipsam
ossis substantiani decuri ere si ergo stactura feret in illo loco, ubi arteria in canali osse haeret, posset funesta Haemorrhagia sequi, si simul ciuia ractura vulnus adesset ;
vel aliter, fluso sub integra cute sanguine, neu rusma spurium in omnia , quae
inde sequuntur, mala fieri possent. VICINORUM, CIRCA uuae. Si enim circa fracturae locum insique nervi, aut vasa arteriosa vel venos , decurrunt, patet facile, quantum periculum sit , ne tiae comprimantur, vel laedantur a fragmentis, in primis si illa acuta fuerint Plurima etiam mala metuenda sunt, si acturae loco tendines val:dorum musculorum affixi fuerint.
De his omnibus in prima deligatione cogitandum est unde minime festinare debet in his Medicus nec Chirurgus, sed bene considerare locum fracturae,is comparare cum optimis Eustachii tabulis. Nisi enim tunc moneatur, quaenam mala metuenda sint omne damnum , quod postea Hiietur , im putabitur illis , qui curae praefuerunt. Si v. g. osso humeri fiacto prope humeri a ticulum, compressi vel laesi tuerint magni trunci nervosi hic Murrentes , poterat sequi paralysis, stupor marcor c. quae nutola arte superari poterunt. Sollicite no m nuit Hippocrates De Fνacturis Tenti XLVII. Charare Tom. XII pag. si . agens de illissa Ebiris , in quibus ragmenta per cutimemergunt, dicens: Quibus vero jentaris Ahumeri os excessu , fere non υadunt , sum enim usa hae magna vitium medulio habens, edi Misa a magna Amia Iaceran tur, nervi, e venae, mus,li si
reponantur, solet nervorum ἀμ- superveniar si non reponantur, febres Murae ili
D, s singuisuos m. Magis adhuc eumdunt, quibus in reis pars ossis, quam quibus superior excessu e Miarum quoque, seu
si eris interiora os brachii e semονι emeeserit multi enim is magnae venae per imteriorem panem serrantia , quarum nonnia vianerata μminem iugulans per nemorem vero arrem pauciores incedunt. In ejQmodiaet MAmbus non opinio oblivisci periciat, tu qua in tempore praedicere . Sic a stactis eostis summa saepe fiunt mala, dum fragmenta pleuram lacerant, imo aliquando ipsos pubmones laedunt inde saepe Empyema, d indonata immedicabilis phthisis sequitur . A r,ctura calcanei, cui validi stimus tendo, Achillis dictus , accrescit, sequuntur febres admodum acutae , continuae, cum reniore, fingultu in mentis alienatione , quae paucis diebus hominem de medio tollunt pio. Texi a ULCMner Tom. XII. pag. ΣΟΙ. .
26쪽
f. 3 3. T Rimaru ergo sint destructio muneris sulciendi, sustinendi musculos
L dirigendi eosdem musculorum contractio , membri accurtatio, musculorum ex debito loco deturbatio, membri intorsio, ejusdem de Lirmatioci petio stet externi, vasculorum cellulas occupantium, perioltei interni membranae medullosae, .medulla ipsius laceratio, contuso, corruptio luxuries vasculorum osse orum, unde calli in aequalitas, tumor, membrique detormali, membranarum tendinum , nervorum ill ractio, laceratio, irritatio, compressio, convulsio ; asotiun vicinorum mutatio, citructio, obstructio ' innammatio, dolor, ecchymosis, marcor, suppuratio, san grana, mors pariis di i epe totius ἱ contuli iere semper.
Enumerantur hac paragrapho praecipua mala , quae ossium stacturas solent equi.
pedibus insistimus vel ancedamus , totum pondus corporis nostri ossibus semorum crurum sustinetur unde in Rachiticis pueris nimis exilia haec ossa a Pondere corporis innuentis incurvantur. Ubi fgo lini Dacturam ossium integritas sus,lata est, deficit statim illud fulciendi inuitus, n: si si cturae transversa suerit talis , ut nondum stacti ossis extrema locum mutaverint, sed adhue sibi minuo insistant : brevi tamen post , si in tali alii homo pergat movere
partes fractasci agmenta a contactum tuo removebuntur, c deficiet ulciendi vis
a calcitrante equo percussus , dum retroc de re nititur , ut evitaret ulterius malun ,
mox concidit is sinistri cruris ossa utra. m. V pag. 6. , musculis inesse hane
vim, ut sponte contrahatur istorum aro neque illud pendere ab antinali iaculta e musculum movente, probabat ex eo , itodetiam post mortein , transversim disiecto
Inuiculo , utrumque extremum retrahi videret Vesalim Lib. VII I9. cap. o. p. g. 368 in vivis arumalibus experimenta instituens hanc rem pulcherrime confirmavit. Dum enim musculi ventrem prorsus dividebat , musculum ad insertionem
suam una parta, alia vero ad exortum colligim retrahi observabat Dum alternis musculi tendinem praescinderet, musculum versus exortii suun convelli cerne bat si caput musculi divideret, versus ininsertionem luain contrahebatur Dum amremin musculi capulis insertionem una Iruncare , tunc musculus ad suum e
trem illamque sedem , qua maxime camque fracta , pondere innit tis corporis pres neus est , conglobabatur ossa aurem , quisa emerserunt non tantum per cutim , sed bus musculi assiguntur, retinent eosdem inde cream ipsam perforaverunt, cum int Ierabili dolore
OsnE . Plerique musculi nostri coi pocis Ex osse oriuntur is it os interuntur: si sphincteresin musculares vasorum, viscerum fibrae excipiantur, vix reperiuntur musculi, quin saltem uno suo extremo os anfigantur ossibus ergo fractis tollitur illa motus directio is turbatur miris modis musculorum has ossibus antiorum elio Dum patella qui tendini, ex musculi Lextensoribus erutas nato, accrescit, . hyp mochi inflat hunc tendinem elevat . iustinet, frangitur , statim turbatur horum musculorum directi & essicacia. Idem αaeliquis verum est
accuRTATI K Notaverat iam suo tempore
Galenuari e motu minui. L . I. V.. . illae distensione di unde his fracti sponta.
ne contractione musculi breviores fiunt Sc ossis parient, cui adhaerent, retrahunt
unde membaum brevius fit, inuidem eo plus, qno plures Qvalidiores muscuit staginent inseriori ast untur te si in humeri frangatur supra illum locum , cui del-toides musculus affigitur, retrahetur satis valide versus superiora os fractum, occurtabitur membrum ne i myctii que, rem iure olsa, coae aluntur Nebus Lib. VIII. c. s. o. ρQ. 2. . Idem etiam in osse semoris verum est ideoque
unanimi consensu omne Chirurgi rellantur fractura ossis seniori raro me clam dic:itium lanari, si in parte superiori prope coxam fuerint: si autem in medio vel circa genu dein os fractum uerit, longe major elici curalicuis spes luperest. Videtur aurem inter alia hoc tiam inde M.
27쪽
ri, quod quo altiori loco fractum uerit
semoris os, eo plures musculi inserius fragmentum sursum trahunt; cumque illi simul
validissimi sint , requiritur sortissima cxtensio, ut iterum reduci possint is diffi-e illime in unione retinentur.
TUR RAT io . Plerique musculi ab ossi hugoriginem ducunt in ossa inseruntur imo. quidam satis notabili lona studine ossibus adhaerent: si ergo ossa racta loco
suo mora fuerint, turbabitur tu is decursus musculorum vicinorum , qui ossi st, Et inseruntur , vel inde originem ducunt Prinere ossis fraamenta ipsa poterunt deturbaere alios musculos, licet, hoe ossi nec originem ne insertionem habeant quatenus emtu alienum iocum occupantia premunt, repellunt parte vicinas . Sed hanc musculorum ex locis propriis deturba
NATI . Ex erna superficie corporis humarii variae eminentias hiber, varia iterum
loca . quae inagis depressa sunt quod imprimis a musculis vario modo positis ,
Dro varia aestione eorundem nunc tumentibus nunc subsidentibus, fit . Hoc autem ueni primis in toros , non nimis obesis viris paret in sceminis longe miniis, qua-Tum corpus semper magis aequabile apparet uti pulchre Pictores QStatuarii o servant , dii Herculis vel Laomedontis valido lacertos, aut Veneris molle glabrum corpus sita arte exprimunt. Simul aeergo fractis ossibus musculi ex naturali studeturbantur, mutatur figura partium , naturalis membri serma perit. Unde perit Chirurgi , ut certi sint ossa fracta M. ne reposita esse , comparant verbi gratia brachium vel erus laesum eum alter brachio vel crure sano is summa cum cura attent in , an ubique similes eminentiar& cavi a te apoareant. Possent enim verbi gratia brachii stacti partes adaptari iterum sibi muruo, licet non omnino in eodem tu reposita essent , quo naturaliter antea cohaeseran sed deformatio membri in a. li casti, semper hunc errorem deteget . innitimianaxima talis deformatio post stacturam apparet cubui ossibus fractis et tunc enim musculi supinatores, pronatores uias solent miro modo figuram naturalem
Sequuntur iam illa mala , quae ossibus ipsis poli fracturam accidunt.
qiue asta desert ad os inde rede intia recipi ; vocatur Peri ineunn, plerumque
ossibus arenissitne ad hiret Tegit aurem ossium externam superficiem ubique, praeterquam in illis locis, ubi li .imenta ex ossibus irascuntur liue a riculationes ambiunt' firmanici ibi enim secedit ab osse
Periolteum , pernitque supra ligamenta decurrens, donet i eri is iterum seratur accre Rat hoc modo Pori osteum sine coni multaris inrerri iptione ab uno osse ad aliud laergit opto FHiversisteologia, va g. 7. omnis ergo omουποῦ superficies tegitur Perioste , excepta illa a te, quae capsula articulari , ex ligamentis
articulo ambientibus acta , continetur
Sed raristi me, si unqiram , ossium 1lla pars frangitur , quae in hac capsula articulari haeret: stacto ergo osse sere semper perim
fleum externum risitur. Sed praeterea mira cellulosa fabrica in ossibus plurimis occurrit ossa enim minora , quae magnitimeavum medullare non habent , ut digitorum phalangae, ossi meracarpi, arpi C. per totam suam substantiam cellulis osse is constant . In ossibus maioribus vero , quae ma num cavit in in medio habent, in quo medulla locarur lamellae osseae , in modio ossis arctissime unitae, versus extrema a se mutuo secedunt se miros ancellos sor maiar, in ilibus vasa sanguinea, oculi medulloli locamur. Si ergo haec ossa circa
extremitares frangantur , destruetur cellin-losa haec fabrica , frangentur vasa, emin- dentur liquid , quae stagnando coriumpi possvnr,' plurima mala producere . Lmul facile patet osse acto, internum pinriosteum medulli membranam tenerrimam is ipsam medulli substantiam, posse destrui cum hae adeo renera st , ut in annoso etiam ove rudiu attrectati digitis
in putrem conteratur. Quanta autem posis ni fieri mala ab oleo medullari corraim in pollea dicetur in iorborum situ et hi si ria. Onania item haec cerrissime dilat tantur, si tacti ossi extrema a se multi recesserint, ciuxta latera libi nituro IrPlicemur, tunc emi Dinia, qua Ossis ea,
28쪽
vo reconduntur, certissime rumpuntur. Verum qui dein est , pessini inde metuenda mala non semper racturam sequi post tamen haec quandoque continge te, iacit eis tet. Unde praestat , haec aegrum vel amicos monere, ne talia, si 'stea supervenerint,
mederiti uin incuriae adlcribantur.
tionibus hahetur Num. sos. T r. VII. pag. 882. Quodcumque os in corpore res
crtim surrit, adit cartilago, non augetur
in Aphorismi Iect m. ApE . s. om. IX. pq. 38. additur, ne eoalescit . Po- se Galenus dixit , nunquam in posse uniri ossi, ne cartilagini e sed in ossibus fractis fieri unionem per calli nati interpositionem glutinas instar, non vero per concretionem partium separatarum malen donDiho. mola di L O. V. cap. 7. Tom. X. pag. II. . In Commentario autem primo, quem scripsit in Hippocratem a ra-ctutis , latius hanc rem deduxit m. AII pag. 79. dicens Ῥαιm offa ob e-
Aescere . quasi vinculum quodam iliorum uti D, ire crescens fracturae labiis . rL
ossis fracti nutriment ian . Et quando decumbens non utitur idonea victus agisn , ve etiam
plothoricus es, illud supersuum Opissum is,
effusinque totas fasia velut estus sanguino ν--efacit. Unde videtur voluisse, quod calla non foret de ipsa proprie dicenda suta stantia ossis, sed tantum gluten quoddam, quod se interponens inter fracturae extrema aceret illa iterum cohaerere . Paulo post enim subiungit: uati enim uisis lienis ra es tuis ossibus fractis eastas. Cum auis Tem non posset negari , quod callus ille duritiem puus ossis tandem acquireret ,
non crederet tamen , callum ossis naturam
induere posse, mira sata phrasi usus dixit. sui si sti Q ex eo, Am effunditur, circa
fratcturi labra concrescit, illud tempore mutarum ab osse contiguo , I simillimum fit
O alius minatur. Unde voluit, calliis me retinendum esse, licet iam ossis duritiem acquisivisset. Post Galenum plerique videntur fuisse in eadem opinione sed vidimus antea in Commentariis L 38. n. p. in vulnerilis perditam substantiam regenerari, unii partes separatas, non ulterin nr. II.
posivione glutinis sed vera restitutione perditi, per languinent bonuin tiatum , opifice autore naturari uti Galenus ipse
loco ibi irato veri: ua: dixerat. Et invul. nerum capitis iliori evidenti sit me paruit. ablatam calvariae parte in , instrunaen o vobnerante vel trepano exscistam, recrescere
Videtur ergo in obtinere in ossibus fractis i inste , fieri horum concretionem non intei positione glutinis cuiusdaui , sed
ver unione subitaui iac d in illis calibus.
ubi pati ossi aDhιla est, non interponi ii ter separata rugmenta lentum humorem qui rissim induiesceret, sed renasci orga nicam labricam osseam, quae perditi an num reparat observationes Chirurgica hanc rein pula herrime Onurmant. IIomini onusti plaustri rota supra cras transiens misui rima fregelat tibiam, fibulam cuin xviqia dilaceratione omni u vicinarum partium
sic ut non sine ratione de exstri patione partis cogitaretur. Repositis tame ossibus ir cli , t idoneis auxiliis adhibitis, post bimesti spatium fibulae fragmenta unita erant penitui , sed tibiae insigne fragimentum quatuor digitos transversos longum , in quo foramen medium medullare conspicuum rat, separabatur, ideoque ingens Natus imter bina haec tibiae ossiis extrema manebat. Decem tamen mensuuii spatio totum illud
spatium repletum sv I substantia solida,nrma adeo . ut homo ille postea sine incommodo crures hoc usus fuerit Traii δe 3 Iet de Cotti rgis ac M. lis otioso Tom. IV pag. An credibile videtur , lutea ex funerfluo ossis nurrimento natum , ex binis illis extremis fracti ossis exsudans, posse sic elongari sine ulla deviatione utrimque, ut fieret impletio tanti hiatus An inon potius hoc avi scribendum mirae illi proprietati . quam corpus humatrum habet ex Adorana Ciea. totas instituto, per quat valet ex ingestis, viscerum in vasorum vi in nostram nat ram mutatis, restituere illa quae perieranr, O augere in omni dimensione illa , quae iam
formara sunt Certe vitale illud rudi meatum, in sacculo colliquamenti vi impraegnati latens, creata sui corpusculi abrica spatio vigintiis unius dierum, o molli Dum album in ovi conficit solida ossa, quibus pudus recens exclusus tia insistit non solum, sex alacriter currit . Idem ergo videtur hic obtinere in ossibus, quoad re-
29쪽
Qunionem illorum, divisa suerant , quod in Fulneribus partium corporis i contingit ormismpe substantiae regeneravionem .,
veram coneretioriem, non Rutem agat
rinari hae inter his interpositione informis glutinix. Ut iam in partium molirum vulneribus rori scentia haec Vasculari, adeo tenera cmlpos , cutis tegmine orbara, poterant ni sic, 3 in fungosam earnem litdem verum est in alto illo ossium, qui pariter luxuriare potest, si vel liquidorum copia, aut nimis valido
em impetu valde dilarentur vasa haec, ossis renascentis abstantiam aciunt imprimis autem hoc meruendum in iunior bus, quibas solidarum partium semper. mimis firmum robur est,is humidom major opia , plerumque etiam celario m tire. Ideoque in his callum luxuriare toties observaverun Chirurgi, inprimis si pleni Sed inde necessario se
quitur inaequalitas e figurae mutatio in pariste Longe anien requentius membri mHrmatio contingit, quando nondum de tam firmitatem adepto ad , Oxtrema ossis laeti ad se mutuo appriinuntur: tune enim erae flexilis instar callus indique exprimitur, ε prominentem in loco fracturae annulum iacit. Hoc imprimis contingit quando emoris vel cruris ossibus raetis nimis cir incedere volunt aegri cum enim totum corporis pondus his ossibus sustineri debet, si nondum osseam duritiem acquisiverit callus , exprimitur.
I I RACTIO, LACERATIO cc. Imprimis ista in talis it , ut stramenta supra samutuo esseramur : omnium maxime, si haec fragmenta acuta suerint, uti saepe fit tunc enim omnia uicina laeduntur, Et dilacerantur. In eadem hac paragrapho dictum uir, quod Paraeus dum fracto cruri inniteretur, fragmenta ossis non tantum inregumenta Acmusculos, sed ipsam cream quoque per raverint, cum dolor intolerabili. Quanta autem niata metuenda sint a membranis, tendinibus, vel nervis insis aut irritatis dierum sui in commentariis f. 62. 6I. I 64. 63 183. 8a. 183. 284. Tristes adeo inde aliquando sequuntur ealamitatas , ut ΜηFoerios monuerit Medicos, ut, si si
ignominia possint, fugiant tales eas Q
spei parum, periculi vero plurimum sit
a interietum, quam ad Diarem Hiis emist is fracturis extu L. Gm XII pag.
Tau Tin Sc Pessima mala, quae sequia lent fracturas , rarius fiunt ab ossis ipsius laesiones longe si ius, quia ossis fragmenta vicinas parte comprimendo vel vulnerando male ametunt. Plurima iam vasa osi
sibus ipsis attinguntur , vel in illorum vicinia aecurrunt, quae a fragmentis loco suo
motis laedi vel comprimi possunt unde sollicite monuit Hippocrates uti dietum sui paragrapho praecedentio multum interesse, an humeri vel semoris os ab inimriore, an vero ab exteriore , parte exaeeLlerit, quia mirae e magnae venae per interiorem partem seruntur . Sed inter ea sas obstruetionis . ira recensebantur omnia illa, quae canales flexiles externa compressio , vel δε distractione , redderent angustiores patet ergo, post fracturam OlIium
tam obstructionem sequi . Et licet monommno intercipiatur humorum transi uv per
vasa sic angustata, miris tamen modis p . terunt turbari plurimae sunctiones corporis; cum harum inregritas sepe pro magna te a debita proportione amplitudinis truncorum ad alnos,in vicissim, pendeat. Si iam obstructioni vasorum accesserit celerim humorum circumductio par febrim natam, inflammatici fiet, & sequi poterunt omnes
mus irinus , suppuratio nempe, g ngraena ,sphacelusine Ai distractione autem membranarum , tendinum , aut nervorum , sum. mi dolores nastuntur in raeturis, non madeo ab ossis ipsius Iaesones uri satileis
te ex eo, quod, repositu in stum naturalem ossibus tractis, dolor omnis esset vel minuatur plurimum . Dum autem is cetis vasis sub cute integra, vel Parvo tan tum vulnere divisa, sanguis axit , colligitur in panniculo adiposo Q chymosin facit, uti in Contusionis Historia dictum
stat. Ubi vor arteria, vel magnus trum cus nervosus , partibus interioribus prospieiens se compressus vel destructus fuerat, ut nihil amplius transmittere possit, omni vitali influxu prrvantur partes suppositae que vel putri gangraena corrumpuntur. uti consti. tit
30쪽
vi mirabuli illo exemplo homnis, cui ar. Erlae truncus uti axilla integre dimerius fuerat iunde posse tota vir brachium Mumiae instar arefactum remansit. Videantur de his Commentaria 's. fit. Mors antem quandoqua racbiras omium sequitur, ob summos dolores ortis febribuῆ acutissimis, delirio, eonuvlaionibus , a si angraena partem laesam occupet quae in phacetum versa superiora perit, emit mingilias, deliric sis operi , singultum c. tandem placido sopore nec . . CONTusio FERE EMPER Non potest enim vis externa ossis partes a cohaesione
solvere , nisi simul agat in partes mollesos incumbentes. illae ergo inter causam laedenteni in. durum os supposirum pressae necessario contundi debebunt . Unde semper aderit saltem aliqua comuso nisi ossa per Luem Veneream, corbutum , aut similes morbos tam fiagilia saeta fuerint, ut etiam a levi vi frangantur. Ad hanc rem autem quam maxime attendendum est, quia octibus stariis etiam elicissimo successu re-
positis , saepe plurima nisi a contusione
nem libri de fracturi in quo plurima
recensuit mala, quae stacturas, luxati nes sequv soleat pro generali axiomate posuit, magis metuendum esse a contusione, quam a stactura' ipsa . Dicit enim : -
cipitant, quam illa, si eontinua febris accesseris. Unde saepissime illa remedia , quas contusioni sanandae ' conveniunt , stacturis etiam Adhibenda sunt. Licet etiam restit tio stactorum , . illorumque in situ rerentio, videatur satisfacere generali indicationi et illudque saepe uincere videatur plurimis Charurgis tamen ex modo dictis facile paret, pro variis malis, fracturam comitantibus , diversam medelam requi
si tactus fragmentari auris erepitationem; oculus laesam figuram immobilitatem intellectus ausam , eius impetum modum impulsus , seni decrepiti, temperiei morbosae . hybernique frigoris emcaciam simu onsideraverit, clarior
est diagnosis. Desertaintur hae paragrapho illa fgna, gua manserint vel licet parum deviave- quibus praesens stactura cognosci pomit Sae rint, adhue tamen sibi mutuo innitantur pe enim tales casus occurrunt , in quibus , fiactum iundique copiosis musculis etiam peritissimi Chirurgi non is ne labore tum fuerit . di v. g. in more longe dis libe distinguere possunt Ubique sere loco ficilius hoc cognosci poterit . Sic etiam sirum habentur homines , plerumque satis , in cubito vel mi , ubi bina ossa sunt imperiti, O rudi plebecula iacile persua alterurium nrum fractum fuerit . uti dent, se longe melius Chirurgis ipsis no etiam sibi Chirurgus serius advocatus omnes ves artem membra luxata & stae a resti partes jani valide inflammarasin tumentes ruendi'. Illis solenne est , in quovis sere inveniat Peritimimus Chirurgus de
malo luxationem vel staeturam citi pare , a mite Trait eomplet de Chirurgiae Tom.& statim. omnem apparietum talium malo IV pag. ingenue satetur se in si rum adhiberes; unde saepi sine miseros emun mili casu diu cespirasse, antequam metu-gunt, simulque a consuetis laboribus res ram adeo cognosceret'. Homines, dum Diare cogunt, sine ulla necessitate . Simili iam transiliret, crus frangebatur , cumque bus imposturi ignorantiam tuam erant, in loco admoduni solitario hoc infortunium cli ignaris mira prapstitisse vidiatur mone ipsi contigisse , cogebatur genubus manu stium virum decet omni molimine inqui- usque innixus diu prorepere , antequam rere, an tale malumiasit. Ubi arerem seu clamores eius ab aliquo audiri possent irrent ossis loco suo mota sunt: 'iuxta Tandem accurrunt rustici , qui miserum latera b mutuo applicantur, velis ali domum vehunt. Adeo tunc dolebat mem- quando per ipsam cutim emergunt facilis brum, 'tantopere tumebxt , ut non nisi
habetur agnosis, Sed si stagna a contio repetito sepius examine delirehenderet Chi-