De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

121쪽

aquosae collectioni occasionem suppud tarc s lent. Ut de exhalatione primo loquamur , ea modum eXcedendo peccare potest a) ob vaso rum capillarium actionem nimis intensam, obiurgorem adauctum vitamque Suam magis EXCI

tatam; a ratione opposita propter magnam iti1ius systematIs atomam, qua de re non solum qu libet ramus, v;gore diminuto, laxiores atqu ideo vasorum lumina ampliora redduntur, sed inprimis etiam, quia circulatione in partibus propioribus vel remotioribus impod ta, humorum perversa nascitur distributio. Quantum porro ad

accumulationem aquosam Vasa resorbentia Conserant, non est, quod latius exponatur. Si vasorum exhalantium actiOno normali vel adeo vi vidiori systematis lymphatici functio ex quacunque causa sit debilitata et prostrata, Semper a quIlibi Is retinendo impar, aquae Collectionem es.

sciet. Non tamen usique mombranarum scrofarum

vasa, ut hujus secretionis organa, iri morbosaciusmod; aspectione, solo sunt accusanda, sed, iuss integris, ex sente altior; haud raro Causa no his est repetenda. Corpore iti universum doti; litato, iacente assimilatione, prostrata vasorum sanguis erorum energli, sangu s nota ita elabora i , ut corpor; integro ex lege inserviat nutrien

122쪽

- do , sed ejus mixtio potius imperfecta reperitur, ut, cruore imminuto, serum, illo suidius levius

que, Vasa minima, parum quoque resistetitia, s a cilius perreptans, praedominetur eoque modo Se- rosae Collectioni praebeat oceaSionem. Quae de ejusmodi collectione in genere dicta sunt, Si adaptemus themati nostro, laydi Orhachitidis chronicae quoque causas idiopathicas sa Cile inveniemus. Laesione columnae vertebralis externa vel alio ibi stimulo alieno, Vasorum CX-halantium in membranis actio adaugetur, unde membranae, Ob Vasa Capillaria cruore nune impleta, tela turgidiori rubescunt; ad arteriarum

dignitatem Vasa serisera eslerri tendunt ex re emtiorum sententia. Inflammationis imaginem, quae, experientia teSte, Serosa exsudatione SaepiSSimeterminatur, prae Se ferunt. Illa vasorum aCtio in specu vertebrali excitata, si lento passu incedat, chronicam hydrorhachitidem Constituit. Quomodo a debilitata vasorum et exhalantium et resorbentium functione collectiones aquoSae, a

quo ideo in columna vertebrali quoque, oriri fossint, Supra jam monitum est. Ex Sanguinis denique qualitate hydrorhachitidem derivare Studuimus, et, ut ita nobis videtur, duplici quidem ratione. Etenim perversa illius humoris mixtione languet nutritionis opus, Universum corpus de-

123쪽

bilitatur, ipsi insi mo deest energia, humorum

massam justo distribuendi, accedimat ideo con gestiones, quas plerumque serosas appellant, Se rum liquidius ad partes teneriores vel antea jam labefactatas minus resistentes propellitur ibique, deiiciente, ut reducatur, vi, Stagnando aCCumu latur. Quantum valeat in ejusmodi collectioni bus corporis debilitas, mendetStattius μὴ) argu mento confirmat, narrando hydrorhachitidis ex emplum, quod Onania praeparaVit. Sanguinem porro eX altera ratione inter hydrorhachitidis chronicae CausaS referendum CSSE, Variae caehexiarum formae: rhaChiticae, Scrophu-Iosae, arthriticae etc. quibuSCum ConjuuCta hy- .di Orhachitis invenitur, statuunt. Num et hic in causa hujus sola debilitas 3 In qualibet cach exta

sanguini materiam alienam, organismo insensam, subesse, quae vel omnem ipsum morbum gignat, vel ejus demum decursu nascatur, inter OmneSConstat. Ea autem materia aliena irritando va scula illa tenerrima ad majorem actionem insti get, neCesse est, quam ad inflammationis spe

ciem adaugeri posse, eamque sequi exsudationem, 5upra jam adduximus; atque uti pro stimuli in

124쪽

coerceatur, modo ad univei Sum CorpuS propagetur, ita exsudationem serosam Vel partialem vel universalem inveniemus, quod, ut ad DOStrumihema redeamus, Portalius βψ qui hydrorhachi sidem cum hydrope universali ObserVavit coniunctam, teStatur. II ) Causae sympathicae. Assiciuntur membranae inprimis a turbata cutis externae sunCtione, qua Plerumque processus inflammatorius in U5is oritur, cujusmodi inflammationem in spina lis medullae involucris, a refrigerio natam, meri deIstattius ille describit. Connexus membraUaSβerosaS inter et integumenta communia interdum iam iusignis est, ut morbi adeo culanei cum gravissima illarum assectione observentur; Valet Praeceleris hoc de erisypelate faciei, quod haud raro

cerebri involucra in morbi cyclum corripit, et Ios- Frankius βδ) autumno et hyeme anni 1818scarlatinae epidemiam, hydrope consecutiVO, qui non solum encephalo, sed specta etiam Vertebrali ius usus erat, observaVit insignem. Non semper denique opus esse, aliud misba Vertebrali theca nascatur, sed saepius etiam

125쪽

2 119e cranio descendere, in Cap. de Spina bifida jam

dictum. Hic monuisse tantum sussiciat, aquam in apopleatis, Morgagnii et aliorum testimonio, Saepenumero in Spinae Cavum Stillare, Sanguine nimirum in cavitate cranii extra vasa delato in

placentam et Serum SejuUCto.

III.) Cauεae metastaticae. OrganismuS noster, ad Se tuendum aC ConSerVandum, omnia; quae morbum ipsi attulerint, eX Se removere tendit. Quod ut obtineat, haud raro, neceSSiti dinis tantum legi obtemperando, variis partibus tauquam organiS excretoriis utitur, ejusmodi sun ctioni proprie non destiuatis. OmneS revera me taStases, ex Krπε ii notione, ita Contempla a dae sunt; Consistunt seCundum illum auctorem in assectionibus singularum partium morbOSiS, irritationem adauctam indicantibus, ita ut, pro cessui inflammatorio similes, alicujus materid excretione terminentur. Natura igitur, tali ex cretioni allaborando, tu iam spinalem quoque, tibi colluvies morboSa deponatur, OCCUPare Pol

est, quod certe inrisbergii βη) aliorumque exempla arguere videntur. Itardias βδ) ius autem hy

126쪽

drocephalo acuto laborantem frictionibus glacia libus curavit, quibus adhibitis sopor capitisque

dolor cito evanuit, compensatus tamen paralysi extremitatum inferiorum Completa.

Priusquam de causis disquisitionem dimitta

mus, Phaenomenon adducere liceat, quod sae pius et ipsi observavimus. In Cadaverum scili Cet sectioiathus interdum, Cranio et tutio Verte brali recluso, aquae ibi congestae Copia, satis perspicua, Sine ullo, dum ViVerent aegroti, Cere tiri modullaevo spinalis laesae Symplomate, invenitur. Ρlane insontem serebant aquam, puram Plerumque ac pellucidam. Alios iterum vidimus aegros, morbo aliquo Correptos, de nullo tamen neque capitis neque cavi spinalis Signo Conque Stos. M orbi autem decursu, sub CriSeos inpriamis moliminibus, extemplo cerebri gravissime assecti symptomata edideruut et post mortem in illius ventriculis et spinalis medullae Canali contra Omnilam opinionem aqua reperta est turbida ac limpida. Nura exorta liaee Colluvies a sola de mum metastasi 2 Paene dubitamus, potiusque

aSSumendum eSSe videtur, aquam, prius Claram,

quam Sine omni assectione, Sensim sensimque natam, serre potuerint, antea jam adsuisse et

Corporis tantum aliqua mutatione CraSSiorem aCCepibbe consisteuuam, qua demum suctum bit, ut

127쪽

assicerentur aegroti. Eodem modo haud dubie

non raro et in specu vertebrali accidit, qua soIaratione Symplomata, tantum urgentia, improvise exorta, declarare poSSumUS. Diagno si S. In hydrorhachitide chronica quam maxime ea dubia est atque incerta. Oedipo reVera Opus esset; non unicum enim symptoma pathoguomouia Cum noS ducere valet. Extremitatum inferiorum paralysin pro tali constituerunt; tamen Vero Par tim non semper adest hoc signum ψ) partim non in tempore observatur, quo diagnosis confirmata utilitatem asserat οβ) partim denique ex SexcentiSaliis causis oriri potest. Omnia hydrothachii dis symptomata a medullae spinalis compresSione derivavimus; neque hoc lucem praesert nobis. Simili enim ratione illa compressio a partium Solidarum vitio, quae medullam Spinalem CirCum dant, a tumore intus nato, a varicibus Venosis etc. essicitur liq) quae quidem omnia ad medullae spinalis assectionem nos attentOS reddunt, tamen Vero, num tuto ad collectionem serosam ibi

bH Cl. Cap. de spinae bifidae diagnosi.

128쪽

natam 3 nemo assii mabit. Patitognomonico igi tur Symplomate Caremus, ideoque nihil nobis su

perest, nisi Variorum Signorum, quae Supra enu merata Sunt, Complexus, ConjunCta Simul Causa rum ratione, quas exsudationi in univei Sum pro Peusas Scimus, quo solum modo offendere nos

potest hydrorhachitidis chronicae Suspicio.

Pr Ogrio Si S. Visceru tam nobili assecto, quod Ob arctis Eimam Cum cerebro et nervo SympathiCO COn- suuCtionem maximi momenti est in totius sere Corporis sunctiones, quod assectum Symplomata OStendit tantopere urgentia, in cujus diagnosi pro Pter Signorum inCOnstaut iam sacpiςsime dubii haesitamus, hOC aegrotante progDOSIS ambigua Semper, ne dicamus instauSta, est stabilienda. Plurium quidem auctorum testimonio hydroi ha-chitidis chronicae exempla, qui bim curauo seli Cil er perageretur, adesse dicuntur adjecit tamen ipso Jos. Frankius β 7): se Asiniam in diagnosi er

Repetendum est Praesagium a causis et regione medullae spitialis praecipue allecta. MClius m-b l. s. PaS. IIO.

129쪽

l mirum constitui poterit in hydi Orhachitide sym.- pathica et metastatica, quam in idiopathica, quia

Mi interdum sperare licet, sore sortaSSe, ut re mediorum Usia,factione in loco prius assecto in tigata, collectio serosa e vertebrali tubo dedit Datur. Quod regionem attinet, in qua medullael spinalis compressio locum habeat, in universumlIzonstitui potest, quo latius a Cayite remotam CS- se partem assectam, eo meliorem statui posse prognOSin. ',

Curia.

ΑuCtorum Consensus, in hydrorhachitidis

chronicae Sanatione parum esse praestandum, de monStrat. Ut tamen Consilio ΠΟStro , Complura de hoc morbo colligendi, satisfaCiamuS, Omnia, quae nobis oblata sunt de ejus Curatione, Com ponere hic Studemus. Medici est, attendere ad curam et internam et externam. Priorum quod attinet, Omni modo naVandum eSt, ut VaSa reSO

bentia instigata, diminuto exhalantium Vigore, colluviem in tubo vertebrali depositam in se re cipiant, quae deinde e corpore educatur. Indi cata sunt inprimis Mercurialia, Flor. At Dicae, sortasse et Rhus Toxicodeudron ββ ct Capri

130쪽

cum annuum β') Squilla, Digitalis purpurea etc. quibuscum, si quid scropimiosi lateret, Bai t. muriat , Calx muriat., Antimonialia, Isb. Cicutae, Gland. querctu. tostae, sub cosseae potus forma propinatae etc. ; si arthritis subesset, Sulphur, Guajac., inprimis Tinct. Guajac. volat., Extr. Λ-COint. CtC., et pro variis Complicationum sormis Varia medicamina congrua Sunt Conjungenda. Quorum omnium in usu diutius semper Pergen

dum esse, adjuncto justae diaetae regimine, Perse intelligitur, uti etiam singulis symptomatibUs

maxime urgentibuS OCCurrendum. In eaeberria citratione plurima eaque valde diversa ordinata Sunt, quae tamen Omnia VISO rum reSOrbentium excitationem spectant atque a

Ioco affecto derivationem. Cui consilio ut satis fiat, proponitur methodus illa, a Pollio Cogno minata, licet diutius ante eum nota suerit οφ). Non Stat Sententia de cauteriorum Usu; multos enim habent Osores multosque laudatores. MO-aea φ ) porro a recentioribus iterum et hic, spi-59ὶ Horus Archiv s. med. Erlahr. I 8I5, Hest a. pag.

so Cf. Copelanta. I. c. pag. II, ubi Hieron. Mercuriatis upus: De morbis puerorum, Cap. de parabsi et tor Pore, citatur. 61 Alpinus medio. Aegypt. Lib. Ill. C. II. Pag. a II.