장음표시 사용
21쪽
Postrema haec vel simplex esse Potest versus latus sinistrum aut dextrum; vel duplex, ubi nempe duae SCOlios es adsutit, et
prominet, ita quidem, ut spina dorsi siguram literae S prae se serat; vel triplex est, cujus exemplum exhibet II 5hau 's essayon distortions of the spine, si g. 2. Tab. III.; quin qua fruplex et quintuplex a). Quarum Specieriam illa, quam Secundo loco posui, multo frequentius o CCurrit, quam Ceterae. Prominentia cingularis nullas habet varietates, sed proprie Cyphosis est et quidem ea, quae κατ εξοχη, phosis Pollii audit. Haec species iam forma , quam origine Sua ab ea Cyphosi, quam supra attuli tantopere dissert, ut summo jure in distorsio
S E C T. 2. Aelio log ia. Quod attinet ad causas, quae distorsionibus columnae Ver tebralis locum praebent, paucis hoc ioco exponom, quae in universum de iis proferri possunt, et reliqua huc spectantia, in Singularum specierum perscrutatione fusius pertractabo. In dis qui Sitione causarum, quae distorsionibus Spinae ansam Praebent, proficiscendum est tam a ConSideratione partium, quae Colum DBm vertebralem essor mant, quam earum, quae Cum ea arCtiUS COII iunctae sunt, speciatim vero ab investigatione morborum, quibus istae partes ob propriam, qua gaudent, Daturam et fabricam obnoxiae sunt. Enim vero, Sicut status sanus in conditione inle gra dictarum, quibus Columna vertebralis constructa eSt, Partium nititur, vid. Pars. I.) ila et Status morbosus a morbosa Cotidi tione earundem partium Pendet. Portes haecce sunt: ossia, lig&monfra, cortilaginos et muScrati ad eos Nero, qNae accurate cum columna vertebrali Conjunctae Sunt, Praecipite meesulla si incilis ejusque membraHGE pertinent. a ide a Ny l. c. Pῖg. 68.
22쪽
Μorbos singularum harum partium columnae vertebralis, equibus haud raro distorsiones exoriuntur, optime perspicies, si eos diviseris in:
A. Morbos mero sopicos, et in B. morbos, qui ex Mesa totius corporis Compage, Hec
Illos, quos priori loco posui, rursus dividi voluerim in
I. Morbos, qui singulas partes Prupter Specialem Structuram et fabricam, qua inSigniuulur, pras Celeris corripitini.
Huc pertinent 1. Morbi OSSium V. g. Fracturae, CarieS. 2. Morbi ligamentorum, quales Sunt morbosa rigiditas, condensatio aut extenuatio, a tonia, laxitas et idonei roboris defectus; unde sit, Ut ligamenta Sirpe rioris columnae vertebralis partis atque capiti S ponderi cedant, et Unam aut plures vertebras versus qualemcunque directionem declinari Sinant. 3. Norbi carti ginum inferuertebralium, Dominatim imminutio elasticitatis propriae a), nimia cartilagi Dum intervertebralium siccitas et inde orietas rigidi las, earundem partialis absorbilo, quae quidem ab normitates, vel ex contusione Spinae Vertebralis, vi majore et repentina deorsum PerCulsae, vel ex ejusdem Continua pressi orae oriri possunt; denique cartilaginum ossificatio in senectute h).4. Μorbi musculorum, v. g: debilita S, Paralysi S eorum, tabes, nimia brevitas ex ulceribus vel vulneribus
5. M orbi modullae spinalis ejusque membranarum distorsiones spinae directe non efficiunt; e contrarioa Vid. Coopmanna disputatio med. de cyphosi. pag. 2. a Ny, de scoliosi pars III. p. 65. b) Vid. Patrin, Anat. dia corps hum Tr. 5. CAP. 9. pari. 2.
Morgagni, Ad vers. aiiolom. Advers. 3. animadvers. 50.
23쪽
distorsiones spinae aliunde natae, haud raro assecti onibus medullae spinalis ejusque membranarum ansam praebent. II. Morbi, quibus partes istae communiter EXPOSilae Sunt. Huc pertinent Inflammatio et exulceratio. Sed haec attulisse sussciat de singularum Columnae verte
brat is partium morbis topicis; cpiod vero adtinet ad eos, qui ex
Scrophulosis, Arthrilis, Syphilis, Paeclatrophia, Rhachitis,
Praeter hosco morbos, qui distorsionibus spinae locum praebent, et aliaes insuper causae hujus mali, lam PraediῬOrienteS, quam eael insecus inter Menientes, Commemorandae Sunt.
Ad illas reserenda Sunt Constitutio corporis omnino tenera et debilis; aetas infanti lis et juvenilis, imprimis a vitae anno secundo Usque ad vigesimum quartum; morbi graviores, imprimis Systema Corporis re- productivum in specie IJmphaticum et culaneum corripientes, v. c. febris Scarlatina, variolae, morbilli aliique hujus generis; senectus; SeXus foemineos; et dispositio hereditaria. Ad has aulom pertinent: Ιclus, vel CorporiS casu S; vehemens ejusdem motus; violenta inflexio spinae dorsi, denique immodici conatus, quibus onera
viribus graviora SVS tinere, movere aut elevare aliquando homi- Des Dituntur. Per ver Sa, et in qua Saepe juStu S modus exceditur, methodus, re CeDS Dato S Don primo Soliam Post Partum tempore, sed et per complurium mensium seriem strictius fasciis obvolvendi a ; noc minus infantes in brachio nimis gestandi. Desectus
a) Uid. Galenus, de cauS. morb. C. T. Cl. 3. Hildanus, observat. chirurg. cent. 2. Obs. 99. Platner, dissert. de thorace S. 5. Platner, opusculor. T. 1. Pag. 103. Portat, Analom. medic. I. pag. 300. Ludmig, Ad vers. med. pract. Uol. 2. Pari. 4. Pag. 596. D RO, Recherclies sur les habiliemenis des semiues et des IIIanis. Pag. 68 et 265.
24쪽
corporis motus Sussicientis, praesertim talis molias, quo musculi dorsi satis excercentur; 5eSsio Dimia, praesertim in sellis vel scam Dis fulturam seu admini Culum corpori non praebentibus, qualis evenire solet in hominibus literarum studio addictis, in variis opificibus et in infantibus et juvenibus musices cultoribus, diu tius et magis assidue, quam fas est, clavi chordium pulsantibus. Pirava consuetudo in Scribendo, delineando, acu pingendo, suendo oblique, demisse et declinato capite Sedendi ci); nec minus omnia Dogotia semper uniuS ejusdemque manus Ope perficiendi; Docturna in lectulo molli et in uno eodemque latere cubatio.
Pertinent huc denique certi quidam peculiari modo sedendi, standi, decumbendi, Corpus movendi vel sic tendi inopiae habi tudines, quas varii opifiCes CX eo, quo funguntur, artificio, vel
aeg oli ex aliquo adversae valetudinis respectu induunt; e. g. ii, qui in dorso cubare Dequeunt, quique aiaxietatis, tensionis et doloriam evitandorum gratia in dormiendo semper unum idemque lalus quaerere Coguntur. t Sed ba lenos in universiam de aetiologia distorsionum. Quae
Curaque malum nostrum gignere possunt, hoc loco pauCis eXPo-SUi, omniumque momentoriam occasionalium, quae attuli, Dullum est, quod non a notabili quodam huius rei scriptore tam quam causa genetriX Spinae diStorsionis Saepius Sit observatum. Prorsus igitur falsam esse illorum medicorum sententiam, per suasum mihi est, qui distorsionum spinae, quoties Utique oriΩΠ-tur, Sem Per Unam Condem Ille CSSe CaUSam, V. g. rhachitidem, aut Co turbatum musculo viam antagoni Smum, aiat inflammationem vertebrariam chronicam Contendunt, et quae aliae Sunt ciliorum opiniones. Neque ergo minus vituperanda est eorum do tritia, qui omnes distorsiones eodem modo iractandas eSSe Statiliant.
Omnia potius, quae memoravi, momenta, vel singula, vel Plura conjunctim, quemadmodum eX OUCtorum allegatorum observatio nibus, sollicite perscrutatis, intellexi, et intime persuasum mihi habeo, hos Columnae vertebralis morbos excitare possunt. Nihil aliud ergo, nisi exactissimum aegroti examen et diligentissima om Dium , quae ad morbi praesentis genesin concurrerunt, inveSti
25쪽
gatio et perscrutatio, Verae ProximaeqUe eaUSae recte cognos en dae in singulo quovis, qui Dobis Occurrit, Casu, viam Nobis patefacere, et medendi rationem, huic ipsi casui maxime ido neam et e Isicacem, Suppeditare potest. I. In singulis distorsionum speciebus accuratius contem
sive, quae sic dicitur, cyphosin Pottii pertractemus. A cyphosi, proprie sic dicta, jam primo obtuitu salis disserthaec Species Peculiari, qUam prae se fert, forma externa. Unica Dempe Pluresve vertebrae colli, dorsi aut lumbrorum, quippe quae omnes hae deformitate laborare possint, retro I Sum Promi Nem do angulum acutum exhibent, unde sit, ut hujus speciei gibbus Semper Par VUS, circumscriptus et acutus appareat. Non im mei ito igitur huic deformitati nomen prominentiae aragularis tri buendiam esse puto. Magis insuper, quam forma, haec Cypho Se OS SPECic S, modo, quo oritur, a ceteris distorsionibus dis re pat. Causa enim proxima unice quaerenda est in spondylarthro cace , id est in inflammatione unius pluriu inve vertebrariam pluS minusve chroniCa, quae plerumque in eariandem exulcerationem, cariem et destructionem abit. PDocessus hicce morbosias vel ex ictu, corporis casia, si ac iura et Q. , vel eX irritamento quodam, motas latice in has partes translato, oritur, et Corpora vertebrarum asseclarum Plus minusve consumit. In Spati iam, vel, ut. ita dicam, lacunam inde natam, columnae vertebralis Pars, supra hunc locum aflictum Sila, delabitur; proceSSUS Vertrebrarum laesarum spinosi retrorsum trudun tur, et ita gibbum illum acutissimum et circumscriptum exhibent b).αM Vid. Poti, oia palsy os ille lo ver limbs. etc. Lond. 1779.
26쪽
In acumine autem gibbὶ neque rubor neque tumor Cora Spicitur, neque asegrotatis doloribus eo loco externis assicitur, Disi partem asse tam digilo premas; e contrario de doloribus colum tiae prosundis queritur. Animadvertuntur Praeterea haud raro Symptomata ge Dei alia laesae vegetationis et Craseos, praesertim in infantibus Scrophulosis, qui prae Ceteris morbo nostro CΟΓΓipiuntur. -- Exulceratione valde progressa, paralysis insuper inferiorum ex iremitatum insequitur, quae magi S magisque augetur.
Hujusmodi cyphosis, si major, quam Ut medulla spinalis
serre possit, vertebrarum deStructio evaSit, non raro mortem repentinam inducit.
Haec est curvatio Columnae vertebralis, quae retrorsum sit, quamque minime Cum Prominentia aragulari consura des; si tam sormam, quam Oriendi modum respexeris . Giblium Non tam actitiam Et Cir iamSCriptum, sod magis arcuatum exhibet, quia Semper majoris Columnae vertebralis Partis, quam in prominentia angulari, disio alio adest. Plerumque cyphosis vertebris dorsi insidero solet, unde sit, ut et totius thoracis forma normalis simul alienetur, dum Costae, curvatura Spinae paulla litu in CreScente, magis magisque e DOr- mali flexione recedere coguntur, PlanioreS fiunt, Sternum qiae Protrudunt et elevarat. Causae, huic cypho si locum praebentes, praecipue sunt: Rhachitis et musculorum do salium, qui colum-Dam vertebralem in situ erecto sustentant, imprimis igitur. t Ongissimi dorsi et sacrolumbalis, debilitas, quo sit, ut caput et ει Perior Columnae pars, ponderi proprio et proclinationi naturali Cedentes, prorae inclinentia P. Haec musculorum infirmitas partim ab universi corporis debilitate, si ut in insatilibus et hominibus
aetate provectis, partim etiam a mala Corporis ConSuetudine, V. C. Si quis in assidue sed frido caput et collum antrorsum inclinare CONSUeVit, etc., ortum ducere PoleSt. α ido Ioerg, Ueher die Verhi sim mungen. LeiPZ. 1810, et Omnes libros variis huius opusculi locis citatos. b) Vid. Coos manna, di Ssertatio de cyphosi. Franc Is. 1780.
27쪽
Quale vitium BoFor, reserente Richerandio, praecipue in juvenibus myopibus observavit, qui caput insolite pronum gestare Solent, qUorumque Columna vertebralis inde ita antrorsum socii tiar, ut et postea, vel sublata prava habitudine, ossa in si tu,
cui assueverunt, minime naturali perSeverent, et CaPUt Cum Cen
vice monstruose inClinatum remaneat. Idem in portione do sali aut lumbali columnae vertebralis hominum minus adultorum , et tenera corporis sabrica Praeditorum, accidere PoteSt, praesertim in iis, quorum vires vel morbo diuturno, vel nimis accelerato corporis incremento, vel alia quacunque Causa partium solidarum Compagem, mUSCulorem tonum et vigorem, et ligamentormelasticitatem debilitante i exhaustae sunt. Jam 1 PUDCus ab extensoribus, justo vigore carentibus, in Statu erecto sustineri nequit ideoque Communi capitis, thora is et abdominis ponderi cedens, et ab eo quasi antrorsum detractus, prone deflectitur.
Cyphosis, de qua loqui navo, dolore vol in initio morbi
prorsuS Caret, tarde et sensim increscendo evolvitur, Deque Un-Puam ParalySin extremorum inferiorum, Dec adeo mortem ad
ducit. Non raro quidem, sed tamen rarius, quam Porminentia angularis et Scotiosis occurrit. 2. Lordosis G . Haec distorsionum spinae species omnium rarissima existit.
Prae celeris b) in vertebris lumborum occurrit. Lordo sis dupli
Cem ob causam rarior esse videtur l. qiata truncus suo pondere antrorsum potius, quam retror
sum inclinari et secti impellitur, quo sit, ut infantes, sones alii que, Supra memorati, qui propter debilitatem corpus erectum tenere nequeunt, cypho si potius, quam lordosi, ossiciantur. 2. Quia ipsa vertebrarum architectura hanc distorsionis spe Ciem vetare videtur. Etenim non solum processus obliqui con-Struptione et connexu, quibus gaudent, sed et proceSSUS SP in Si imprimis vertebrarum dorsi, qui longitudine, declivitate et eo insigniuntur, quod legularum instar dense alter alteri incumbit, tali incurvationi replagriarit.
28쪽
Rhachitis et oste omalacia praecipue lordo seo S causae nominantur, Dec non frequenS graViorum Onerum geStatio. Lordos eos insanium rhachiticorum incipientis cortissimum
signum Ludiosius ex insolita abdominis prominentia promi jubet.
3. Scoliosis a). omnium spinae distorsionum nulla tam frequens est, quam ea eiu S in CUrvatio, quae versus ignum alterumve latias obtinet. Quam ob rem me haud vituperandum esse Putavi, si solitos commentarioli 1ines in iis, quae sequuntur, Pagellis paullulum cederem et hanc distorSionis speciem aliquanto fusius et copio sius Pertractarem, quam prominentiam angularem, cypho Sin et lordos n. Scolios D di inius declinationem compluvium vertebrarum
versus dextrum aut sinistrum latus, qua es sicitur, ut alterum latus Cori VCXUm Promineat, olterum concavitatem exhibeat. Prae ter hane declinationem lateralem vertebrae majorem simiai mino renive 3 Oltilionem CiΓCa axim Patiuntur, quo sit, ut 1. PPOCeSSUS SPin OSi, a tergo conspe Cti, lineam rectam longitudinali corporis fixi respoDdeolem, deseruisse et in illud cor poris latus aliquantum sese direxisse deprehendantur, quod COH-
vexitatem exhibet; e Contrario vero Q. vertebrariam Corpora ju Sio m Ogis versus latus concavum spe Ctent.
Huius declinationis cum rotatione, quae mihi Maidem in desinienda morbi Dolura, et statuenda medela, magni est mo- metiti, permulti scriptores ne mentionem quidem fecerunt; dum alii rotationem talem existere prorsus Dogant, alii vero illam a scoliosi, proprie sic dicta, distinguendam esse statuunt, ita qui dem , Ut rotationem DeceSsario Semper ipsam spolio sin praecedere, et, ut ita dicam, Prodromi vices agere asserant b). Quae postre a) Vid. is 2βο , dissert. de scoli OSi.
D. XII. Hest 3. pag. 408. 1829.V
29쪽
ma opinio, an veritati congrua sit, accuratius investiganda restat; Constat vero, hane rotationem scolios in majori minorive gradu Semper comitari a).S otiosis, ira vertebris dorsi locum habens, eo praesertim deformitatem adducit, quod Costas simul assicit, ita quidem, ut
in Uno latere, eoque ConveXo, sursum eleventur, Planiores fiant, eorumque interstitia dilatentur, in altero autem eoque Concavo Comprimaratur, et tam init orsum quam deorsum Compia Sae a justo situ aberrare cogantur. Inde universa trunci forma eo Irin
gis pervertitur, quo major est columnae distorSio, quae Costissimul impertitia P. Scoliosis, vertebris colli aut lumborum insidens , vim multo minus perniciosam in corporis 1larmaria eXercet. Nemo mirabitur , quod quemadmodum universa trunCisigura, ita et singulae vertebrae in scoliosi saepissime defigui en tur. Quamvis multa sint, quae de hisce vertebrarum formae commutationibus et degenerationibus, utpote pervariis et saepissime admodum singularibus, asserre possim, tamen opportunius mihi videtu P, hanc rem ipsi sceletorum scoliosi desiguratorum examini, et delineationum ab anatomicis de hac re editarum contemplationi Permittere, Praesertim, cum haec similia mere verbis describore dissicillimum sit, et alia restent, quae de morbi nostri natiara accuratius investigare magis operae pretium erit b). Saepe Dimiriam plus qUam uno loco, spina dorsi distor liae tur, ita ut inde duae vel plures, e. g. Ut Supra jam memora i , tres c), quatuor cl), quinque e) adeo inflexiones et curvaturae
naScantur, universa ColumDa non admodum raro serpentis instar αὶ Vid. Morgagni de sede et Caus. Imorb. epist. 4. 16.Ludu Φ, Ioerg, ct RV l. C. et C. b) E inultis allegare hic liceat Luremigii egregiam descriptionem l . C. et delineationes a variis anatoiulcis editas, prae aliis Cel. Sandi forti
Vari liet waleria oosd etc. Amst. 1767. pag. 289. des corpore samo' icujusdam pumilionis ad Poloniae regis aulam commorantis, cui Bebo
30쪽
hue illuc sectatur, et lunc demum illud morbi nostsi fastigium
adsit, quod Scollosin comPOSilam, multiplicom, Serpentinam vel completam nuncupari poSSe arbitror.
Sequitur inde longitudinis, quam caput inter ei pelvim
spina Daturaliter habet, imminutio notabilis, et organorum in ternorum CompreSSio, quae Vitia universae corporis valetudini permagnum periculum et damnum inferant, ne Ces Se est.
Probe notandum quidem est, scolios in morbi ira illo semper simpliciorem esse, ita ut Scottoεis simplesae, ut ita dicam, pro primo grada et Primo Stadio scolooseos completae haberi possit. Quod primum stadium Saepissime cum ab aegrotulorum parenti bus et educatoribus, tum a medicis ipsis minime cognoscitur; praesertim in illa scolios eos, cujus initium vertebris lambal bus insidet, specie a . Si vero Superiores vertebrae dorsi primum distorquentur, Scapulae et humeri lateris convexi prominentia et elovatione, quae in oculos cadit, facilius et maturius dignoscitur
Si, scoliosi simplici orta, corpus aequilibrii, ad statum
erectum necessarii, aliquid a mi Sit, Conatu aegroti, Corpus in op positam partem reclinandi, et ita amissum aequilibrium restaurandi , alia insuper lateralis distorsio supra vel infra priorem inducit r. Ita primum stadium in secundum, simplex distorsio lateralis nempe in Serpentinam vel completam transit. Si malum in primo stadio non digno veris, nunc utique in diagno si errare non poteris, Praesertim, si digili apice processuum spinosorum a capite Usque Bd ΟS Sacrum Seriem sollicite explorare velis. Quae enchei resis formam spinae mutatam esse extemplo lucule ter tibi demonstrabit. Si eo perventum est, et apta morbi curatio in hoc quoque stadio negligitur, rapido procursu in pejus ruet scolio Sis, dum duplex, quae existit, lateralis Curvatura celeriter ita augetur, ut foedissima trunci deformitas evadat, vel, ut supra jam memoravi, alia cluaeve insuper laterales curvaturae, invicem sibi oppositae, inducantur. α Luci Q l. c. pag. 33T. et Mam l. c. pag. 36. in multiplici scoliosi
primam declinationem se nper in Verbebris lumborum locum habere asserunt, id quod veritati non consentaneum e4t.