장음표시 사용
41쪽
distorsio, et unius alterius ve humeri nim a elevatio manifeste conspici potest.
A l haecce momenta nociva ne edit insantum incongruus quidam lempore nocturno in lectulis Cubandi modus, quando scilicet eundem, cui interdiu prave a Ssueverunt, corporis habi tum et situm ol in cubando eligunt, ita ut, si mane pulvinarium Substratorum formam iratuitus es, non extensi et recti sed in curvati corporis in iis impressionem cognoscas. Quod quidem eo infestius erit, quo magis Stragulorum nimia mollitudine et diuturniore infantum in lectulis Commoratione, Corporis imbecillitas fovetur et sudores debilitanteS moventur.
Deniquo huc pertinet perversus Strophiorum s vernacule Schurbi siste, Schnuclei hec dictorum) usus, Praecipue laminis ferreis, ossibus ceti aliisque corporibus durioribus munitorum. Quae quidem, nimis adstricta, et, ut Saepissime sit, Corporis
habitui non accurate adaptata molestiam Creo Di, Vitam e V inre Cu-Pientes puellae ideoque columnam versia S uniam alterumve latus flectentes , vertebras Sensim distorquere coguntur. In Super haec e
Strophia eo nocent, quod musculorum dorsi, inde justo magis Compressorum, liberam evolutionem et motum impediunt. In tueariS, quaeso, puellas rusticas, libero aere aSsidue et quavis Coeli tempe pio si aptites, frequenti corporis motu et Continua exercitatione gaudentes, strophiorum USUm repudiantes, et plerumque forma spinae dorsi normali, erecta, celsa, quin ele ganti praeditas esse, inveni S. Hactenus de distorsionum aetiologia. S E C T. 3. Effec tus morbi in organismum a).
Essectus, quos spiriae vertebralis distorsiones in organismum excercent, multifarii sunt pro diversitate singularum morbi spe
42쪽
cierum et pro majore minoreVe adu, quem morbus alligit. Utique non parum mirandum est, miseros, qui hac labe cruci antur, vel gra Vissima, quam PraeStantissimae et D obilissimae organismi partes inde res il lunt, injuria non magis etiam vexari et consumi, quam steri Solet. Quod quidem non nisi ex salutari consuetudinis lege eXplicabis; quoniam nempe spinae distor fio tam obscure incipit, tam Paullatim et lente increscat, ut re liquae paptes Donnisi paullatim et sensim a fila et actuositate
normali recedere cogantu P. - Jam ad Singularum specierum effectus tranSOBINUS. ocius et exituS promin fritias cingularis. In h ac distorsionis specie, Carie exorta, prae C piae Vi SCera thorace set abdomine inclusa Urgentur. Cum nempe tria NCUS, Ut supra moniai, Non solum in brevius aliquantulum contrahatur, sed cjus cavi tales etiam tam a Summo ad imum, quam a latere coarctentur, PreSSio, tensio et desiguratio viscerum pectoralium et abdominalium inde nascatur Decesse est. Ita sit, ut pulmonec
comprimaritur, libera et alta respiratio impediatur, cordis motus et sanguinis circulus dissicultate premantur; itidem, iat organo rum digestionis plus minusve a Si tu Dalai ali de motorum functio Des turbentur, sati guini S Per vasa abdominalia distocata, pressa et tensa circuitus jurito magis retardetur, et inde digestio laesa, resortitio impedita, sangui siCatio et nutritio impersecta nascatur. Non minus huc pertinet damia iam, in medullam spinalem
redundans, quippe qHae Una cum nervis, Per foramina latera lia ex ea prodeuntibus Perniciose Comprimatur, Unde nefanda extremorum, intestini reCti, vesicae urinariae aliarumque par
lium, Dervis e medulla Provenientibus instructarum, parcit sis adducitur a).
Malsch des nova machina Graesiana ad sanandas spiniae dorsi iis torsiones. Berol. 1808. Iohn Shaω l. C.
Walcet, de essi acia gibbosi latis in mutandis vasorum directionibus. Traj. ad Via tr. 1TT8. 4.α Van GeScher I. c pag. 44. salso asserit, hanc paralysin et in aliis
spinae distorsionis speciebus, praeter Drominentiam angulaΓem, non nunquarn e Uenire POSSE.
43쪽
In ulteriore morbi decursu dolores et omnia febris sympto mata irruunt, quae graviores suppurationes, imprimi S OSSlum, Comitari solent. Quamvis, morbo in stadio inflammationis hae
res te, a grotaVS Superiorem corporis partem utut non sine do lore aliquo modo erectam sustinere valeat, Serius inmen, NON Uullis colamtiae osseae partibus suppuratione consurrit S et liecti Casebre ira gressa, Corpore erecto non amplius incedere poteSt, Sed decumbere cogitu P. Mors denique citius Ociusve insequitur. 9. 'fricius et exitus CXPhOSEOS. Haec spinae distorsionis species, cujus ortus, Ut SVPra V 'dimus, vel ex rhachitide et osteo malacia, vel ox dysCPasia SCΓΟ- Phul Osa, Vel ex musculorum do si et lotius corporis irasi raritale repetendo S est, univςrsi organismi valetudini non tam infesta est, qUam Prominentia aragularis, filiae quidem mortem adeo efficere
valet, sed lordo si et scoliosi in sustior. Principalia, quae organismus ex cuphosi recipit, damna
1. Vitalis organorum pectoralium et abdominalium actio lae ditur, et nutritio non parum impeditur, unde corporis irasP-mitaS, quae Ceteroquin adest, haud parum augetur. Speciali suet continuus aegroti Conatus, truncum, qui a justo gravitalis centro ΓeCeSSit, erectum sustinendi, Una cum res picationis dissi cultate ad vires magis magisque debilitandas conserta'. Singularum corporis partium evolutio et a quale incrementum rite non procedit, earumque SJmmetria turbatur.3. Dyspnoea in cypho si multo major osse solet, quam in Scrolio Si, cum cavum thoracis magis coarctetur, et dia Phragma satis descendero nequeat. 4. Systematis nervosi sensibilitatem plerumque valde adauctam Peperimus. Totum quidem eorum , qui distorsionibus spinae laborant, tam animum, quam corpus facile assici, eosque speciatim si eqnentibus animi commotionibus admodum obnoxios QSSe CXPCrientia docet. Cuius rei causam multi in pressa medullae et Ner vorum spinalium, quem a vertebris distortis patiuntur, ro PeriSSe sibi visi sunt, sed falso, si recte iudico, cum ex hujusmodi pressu Contrarium Potita S, ara aesthesia Nempe et paralysis nervorum adducatur. Quamobrem hujus hypei aesthesiae causam in univerSi corporis debilitate, nostra labo assectis propria, magis quaerere
44쪽
volimus. Adiicere insuper mihi liceat, nonnullos r0m illusi asse sibi visos esse hypothesi, tam hic, quam in aliis ejusdem ratio Dis casibus, discrepantiam quandam et disti armoniam obtinere
inter muSCulorum et nervorum actuositatem, cujus leX generalitersit, Ut SySterna Dervo Sum DCCeSSario Sensili late tantopere Crescat, quantum energiae atque vigoris Systema mus utorum amittat. De
qua hypothesi judicium doctioribus relinquo. 5. Varices in pedibus, poplitibus et inguine eorum, quicyphosi laborant, frequenter Se vidisse complures adeoque ipse Hippo Diales ossi mant α). Ceterum Uan Gescher l,' hos re varicositi gibbis lumbaribus solum occurrere conteradit, eosque ab in- sexione venae cavae descendentis, ascendentis probabiliter dicere voluit auctor) quae vertebrarum lumbarium distorsione inducatur, et a scio guinis eX insimo corpore refluxu inde impedito, deri
Contiadicit lamen ei Ioorg c , o Trmando, variCe8 Non minus in vertebrarum dorsa lium distorsionibus, quippe quibus cavum thoracis Coai Cletur, et libera respiratio impediatiar, o Cur xere: atque ideo respiralionem dissicilem, et impeditum Oxygonii
transilum in Sanguinem, magi S quam ab normem venae cavae
ins ex otioni ad varicum formationem facere Pulal, addens, ABnguinem impedito oXJgenii aditu Stimuli, quem in vasorum parte tes exerceat, nimium amittere, et hanc ob rem in venis, Parca tantum irritabilitate praeditis, facilius stagnare et retineri. For sari adjicere juvabit secundum opinionem experimentissimi Ioem,
ex iisdem momentis, Nec eX Solo, quem uterus graviduS in VaSarecurrentia eXerCet, PreSSu variCes gravidarum induci. 3. Vectus et exilus lor AEOS.
De hujus distorsionis speciei, admodum rarae, in Corporis fabricam atque oeconomiam essecta non multum PSt, quod pro seram. Quando majorem gradum adscendit, admodum infesta esse potest, quippe quae inferiori trunci parti insidere solens, potissimum abdomen et Pol vim eorumque viscera infense assiciat. Unde abdominis tam integumenta, quam intestina antrorsuma Vid. Oan Gescher i. c. P. 49. b) l. c. pag. 51.ς l. c. pag. 41.
45쪽
Pro traduntur et abdomen prominens, quod pendulum Hange-hauch dicunt, facile ossicitur. Promontorium proli Uditur et immodi Ca, quam nancis ritia i , prominentia, Superiorem Pel Vis ci Perturam Coangustat. Pelvis in sopor versus horigo lem inclinatio, osse Sacro aliquantum simul retrocedente, iusto magis augetur. Quae omnia in seminis magnam partus dissicultatem indu Cere valent. 4. 'socius et exilus S OEOSEOS. Haec dis orsionum specios thoraci et abdomini eorum quo
visceribus non minora damna infert. Thoraci S Cavum, Vert bra rum inclinatarum et contortarum, coStariamqUE COIDPΓeSSal tam
et deflexarum ope, ad unum latus incredibili quandoque modo
Coarctatur, dum ad oppositum amplificatur. NecesSario inde se quitur, Ut pulmoniam surictio, respiratio nempe atque sanguinis ducarbonisatio et oxygenatio laedatur, cordis, quod non semel esita naturali deturbatum repererunt, motus impediatur, Sangia in is circulus in vasis Sanguis oris, pra 'sertim in uorta et Vena Cava, nec minus Chyli in ductu thoracico motus lurbetur. SimilitePviscerum et vasorum abdominalium, praesertim hepati S, ventri Culi, inteStinorum, arteriarum, venarum et vasorum Chylis ero ruiri furactio non sine insigni sanitatis detrimento plus minus elati lituo et interpellatur. Ceterum organorum turbationes, quas dixi, eandem in Uni versi corporis vives debilita radas et sensilitatem augendam, dyspnaeam inducendam, nutritionesti impediendam etc. etC. Vim execreetat, quam in cyphosi, iisdemque symptomatibus morbosis EeSe DXSerunt, quamobrem ad ea provocare mihi liceat, quae supra in cyphoseos tractatione de hae re attuli a). Quod ad pelvis in scoliosi conditionem adtinet, primo mum Lenil tam est, coxarum uti ius lateris nimia elevatione ingressum nonnunquam debilem, inaequalem et vacillantem reddi. Praete
Pelvis quoad dimensiones et cavitatis spatium ita Plerumque desiguratur et coaragustatur, ut infans in partu dissicilius permeat, immo transitus quandoque prorsus impediatur, etsi non desunt exempla foemina Purn, quae, scolio si non adeo exigUa laboranteS, felicissime pepererunt, quando scilicet pelvis a malo intacta re'
46쪽
Prognosis, omn0s spiriae distorsionum speciis generatim comple loris. minimo constitui Potest, cum lam Secundum speciei et Causarum diversitatem, quam Se Cundiam vitae aetatem, qua morbus irruat; secundum temporis SP alium, Per quod Corpus oecia paverit et Sectandum stadium , in quo idonea curatio primum
adhibeatur, dive sissime de prognosi dijudicandum sit.
Ut igitur ad singula transeam; prominentia ciΠgularis exoria Dibus distorsionum speciebias pessimam praebet Prognosin. Morbus siens quidem, si Cisa et idonea medela adhibetur, Coerceri potest. Attamen, gibbo semel inducto, vertebrisque carie erosis, distorsio tolli nequit. Medula minus prospere Succedente et praecipuo magna virium debilitate intercede tale, frequentissime
mors incurrit. Melior est cyphoseos et scolioseos progno S S, asscia rate l3m nae tali S, in qua nogrotus versatiar, morbique spatii et causarum
habito respectu. Nunquam sorsan lethalis exitus imminet, sed Plerum qiae potius certam fere vitii sanandi, vel , ubi hoc si ei iDCqUit, Ulterioris ejus progressus prohibendi et morbi leniendi
Spem Concipere licet. Generatim spolio se os in corporis valetudinem ess clus minias Perniciosi sunt, quam prominentiae angularis et cyphoseos. Quod ad forciosin adtinet, in ea morbi apta coratione satiandi exiguam
tantum Spem Concipere POSSI INUS, attamen, Ut SVPra moniai,
raro oo Hrrit, elirarius etiam adeo ita provehitur, Ut praeter partus difficultatem gi aviores essectus in organismum inde redundent. Si porro causas distorsiones spinae inducere valentes respi Ciarnus, Prognoseos Plurimum intecest, utrum diathesis 'lia ae dam morbosa, videlicet osteo malacia, rhaphitis et similes ossium morbi specifici , nec minus Scrophulosis, syphilis Seu aliae Ca-choxiao distorsionem primario adduxerint, an ea ex gen evnti Cor poris debilitate et laxitate, prava consuetudine etc. Prodierit.
47쪽
Quod postremum si obtigit, curatio, quod experientia cent esdocuit, prosperrimo eventu perfici potest. CaUSsa morbi vero in dyscros iis, quarum mentionem seci, latitante, distorsio per tinacior, molestior et dissicilior curatu, DeQ raro omnino insa Dabilis ost, etsi et in hoc casu medico, dialhesin morbosam Satis altera te investiganti et prudenter oppugnanti, vitii Progressum coercere licebit, Potissimum quando, machinarum et remediorum mechanicorum usui non nimis indulgendo, rationalis medelae administrationem minime neglexerit. Ad prognosin itidem non levis momenti est aegro laniis aetas. Hoc respectu generatim quidem concedi potest, juratorem aetatem, Caeteris paribus, meliore prognosi gaudere, quam adultiore in . Persuasum igilia D nobis habere possumos duorum hominiam , qUOS SPiDae distorsionibus ex eadem causa oriundis et ad eundem morbi gradum provectis assectos deprehendimus, juniorem uli que celerius atque persectius sanatum iri, quam aetate majorem. Attamen hic reputaro debes, hancce regulam frequente P admittere e Ceptiones, nec igitur pro congrua serriper haberi Posse, quod Jam eX eo satis patet, quod distorsiones, instantilem aetatem in seSlantes, admodum frequenler, et quidem minime in Progno-
Se OS sta rena, ex carie vertebrarum et aliis ossium morbis speci si eis, quos supra satis recensui, ortiam dUCUDt.
N agis quam aegrotantis aetas, ad prognosin confert lem POL i5 Spatium, Pseo quod morbus in corpore haesit, et ipsum,
in quo morbus versatur, stadium. Si opgrolus Com Plia PeS men
Ses, VI in annos, distorsione laboraverit, si imminentis periculi et deformitatis sonsim increscentis progressum inhibere temere omiserit, si denique vertebrarum anchylosis jam invaluerit, Nil salutis sperare licebit Dec aliud quicquam restat, nisi ut idoneae machinae ope thoracis collapsum sustentare et vilium, quod irrepsit, quantum fieri potest, abscondere/ et vestimentis Velare Studeamus. Ne vero propter longius, per quod morbuS obtinuit,temPUS , de ojus sanatione praepropere et Dimis sestinanter desperest Dummodo anchylosis nondum irrepserit, de qua
quidem re diligenti et repetita investigatione certior sieri potes
morbi Progressum non solum coercere, sed depravatum qUO 'IUe Corporis habitum atque sormam magnopere imminuere at Uecorrigere poteris, licet porsecta sanitas vel unquam, vel brevi Saltem temporis spatio restitui nequeat.
48쪽
omnium optima habenda est eius distorsionis prognosis, quae in morbi initio mature dignoscitur set idoneam medelam admittit, v. c. prominentiae angularis, in stadio inflammatorio adhue haerentis, et scolios eos, nondum Sigmo ideae, Serpentinae seu multiplicis, sed simplicis, quando Donnisi altero humero aliquantulum elevato et scapula Parum Prominente, HOC NOU, scolio si scilicot lumbaribus vertebris insidente,) altero pede inambulando nimis extrorsum verSo SeSe Prodit. EX singulis, quae alluli, salis patet, omnes dis orsiones, si apta me dola, diligenti caussae cognitione innixa, mature et
satis diu adhibeatur, Sanationem admittere,i et sententiam, quam ADtiensis vi profert, Omnes spinae distorsiones insanabiles ESSE, veritati minime conSentaneδm OSSE.
Ante omnia id ob sprvandum est, accuratissima investigationet OPica, tam o Culis, quam digitis suscipio da, nec Non diligentissimo aegrotantis examine distorsionis speciem , gradum , temPUS, quo invaserit, et catasas explorandas esse. Quod Ciam non raro multum dissicultatis habeat, in investigatione topica semel facta AC quiscere non licet, sed eam in variis corporis posituris, veluti in Stando, Cubando, sedendo, superiorem COPPOriS Partem δntrorsum deflectendo ut nempe pro ossuum spinoSOPUm SerieS EOdistinctius explorari queat) compluries repeti oportet. Nec minUS assiduitatis in examine morbi causarum adhibendum erit, quod tunc demum pro absoluto habeatur, quando medicus ConStilia tionem aegroti intime cognoverit, et vitae o jus historiam patholo gicam inde a cunabulis accurate perSpexerit. a Vid. Chirurg. Cap. 31. Pag. 313.
49쪽
Quibus omnibus diligentissime indagatis, medicus de prognosi pronunciare et ad morbi Curationem transgredi poterit, quae quidem, prout morbi conditio suadet, vel Prophylactica, vel
pallialiua, vel radicatis esse debet. In curationis expositione morbi species denuo SeqUOP. 1. Curiatio prominentiae angularis.
Medendi methodus quam haecce SpecieS, quippe a ceteris ratione originis discrepans, exposcit, ab ea, quae reliquis Cori Venit , non parum dissert. In primo stadio, inflammatorio scili Cet, quandoquidem mature dignoscitur, arili Phlogistica remedia
adhibeantur De esse est, veluti topicae cucurbitularum vel hiru dinum ope sanguinis emissiones, et dein vesicatoria imposita. Quae remedia plerumque sufficient, quando is qUaedam me Chanica et externa aegritudinem induxerit. Ubi vero, ut Saepius sit, Prominentia angularis a morbosa quadam totius Constitutio Dis indole ortum duxit, ibi non externa sol iam remedia ad hibeantur, sed et diathesis morbusque PrimariUS V. C. SCΓΟ-Pbulosis, syphilis, paedalhrophia idoneis remediis debellentur
Sed rarius evenit, ut morbus, in hoc e stadio versans, nobis obviam eat. Plerumque, quod dolendum est, nonnisi in stadio exulcerationis, et distorsione jam exorta, medicus at Cessitur. Tun a medendi methodo, a Pollio propositae, erit locus. Fonti culis nempe in utroque gibbi latere positis foecunda suppuratio moveatur et satis diu citatur, simulque coDlinuus in lectulo situs hori Zonlatis ab aegroto se Puella P. Quod Si cum apto regimine et eorum, quae a grotantis constitutio at ine dialhesis exposcit, Te mediorum proba administratione coniuragitur, felicissimum inde eventum sperare licebit, quin hujus medelae ope vel paralysin CXtremorum inseriorum iam adductam sanari posse, experientia Pluries docuit. Quando autem radicalis curationis spem haud amplius concipies, id saltem ossicies, ut aegritudo non ulterius Provehatur, sed potius Crescere desinat.
Quod ad gibbum adtinei, quem morbuS prodUXit, ma
ChiniS extensoriis eum sanare noli tentare, quippe quod, a Peri'tissimis medicis reprobatum, infelicissimum eventum minetiar. Una tantum vertebra carie assecta, et Si insuper aegrotans juve-
50쪽
nili aetate gaudet, teste Pollio a) effici potest, ut gibbus cum
Cursu temporis Sen Sim evaneSCat; duabus vero vel pluribus ver lebris carie jamjam erosis, Spes Spinae formae re Stiluendae Con dipi nequit, sed id agendum est, Ut sonticulorum ope exire morum inferiorum paralysiS imminuatur et crurum motus aliquomodo restituatur. 2. Curiatio Cyphoseos, Lorcloseos et MolioSeos. Harum Specierum Curationem, ne eadem pluries repetendo benevoli lectoris patientia abular, conjunctim recensere ido
P aemissa et hic diligentissima causae indagatione, ita ut
de Seolio Seos Specie, origine, natura et gradu accurate diiudicari queat, Primum explorandum est, utrum Caia Sae, qUae distorsio Dem induxerunt, adhuc persistant, an, iisdem sublatis, nil nisi earum Sequelas et, ut ita dicam, producta pathologica oppugnanda habeamus 3 Ad haec postrema Dpmpe auferenda, remedia i H terna parum aut omnino nihil valent, et ad mechanica externaque Temedia Confugiamus, Decesse est. Causis vero et morbis Pri mariis, qui distorsionem esse erunt, Persistentibus, remedia interna Cum mechanicis Conjungi oportet, ut duplici modo causas, interne latitantes, et externas deformitates, inde ortas, simul oppugnem US. Interna remedia huc perlinentia singulatim enumerare Su Per VaCane Um foret, quippe quae, ex thera pia generali et speciali Satis nota, in quovis casu cadem sint, qua se stragulis diathesibus et morbis, distorsiones inducere valentibus, veluti scrophulosi, rhachitidi etc. prospere OPPonuntur. Inter externa vero et mechanica remedia silum horigonialem Continuum, machinas extensorias, musculos dorsales fricandi, manibus condepfendi et subigendi methodum, Corporis eXei Cila tiones ad vires, imprimis musculorum dorsalium, corroboranda S
Si distorsiones, de quibus loquimur, ex rhachitide Uel
OStCOmalacia ortum duxere, ante omnia morbum primarium lege G) Fartiter remarks oti illo uselela state os ille loWer limbs. Lonis.1782. Pag. 41.