Ratio medendi, in nosocomio practico

81쪽

DE TY ΜΡ. ET HYDR. c. 7 consulamus, dantur casus rariores, ubi Tympanitidi Hydrops dicitur comitatus esse, aut saltem supervenisse : si dierum,' mul

tis in cystis ille Hydrops colligitur, O-

terit resonantia aeris suffocari ab aqua utriculis contenta, atque ita tota morbi alioqui clara idea, penitus confundi Anam-nesis bona. exacta utriusque morbi cognitio, poterit hanc confusionem utcumque emendare. Ut ergo utriusque morbi Dia- gnosis illustretur , uVat casus plures miserandos Hydropis recensere, & practice deo disserre. Memina O. annorum quartum infantem 2Ι. NOV. 1758 feliciter eniXa erat, sed tertio a partu die lecto imprudenter surgens , frigus suscepit horrore inde atque ardore correpta, o suppressa sibi lochia percepit, Ventrisque deinceps tumorem, atque dolorem Dolor quidem post aliquot dies remisit multum , tumor ero maena cum Ventris graVitate perseVeraVit. Ac-

a caelit

82쪽

tum ipsa corpus sinistrorsum Vertens percipiebat , tum nos percutiente Ventrem manu Videnter deprehendebamus. Sed ut decursus morbi docebit , omnis posthac fluctatio cessavit. Conquerebatur autem dum me primum accederet , molestissimam

sibi mansisse dextro in inguine duritiem quam pugno magnitudine parem deprehendere potui. Diagnos ergo evidenter docuit terum a suppressis lochiis inflammatum, suppuratumque fuisses ac sorte ipsum , Vel Tubam Falopii , et Varium, pure tumidum, inguini accubuisse, accreVisse. Quam

sententiam immobilitas tumoris , quodcumque in latus se foemina Verteret , confirmabat Prognosis tum e hac ipsa scemina tum e multis aliis, quas habueramus, mulieribus , multiplex erat : Vel puris intra sanguinem timenda resorpti , quo demum

83쪽

DE TYMP. E HYDR. c. 69 sanguis totus corrumpatur, ac seriuSicyuStamina pereat Vel absorpti puris per alia Vilcera speranda excretion unde persectam consequi sanitatem notabilibus Videram exempli. Vel etiam exitus puris in ipso accretionis loco per inguen praeUidenduS, cujus quoque exemplum habueram: Vel denique , ut pus introrsum erumpens , in Ca-Vum Ventrem effunderetur, omniaque ibidem viscera corrumperet. Hunc ultimum Ventum, quod requens

sit, quodque eum tam graphice Hippocrates descripserit , paulo attentius hic contemplemur. Ulcera demum haec sunt, quae 'Eμμοτα Hipp. adpellavit. Ita ut talia interna ulcera intelligenda sint , de quibus

γε - u. Quod Almelodeen, post plerosque interpretes sic reddidit se si uterus coXae se incumbens suppuratus fuerit, necesse est, medicamentum in linteo carpto adpli a cari.

84쪽

7O P U III. cari. Hoc sensu seripo opus est, qui X-plicet. Nemo e omnibus Interpretibus re- citius pro per Martia i Verum sensum Hippocratis reddidit. Videatur is comm pag. 46o. Ita ut vera Aphorismi interpretatioli ec sit: Si uterus suppuratus ad COXam, Vel inguen, accubuerit , necesse est cava ulcera interna fieri.

Ac primo quidem ipse uterus brevi a

partu sanguine turgens, magnaeque adhuc existens molis, si inflammatur ac suppuratur, mole adhuc crescit, fitque graVis, ac facile alterutrum in latus cadit, in inguini,

ac Versus coXam accumbit, accrescitque.

Tuba Fallopiana , ipsumve Varium AEDdem de causa pure tumen , facile cum inguine , ac margine toto usculi obliquieXterni concrescit. Rebus sic se habentibus, periculum est , secundum' Hippo-cnutis, omnium obserVata , ne hic fiant 'Eμμυτα ulcera caVa interna. Hinc Hipp.

Libr. de Nat milh cap. 6 68 . apud Iart.

85쪽

- Si adhaeserint uteri, incumbunt. Et se si attigeris, durum quid sub ilibus sub se laterum mollitudine, subiacuitatibus ab. se dominis deprehendes; dolor imum Ven- rem prehendit, cilia in lumbos in se dolor in crus incidit, ut illud extendere, nequeat. Saepius ero uteri suppuran se tu , in ulcera caVa interna mutati, &M uentes moriuntur , nisi locum Velisse, ris, Vel secueris; si ut nimirum pus ad exteriora alliciatur. Videte haec omnia confirmata notabili Historia alien is Epid. s. Pag. 1 9. Libr. de Artic pag. 17. &822. Edit. Des Deinde etiam Tom. VII.

86쪽

teXtuM; nam Versiones hic loci nihil valent. Vidi in cadaVere puellae , quae clam pepererat, neglectaque fuerat, suppuratum Uterum Ummmento primo coaluisse in dextro lateres, omentum hoc mire degenerans incrassatum coivisse cum ligament rotundo uteri, cum Vasis nervisque cruralibus; ut longa patientia opus esset, antequam partes concretae probe distinguerentur fistulis ulceribus , massa tota pe

netrabatUr.

Hisce ita consideratis, casum nostrae mulieris incipimus intelligere 'Eμμοτα quippe, Ulcera cava stulos , interna, ipsi aderant, unde pus caUum Ventrem Occupabat; cujus sorte tantillum , a vasis bibulis resorptum , quotidie in Urina adparebat. Attamen solum pus non adesse , sed etiam magnam aquae copiam, fluctuatio docebat; id quod inde natum facile intelligitur, quod

87쪽

D TYΜP. E HYDR. c. 73 Uvaria, undique scateantu quae Vicino pure rosa Ventrem facile colluvie aquarum inundant. Suppurato utero plus simplici Vice aquam cum pure in abdomine effusam vidi. Vires ergo optime cum adessent, Paracentes 24. Aprilis instituimus , du-Ximusque liquid subviridescentis, turbidi inodori, Libr. 2 7 Venter Videbatur jam

integre Vacuatus. Constringen Ventrem

machina post meridiem paululum laxanda fuit, cum Respiratio mo ab Operatione liberior, nunc impeditior fieret. Bene se postmodum per omnia habuit somno, Viribus , adpetitu Eductus porro liquor in 14 magnis Vitris collectus, intrara horas cepit floccos oblongos albosque, a superficie deorsum Versus formare seq. die pus in fundo exhibere Liquor tenuior ad ignem coagulabatur. Servavi hanc suis in vasis materiem a 24. Apr. ad 5. M i,

88쪽

aderat cetor , Viridis, crassa, occulenta esse perseVerabat, ponens in fundo gelatinam spissam , nonnullis in Vitris sanguine, pure in aliis , istam 9 Μ i , 5 pro

inde die a paracentesi phaenomen Omnia eadem manebant. Tenuior effusa pars colorem syrupi Violarum minime mutaVit iterato licet saepius Xperimento. Cum aceto non efferbuit. Spiritus nitri affusus nullam effervescentiam, sed insulam coagulatam, ad quamlibet portionem affusam producebat. Portio vero alia in cochleari

igni imposita , mox abivit in coagulum. Serum ergo, seu Lympha coagulabilis, erosis vasis Lymphaticis, maXimam partem abdominis eXpleVit, pus reliquam Ablatis tandem quae abdomen per aliquot dies constrixerant fasciis, umor in inguine deXtro apparuit, 18. Μ ijam percipiebatur ab inguine sursum crescere versus medium abdomen pergere, tactu durus, itane immobilis. Simulque adeo

89쪽

DE TYMP. HYDR. c. 73 tumidus Venter, quam ante Paracentesin adparuisset Augulti autem Io durities toto sere abdomine, eXcepta regione iliacasinistra, percepta est, supra umbilicum jam eminens, immobilis , inaequalis sed nec suetitans, nec res nans. Diuretica xpurgantia mensibus Junio Uulio, Augusto

data, eo usque profuere, ut res domesticas suas, multorum liberorum mater, furficienter peragere posset. Septembri Uer mense tumor totum Ventrem medium, ad codidis scrobem usque implet, ibidem capite adulti hominis major, in latere sinistro ad inguen usque porre 'tu durus ubique, decem sorte in locis globosior, depressior nec fluctuans , nec resonanS.

Interim obserVamus , quod in primo Hydrope non fuit Musculos abdominales adeo molles ac flaccidos, ut supra enormes hos tumores prehendi plicarique possinLAn igitur , a prima Ventris Xtensione musculi hi, totumque peritonaeum, Vim

90쪽

76 III. contractilem irreparabiliter amiserint, in persectam paralysin degenerarinta Plausibile hoc argumentum destruit sequens observatio. Tumores cysticos aemina qua piam habere a quinque mensibus cepit, prima vice vitae suae, ante id templi perfecte sana quae tamen, tumidiisimo cumvenire , accidissimos habeat Abdominis musculos. An ergo Nervi dorsalesin lumbares ab internis tumoribus ita comprimerentur, ut usculi abdominales hinc paralytici redderentur Sed paralysis ejusmodi adesse nequit, nisi simul Malias partes assiciat, quae hic non assiciuntur. Adnodum hunc solvendum plures primo casus observandi erunt, pluresque cadaUerum sectiones faciendae unde eum nunc in medio relinquam. Id modo addendum habeo, quod in utraque hac foemina Umbilici regio arcte videatur cum cystico tumore