Ratio medendi, in nosocomio practico

91쪽

DE TY ΜΡ. E HYDR. c. 77petitur 1φ' An nostra mulier novam subire paracentesin debeat 3 M' An dictis cum remediis sibi sit linquendas ' An vero methodum minus palliantem, tutius curantem, qua illi succurri possit, possideamus δIntricata quaestio responsum suspendit, quum illud totam , qua late patet, quaestionem, coram cernere debeat, cum omni ea arietate, quam Varii casus ejusdemmet morbi exhibent. Igitur plures primo recensebo, ut responsio ad omne adaequa-

Foemina o. ann rite perpetuo dolorem ad instantia catamenta si eXceperis, Valens,

anno 1758 finiente Septembri, cecidit ab altitudine 12 pedum ita quidem ut toto sinistro ventris latere impingeret in ligneum sepimen horti, deinde, graVitante corporis trunco, hinc in terram insiliret Doluit inde Venter, , dolore mitigato, duri quiue quam habuit, sensim crescens, immobile explens demum praecipuam Ventris partem,

92쪽

doloremque medio in epigastri creans. Altero mense post casum circiter elapso

formina terrore Valido, ac maerore de incarcerato marito assiciebatur, e eoque tempore Ventrem universum tumere sibi percoepit, durum, quod antea, corpus ultra non animadvertens Toto Aprili 1759 ViXhorae spatio somnum oculis videns, nihil appetens si sorte quid appeteret, illud

compressi Ventriculo non admittens, ege

rime respirans , ad nostrum No comium ducta est, in eoque suscepta. Xamine instituto, nullum deprehendimus durum in ab domine corpus, sed aequabilem distensionem is manifestam aquae fiuctuationem. Parvus ipsi is celer . inaequalis pulsus. Quaerebatur num praesenti in periculo ersanti mulieri instituenda Paracentesis foeret 8 Remedia diuretica mox ipsi exhibens, inutilia prorsum vidi, Me contrario ires indies minui, omnemque fere respirationem supprimi An ergo certo interitu relin

93쪽

DE TYMP. E HYDR. c. 79 quendaci Paracentesis hic damnari solet, meritoque condemnabatur olim, quando Ars in debitam abdominis compressionem nondum satis intenta, respirationem , ebiluentibus aquis, suppressam cerneret, Vitamque abeuntem in a M. Jam Vero ars pro ratione emuentis Lymphae vetans abdomen, a Vasa non sustentata fulciens

comprimensque , supplet unctioni musculorum abdominalium , qui jam otiantur impediique ne humores per vasa olim compressa gerrime, jam aquis prementibus libera, impetuose ruentes, haud sussicienterserantur ad Encephalum. Quo igitur modo jam instituitur Paracentesis, licet parum

nonnunqUam juVans, tamen ViX unquam funesta, saepe Vitam reddens ad tempus tolerabilem praeferenda certae perniciei bdebaturi maxime ea si fieret cautione, ut aquae haud plus una Vice demeretur, quam viderentur ire commode ferre.

Itaque eliduo integro bene apud nos

94쪽

enutrita ac Uiribus aucta Operationem subiit i. ingenti suo commodo 35. aquae Libras amisit Ventre ita detumescente, ut nihil Lymphae superesse videre tur quantum nempe fasciat Uentre deprehendi potuerat Aqua Limpida, sed flava erat, ad ignem coagulata sympum Violarum plane Viridem reddens cum aceto mista minime esse escens, cum spiritu salis albescens is in coagulum abeunS. Effectus habuit perati omnes, Ua a palliante cura Xpectare potueramM; respirationem sensim Xpeditiorem, appetitum redivivum prudentis alimentorum ingestionis tolerantiam, doloris absentiam, coepiosiorem urinam, naturalem, liquidiorem tamen, alUum, placidos, reficientesque somnos , demum auctas indies vires. latus modo molestos , ut prior illa , ut omnes quibus unquam Paracentesm institueramus, etiam' haecce est conquesta, idque jam mox ab operatione instituta. Opium hos flatus

95쪽

DE TYMP. ET HYDR. c. x satus multum moderabatur. Quippe Intestina olim ab accumbente aqua Vehementer compressa, jam eadem educta longe minus a constringente Uentrem machina comprimum tur; adeoque ab alimentis,in ab aere potissimum , Xtenduntur debilitata Vix enituntur. Sanguis autem spiritusque in vasa nerUosque commodius influunt Cum tDmen Intestina aeremis alimenta, praei bilitate lassicienter propellere nequeant Variis in plagis necessario Xtendantur 'in locis, ubi illa extensio non adest, pas- modice contrahantur, necesse est. Opium datum spasmos solvit , essicitque ut contenta haec per uniVersum intestinorum tractum aequabilius distribuantur. Attamen debuit ligatura , sensim jam laxata, 18 Μ i auferri, cum recrescentes aquae respirationem sere suffocarent a I.

M i dimidiam partem antiquae molis Venter jam erat adeptus. Et ipse tumor, quem illa ante hydropem perceperat; quemque,

96쪽

8a III. hydrope ormato, nec ipsa, nec nos, Ullo modo deprehendere potueramus laxata prius ligatura , utcumque , ablata eadem manifestus adparuit , superiora medii abdominis , dextrumque ejus latus occupans ;haud ita tamen deorsum Vergens , ut Uterum, aut Varium , affectum esse suspicareris. Immobilis plane idem, haud tamen peritonaeo accretum; aqua ad digiti lati distantiam inter hoc illum manifesto, saepiusque deprehensa. Atque ita sensin incravit abdomen ad eandem, ad quam olim, molem, imo ea majorem cum jam ens1-

formis cartilago rarorsum a tumido corpore incurVaretur. Voluit tamen ad maritum, liberosque, redire , atque ibidem, me inscio, mortua est ut aperiundi, quod

doleo, cadaVeris facultatem non habuerim. Vidua 48. annos nata, plurium infanium mater, abdomine tumere cepit anno

1757. sed a 5. Dec. ejusdem anni tota detumuit, enormiivmphae copia pleno rivo de

97쪽

DE TYMP. E HYDR.-c. 83 de pudendis prosiliente. Unde Hydrops uter suille videtur, qui sic sponte curatus. Attamen rursum tumuit, tantam demum a molem , ut hujus , quem ViVimus , anni

M o mense finiente, distantia a scrobiculo cordis ad umbilicum . pedum esset, ab

umbilico vero ad pudenda A pedum. Umbilicus in genu altitudine inVeniebatur. Ut longitudo, ita monstros plane Ventris amplitudo fuit. Unde nec ipsa moVere sese nec ultra sere a suo famulitio verti, attollique posset. Consilio indicto edicorum Mego rogabar. Fluctuationem manifestam

immensae aquarum molis percipiebamus omnes. Quaerebatur modo, qua illam methodo juvaremus. An medicamento Vacuantea Sedin moles major erat, quam chinc sussiciens evacuatio speranda foret &Medici hisce dudum oleum luserant operamque Quin imo ab aliquot diebus Respiratio suffocationis metum incutiebat, Ut celeri auxilio opus esset. NEm ergo para a cente-

98쪽

centes instituenda certe permittebant eam aetas, Viresque suadebat suffocationis periculum nec scirrhi sorte praesentis suspicio dehortabatur, cum aquarum eVacUM tionem palliantem, ut unt, tantum intenderemusci eductis nimirum aquis homines suos scirrhos tolerabilius gerere, totieDeX- perti. Voce una ergo Paracentesili qua unice imminens suffocatio .aVerruncaretUr suasimus , laudaVimus. Sed Vero in Paracentes ligandus Venter est in pro ratione emuentis laticis constringendus. Qualisnam machina, loris ac fibulis instructa , ad id apta erit 3 Et si apta, nonne flaccido jam

tantae molis Ventre inepta erit, quae sussicienter adducatur 3 Itaque unam communem ejusmodi machinam primo apponendam esse; & monstroso corpori aliam etiam monstrosam machinam . quae ilico parari posset, circumdandam esses ea quidem imtentione , ut si saccido Ventre major machina inepta , quae sufficienter adduceretur,

foret,

99쪽

DE TYΜP. E HYDR. c. 85 sol et minor supposta Ventrem constringeret. Quod si commode liberaliorem aquae eductionem non erret, parciore desistendum esse conclusum fuit. Igitur in inseriore parte, eaque deXtra, Ventris , facta apertura, 37 aut 38 Librae emuxere liquoris non foetidi, sed susci, turbidi, amurcam plane referentis. Substitit tunc fluxus omnis Percipiebaturque cannula in corpus durum impingere. enetrandumne per illud esset Negabatur ignorabamus enim an id non ore quodpiam scirrhosum Viscus , quod pertusione malignum fieret. Sed quid si saccus durus , ac semiscirrhosus ingentem liquidi seu boni, seu corrupti copiam contineret 8 Nonne pertusus Vacuaretur Vacuaretur quidem , sed primum in abdominis ca- mri remotus enim ille a peritonaeo erat, cum inter hocin illum tot Librae amurcarum jam essuxissent. Ponamus ergo sacco pertus liquorem emuere putidum, choro-

100쪽

sunx, saniosum, cancrosum nonne illi alluens ad intestina , caeteraque Viscera abdominis, corrumperet eadem mortemque, quam procrastinare animus erat, acceleraret 8 Sed contra Instrumento trisulco in saccum adacto , an cannula non clauderet soramen ; ita ut, quemadmodum X X- terno abdomine liquor copiosus cannula es fluxisset, ita etiam ex sacco effueret 8 Ita; sed considerabamus amurcam quae effuXerat intuiti, improbabile non esse, quod spissus, si quem durum hoc corpus gereret, amurcosusque humor oret, per cannulam minime prostiturus, , eadem ideo eXtracta, in caVum Ventrem emuXurus Saltem

maturius super hoc deliberandum osse is jam corpus refocillandum , a quieti tradendum fore Levamen ab operatione nullum percepit, nisi a postea horis ciani, inquiebat, me bene habeo, simulque eXpirabat. Μole cadaver Vi imminutum , terribili mephiti totas explevit aedem ita ut