De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

111쪽

tiniam nervorum inter SeSe ConSOCiationem as fectio spinalis medullae ejusque nervorum ad Cerebrum usque et ipsius nervos pluS minusve

celeriter plerumque propagatur, uti etiam, licet majori gradu, Vice Vel Sa. Quod attinet ad habitum aegroti externum, saciei et corporis reliqui cutis plerumque sine turgore invenitur, saCCida, Collapsa, Iogi Iaplumbeo quasi COIOre tincta, livida, anaesthaesiae magno gradu insignis. De lassitudine, tor pore totiusque Corporis infirmitate V - conqueri

solent aegroti. Pro varia humoris sede Variae parteS, et o gana nobiliora interna, quae inprimis Dervorum Cum cerebralibus Communicatione gaudent inti miori, morbose corripiuntur. Aqua ad cervicis regionem Stagnante, Convulsiones faciei muscu lorum Observantur, oculorum detorsio se β) loque

lae difficultas adeo aphonia seg) ardor in faucibus 9.) indeque deglutivo impedita, nonnullis

112쪽

- 106 adeo in casibus hydrophobiae similis φὴ) mentis obnubilatio, deliria, sopor ἔφφὶ caput collumque rigidum, quasi tetani quadam asseCtione corre pium δ) ita ut, praecipue in infantibus, morbo ad sinem vergente, caput obliquum et retractum observetur R); dolores pungentes in Capite velle

gens ad nucham q). In pectore observantur motuS CordiS abnor

aegroto Sibi respondet, respiratio dissicilis q), sibi-

tinuae , modo in paroxysmis, asthmati similibus, obveniunt R) haud raro tussis ἔφ); in thoracis

113쪽

vertebris dolor gravativus aut pungens yy) sensus constrictionis ad easdem vertebras δη) interdum ,

costa una alterave distorquetur ac Sternum ea ex

parte elevatur Ra) vel singulis costis intus retra ciis, protruditur ἔψ) dolor compressivus et tenSi viis in diaphragmatis regione et Circa prae cordia λβ .

Humore in Columnae vertebralis inferiore parte, circa abdomen et pelVim, collecto, repe riuntur inaequalis ventris distensio et adstrictio rigidorumque musculorum abdominalium Contractio δο); musculis iisdem interdum relaxatis, Venter physconiae imaginem refert 7 ; dolor CO- Iicus R. dolor circa renes, lumbos et ilia γρ)Vomitus, et quidem, teste Morgagnio *φ) perversa plerumque hepatis functione, flavescentis hia

114쪽

Itioris; alvus pertinaciter adstricta δ) vel contradojectio alvina involuntaria *ῖ); intestiuis distentis borborygini ηδ) digestionis Opus languet, Ci borum appetitus plerumque nullus; urinae dissi Cultas, adeo retentio * vel, sphinctore paralyti co, lotii incontinentia R β) ; veneris desiderium uul- Ium 'q) vel continua fere ponis erectio, ut C Pelandus resert de adolescente Podam pubertatem adepto; sacile porro decubitu laborant ae groti *7). Pertinent denique ad laudi orhachi fidis signa

ConVulsiones, quae vel Continuo, vel per inter valla aegrotos ConVellunt Ct modo lanam alteram-Ve tantum partem, modo totum corpus assiciunt' β); deinde paresis et paralysis extremitatum, Pro Va ria accumulationis aquoSae sede modo Superio

115쪽

rum, modo insoriorum 'p) interdum utrorumque artuum simul, frigidorum plerumque, tabidorum, cute saccida obtectorum, oedemate assectorum 3 φ)

Quam extremitatum, praecipue inseriorum, reso lutionem symploma hydrorhachitidis pathogno monicum liabere volunt; quum Vero partim non ubique reperiatur, partim etiam ex aliis causis 33)Oriri possit, vix dignum est, quod ad hanc di gnitatem esseratur. Quando regio dorsalis veIlumbaris assicitur, extremitateS Superiores, Omniparte inferiori convulsiva aut paralytica, intactae remanere possunt. Nonnullae partes Convulsio nibus plerumque concutiuntur, Continuo aut per intervalla, dum aliae torpore tenentuΓ. Insantes, hoc morbo assecti, vel pedibus in Sistere non audent, Vel potestatem, gressus inSti tuendi, qua jam gaudebant, amittunt . q). Humo Ciabitorum tantum ope reptant, inferiorqm CoiΡΟ-

116쪽

ris partem post' se pondus a ). trahentes tanquam alienum Sectio cα da Uerum. In cadaveribus vix aliquid unquam intuitu externo conspici potest ad dorsi regionem. Ema- Ciata plerumque sunt cadavera, tabida ae sacci da ; puellae quindecim annos natae corpus sere exsangue, XXI librarum pondus habuit. Vertebris resectis Serum emuit modo pellucidum, modo limpidum, Subcruentum aut puriforme, Cujus partes Constitutivae iis, quas supra adduxi

mUS, aequales describuntur. Humoris copia non Semper una eademque invenitur ita V. C. Pet.

Frankius η q) hujus portionem vix drachmae ponderi aequalem in sex cadaveribus detexit, Cum contra 'Lorgagnius δ') de aquae quantitate Vas vinarium, quod bocale dicunt, adaequante loquatur Wrisbergius in illius puellae columna ad minimum aquae uncias tres, in gelatinam facile cogendae, invenit. Sedes liquoris varia exstat: Petr. Frarthio te5te aqua, raro quidem, in cellulis, ad posticam

117쪽

durae matris saciem conspicuis, collocari vide tur, ita ut hydropem durae matris Cellulosum, uti ab illo auctore vocatur, ConStituat. Frequentissima autem sedes est inter ipsius medullae in-Voli1Cra, duram matrem inter et arachnoideam,

vel inter hanc et piam matrem Vel denique in ter eam et ipsam medullam. DuOS praeterea Ca-SIIS refert Pet. Frankius, tibi in ipsius medullae substantia, in subtilissima illa cellulosa tela, fibras medullares inter se connectente, a a morbΟSeseCreta Sit, unde medulla intumuerit. Saepe in Cranio Simul ipsisque cerebri ventriculis aliquae humoris portio, modo major, modo minor, Ver

satur.

Medullam Vinalem Morgagnitis δ') sanam

sam, ut vix dimidiam cavitatem osseam impleve rit, indicat Lonetus 39) qui etiam medullam hinc inde manantibilis quibusdam fibris alligatam ob servavit ψ ψ) Pet. Frankrus μν) eam justo firmio rem vidit et macilentiorem ad spatium duorum sero pollicum illam omnino desecisse, ejus invo

118쪽

lucris saccum quasi cavum consumentibus, refert Copeliandus μῆ). Lentinus ψ δ) in gibboso, cujus vertebrae lumbates, duplo CrassioreS, aqua resertae erant, medullam spinalem in regione ultimae vertebrae thoracis et primae lumbaris, ubi colu vina sub angulo flexa exstitit, valde Compressam ct in canali vertebrarum lumbarium plane Corruptam, ut vix aliquot fasciculos potuerit cogno Scere, invenit. Nervorum gariglia justo Crassiora set laxiora describit inrisbergius et Pet. Eran ius ΑΑ in nervorum Cruralium Stamina CompreSSa.

Membrariae εὶ inalis medullae interdum vix mutatae oculis Osseruntur; interdum tamen extenuatae Vel inCrassatae; vasa durae matris ni gro sanguine distenta sunt, eaque piae matris, praecipue in posteriore faCie, sanguinis adeo ple na observavit Morgagnius μβ) quasi ab injecta rubicunda materia fuissent praeter modum di Stenta. Et vasa ex iis, quae Spinales HerVos, Praesertim quosdam, Stipabaut, turgidiora suerunt.

119쪽

Vertebrae haud raro ab aqua CorroSae re periuntur μο). Variae praeterea asseCtioneS morbosae, quae in reliquis corporis partibus cum hydrorhaclii 1ide chronica simul occurrunt, ab ala Ctoribus nominantur; hydrocephalum jam adduximus; Morgagnius Ag) vidit in ejus societate asciten, Por stilius Α.) hydropem universalem; Singula doni

que viscera in Cranio, Pectore, abdomine etc. astatu normali aberrasSe, plurima eXStant aucto rum eXempla. Cau Sae.

In hydro1 Iiachitidis chronicae causas si in

quiras, propiores eas, ut in qualibet alia hydro pis specie, ponere potes in aequilibrio Secretio nem inter et reSOrptionem sublato, in nimia ni mirum exhalatione, aut aequo minori resorptione, aut denique, quod sine dubio crebrius locum ha bet, in utriusque functionis, cui involucra medul-Ιae spinalis praesunt, laesione Simul. Bemotio res autem causae hujus functionis in tubo vorte brali perturbatae, ut infra videbimus, vario modo

120쪽

possunt constitui. Non tamen Semper sola actio membranarum in specu Vertebrali perversa ac ii

sanda est, sed accidit potius, neque raro quidem, ut cerebri ejusque membranarum Iaesio, aqua in do in canalem spinalem descendente, collectionem illam gignat, et sunt adeo, qui dicant, hydroce pliato tantum praeexistente, nasci posse hydro rhaci 1itidem. Commemorandum denique eSt, aquam ibi congeri posse ab aliqua metaStaSi. Quomodo hoc stat et quinam morbi inprimis sint hic accusandi, infra videbimus. Quibus praemissis, omnes bydrorhaollitidis causae ad triplicem redigi possunt Ordinem, quo

constituendae sunt

5ὶ metastatica . De singulis pIura. Ad primam quod attinet Causarum Seriem, idioyathicas nominavimus. Spinalis medulla tribus membranis, quarum duae ad serosaS pertinent, convestita est. Membranae Serosae, simplicioris Structurae, vasis cruorem du- Centibus paucis tantum instructae, ex solo fere Vasorum reti exhalantium, vaporco humori Se Cernendo destinatorum, et reSOrbentium, quae,

quod illa deposuerunt, in se iterum recipiunt, ConStruuntur. Quoad duplicem Ihanc sunctionem