De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

131쪽

nae lateribus applicata, in usum vocata est, de cujus essectu, quandoque tantum temperario οῖ multi sermones faciunt. Fonticuli οδ) ad utrum que Spinae latus, quos Richterus in spina bifida Curanda commendavit, sine dubio hic melius ad hiberi possunt, ita quidem, ut in insentibus Cau stici ς ) in adultis ustionis ope, instituantur. S l tacea οβ spinae vicinitati illata multam tulerunti utilitatem. Vesicatoria o q) et tangi. Mercurial. frictiones ab Omnibus sere laudantur, uti etiami Cori. Meeterei Cuti impositus non ex re erit. Ut

vasa lymphatica irritentur et, exanthemate artificiali exorto, derivatio essiciatur, Variorum pha macorum frictiones: Liniment. volat. , Ungi. Tart. emet., Camphor. Ol. Terebinth. Solut., Ol.l Cajeput. , Solui. Phosphor. , Spirit. Formicat ., Tinet. Cantharid. etc. ordinantur, quibus Ela

132쪽

126janii 07 ratio, qua in hydrocephalo interno Vi

ni seillit. fomen rationes applicaverit, pro mo horum analogia adnumerari potest. --i C a p. II

Assectio, quae, praegreSsa medullae Spina lis ejusve involucrorum inflammatione, persisente adhuc vasorum praecipue capillarium irritatione, Collectionem Serosam in tubo vertebrali aeque

cito exortam ac brevissime terminantem OSteu

dit, hydrorhachitis acuta dicitur.

. Praeter permultos, quos iam nominavimUs, auctores, iisque exceptis, qui de spinae Vertebrarum chirurgia: luxatione, si actura, Carie etC. ege runt, pertinent praesertim ad 11ydrorhachitidis acutae literaturam de medullae spinalis ejus ius membranarum inflammatione scriptores. Licet assecti hujus visceris dignitas non omnino ignota fuisset veteribus, Petr. Frankius tamen prauceteris laudandus esse videtur, qui primo Viam nobis patefecerit, qua, quanti sit spinalis medulla inflammata in morbis momenti, perspicue intel-

133쪽

cad. Ita l. delle sciongo, letiore, ed arti. I. VOL

134쪽

lant 'I), Abercrombie '', multique alii. Symylomata. Uti cujuslibet alius partis, ita medullae quo que spinalis inflammatio vario modo terminari potest. Retinemus hic exitum in hydropem acu tum. Quando autem inflammationis transitus in hydrorhachitidem acutam locum habeat, a priori consuluere ViX Valemus. Aegroti constitutio, prioris inflammationis decursus, causarum indo Ies et resolutio, CriSi non Consecuta, termino Solito nondum facta, ducere nos sertaSSe POSSUUt. Exsudationem vero evenisse, e doloris ratione, Si ex acuto in ObtuSum, graVatiVum, mutetur, et ex

Symplomatum reliquorum indole, si nimirum prius irritationem testantia jam stuporis imaginem plus minusve perspicui prae se serant, licet suspi-Cari. Signa in universum cum illis hydrorii Chiae chronicae vix non conveniunt, Si disceSSe

135쪽

riS ab eo, quod, praegressa inflammatione, irritati quid semper ostendant. Quo junior aegrotus corripitur, eo rapidior est hydrorhachitidis acutae decursus ac Velie mentior, qui, ut symplomata testantur, in adultis

chronicae similior observatur. InsanteS Statuae instar decumbunt cum summa Virium Prostratio ne, Somno interrupto, quin StUI Ore teneantur;

musculis colli in latere aliquo relaxatis, caput VerSUS Scapulam alterutram ieclinatur vel opis thotono quasi retrorsum Vertitur; Vultus languiadus, oculis Ceteroquin ViX mutatis; VOX et loquela debilis, rauca; mens plerumque SaUa, SenSu iam functione rite procedente; anxietaS; reSpira tio lenta, gemebunda, interdum anhelosa, SaepiuS

ix percipienda; pulsus irregularis, illi in apople cticis similis; doglutitio impedita; vomitus vio

lentus, fere continuus; pertinax alvi obstructio, euematibus, vix mutatis defluentibus, non Suble Vanda; Urina pauca, vel nulla; brachia motibus automaticis tentantur; Crura vel immobilia, vel convulsionibus jactata; tetanuS aut ConVUlSioneS, externa Corporis superficie frigida, caesii coloris, facie hippocratica, vitae sinem imponunt.

136쪽

Sectio cadaverum.

Externo regionis dorsalis intuitu niti l ple rumque detegendum est. Vertebris resectis Se rum limpidum, subcruentum, Purialentum, Cujus Wondet stati ad minimum uncias sex invenit 8 ), vi quadam prorumpit. Sedes, quam OCCupat, eadem est, quae in chronica livdro rhachitide. Modullae spinalis involucra extenuata p* haud raro in Crassata, rubella se ) exstant. Medulla ipsa punctis rubris notata, vasis Sanguine turgidis, arte quasi injectis se ) emollita 'δ) firmior, lympha coagulabili vel gelatina tremula obducta V μ) oc

Currit. Vertebrae vel sanae, vel erosae 'β). Ca daves sero exsan e vo . Cerebrum modo im mune, modo inflammationis praegressac vestigiis Dolatiam, modo aqua resertum invenitur. Reli qua ut in hydro Phachitide Chronica observantur

137쪽

Plurima eorum, quae in citronica hydro rhachitide onumerata Sunt, huc quoque fertinent; omnia in universum, quae tubi vertebralis inflammationem possunt efficere, quaelibet igitur violentia externa spinae illata, ut ictus, lapsus, COI CUSSio, Compressio, praecipue in insantibus axitiosa eos portandi ratione vel in brachiis, Ca site pectoreque prono, vel sedendo, Cruribus a sese dimotis, quibus nutrices inferiorem partem infantis, Superiori pendula, retinere Solent; sortior Dixus in pondere elevando RZ), medicamina valde irritantia, spinae applicata, haemorrhoides, meUSeS SuppreSSae, subita Caloris cum frigore mutatio Q.), Onania sp), in coitu CXCOSSUS, CXIII themata et impetigines, malum Scrophul Osum, rhachiticum, venereum, arthriticum et quae sint reliqua, prius jam nominata. D i a g n o S i S. In universum, habita Chronicae ratione, mi :uus dissicilis cognitu nominari meretur acuta Ity 97ὶ Joa. Frank I. c. pag. 47 in adnotat. 6I et pag. 75

adnotat. 48.

98) WendeIstati I. c. Jos. Frank variis in locis.

138쪽

drotesiaclita, Inflammatio cum febre praegressa, signorum evidens Vehementia, totius morbi se Stinatio attentos nos reddere potest ad malum recte dignoscendum. Nihilominus caute debe mUS animadvertere, nullum nobis adesse signum pathognomonicum singulaque Symplomata plu-TeSque Causas et aliis communia nominari posse morbis, praesertim Jhydrocephalo acuto, saepius praeterea in hydrorhachitidis societate ObVio. OmnibUS Vero accurate perpensis, potioribus Si gnis Cum Causarum indole recte comparatis, Si diligenter diiudicaveris, num, quae anteCederent,

cum Consequentibus eXacte Consentiant, non dubia erit diagnosis. Illam quod attinet ConjUΠ-ctionem hydrorhachitidis cum Itydrocephalo, Cerebri functionem contemplando eam a medullae spinalis ossicio strictu separare vel attendere de ben1US ad Concinnam Hippocratis δ' ') de hydrocepliato notionem: Si aqua in cerebro fuerit, dolor acutus per sinciput et tempora emergit, a lias alio loco; et rigor et febris alias et regione SOCulorum dolet, et caecutit, et pupilla sinditur,

et eX uno duo se videre putat, et Si surrexerit, Vertigo ipsum Corripit, et ventum non SUStinet neque solem, et aures tinuiunt, ac inter audieH-100 De Morb. Lib. II. u. 15. Estit. Mariuell.

139쪽

dum strepitu Ossenditur, et vomit salivam ac pituitam, quandoque etiam cibos, et capitis Cutis CXtenUati Γ, et ContaCtu gaudet. - Fothcrgilli δ)Porro Sententiam adjicimus, qui multis de hac

re observationibus edoctus vult affirmare, Itydro cephalum internum raro Dasci ante tertium aeta tis aunum, ut plurimum vero intra quintum et decimum, rarissime demum tardiUS. Progyro Si S.

In hydrorliachitide actita nihil boni posse

portendi multoque pejus adeo, quam in Chroni Ca, praesagium Statui debere, multifaria docet tri stis experientia. Nullum felicis Curationis exein plum, saltem inter infantes, in medium proserre licet, affirmat Jos. Frankius. Non diu trahitur morbus, eoque Correpti cito plerumque intereunt, et tanto Chius, quo tenerior aegroti aetas. Fraudulentum porro est malum, quod factis haud raro SaeVorum Symplomatum induciis, brevi post irruit iterata vehementia vitamque miselli eX-s linguit.

in Commentar. de rebus in scient. natur. et med.

gest. Vol. XVIII. p. 59ο, 392.

140쪽

Quaecunque modo in chronica hydrorha chitide proposita sunt, simili 1ere ratione in acu ta adhibeantur. Cogitare tamen velis, agendum eSSe cum assectione, cui, praegressa inflammatione, et nuric diathesis vasorum irritativa adhuc subsit, quare ad Ienientem potius methodum Sit Consu giendum. Diagnosi statim ab initio confirmata, Sanguinis adeo parvae detractiones, hirudinum ope in loci assecti vicinia appositarum, haud mediocrem serrent utilitatem. De Causa respicienda, de complicatione, de morbi indole rheumatica, arthritica, Scrophulosa etc. locuti sumuS in hydrorhachitidis chronicae Curatione. Exempli nostri de scri Ptio.

Puer quindecim dierum, spina bifida asse

Ctus, ad mortem uSque, eo tempore ConSeculam, continuis corripiebatur Convulsionibus. Sectione iustituta, quae Sequuntur, reperta:

1 capitu valde extenuato sonticuli per

magni ;

u liquor serosus tunicam aracliuoideam in ter et piam matrem; δὶ cerebrum mollissimum olusque ventriculi ita dilatati, ut octo circiter uncias lau-