De pelvi muliebri ejusque in partu vi et dignitate

61쪽

Λ consideratione totius pelvis deformitatum nunc ad I. ea S, quae aliqua S ejus paries assici uni,

veniamuS. Hae vero aut

casus omnes mem0rabilissimos collegit et inter Se comparavit, e quibus con- Stat, partum rarissime tantum pelvis tumoribus impediri. Horum tumorum duae Sunt Species f2 : Exosi OSOS.βD Oste isteatomata. Ii tum0res exostoses 3 dicuntur, qui ex oSSium Superscie oriuntur, quorum tela etiam OSSea dura et albida est, nonnullis etiam in casibus ipsis ossibus durior et ebori similis. Ost eo steatomata 43 ex oSSium conneHOnibuS praeSertim eorum Symphysibus et cartilagine intervertebrali oriuntur neque ex oSSe Solo Sunt formata, sed etiam materiam cartilagineam tendineam cum materia crassa Nebaeea aut casea iniermixtam continent. Haec Vero Saepe maXimum attinent magnitudinem, ut e. g. in caSu, quem Eli de Haber descripsit atque delineavit, ubi iunior pollices SeX et lineaS undecim longus ac pollices Sexet lineam latus erat; Burn S 5J etiam alium memoravit caSum, ubi tumor

62쪽

sere totam occupavit pelvim et unum tantum digitum latus dextrum versus introducere permisit. Ex0St0SeS Verae plerumque fl) parvae Sunt, rariS-sime longiores quam gallinae Oxum neque magiS in pelvim prominent, quam dimidia longitudine. G. v. Doeveren 2' casum descripsit partus perdisnscitis et lethalis, ob exustosin se ad Superiorem ossis Sacri partem ovi seredimidii gallinacei formam et magnitudinem habentem , sed, ut mox dicturi

sumus, his in casibus tumor minime concedens duritie sua essectus adeo noxios producit ac alii multo maj0reS, qui tamen Sub capitis pressione cedunt. De horum tumorum Symplomatibus pauca tantum dicere p0SSumuS, Saepe enim nulla Sunt Signa, quibuS QOS OXiStere Suspicaremur, donec eorum situs, forma aut magnitudo incommoda pr0 ducunt, et eae notae, quas interdum observamus, ut doloreS etc., multis aliiS causis oriri possunt.

Eorum causas Saepe etiam ignoramuS, casum aut laesionem quanquam externam aliquando Sequuntur, Saepe tamen Sine causa ulla conSpicua

oriri videntur. OSte0Steatomata interdum m0rbi alicujus, qui totam asscit pelvini, sunt effectus, ut Syphilidis, arthritidis etc.; hae etiam tu tumores malignos nonnunquam degenerant. Circa quasdam pelvis partes 3J materia ossea interdum accumulatur, ut e. g. circa tubera OSSium iSchii aut ad eorum spinas aut ad lineam arcuatam. Haec prominentia lineae arcuatae, quae nonnullis in casibus cultellatae est, Saepe cum rhachitide est conjuncta. Bluudeli f4 tamen de ea mentionem secit, a si non tali causa oriretur, nos 5 etiam talem

2) Anne hoc in casu parius difficultas exosiosi vel alia quaque causa producta fuerit. in incerio relictum est; sociio enim cadaveris non fuit Permissa. CL Npoeimon Observationum academicarum. Croningae ei Lugduni Bai. 1765. cap. XII. 3) J. a. Wicueri, Diss. inaug. do excrescentibus peculiaribus ex interiore pelvis muliebris superficie etc. Gotiiugae, I 79T. p. 4. 4 Blun doli, principies and praelice of midWisery. London IS34. Soci. 62. Pag. 702.

quom Birch in Medicat and Chirurgical Transactions descripsit) ad pariem inferiorem

63쪽

vidisse casum meminimus, ubi in muliere ut ori rupti essectibus mortua linea arcuata multum pr0minebat et cultellata erat, quanquam pelvis omni alio respectu bene suit formaia. De horum tumorum essectibus. Horum tumorum effectu es Secundum eorum formam, Situm et magnitudinem disserunt, iunior i. g. acutus et qui multum prominet mulio majora in partu pr0 ducet incomm0da, quam Si planus aut minus prominenS QSSet. I umore fit ex osse sacro excreScente haemorrhoides, PonStipatio, SpaSmUS, etiam suppuratio circa intestinum rectum oriri posSunt, aut, Si cum OSSibu Spubis est c0njunctum, irritatio vesicae, ischuria et cysiitis. Uteri gravidi inflammatio, Suppuratio et gangraena, retroverSio, Obli quitas et prolapSues nec non haem0rrhagia uterina, ab0rtiles, pari US praematuruS, morS soliuS e compreSSione, mors etiam matris a nonnullis scriptoribus essectus esse dicuntur, qui ex his tumoribus oriri posSunt. Insaniis in partu transitus plus minusve impeditur ac partes mulleScompreSSae contunduntur aut Iacerantur

αJ earum relaxatione.

Iam multis ante saeculis f2J Scriptores relaxationem SymphySium pelvis natura ad partum expediendum eSSe deSignatam putaVerunt, medicamenia etiam ad hanc relaxationem in partu dissicili adjuvandam pr0p0Suerunt, neque nostris temporibus ii desunt, qui 3J in eadem consentiunt opinione,

rupius et linea arcuata eo tempore culicitata inventa est. Mulier postquam hac ancipite conditione convaluit, no vem annis post concepit et uterus in partu sero in eadem parte rupius est, qua laesione et Peritonitido eam Sequente post dies quatuor mortua est. l) Wic heri I. c. P. 10. 2) naude Iocque l. c. Τοm. II. chre. VI. ari. 3. 33 Wodem eyer, chirurgische neobachiungen u. Bemerkungen in v. Grae v. v. Walther's Journal. IId. V. Hesi 4. Ari. 3.

64쪽

quamquam pauci tantum eam retinent 1 . Argumenta theoriis eorum objecta adeo trita sunt, ut ea Sitigulatim enumerari neceSSarium eSSe censere non possim; reS duaS 2 iamen, quae theoriam relaxationis maxime resutare videntur, hic memorabimuS, quippe quod haec relaxatio non in graviditate tantum, ubi utilis esse p0SSit, Sed etiam alites temp0ribus occurrit, neque modo in mulieribus, sed etiam in Sexu Virili interdum observatur. Haec relaxatio tamen praeSertim in graViditate, partu ac puerperio occurrit, ut videtur 3) pr0pterea, quod fluida eo tempore consueto magis has partes verSus asseruntur, dum uteri pressi0ne absorbentium actio minuitur. A mense 4J Secundo graviditatiS usque ad ejus sinem occurrit, inser- dum subito et p0st aliquam Virium exercitationem inusitatam assicit, nec nouinter ipsum partum in pelVibu S, quae antea Omnino Sanae eSSe Videbantur,

us in graviditate essectus Sunt dolor circa Symphyses, qui muliere

ambulaute aut Stante Inulto vehementior eVadit, Saepe etiam DSSa inter se vacillantia sentire possumuS; c0nStitutio e0dem temp0re asscitur, Symphysium dolores increscunt, iSchuria accedit, abscessus formantur et aegra febrili sectica aut iustaminatione ad peritonaeum extensa mortem Succumbit. In partu essectu S primarii iidem Suni, Saepe iamen Sunt Symplomata Subsequentia multo graviora et periculosiora et nonnullis in casibus anni intermittuntur

Qua de re Wali or de dissectione Synchondroseos Ossium pubis in partu difficili. Gerolini ITS2) memoravit: . Intelligere nequeo, quomodo haec opinio iam vulgaris ei imperans fieri potuit. Certe plus quam conium gravidas dissecui, ideoque io-stimonium meum non levissimum esse potest. Ne minimam quidem unquam in ligamoniis pelvis inveni mutationem, etsi occasionem habuerim ligamenia in omni statu contemplari. Delves foeminarum ante parium, in partu, paucis Post horis, ei doniquo nonnullis diebus post parium mortuarum pervestigavi. Ligamenia PelViS non Solum reconita perlustravi, sed uitam vasa pelvis variis subtilissimis fluidis materiis quam solicissimo injeci. Nod haec etiam experimenta me convicerunt, in ligameniiS pelvis ne minimam quidem accidisse mutation om : id est, nec majorem copiam Succi accipere nec laxiora fieri.

65쪽

multi, antequam in ulter plane c0nvalescat, uti in casu a D en in ano IJ me-m0rato, ubi in muliere paucis diebus ante partum tertium occurrit, p0Si aliquot menses tamen ea convaluit, Sed morbus in quaria graviditate regreSSues est et p0St quinium partum per annoS ocio grallies greSSum sulcire cogebatur. Earum 0ssificatione, qua anchyl0SiS inter pelViS OSSa proVOCatur. 0uam Saepe haec in pelvi occurrat, jam mem0ravimuS, ViX etiam processum path0logicum eum vocare licet, incommoda enim nulla provocat neque ullτο ii existere sine haesitatione dicere p0SSimus. Si os coecygies cum OSSe Sacro OSSiscatione Conjunctum eSt, recedere n in p0teSt, quo pelvis exitus contrahitur et instanties egressus evadit dis scilior. Iu rarissimis casibus 2' ligamentorum Sauro- iliacorum exiremitateS0ssificatae Sunt, quo capitis tranSitus Secundum gradum hujus mutationi,

impeditur. Maygrier 3 cartilaginem Symphysis ossium pubis in rariS qui busdam casibus in pelvim prominentem ejus cavitatem minuere dixit. O LaesionibUS.

αιυ Fracturis male Sanatis. Pauca tamen Sunt eXempla pariues hac causa impediti, fractura enim . ossium pelvis laesio tam graViS et Saepe cum aliis et gravioribus connexa est, ut plerumque Iethalis lues Sit eVenius. In casibus etiam, ubi mulier

est Supei SteS, pelviS Satiri raro ipSa fractura neque unquam Secretione nimia ulli coarctatur: nam natura ejuS quantitatem Semper Secundum QRSUS necessitudines distribuit, ut Creve f4J exemplis multis et delineationibus exhibuit. Causae verae pelvis his in casibus Coarctationis duae Sunt: aut O ,sium fragmenta multum e Sitia normali Sunt diSlocata, aut ita comminuta. ut

66쪽

calli permulti ad ea conjungenda necessaria fiant. Casus memorabilissimi partus fracturis male Sanatis impediti duo Sunt, quorum unum Barl0W 1 , alterum Davis 2J descripsit et in utroque sectio caesarea ob angustiam

pelvis majoris ne QSSaria erat.

bo Symphysibus vi separatiS. Hujus laesionis Cre ve 3J multa collegit exempla, duo etiam a Buriis citata sunt 4'; essecius plane similes sunt iis, qui ossibus morbo SeparatiS proV0cauiur, α-ine ili Uilae

Vel penu de amputatione ossis senioris, pelvim amputatione ossies semoris praesertim in s0eminis junioribus vitiari posse dixit: namque membro artificiali ossi ischii solo affixo, alterius solummodo lateris acetabulum corporis pondere c0mprimi. Unde eVenit, ut acetabulum lateris abii irinis caput ossis semoriS non arcte amplectens materia organica impleatur et Supersielei acetabuli pelvicae lateries ah normis minus sortis quam lateris sani evadat arcuasio, qua eX re apparet diametrum obliquam ad acetabulum sanum tranSeuntem breviorem fieri.

67쪽

m ter

Ii let

- m et

- 'ν

- et

rei π

m et

re let

in cet: '

lerretra ter

reler

et Ier

-- ει

- let

m let

et et l

ta s

ta l

in in

in in

69쪽

Ego Carolus Wosi, Lollini d. VIII. m. Augusti a. MDCCCXVI patro Ebene Eer,

verbi divini ministro, quem praematura elicui morte mihi ereptum valde lugeo, matrea Oarina e gente doliti Νοniana, adhuc Superstite, natus et consessioni evangelicae

addicturi Sum.

Primis litterarum olemoniis imbutus, iuvenis quindecim annorum Amor,ham, oppido in comitatu nuchingliam Silo, quo Pater migraverat, in artem medicam duces T. N. Gray, modico apud Amorshamenses ei collegii regii chirurgorum Londinensis Socio, incumbere coepi, quo in studio duobus annis consumiis, ineunte Octobri anni MDCCCXXXIII Londinium pro socius sum, ubi in schola medica tiosocomii Ni. Hari h lomaei arii medicae operam navare porrexi . Per duos annos, quos ibi commoratus sui, praelectiones frequentavi basco: Ill. Dr. Clemoniis IIuo chemiam, nec tion maioriam medicam ei pathologia iuatque therapiam specialem ; Ill. Si an Ioy anatomiam et physiologiam; Ill. Wormalit itiario cadavera rite secandi me exercuit; Ill. La uro nec mihi tradidit chirurgiam; III. D r. LO coeli una cum Ill. Dr. Loy me docuerunt artem obsietriciam Noc non morbos et mulierum ei insatilium; Ill. Dr. F. Farre boianicen; Ill. Dr. G. Π u rr O W s medicinam forensem; nec minus clinicis tum medicis ducibus Ill. Dr. II ii e et Ill. Dr. L a i h a m. tum chiria urgicis Ill. E arl o ei Lawrotico ducibus intersui, nec non citrandis acgrotis, 'sili morbis Octitalorum laboraruni, in Doso contio ophthalmiatrico ducibus Ill. Τy r r o II ei, coli operam dodi. M. Septembri anni MDCCCXXXV in Germaniam Prosectus, in alma litorarum universitate Fridorica Gulielma Rhotiana, quae nonnae florci, ab Ill. Fro Via g. i. i. fasces academicos tenenio, civibus academicis adscriptus ot apud Ill. En Demosor. i. iDocanum spectabilem ordinis medici nomen proseΝSuS Sum. Ubi Per annum scholis modicis iniersui hisce:

70쪽

1ll. Icili an do ario obstetricia, ite morbis infantium . ilo iliaci Tina Operationumilisserentem audivi eodemque duce exercitationes in phantomato institui; Ill. Albor spathologiam specialem; Ill. Nasse ilicrapiam generalem mihi tradiderunt. Per semestre scholis clinicis chirurgicis Ill. IV ui Zox nec tion medicis Ill. Nasso, oi per duo so-mosiria obstetriciis 1ll. Iciliati intersui. Bonna relicia autumno a. MDCCCXXXVI Parisios petit ibiquo in schola anatomica anatomiae Doc non arti cadavera rite Se audi Operam navavi, aequo ac Ill. P. I υ -

1, is de arie obstetricia docentem audivi Odemque duco scholis clinicis obstetriciis intersui. Τum in. Majo a. MDCCCXXXVII Berotinum in hanc musarum sed in Prosecius. ab Ill. II csster, rectore magnifico, civibuS academicis, ei ab Ill. IV agnor Decano specialissimo, medicinae studiosis adscriΡius sum. Indo a tempore praelectionibus 1ll. Mueli or de anatomia comparata, de anai mi a palliologica nec non de physiologia generationis; Ill. Horn de palliologia ei tho- rapia morborum mentis intersui ei policlinicen Cel. Τrueste di frequentavi. Jam leniaminibus et eXamine rigorOSO coram facultato gratiosa medica absolutis. dissoriatione thesibusque publice de sensi6, Spero fore, ut summi in utraque medicitia

honores in me Conserantur.

THESES.

I. Ni symplomata cerebri compressionis non adsunt, terebratio cranii non Pst indicata. 2. Phlogmasiae dolentis causa in venarum iussammatione versatur.3. In nervo linguati sibras peculiares, quae gustui tu serviti Di, inesSe contendo. 4 Prima foetus respiratio ab irritatione nervorum periphericorum Per aerem peia dei.