De pelvi muliebri ejusque in partu vi et dignitate

11쪽

Omnium naturae actionum nulla majoriS QSt momenti medic0, quam parities humanus, nullaque indagatione dignior, quam ratio ac modus admirabilis, qui, in lucem edimur Pelvis accurata notitia maxime necessaria est ad partus mechanismum intelligendum et ad auxilia, quibus natura dissicultatem evitet periculumque praevertat, recte aeStimanda: Sine qua cognitione plane nescimus, quibus adminiculis in partu dissicili nos uii oporteat, vel quo modo remediis nostris naturam adjuvemuS et errorem fugiamus. Arbitreris fortasse, jamaritiquo tempore hane rem a mediciS 0bSerVatam et penitus exquisitam esse. sed frustra eorum libros pervolvas, quum iis Siro demum tempore investigationibus ac perscrutationibus virorum illustriSSimorum in aperium pri cessorii, qualis sit pelvis in partu dignitas.

Priusquam vero ad argumentum ipSum, de quo disserere mihi iuauim St, tractandum tranSeo, quOSilam tantum, Sed gravioriS momenti ScriptoreS, qui de hac re egerunt, breviter Secundum eorum aetatem enumerabo I .

I In foro omnibus. quao ad tempus attinent. Scio Dighaeus eri opus ..Τabletio chronologi suos de Phisioire de la modocine puerperale Secutus sum.

12쪽

ch . 436. ScriptoreS VetereS perpauca tantum de pelvi disseruorunt, et ab Hippocrate eumque sequentibuS Scriptoribues nonnisi osesium nomina nobiscum a. I . a. commUnicata SUnt. Cel SUS primUS hac de re accuratius et subtilius scripsit il) et quaedam de discrimine pelvium virilium et muliebrium memoravit, , , i Sed neqyue R Galeno neque a p0Sterioribu S scriptoribus fΛetio tantum, qui saeculo sexto floruit, excepto illius observationibus quicquam additum est 2'. Aetius prinius pelvis deformis mentionem fecit et symphysin OS-sium pubis in mulieribues validiorem. esse quam in viris affirmavit. Inde ab hoc temh0xe usque ad medium saeculum decimum Sextum nihil amplius de pelvi legimus, ex quo tempore autem quidam Sectionibu Noadaverum edocti Veterum errores corrigere pelvimque melius describere in- D. Iobo. ceperunt. Λ. V es alius in libro 3 e corporis humani fabrica pelvim optime descripἡit et disserentias pelvium virorum et mulierum multo accura-

. . . .

tius quam ullues Scriptorum priorum nobis proposuit. Paucis annis poest etiam D. 1564. Harth. Eustachius bene de pelvi Scripsit, quem secutus est De Venter, qui antro 1700. optima de pelvi verba fecit. Chirurgi sere omnes, qui hoc temporis spatio finde ab auito 1564. usque ad a. 1700. ixerunt, antiquam illum opinionem de relaxatione et discessu Symphysium pelvis defenderunt: D. i573. ut Ambrose Pare, Severin Pine au et J. C. de Con0ve, qui in se

junciis ius autem extraxit. i, i 6 M. Mauri ce au 43 primus pelvim virilem et semiuiuam delineaxit, opinionem antiquam de relaxatione symphysium pelvis in partu salsam et sutilem esse ΟΝ tendit, et retroceSSionem OSSis coccygies in partu comm moravit, sed de pelvi ut causa partus dis scilis nihil nonnisi haec adnotavit 5

i) Lib. VIII. Cap. I.

2b L. v. Leeuwen, Dissori. inaug. de artis obstetriciae hodiernorum pracveterum praestantia, ita: Schic gelii Syllogo operum med. 17S3. 33 Lib. I. Cap. 29. i) Traiie des maladios dos somnies grosses. 6. sidition. Paris, 1740. p. 207- 209. 5 L. c. Pag. 260.

13쪽

- - Les Vistilles Ont rarticulation dii coccix, ou cr0upion plus serme: ce qui sitit quil ne cede pas Si aiSement a la Sortie de reiis aut, qualix deu-ues, qui ont celle partie encore cartilagineuse. Celle qui est pes ite et tra

pue ou contresaite Comine la h0SSue, n a paS la potirine aSS sorte putarbieii 1aire valoir ses douleurS, et I p0uSSur en bas; comine auriSi celloqui est solbie soli naturellenient, oii par accidens, et istes bolinuSees Oui quel-ques is te, os dii puSSage mal conforme,. Η. v. De V e liter, quo priuS nemo ad pelvis axiti attendit, primus i70i hac de re observationes literis mandavit fl):-Cavitas pelvis longitudine Sua non secundum longitudinem spinae dorsi tendit, sed ab imo oblique anticam Vel Sues adscendendo progreditur, quasi per eam umbilicum Veniries attingere VeliS, quare quaerenteS OA uteri non recta Vel Sues curvatum OS Sacrum digito, intrudere dubent, sed ab imo sursum tendere, quaSi per muliebria umbilicum ventris attingere vellent.

Pulvim normalem etiam bene descripsit atque de vi pelvis morbosae in partu ac de periculiS pelvi justo maj0re exortis scripsit. Do la Motio tu libro suo 2) contendit, projectionem HSHS COCCy- , D 1τugis in pelvi non talem eSSe eausam parius dissicilies, qualem Scriptores plerumque puta erint; Se ipSum autem primum partus ob pelvim coarctatam dis fiditis mentionem secisse affirmavit et quasdam liujus rei observationes nobiscum communicavit 3 . S. F. M ueller 4J in dissertatione inaugurali de pelvis inclinatione a. D

14쪽

n. 1 53. 6Zonte angulum graduum Octi decim lacere dixit, ac postea opus seglementa artis obstetriciae dictum scripsit, in quo fi) de pelvis deformitatibus egit. D. 1 53. A. Le Vret, qui jam h2J anno 1748 diametros pelvis obliquas et transversales descripSit, p0Si ea f3J pel is axin ejusque ivtroitus inclinatio nem exposuit; pelvis inclinati0nem angulo 35' cum horigo ute aequare di xit, ejusque axin lineis tribus designavit. Levret etiam primus de s 4 pelvi metienda accuratius disseruit IJ, cujus rei utilitatem D e venter jam prius laudaverat, sed ante Le Vret nemo regulaes aliqua S hac de re pra0,. D. I 51. ceperat. Pelvim semininam 6' in introitum, cavitatem et exitum magna cum utilitate divisam S mel lio debemus, qui etiam f7J multas de partu ob vitiatam pelvis serviam dissicili nobis iradidit observationes. D. 1 54. P. Camper in labuliS aliquot egregiis pelvim semiuiuam delinea vit 8J, inclinati0nem ejus exp0Suit et conjunctionem ossium bene descripsit.. D 1 6s. G. IV. Ste in multiS in rebuS opiniones noedereri et Lovroti secutus est f9J, sed introitum pelvis angulum 20 V cum horiZ0ute sacer sputavit, pelvisque axin lineies duabus repraesentavit: ille etiam anno 17 Tlinstrumentum primum et anno Sequente alterum ad pelvim metiendum apium invenit.

ti iri; i M. Sa Xt 0rph, adhuc discipulus, librum 10' edidit, in quo botio

quamquam paucis verbis de pelvi tractavit ejusque axis mentionem fecit,

15쪽

nec non in dissertatione sua inaugurali fl) de pelvi dissorini ejusque os sectibus optime Scriptum OSt. V au I o e V e re u 23, professor LugduuenSiS, mensuras pelViS VR-rias a script0ribus iraditus inter se comparaxit, et diametros obliquas peIxissere semper inaequale, PSSe 0bServavit, nec non de detrimento, quod pelvijusto maj0re pr0ducitur, disseruit. Sigauit 3 Seuii0uem symphysis ossium pubis, loco Sectionies Caesareae, A cademiae chirurgicae Parisiensi proposuit: academia hanc propositionem Doctori Rus seli examinaiidam tradidit, qui operationem noti QSΝΡ commendandam putavit. Λ. Louis sequente auito de hoc consilio Si gaulti Camperum literis certiorem fecit, qui experimentis tu suibus saetis hanc operationem utilem quidem esse respondit, sed eam haud ad operationem sectioniS caeSareae Superfluam reddendam, verum ad capitis perso rationem evitandam c0mmendavit.

Baude locque s 4' dissertationem optimam contra hanc operationem scripsit, sed Si g au itum a c0nsilio revocare non potuit, qui anno Sequens symphysin ossium pubis in parturiente diSSecuit insaniemque mortuam exsi a-xit. Mater etiam, doloribus vehementiburi ac periculis multis magnisquo superatis, tandem haud plane con aluit. Inde ab anno 1777 usque ad nostra tempora f5J Sympho Sis 0SSium pubis quinquies et quinquagies secia est; mulieres septemdecim ius antesque triginta quatu0r operatione perditi

sunt: qui numerus hac operatione inseries traditorum tam insantium quam matrum non eum veritate conSentire mihi Videtur. et verisimile est multo ea

I) Diss. inaug. Dc diverso pariu ob diversam capitis ad pelvim relationem mutuam. Hala. 1770. 2) Speciem observationum academicarum Oic. Gronov. 1765.

16쪽

sus salse descriptos esse et mortalitatem majorem suisse. 0uamquam nostris temporibus Sectio SymphVSiS OSSium pubis pro operatione inutili maximeque periculosa habetur, nihilo minues iamen scriptores et quidem haud leves sunt, qui Operationem Strenue defendant, inter quos sunt Diabo is

Maygrier, al. , Sed a re pr0p0Sita alienum PSt, eorum argumenta et Opiniones huc res erre ae recenSere; pauca tamen de Separatione symphysi, perieulisque inde orientibus insta memorabimus. . D. H. IV. Hunter primu S 1J Symphysin oSsium pubis bene descripsit eidse sectione Symphysis tractaVit operationemque, uno tantum casu excepto. reprehendit.

I. B a n g 2J librum ScripSit, in quo parti S mechanismum tractavit opinionesque expressit cum illiS conSentaneaS, quas Sax torph hac de re jam pr0posuit; pelvis etiam aXin optime deScripsit ejusque introitus inclinationem 55' aequare dixit., i, Qui J. L. Haud elocque s 3 inelinationem pelvis variam in variis mulieribus esse putarit, axin introitus et exitus pelvis descripsit instrumentumque secompas depaiSSeur Vocatum ad pelvim extra metiendam invenit sed mauum ad pelvim intra metiendam omnibus instrumentis praesulit, nec non in libro suo optimo de pelvi deformi scripsit. A D. Din . Simo ii Zeli er f4J pelvis acu descripsit inclinationemque ejus 30ς aut 40ς aequare dixit. ij iij, F. B. 0 Si a uder b' OpinioneS Scriptorum priorum de pelvis inclinatione erroneaS eSSe putaVit; et ipse totam rem deituo investigavit instru-

17쪽

mentumque se is metur , dicium ad pelvis inclinationem metiendam invenit. attamen in c0nclusionibus valde a scopo aberravit, nam pelvis introitues inclinationem 33V aequare credidit. V. Osb0ru 13 de partu dissolli ob pelvim inale formatam et na- i tura viribus in his dissicultatibus superandis exsertiri disseruit, nec non it 'discrimine hominum et animalium in partu mentionem fecit ei bene de με ctione Sympho Sis ossium pubi, ScripSit. C. C. Creve 23 de pulvi naturali tractavit, nec n0n 3 de si a-h i, Lasiacturis ossium pelvis et eorum articulationum morbies in opere magna Cum diligentia scripto di,Seruit. G. IV. Stetit juuior 4J in dissertatione inaugurali de pelVi, ii cli' u. i, iiis: natione experimenta instituit, inclinationem introitus 49Vἱ exitusque 5 - aequare putavit, de pelvi etiam deformi et de discrimine hominum et anima lium iu partu optime disseruit. Saeculo n0stro permulti sunt de pelvi ScriptoreS ac plureS revera,

quam ut hic omnes accuratiuS ac DSiues commemorare ac recen Sere pOSSimus. 0ua re melius duxi, nune tantum eorum nomina ex ordine recitare,

praesertim quum infra magna eorum de arte obstetricia merita Silentio haud praetereunda aut celanda Sint: Ioerg, Carus, Na e get e, Lac ha pe lle Kiliau, Busch al. Paucis his de peIvis historia absolutis nunc id limum, in quo tutans Stra elaboratio posita eSt, aggrediamur, praemisso tamen brevi prospectu Secundum quem totum hoc argumentum pertra tandum eSSe CenSuimuS.

18쪽

Pelvis nor ma I i s. ConsideramuS: I. Discrimen inter hominum et brutorum pelvini et modum Ac ratiouem, quibuS partus eduntur. 1l. Discrimen inter virilem et muliebrem pelvim et Signa pelvies nor- malles ac bene formatae. Ill. Vis pelvis in graviditatem ac partum et quae ex lues variolatibus a sorma pendentibuS Sequuntur.

Pelvis ab normi S. I. Ex prima Conformatione: Λ cum mutationibus pelvis universalibus, dum omne' ejus pari 'sau iuubiliter mutatae sunt: R. ouui mutationibus ejus localibus. Il Polves deform S: Λ. ex morbies universalibus: B. ex morbis io alibus.

19쪽

1. Discrimen inter hominum et brutorum pelvim et modii Sac ratio, quo partu S ed Utitur. Ante omnia nobis, si pelvim ipsam consideremuS, quaerendum PSi, quibusnam in rebus pelvis humana ac animalis, quod ad formam Spectat, disserant, et tum qualis utriusque Sit actio in partu. Blu men bach DIJ ex omnibus animalibus homini soli pel im attribuendam esse contendit, Sed mea opinione rectius cum Steiu 23 assumari potest, cavitatem Solum in pelvi humana adeSSO: nam DS Sacrum in anima libus breve, in homine longum invenitur, os pubis e contrario in animalibus longum, in homine breve est; in animalibus quoque OS Sacrum Papiti propius, os pubis magiS ab eo quam in homine remotum est, ita tamen, iii, ubi illud desinat, hoc incipiat spars anserior pelvis posteriori non opposita, Sed haec altius quam illa Sita eSi , et pelviS eo ianium loco circulum formas.

quo os pubis incipit et os sacrum desiniti Omnibus in quadrupedibus

20쪽

columna vertebralis, pelvis, vagina et os uteri eundem aut sere nundem ha bout axis; OS Sacrum etiam unguestum et minus curvatum est, unde transitus pr0lis per pelvim Simplici0r ex adit si , partus etiam recessione et mi jure mobilitate ossis cocoygis maxime juvatur. Haec enim recesSio Omnibus caudatis ad pariendum neceSSaria est. 0uibus perspectis fugere ni Snon potest, foetus situm toto tempore immutatum esse, renixum nulla pelvis parte produci, pelvim igitur in partu humano tam gravem nulliuS OSSemomenti in animalibus parturientibus. Praecipua vero discrimina inter pelves hominum atque animalium iuliis sistitur: 1. In directione ejus axis, qui cum corporiS axi non congruit, neque cum terra perpendiculum format, praeterea inter axin intr0lius et exitus maxima intersunt discrimina. 2. Circuitu vario Singularum pelvis reperturarum et in directione obliqua lues quatu0r Superficierum, quae ita inclinatae sunt, ut in pelvis introitu auterior magies ad posteriorem accedat, latera es vero supersici in exitu multo propiores inter se sint. Hinc variae foetus humani rotationes in partu exoriantur neceSSe est, hinc dissicultates, quibus omnium animalium homo praesertim obnoxiuS eSt, hinc partus Semper dolentissimus, Saepe ades periculosissimus, hinc denique multa impedimenta fortuita, quao in animali

Quam ob causam homo inter omnia animalia dissicultate pariendi pru0cipue laboret, et cur pelvis alio modo formari non potuerit, argumentiS nune proponendi, luce clarius reddere studebimus. Facultas illa, homini soli a Deo concessa, herectum ad Sidera tollem vultum malum quadrupedibus ignotum secuin sert 2 : nam pondus corporis erecti per totam graviditatem no praecipue suem VerSUS, quo tem -