장음표시 사용
21쪽
pore partium mollium min0r est renixus, ad prolapSum uteri ac partum praematurum producendum Valde tendit, quae vero incommoda pelvi, coarctntione ejusque aperturarum directione diversa maxime prohibentur atque irrita redduntur fl). Alterum praeterea exoritur commodum ex hac pelvis formatione, Scilicet partus retardatio, unde graves illi minuuntur effectus, quibus cerebrum, organon illud tam vasculare et irritabile exponeretur, si abdomen Subito evacuaretur. Nam multitiones circulationis immensa, et ipsum mortem eX partu nimi, celeri oriri novimus, quem exitum adeo suue-sium eo minia, admirabimur, Si Seri copia nimia in parauentesi abdomini Asubitu emiSesa eosdem produci essectiles memininiues, nec ullum fugiunt casus illi lip0thymiae ipsiusque mortis, venaeSectionem erecto aegroti corpore in
Perinaeum quoque et partiS genitales externae pelvi ita constituta melius ei facilius deseuduntur; liae partes in animalibues nequaquam in partu resistunt et tela molli ac facile recedente compositae nulli periculo obnoxiae sunt, quae Omnia in homine plane contraria inveniuntur. 2. Discrimen inter virilem et muliebrem pelvim, et Signa pelvis normalis ac bene sormatae.
Jam ipso adspectu videbimus, quem sinem natura in pelvi ita sor munda sibi proposuerit, Si pelvim virilem et muliebrem inter se eadem comparamus ratione, qua jam in humana et animali usi sumus. Nam si pelves
utriusque sexus inter Se comparamuS, omnia in viro ingressui aptissima et ad vires musculares exercendaS accommodata invenimus: quae commoda
vero omnia in pelvi muliebri sere evanescunt, quum Omnes ejus parieS itae impositae sint, ut partus sacilitati inserviant. Ossa enim pelvis muliebris gracili ira sunt, et omni directione haec pelvis minus quam in viro inclinata sest et acetabulis magis distantibus ingressus imbecillior evadis; quod Som-
22쪽
meriti g his verbis optime mem0ravit: hΛcetabula ossium coxarum Iongius ab invicem distant; ideoque mulieres incedentes vacillant: quum vero superficiei pelvis priori propiora Sunt, procedente graviditate libramentum corp0riS, cujuS gravitatiri punctum, tunc temporis propius nonnihil priora
iungit, melius Servatur. OS Sacrum longiues et latius eSt et magiri aequaliter tu forma semicirculari curvatum, primo leniter retroresum, deinde antrorsum in oliuatum 'Si, OS DOCHygi, etiam mobiliues est, quam in viro et minus iri potvim porrigitur. Ossa ilium latiora et magies inclinata sunt, quum pelvis introitu 23 augulum 139' aut 140V forment et magis in exteriorem
partem Sint repansa. I ubera os,ium ieschii magis inter se distant et planiora sunι quam in viro, inci,urae iSchiadicae majorees Sunt et foramen ovaleumplius. Λngulus inter ram0S arcus OSSium publS 90' aequat atque arcui similior est quam in Viro 3 , cujuS angulus multo acutior est, rami etiam a tergo oblique antroi Sum tranSetini, et cartilago Symphysi, latior et crassior, etsi brevior quam in Viro eSt. Petries muliebris latior et depressior quam pulvis virilis est, in hac Vero conjugata introituri longior est, quia ossa pubis non ut in muliere compreSSa Sunt, Sed aliquid promineui; in aperiura
media tamen conjugata in utroque SeXu par eSi, quoniam OS Sacrum in viro non retro excavatum est, in exitu etiam pelvies virilies mulio est angustior.
Νe tamen credas, haec discrimina sexuum jam in pueritia observari posse: neque enim pIane Sunt conSpicua, niSi jam adulta puella, ubi pelvis formam induit a priori prorsues dixersam 4 . Osiander nihilominus dixit aliquaes pelvies peculiaritateS, uti arcus 0SSium pulli, C informationem, litum tu foetu praematuro jam intelligendaS e,se Hora natali pelvis muli0
23쪽
bries angusta est et Secundum conjugatam elongata, oessa ilium paene verticalia sunt eorumque criStae minime curvaiae; pelvis cavitas est ius undibulis armiH, ejuSque parieteS planioreS, atque OS Sacrum ita curvatum, ut linea horiZontuli, inter marginem esuperiorem symphysiS 0S,ium publS et apicemosesis c0ccygi, Scribi possit fi . Ante annum septimum minimum est discrimen inter pelvees utriusque Sexu, , Sed virgine adulta coxae rotundioros evadunt, ac proportiones soliniuinae magi, in lucem prodeunt. Quas omneKmutationeS maxime in pubertate occurrunt, Sed ues liae ad annum trigeSimum pelvis et coxae increescunt clunesque magies prominent; unde VidemuS, cur nuptiis praemature junctis partus saepissime dissicilior evadat, quum eo tempore pelvis nondum ad magnitudinem et amplitudinem ei propriam pervenerit. Memoratu 23 etiam dignum oest, pelvim connubio iterato modo inito aliquantum mutari, quippe quum publS OSSa latiora clunesque ampliores sani.
Pel vim bene conformatam esse, ex Signies his externis nune enumerandis concludere licet c3J:1. Si corpus erectum, Sed non inflexibile eSt, neque antromum retr0rSumve, nec Iatera VerSus nimiri inclinatum, et Si habitus bonus est.2. Si lumbi lati sunt et iusima dorsi pars modice curvata eSi. 3. Si regio pubis Satis lata est ac parte, genitales antrorStim Spectatit. 4. Si recti, cruribus genu alterum alteri prope accedit. Hae notae externae tamen perfacile n0S sallere poSSunt, ut Saepe formam tantum bonam pelvis majories nobies demonstrant, dum nihilominus pelvis iusserior deformies esse p0SSit: Sed Signa pelvi, formae explorationi percepta, inter quae praestipue dissicultas promontorii ossis sacri uitiu-gendi memoretur neceSSe eSt, multo Ceritura Sulli, nec non priorum par tuum historia maximi est momenti ad ii iagnusin accuratam ac steriam stabiliendam.
24쪽
3. Discriminibus inter pel Vim humanam et animalem, nec non inter pelvim virilem et muliebrem descriptis ac paucis designis pelvis bene sormatae memoratis, de ejus vi et digiti late in graviditate et partu verba faciamus.
Pelias inclinatione ui erues gravidus antrorsum dii gitur et rami hori κ utalibus ossium pubis SuStinetur fl), forma etiam insundibulis imis pelvis majoris utero gravido firmiSSimum praebet praeSidium multisque in partu sungitur muneribus, quorum infra mentionem faciemus f2 . Ossibus ilium majori quam tu viris intervallo SejunctiS OSSa quoque seniorum magis inter NHdistent necesse est, et hinc directio crurum et inceSSuS peculiaris gravid
rum: nam Corpore ere to earum genua propiuS inier Se accedunt, sed cruribus rursum recedentibuS pondus abdominiS Optime Servatur; namque muli se res semper licet invitae nituntur, abdominis pondus totius corporis habituet directione quam mRXime Compen Sare.
Pol vis dignitatem in partu multo evidentius in oculos cadere persuasum habemus, Si antea paucis tantum Verbis pariues mechanismum describimus, quo foetues primo occipitis Situ in lucem editur. Partu jam inito caput utroque tubere parietati in eadem linea horiZontali collocato, Secundum axiu pelvis introitus descendit et doloribus crescentibus tuber parietate sinistrum contra OS Sacrum Valde premitur 3 . Hic situs capitis pluuis inolinatis ossium ilium maximejuvatur, nam haec axin longum capitis insaniis tu uxi longo uteri retinent, itaque capiti pelvim intranti magnum praebent auxilium id . Consorinatio promontorii osesis sacri, nec non forma rotunda ca-
25쪽
pitis ipsius et durities tuberis parietatis impediunt, quominus hoc in Silumaneat caput, Sed, tubere parietati a promontorio aScendente, situm Suum horigoritatem nunc relinquit, et oes hi egmatis sinistrum Superne, dextrum inserue vergitur; et li eodem tempore a diametro pelvis tranSVerSn antror--um iu diametrum obliquam Spectat. Hujus rotationis gradues pendet, ut infra memorabimiles, ex diversa pelvis forma, plerumquΘ tamen partem cir-
uti octavam describit. Capities obliquitas a pelvis inclinatione dependet, nam quo magies pelvis eSt inclinata, eo obliquior erit capitis situs. Caput D2 pelvis introitu trajecto partem amplissimam ejus cavlialis intrat, et hic pla-
nurum inclinatorum reactionem observamus: namque parieteS pelvis laterales inter Se appropinquantees, Occipiat ruresues antroresum dirigunt; ibi iamen caput haud multum rotatur 3 . Hinc caput Secundum plana inclinata, et paulo magis antroi Sum Vel Sum in partem pelvies augustissimam descendit, occiput supra soramen thyreoideum et latus interius ossis ischii transiens, tali modo introrsum vertitur: ut soliticulus minor sere in medio pariete pelvis anteriore c0llocetur, dum frons Spina ossis ischii dextri, partibus soramen Sacro- ischiaticum impleutibus et ligamento Sacro-ischiatico ipso deorSum et retrorsum supra hoc ligamentum deScendere coacta, os c0ccygis premit Capite pelvis exitum nunc intrante, perinaeum valde distenditur ac partes genitales externae novo dolore aperiuntur 4 . OS coc gies capities pressione re ditae planum inclinatum s0rmat, cujus directio a partis iusserioris ossis sacri di rectione multum dissert: namque illud deorsum et paullo tantum antrorsum decurrit, et quo magiS OS cocco gies recedit, eo magies perpendiculare redditur et eadem ratione periculum rupturae perinaei augetur. Doloribus luere scentibus caput in lucem editur et ibi videmus, quam utilitatem praebeat os coe is recedens: nam inde Spatium oblinetur majus, quo facilius egredi
26쪽
possit caput, id quod etiam mi 0re arcus ossium pubis amplitudine ei ramis eorum ascendentibus a tergo Oblique antrorsum transeuntibus haud parum adjuvatur. rali modo plerumque foetus partus absolvitur et nunc quaerendumeest, quibusnam muneribus hac in re pelvis stingatur 1 . Ε toto autem. quem deScripSimuS, pariuS decureu moX apparet, pelvim caput ad introitum dirigere, ejus amplitudinem minuere ejuSque formam cavitati, per quam tranΜ- iturum erit, aptare, SituS tu, mutare eOSque ad Varias pelvis diametro, accommodare, denique caput ad exitum deducere ejusque egressum reddero faciliorem. Licet haec ratio partus capite praevio longe frequentissima Sit 2 . tamen saepe accidit, ut hic normalis decurSus plus minusve turbetur. Causae vero turbationis praecipuae hae sunt: 1J Diversae capitis formae; 2 Diversae pelviri formae. 0uum vero longe a nostro propOSilo alienum Sit, varios capitis formae es sectus perquirere, Solummodo de diversis pelvis consorinationibus hic disserere Sufficiat, praeSertim quum novissimis tantum temporibues medici obstetricii huic rei acrius animum intenderint. 0ui vero primus hanc rem tetigit et in
medium protulit, est n0Stra opinione Siein, qui a. D. l818 3 in
I Osborii, l. c. Essay. 2. P. 25. 26. 23 Quoad varios capitis situs, Naogelo dixit, e casibus ducentis sexaginta noveni caput ducenties tredecies pelvim in primo situ intravisse: in centum partubus caput vicies novies in si iii ierito collocatum fuisse; in parilibus triginta novem situm primum his ei vicies, situm tertium undecies occurrisse. Νitum tertium nonagies no-vios, quartum bis solummodo vidit; ei in pluribus quam mille ducentis partubus situm secundum nunquam ab initio parius, ei Postquam caput in Pelvim descenderat, bis ianium observavii. 's. Naegele: Iobor don Mechanismus der Geburi, ita: Mookol's deui sches Archiv Rir Phusiologie. I . Is d. 4. IIosi. p. 497-499. 3 P. J. Roberii, de capitis socius humani pelvim intraniis situ vario. Mar-
27쪽
dissertatioue discipuli sui Roberii de ea tractavit, ac postea si u. I . 18253 opinionues Suas uberiues exp0iuit, quo anno etiam liber poesilium ii, Laelia pellae 2) emis,us eSt, ubi omnees pelvies varietates ad classe, quinque relat aes invenimus. Jam 3) a. 13. 18283 ausea P eber sententiaA suas in lucem protulerat, quas sat a. l . 18 30 latius et susiues exposuit. quo anno etiam IJ Kiliati de harum varietatum essectibus copiose Scripsit. HOS Omnes Scripture, nec non Vro lik opus 63 nobis neces,st
serit citemuri. Pelvium formas inter Se disserre ac parius mechanismum exinde immutari supra diximuS; ne tamen L. n. credaS, has pelvis varietates nullo limite esse circumscriptaS, nam e Contrario omneS ad pauca quaedam genera referri pOSSuni.
o pelvis formae in diversis hominum varietatibus disserentia. Si sceleta genitum diverSarum contemplamur ac con SideramuS, Cuicunque pelvi notaS quaSilam eSSe peculiareS obServamus, quibus discrimina gentium sere neque manifeste ac capitiS formis diversis indicantur, quod com parata pelvi Europaea cum pelvi Aethiopica statim elucebit s73. A pelvi Europaea differt pelvis Aethiopidis multis rationibus: 1J Pelvis introitus e injugata secundum prop0rtionem diametri irati μ- versae multo longior eSt, inde forma ejuS et iugata, quo sit, ut pelvi Himiarum haud dissimili, sit.
28쪽
2J In pelvi Europaea altitudo maxima plani inclinati ossium ilium. m0diae cristae iliacae, in Λellii0pide autem Spinae posteriori superiori hujus
cristae reSpondet. Spinae anteriores superiores OSSium ilium minus pr0minent, et quoad acetabula profundiues collocatae Sunt, Spinae etiam inferiores aceta bulis propioreS Sunt. 43 Si tuae ossium ieschii inter Se haud tanto, quanto in illa. spatio distant. 5J Angulus arcus ossium pubis acutior eSt, et apertura inter eorum
Pelvis no amannis etiam pelvi animali similior est, sed illam non deseribemues, quum jam Saties hac de re n0S attulisse censeamus ad nostram sententiam clare exhibendam et Stabiliendam, et ut discrimina pelvium di versarum gentium accuratiuS et Sublilius monstrentur, tabulam sauciore Vro likJ pelvis diametros diversis in gentibus ostendentem ad suem dissertationis annectemuS. PelViS tamen formam singulae genti peculiarem iiii mutabilem esse haud credendum eSt: nam haud ita raro formam, quae unigenti propria esse Videtur, in altera invenimus, quod vero lector melius in telliget, si tabulas P eberiana S i 1 perspexerit. arietateS Onan pelvis, Si formam modo Spectas, ad genera s2
IJ pertinet unaquaeque pelvis, cujus introitus cordi obtuso similis est: ubi etiam inter conjugatam et diametrum tranesversam eadem P, i proportio, ac inter numer0S quatuor et quinque. Haec pelvis forma longe si sequentissima est in Europa.23 OmneS pelves, quarum introitus oblongi in diametro transversa sunt, in his vero proportio inter diametrum tranSveream et conjugatam, ei
29쪽
contraria est, quae in genere primo existit et hoc discrimen conjugata d minuta magies quam diametro irauesversa elongata productum DSi. 3) Pelves rotundae, quarum forma ex diminuta diametro irati, erSaoritur. Haec et secunda forma in Gallia et Anglia multo frequentiores quam in Germania ObSerVantur. 4 Pelves ovales aut Secundum conjugatam oblongae, quae I nriri,imae iii Europa Sunt Iloc vero memoratu dignum est, formas peculiarees pelvi, non Solum iu introitu, sed etiam in tota lues cavitate exiStere. Κilian Aolus actiones in partu harum pelvis varietatum Ordine exposuit, cujuS ObServationes ex libro Suo 1 omnino depromptae hae sunt:
i) Delvis primi generies hi sunt essectus. Cupiit occipite in situ
primo aut secundo cito in diametrum obliquam tranSit et tunc antequam prOsunde in pelvis cavitatem descendit, ita vertitur, ut diametros longa capitis conjugatae pelviN sere reSpondeat. 2J Si caput tu diametro pelvis transversa diu manet, in directionem obliquam dissiculter transit, in qua per pelvies cavitatem moratur et demum in exitu situm opportunum Subito obtinet, pelvies generi tertio attinet. 3) Si caput in diametro pelvis transveresa non Solum mediam tu, cavitatem attingit, sed etiam tam profunde descendii, ut interdum adeo perinaeum premat atque distentet, pelvim generi Secundo adn Umerandet in OSSe cenSemus 4 Λctionem generi, quarti Se nunquam obServa SSe Icili an satetur opiuionum vero S me ii ii et Si ei ut i, qui caput in hac pelvis forma cum longa sua diametro in pelvis conjugata collocari p0SSe affirmabant, menti uom secit. Hactenus pelvim muliebrem in conditione normali descripsimu- set quantum licuit ejus in partu dignitatem exhibuimuS; jam vero ad partem ali eram operis iis Siri tranSeamuS, in qua pelVim abii irinem et morbosam tractabimus et impedimenta, quae partui inde oriuntur, Ordine eXponere Conribimur.
30쪽
Prae ceteries nunc Statuendum est, quasnam pelvis formaS abnormeS appellemus aut quibus varietatibus nomen male formatarum dare liceat; jam enim vidimus tantas varietates naturalis pelvis formae existere p0SSe, ut inde mutationes multae et graves in partus mechantesino producantur. Pelvis deformis appellatur, quae aut prima consorinatione aut morbis Subsequentibus aut aliqua laesione tantum a conditione normali decedit ei aberrat, ut partues mechaniSinues plane inde turbetur, et mater vel iustans voluterque periculo OXponantur.
Varii scriptores diversissima ratione pelvis deformitateS in classes dividerunt: nam alii f1J Singuli ossis deformitates separatim tractaverunt, alii 2 vitia secundum variaes pelvis aperturas disposuerunt, alii i3 deni que eas in duas diviserunt classes Secundum earum esse tuS, Scilicet: