Specimen medica inauguralis de varioloidibus et vaccinae insitione

91쪽

PHUS KOFLER , se observa88e decursum Vaccinae etiam turbari

tempestatibus die insitionis erumpentibus sti.

Ex dictis itaque facile sequitur, ingentem eSSe numerum earum rerum , quae in decursum Vaccinae agere possint et revera saepe adhuc agant, ex incuria eorum, quibus hujus insitio mandata est. Si una Vel plures harum causarum nocentium essectum suum edidit, facile decursus a norma recedet, aut Orientur pustulae Vae cinae prorsus spuriae, quibus neminima quidem vis inest adversus Vari0losum contagium praemuniens. De hac Vaccina spuria, sive notha imprimis bene meruit SΛCco. Rus numerantur tres species, scilicet et accinαpen kψοι dea, Nascinα furunculosci et vaccina maligna pquas hic verbo meminisse susticit, quippe quae minus ad nostrum argumentum pertineant. Verbo hic addere liceat, quae leguntur in IILFELANDI diario: DWer Weiss, Loiante man in Ddieser Η insicht sagen , Wie vi et tausen d Exemplare, sol cheris falsoli genesene Κuli blattern beretis vortianden sind, oh ne Ddass Wir sie ahiaden. Diess ist hochst Wichtig, aucti in so

Uti autem dicere exorsus sum , olim evolutio variolarum in hominibus vaecinatis, unicum et certum erat criterium , quod de praegressae vaccinae insitionis eventu testari poterat, et parum vel nihil altendebatur ad cicatrices e Vaccina superstites , quemadmodum e. g. effici pote8t ex J. P. FRANKII verbis, qui

de his tantum loquitur, D superstile parva foveoluV 3j. Serius tamen , quum animadverterent illi argumento non amplius fidem habendam esse, quia, ada Veto numero C3SUum Vario-

92쪽

larum post vaccinae insitionem erumpentium, non amplius licebat statuere in his omnibus vaccinationem non rite fuisse absolutam, dum hac re nomen et fama multorum praeticorum expertissimorum imminueretur, inceperunt signum cicatricum avide arripere, quoniam hoc unicum erat, quod a vaccinae insitione superstes, de hac lestari posset. In has tunc accurato animo inquirebant , Ut haz ratione magno numero notarum oli Servatarum, notionem acquirerent, cicatrici S, quae

bona et legitima vocari posset, quaeque essectus vel sequela esse deberet vaccinae insitionis rite institutae et bene peractae. In omnibus, apud qu0s notae vel qualitates bonae cicatricis non invenirentur, judicabant vaccinae insitionem non rite fuisse absolutam , atque igitur tales contra variolas munitos non esse. Bonae ergo cicatrices solum reperiri poterant apud eos, qui variolas hactenus perpessi non erant, alioquin hic morbus contra eas testari deberet. Num vero hoc semperita factum sit, non credo , sed potius cicatrices magis indagatas esse in iis, qui variolis corripiebantur, quam qui ab illis liberi manebant. Quidquid sit, in desinienda rite constituta cicatrice non omnes conveniunt auctore 3.

Secundum GREGORY, qui optime de hoc argumento meruit, bona et laudabilis cicatrix ita debet esse circumscripta, ut elapsis 20 , et quod excurrit annis , inflammationis specificae adhuc supersint sequelae , ex ipsius cutis verae assectione et alteratione , qua haec suo modo mutatur, ut per reliquas vitae periodos permaneat conspicua cicatrix. alis cicatrix praeterea erit rotunda aut subrotunda , nam e superveniente et

persistente solita culis inflammatione, irregularis oriretur cicatrix , etsi nihilominus vaccinae insitionis eventus bonus esse possit. Magnitudo nihil reseri, modo rotunda sit forma. Τandem bona cicatrix erit racemosa et radiata: etenim eadem ratione ac variolae, pustulae Vaccinicae suo modo evolvuntur: constant autem ex cellulis minimis, quae Zonula centrali continentur , et certum est Signiam , decursum vaccinae turbatum non esse, si hae lineae et puncta cellularum supersunt. Postea

93쪽

testatus est GREG0RΥ et hoc signum non esse essentiale sit. Haec definitio verae cicatricis universe assumpta fuit in Britannia , imprimis etiam in Germania, in dijudicando num

milites de novo vaccinationi subjicerentur, nec ne: Serius tamen in Borussia, non amplius attenderunt ad cicatrices, in hac instituenda Operatione. Aliam desinitionem dedit GENDRIΝ hisce Verbis: Dies ci- atrices vaccinale8 legitimes soni arron dies, egales, molles, D tres supersici elles ; elles presentent comme des traces regu-Dlieres de plus leurs petites solutions de continuite tres rap- Dprochees, disposees circuluis ement, ce qui donne uia aspectu comme poncive. Lu C0uleur est plus pule que celle de laDpeau en vironia ante. Εlles dispara issent en grande partie avec

Hae ambae desinitiones susticere possunt. Si autem quis

tales offerret cicatrices, Sta luendum erat, hunc rite vaccinae insilionem esse perpessum atque igitur ab omni parte contra variolas praemunitum. Veritas prioris conclusionis lamen non omni dubio vacare videtur, cum ipse GENDRΙΝ testetur, cicatrices vaccinae insitionis, cujus Cui Sus, aliqua de causa, turbatus fuerat, quaeque ergo haud contra variolas tueretur , fere prorsus convenire cum iis , quas bonus et legitimas vocat, ita ut fere distingui nequeant. Λn autem, praesenti bus cicatricibus rite constitutis, quisquam adversus contagium variolosum munitus esse censeri possit, hac de re plures

etiam dubitant, quemadmodum illud efficitur ex observationibus virorum doct. IlΕIM 3), ΚUSTER 4ὶ , FRANQUE , SONDER-

bus cicatricibus optimue notae, Vari Olosum morbum evolvi

94쪽

viderunt. Observavit etiam doct. I. II. KOPP Saepe, regularibus cicatricibus, varioloides graves decurrere , et in casu bus, ubi vix distingui poterant, eas mitiores esse. Baro tamen mors insequebatur, ubi cicatrices ad normam se habe

DonNBLuTΗ fidem habet cicatricibus non parvis, bene evolutis ; NEUBOBR contra , eas parvas esse Vult, albicantes, Sine impressionibus, cum cellulis oblongis . ΙIEILBon iis adseribit puncta superstitia ex cellulis pustularum ; si supersiciales sunt, planae et Splendentes, has sequelas esse opinatur insanimalionis nimis intensae. Secundum MΕΥΕ B prosundae esse debent cum impressionibus parvis, rotundis, in circulum dispositis. WoLDE Opinatur cicatrices prosundas, inaequales, magnas, Signa esse suppurationis nimis intensae, qua igitur justa evolutio vaccinae insitionis turbata fuit. Credit EIcΗΗ in Νcicatrices valde prolandas, magnas semper insequi, si pustulae minores adfuerint numero, quae, ex ejus sententia contra variolas haud luentur. Quo minores essent cicatrices, eo mitiores fuerunt variolae, praegreSSam Vaccinationem in Sequentes.

quum autem tali modo inter se dissentiant docti, de debila cicatricum indole, et disserant variis, quae inde oriantur definitionibus, et nos sane dubii fere haeremus, cuinam des nitioni sit assentiendum ; attamen ea , quam dedit GENDRIΝ , quaeque pluribus in rebus convenit cum ea a GREGORY proposita , optima nobis videtur , etsi non possum quin me credere fatear, lates cicatrices haud saepe inveniri. Ex investigatione cicatricum eorum , qui variolo idibus in

95쪽

Νosocomio militari Τrajectino decubuerunt, et comparatione harum inter se instituta, sequentia colligere polui: Fuerunt 49 aegri , qui cicatrices nobis obtulerunt, quales inter bonas

et legi limas numerandas es Se Visae sunt, forma enim gaudebant orbiculari, magnae erant, reliqua cute magis albescentes , Sulcatae, punctatae. His aliquomodo accedebant 27 casus, in quibus cicatrices manifestae erant, quas etiam bonas dicere posses, cum e88ent Subrotundae, sulcatae, parvae

cum sulcis ex plicis productis. In his varioloides etsi plerumque miles, in tribus tamen casu bu8 admodum graviter decurrentes observatae sunt. Inter priores vero etiam tres

casus indolem obtulerunt gravem. Attamen in genere in his omnibus, quamvis multis modis a se inVicem recedentibus, morbi decursus plerumque ila mitis erat, ut exsiccatio tertio jam die inciperet, et singulo quodam in casu, octavo demum die absoluta esset: plerumque citius absolutus fuit morbus. Non prorsus illaudabiles V 0caremus cicatrices, quae quidem orbiculares, aliquo modo tamen irregulares erant, Iariae magnitudinis, sulcalae quidem, sed pro parie tantum; nonnumquam punctatae. Τales enumeravimus apud 53 aegros. Ex his quatuor modo casus varioloides gravioribus stipatas symptomatibus obtulerunt, reliqui mitibus adscribendi erant. Inter 70 , qui variolis mitigatis assecti fuerunt, cicatrices a reliqua culis facie tam parum recedebant, ut judicium de iis perquam

dissicile esset. Ex his solummodo no Vem ea Sus graves observati fuerunt, reliqui inter miles recensendi. In singulari quodam aegrotante variolae confluentes exstiterunt, ea siccatio vero jam

sexto die obsoluta fuit. Mitto reliquos aegrotantes, qui sibi vaccinam insitam fuisse retulerunt, sed in quibus exploratio cicatricum obtineri non ita potuit, ut ex ea aliqu0 cum fructu judicium proferretur. Numerus aegrotantium in N08000mio, qui plerumque s0litum multum superabat, inquis ilioni diligenti n0n raro obstitit, cum Ρraeceptor Aestimatissimus imprimis annis 183l-1833 ophthalmiae bellicae et ch0lerae magnopere curam gerere deberet.

96쪽

Fuerunt etiam 11, in quibus accurata investigatione nullo modo aliquod cicatricis vestigium detegi potuerit. Dijudicare nolonuin his in casiabus cicatrices, praeterito tempore suerint deletae, utrum potius ab aegris relata , fuerint erronea vel salsa. Etenim saepe fides aegrotantibus habenda valde labefactata fuit, dictis plane sibi oppositis, quae, vario tempore interrogati, nobis communicabant. quantum fieri potuit veritatis explorationem Summo cum ardore persecuti sumus, quo candidius haec materies tractaretur, sed, quod non raro alias contingit, ita et hic aegri medicorum consilium saepe sallere conati sunt. Fuerunt nonnulli, in quibus cicatrices adesse dixisses, qui vero affirmarent vaccinam numquam sibi insitam fuisse, sed ex aliis cutis affectionibus tales laesiones superstites esse. Binis in ca- subus, pustulam variolosam in ipsa cicatrice evolutam obser

Ut ergo ulterius jam videamus, quaenam cicatricibus habenda sit sides, quaeritur, num verae et perfectae cicatrices e Va Cinae insitione non rite instituta vel in decursu suo turbata, nihilominus Supere8Se possint: et contra , num vaccinae insitio ab omni parte laudabilis relinquere valeat cicatrices, quae pro parte vel prorsus signis carent, quibus hodie cicatrices bunas

tib illaudabilibus distingui solent. Quod ad primam quaestionem, audientes jam fuimus GENDRIX, quocum convenire videntur MEIIER, PIT SCHA FΤ, STOS CH, DELSE, alii, qui observarunt Vac- cinae insitionem aliqua de causa irregulariter decurrentem post se reliquisse cicatrices vix vel nullo modo a veris et legitimis distinguendas. Plures adhuc auctores et alteram quaestionem amrmant, qui saepius se observasse testantur, post rite decursam vaccinae insitionem illaudabiles superstites mansisse cicatriceS. Dijudicare velle ex cicatricum conditione, num homines, eo tempore, quo hae investigontur, vi prophylactica vaccinae adhuc gaudeant nec ne, nonne hoc idem est, ac si statuatur vaccinationem iam diu contra variolas praemunire, quam ei- ea trices con Spicuae sunt Z Unde eme eretur propriam illam mu-

97쪽

77tationem , quae vaccina in corpore essessia fuerit, pari passu procedere cum cicatricibus, id est, si haec vis prophylactica

in corpore imminueretur, simul etiam sore ut cicatrices evanescerent. Quod certe rectae rationi repugnat. Multi fidem cicatricibus habendam probare conati sunt ex eventu secundae vaccinae insitionis , et crediderunt, praesentibus bonis cicatricibus, se reperisse secundam Vaccinationem numquam bene succedere GREGORI). Τali in casu, prima vaccinae insitione omnis ad variolas contrahendas vel vaccinam altera vice evolvendam praedispositio quasi exstincta fuisset. Non desunt autem permulta exempla , homines veras Osserentes cicatrices, Variolis correptos fuisse, in quibus itaque prima vac- cinae insitione aut omnis praedispositio ad contagium variolosum suscipiendum exstincta non fuit, aut ea temporis lapsu denuo increvit. Quum ita res sese habeat, nihil obstat, quominus ex altera vaccinae insitione non talis Observetur eventus,qnaleIn prima obtulit. Hoc argumentum, ut riunt a priori, praevideri potest, et multis etiam comprobatur observationibus, uti in praecedente capite jam exposuimus exemplis, ab ΗΕIMIO aliisque auctoribus allatis. Praeterea neutiquam comprobatum est, unum eundemque hominem , eodem tempore proclivem esse vel dispositum ad utrumque contagium suscipiendum vel variolarum vel Vaccinae, ita ut, cui altera vice insita suit vaccina felici cum eventu, is etiam contagio varioloso expositus Variolas contrahere potuisset, Si revuccinatio instituta non fuisset, quod in dubium vocarunt MITCΗΕLL, MEIER , ΗΕIM , STOS CH , ΗΕIL-B0RΝ , EBELING , IOHN GR0SS , DELSE , WAGNER , PΕΛBSON et

Ex hisce autem , sequentia concludi posse mihi visum est: Variolae evolvi possunt non minus bene in iis, qui bonus, quam qui vitiosas osserunt cicatrices; altamen bonae si adsunt, variolae plerumque multo mitius decurrunt, raro graVius. In utroque casu Secunda Vaccinae insitio aeque succedit. Dein ex habitu cicatricum nihil essici potest, an quis dispositus sit, nec ne, ad variolus contrahendus , Vel ut in eo altera vaccinae

98쪽

78 insitio bonum habeat eventum. Tandem cicatrices nihil testantur certi, quam quod semel Vaccina insita fuerit; verum si earum conditio est laudabilis, inde aliquo jure concludi potest, vaccinae insitionem fuisse bonam; si vero haec conditio minus bene se habet, suspicionem alit, vaccinae insitionem ulterioremque ejus decursum non ab omni parte volis respondiSSe. Sed haec jam satis; expositis qualibuscunque sinem imponam essato GLUBII V. Cl. , atque artis medicae longe peritissimi: DBum igitur iis sub judice est, jubet profecto rei dignitas ve-Dros quoscunque artis magistros, junctis viribus, eo conniti, But semolis tantisper rationum argutiis, exquisitarum observa- mionum exemplarumque pondere, solide tandem dirimatur. V

99쪽

Variolae, Varioloides et Varicellae eodem contagio produ

cuntur.

Ipsa vaccina temporis lapsu non degeneratur.

Vaccinam primam originem a vaccis trahere non veri est simile. IV. In febribus exanthematicis, febrem magis quam exanthemum orbi essentiam constituere, haud opinor.

Optimam vocis theoriam exposuit V. Cl. MULLE R. VI. Magnopere laudandus MAGENDIE Vir. Cl. , qui applicando leges physicas variis corporis animalis functionibus insigne doctrinae physiologicae creavit emolumentum. VII. Minus recte statuit V. Cl. MULLER sanguinis circuitum sola vicordis perfici.

Tum dilatatione thoracis per inspirationem, tum dilatatione cordis sinus deItri sanguinis circuitus promovetur.

100쪽

801Xa Physiologia medicinae fundamentum.

Febris saepe praesidio est. XI. Celsus L. II. C. 8.

Non assentiendum est CELSO, primo die nullum humorem aegris esse dandum.

Recte CELSUS : erravit E BASISTRΛTUs qui febrem nullam sine inflammatione esse dixit.

Fistulae ani in iis, quorum pulmones laborant, curandae,

non 8anandae.

XIV. Sanguinis missio localis, universalem e Scipere nequit. XV. Numquam nos syphilidem radicitus sanasse, praedicare pos

XVI. Phthisis haeredituria sanari nequit, nec umquam poterit;

Prophvlaxis autem morbum a Vertere valet.

Errare videntur, qui flatuunt, laetum in variis evolutionis periodis formam assumere animalium inferiorum classium.

Post quartum graviditatis mensem auscultatione diJudicari potest utrum laetus ViVat, nee ne. x IX. Recte monstrorum Variorum Ortus explicatur ex evolutione laetus, quodam studio impedita.