Specimen medica inauguralis de varioloidibus et vaccinae insitione

71쪽

bus variolis post insitam vaccinam correptis, diem obire supremum. In epidemia Vero, quae Massiliae gravissima fuit,

unus tantum ex 100 Iaccinalis m0rbo correptis, exstinctus

fuit, dum unus ex 8 aegris, variolis Veris laborantibus, decesserit. Secundum THOMS0Ν annis 1818, 1820 et 1822, in

Scotia mortuus est unus aeger ex 4 non Vaccinatis, unus autem aeger ex 484 vaccinalis et morbo correptis. Genevae anno

1832 ex 233 aegris non vaccinatis 49 decesserunt, dum ex 231 vaccinatis nemo obierit. Pauca haec, ab aliis observata, exempla sum ciant. Ex nostris anno lationibus, justa ratio, quae intercedit aegros inter et mortuos, determinari nequit; quoniam ex 50 defunctis, apud 16 dubii fuimus de vaccinae in

sitione; verum Si assumatur eos revera vaccinatos fuisse, quod de omnibus probabile non erat, cum relationes de perpessis variolis vel instituta vaccinae insitione admodum vagae erant, in tunc unus ex 18 circiter aegris Vaccinatis, et unus ex 4 non vaccinatis obiisset. Qui numerus sane magnus videri posset, nisi eodem tempore ratio habenda esset de corporis conditione et constitutione aegrotantium. Qui Nosocomio decumbentes variolis correpti fuerunt, plerique diu aliis morbis vel aliqua cachegia laboraverant, quibus, viribus fractis vel exhaustis, supervenientibus variolis resistere non valuerunt. In Nosocomio militari Τrajectino tunc temporis potissimum permulti aderant morbis chronicis detenti, qui solitis temporibus huc etiam deferri sulent. Ρraeterea nonnulli magis e sequelis variolarum quam ipso morbo abrepti sunt. Quidquid sit, ex his tamen luculenter patet, rationem lethalitatis multum disserre, utrum Vaccinae insitio praegressa suerit, nec ne; quod discrimen magni profecto est momenti. 4d civium vitam servandam vaccinae insitio itaque jam mullum praestitit, licet omne vitae periculum nondum totum averterit. Vidimus nunc a vaccina, et morbum Vari Olosum mitigari, et

inde etiam exitum lethalem multum praecaveri , cum qUOtan'nis tot hominum vitam servet, qui antea numero 400, 000s secundum ΚRAUSSE) dirae huic stragi succubuerunt. Verum

72쪽

rem ab alia parte c0nsideremus, quod nempe, etsi vaccinae insitione praedispositio ad variolas contrahendas non tota et in nerpetuum tolli videatur, ea tamen probabilitas hujus morbi invasionis semper multum imminuatur ; ad quod probandum iterum exemplum epidemiae Massiliae arripimus, ubi scilicet ex 30,000 hominibus vaccinatis, 2, 000 variolis correpti sue runt, i. e. , dum 8,000 non vaccinatis 4, 000 morbo afficiebantur i. e. ἶ. Secundum calculum G RIVA viri doct. Taurini

a. 1829 , unus ex quinque, quibus vaccina insita non fuerat, morbo corripiebatur, dum tantum unus ex 1000 vaccinatis variolis aegrotaret. Et si scientiam medicorum itaque non sugiat, non omnes, quibus insitu fuit vaccina, per totam vitam a variolis semper immunes reddi, ratione tamen habita denumero hominum, qui ab eo tempore quo IENNERUS optime de humana gente meruit, Vaccinae insitionem subierint, cum per orbem terrarum haec nunc pervulgala et exculta sit, illa pars profecto exigua est dicenda et vaccina in genere omnem suam dignitatem servare, omnemque laudem et fidem semper

mereri pergit.

Supra jam memoravi, a nonnullis medicis contendi, vim vaccinae insitionis progressu temporis quη si decrescere et tandem sortasse totam evanescere ; atque hac de re nunc pauca monenda sunt, ne praeterire Iidear, quae de iteranda vaccinatione nonnulli diSSeruerunt, quae et a me, quam Vis pauca, observata sunt. Duce experientia jam comprobatum videtur, in omnibus sere epidem iis, potissimum adultos variolis correptos esse, qui blas ante plures annos Vaecina insita fuerat, dum exolutio variolo adum in junioribus non ita frequens videtur, ut stricto sensu Variolae mitigalae, per excellentiam morbus

aetati infantili proprius dici non possint. Aetas vel tempus

quo vis vaccinue imminui videtur, quo itaque maximus occurrit numerus Casulam Variolo idum , Varius a medicis sta tui iur. BETER MANX Varioloides plurime observavit inter an

73쪽

pore decrescentem probare Videtur, est ea, quod in multis epidem iis, saltem in genere certa quaedam ratio intercedat. morbi gravitatem inter et aetatem aegrotantium , i. e. quod eo gravior fuerit morbus, qu0 majores natu fuerunt aegro lanies. Sic inquit ADAM 1ὶ : D morbus pro aetate aegro lan-Dtium multum Variavit, et plerumque n0 talum, eos quibus,, jam dudum vaccinatio facta, gravissime tentasse, dum re- Dcens huic subjecli vel prorsus liberi, vel capti celeris le-Dniorem passi sunt. V Narrat GYSBERTI HODEΝPYL de epidemia anni 181T: Μ Ε ., IVel che im Jahr 1802 vacciniri is ordenDWar, Wurde vora den Blat terra mit allen thren Kenngeichen

74쪽

Ρermulti itaque auctores aliquod decrementum vaccinae insitionis vis assumunt; hoc autem semper et in omnibus evenire , hand omnes flatuunt. quod in singulis hominibus tale quid oblineat, id verum esse potest, non autem hoc valet pro omnibus, quoniam alioquin numerus casuum variolaruininter vaccinatos multo major esse deberet. Τempus autem, quo haec vis decrescat, varium et determinatu dissicile esse debet, quoniam post debitam Vaccinae insitionem haec vis vaccinae prophJlactica non uno quidem momento cessabit,

verum sensim Sensimque imminuetur. Nulla aetas est, qua Varioloides Sese non manifestarunt, frequentiores tamen casus post annum 12-15 aetatis occurrunt. Causa autem praedispositionis recrudescentis ad variolas contrahendas, ex imminuta vel quasi abolita vi vaccinae, densis adhuc obvolvitur nebulis; prostant quidem theoriae, quae

singulare hoc phaenomenon explicare conantur, Omnes Vero

suis premuntur dissicultatibus. Inter tales pertinet theoria quam dedit F. HEIM 2ὶ , quamque hic lubenter communicarem , nisi nimis extensa et complicata esset et simul explicatuita dissicilis, ut propriis ΗΕΙMII verbis uti deberem ad rem

l) IIvra Journ. B. 47, st. I, p. 23. Doleo me, ejus opusculum cui titulus est: Waarnemingen omirent de thalas heerschen de Linderetiekie te Boiterdum I SIS, acquirere non potuisse, qua Ddo ejus Verba vernaculo 3ermone iradidissem. - 2ὶ Cons. ejus opus s. I. p. 460.

75쪽

illustrandam. Dicere susticit, totam ejus the0riam niti hypothesi, qua assumitur materies quaedam praedisponens s male

gressu incresceret.

luitur: vitam plasticam sensim magnas enicere mulationes s. metamorphoses in corpore. Particulae in quos esseclum suum edidit vaccina , tempore aliis excipiuntur, ut tandem corporis, quale constitutum erat infantis aetate, ne particula quidem superesset, et ita Vis Vaccinae temporis lapsu evanesceret. Transitus etiam a puerili aetate in virilem, temperamentum , constitutio, morbi etc. hac in re multum enicere possunt.

DWir d. quamquam ex his consequatur . quanti hoc argumentum sit momenti, meum non est ulterius in exponenda hac theoria

progredi: sufficiat confiteri II LIMII theoriam prorsus hypotheticam mihi videri, qua nempe materia organica tele0 logice assumitur ad rem incognitam explicandam, atque ea , quae exposuit SEEGER longe huic hypothesi esse praeserenda.

76쪽

Εlsi autem mox edita opinio permultis observationibus si ut probabilis, negari lamen nequit, eam multis adhuc premi difficultatibus et revera plura argumenta asserri posse contra eam, pro magna parte etiam experientia confirmata. Haec vero potissimum huc redeunt: primo, quod Variolae post vac- cinae insitionem saepius in insantibus observatae sint, quod eliam iis contigit, quibus brevi antea vaccitiatio instituta erat; secundo, quod morbi gravitas haud semper increscit, quo

magis dies vaccinae insitionis remota eSt, Verum nonnumquam morbu8 majore cum Saevitia exagitaverit juniores quam natu majores. Hisce reSpondere pOSSem, numer Um observationum, quas defensores harum animadversionum asserunt, si comparetur cum prioribus, Valde esse exiguum , cum plerique inedici singulos tantum casus observare poluerint, ita ut talia

exempla quasi exceptiones sint habenda. Dein quoad primum argumentum, liliudquaquam nos evolutionem exanthe

malis variolo id ei solum et unice temporis efficaci lati in vac- cinae vim adscribere velle, sed vero similiter persaepe etiam accusari posse vaccinae insitionem n0n debila cura peractam vel pertractatam. Interdum etiam singulis in casiabus seri possit, ut inde non lana Vice omnis praedispositio ad variolas contrahendas prorsus deleta esset. Τandem, licet verum sit,

morbum aliquando graviorem esse in junioribus quam in iis, in quibus vaccinalio, ut ita dicam obsoleta est, hoc pendere

posse a rebus accessoriis, uti sunt constitutio, id iosrnerasiacae t. Tale argumentum minus nostro oppugnaret, quam ipsam vaccinae dignitatem imminueret. Haec omnia bene exposita exemplisque illustrata in medium pr0serre possem , si disceptare nuderem cum Viris in arte ita praeclaris, quales sunt XIIDMSON, GITTEBMAN, EICI HORN, BDUSQUET , alii; Sed has controversias modo attuli, ut pateret prolatam opinionem non ab omni parte esse demonstratam eamque a pluribus oppugnari.

Age vero nonnumquam Vaccinae esseclus infirmus reddatur

temporis progressu, ejus insitio tamen agendi est ratio adeo levis et facilis, ut comparari nequeat cum periculo, quod ex

77쪽

xariolis hominibus imminet. Puto enim vaccinae insitionis iterationem explere posse ab Omni parte, quae adhuc desiderarentur , tum si prior Iaccinae insitio non rite successerit, sive etiam non omnem praedispositionem e 1 stinxerit, tum si vaccinationis emcacitas cum praeteritis annis forsan decreverit. Praeterea etiam magni momenti est iteratio vaccinae insitionis,

si eam dijudicare velis, quemadmodum secit BoLSqΓET li:

D si la seconde vaccination ne reussit pas, comme c' est i or- Ddina ire, ora era con esura natu rellem erat que tu premi ere est Dbonne et qu'elle ossi e une resistance sum sanie a la petite Duer ole; si elle reussit, combi en ne Se felicitera-t-on pasDd 'en a voir eu la pensee i Dans totas les cas, o est uia grandΜ molis de securite pour te si et de l' experienoe et une sa-Dtisfaction qu on ne petat refuser uuX parens. Mulia de iteranda vaccinae insitione hic proferre velant occasio et locus, nonnulla Vero memor ibo de Vario eventu, quem

obtinuerunt Practici. Quam Iis eventus iste valde disserat, tamen, ut mihi videtur, nihil hoc refert, cur non vaccinae iterata insitio omni studio sit commendanda et efficienda. Sic

absque ullo sere eventu vaccinationem iterarunt NEU BoΗn , SCHNEIDER , BATIER, SALMADES , CHANTO URELL, DUBOIS, GAULTIER DE CLAUBRY , Sive rarissime bonos ei legitimas pustulas inde oriri viderunt REUSS , ΗΕILBORN , NORD BL AD , ME DING , Sa CCO, DE CARRO, GIT TER MAN , LUDERS, BOURDΕΤ, DUI BESNE, ROBERT , ΚΛ ISER et E BERS. Meliores alii essectus observarunt ;refert GEnΛBDIN ex iis, quibus insitio vaccinae altera vice instituta fuit partem laudabiles obtulisse pustulas, a genuina

J ; attamen FIABD postea apud l bonum obtinuit eventum. Viris Mon ΙΝ , PESCHIER et L 0MBABD in genere apud majorem partem re vaccinatio successit. N. C. DE FREMERY, Promolor Clar. benevole mecum communicavit eventum, quem obtinuerat ites Jὶ L. l. p. 272.

78쪽

rata vaccinae insitione apud 50 homines; unde patet, hanc itera iam insitionem bonum habuisse eventum in 13 casibus, apud sex dubium haesit, dum apud 37 nullus inde essectus observaretur. In casibus, ubi altera haec in Sitio successerat, plus quam 15 anni, inde a prima insili 0ne, praeterlapsi erunt, verum in caeteris hoc intervallum disserebat ab anno 1 30. Fere omnibus, prima vice, ipse Vaccinam inseruerat Vir Clar. , bono cum eventu; et in plerisque cicatrices aderant satis laudabiles. Ex 42 militibus, quos secundae vaccinae insitioni subjecimus, haec successit apud ii, dubiae prodierunt pustulae sive aliquomodo , uti dicunt, Vaccina modificata apud 6, dum apud 25 nullus inde essectus observari potuerit. Cum supra vidimus mullis in casibus vim vaccinae insitionis tempore decrescere videri, et simul itaque dispositionem ad

variolas contrahendas increscere, multi hanc rem ad revaccinationem accommodarunt et opinati sunt, Se reperisse eventum secundae vaccinae insitionis pendere a tempore, inde a prima vaccinatione praeterlapso; tales fuerunt PIE PER , STRECKER, SONDER LAND, FRANQUE, I ESSE , BERLAS, GENEU IL, MORE AU, GRABNER, FIABD et REUSs ; ita ut haec modo succederet post certum aetatis annum, quem WIDING Statuit es8e annum 8 , SIMEONs , LUCAS , MORTEGNO, GUICCI ABDI annum 10, NEUTII annum 12, PFAFF , HONORAT annum 15, et WAGNER annum 16. Dum M OLFEBS , DOBNBLUTH , EICII HOBN, ALBERS , DUBDIS et PΛRISET

nullam temporis rationem invenire potuerunt. Videtur quidem, si quis dispositus est ad variolas contrahendas, apud talem

etiam vaccinae insitionem e Volo succedere ; attamen an contrarium verum sit, Ut scilicet e bono eIentu secundae vaccinationis concludi posset, talem eliam dispositum fuisse ad variolas contrahendas, id omni dubio carere non adhuc dum mihi liquet. Ab alia parte ad cicatrices attenderunt praecedentis Vaccinae insiti0nis, et opinali sunt, quo melior earum conditio vel ha

bitus esset, eo minus secundam Vaccinationem efficere; ast

Vero cum , ut infra videbimus, cicatricibus non magna habenda videatur sides, de debito peracla vaccinae insitione, sic etiam

79쪽

hac in re nihil certi praestiterunt, atque repererunt WOLFERS , DORNBLii ΤΗ , FRANQUE , ΗΕILB0RN , LICHTENS Tu DT , BDFFINET , OELSΕΝ , SONDE BLAND et GREG0RΥ , secundam vaccinae insitionem aeque bene satisfacere posse, praesentibus bonis cicatricibus quam vitiosis, imo crediderunt nonnulli, se meliorem acquisivisse eventum , cum cicatrices adessent legitimae. Hactenus eventum vidimus iterationis vaccinae inter singulos tantum observatum , breviter nunc consideremus, qualis fuerit in iis regionibus, ubi per universum regnum in usum Vocatur iterata vaccinae insitio. quum non credam hoc in Britanniuet Gallia fieri, nec apud nostrates hoc fiat, hac de re restrictus ero ad ea, quae in Wiartem bergia, Bania et Boi ustia observata atque notata sunt, quod eliam, ut mihi videtur, susnficere poleSt. Inter annum 18 31 - 1336 secunda vaccinae insitio administrata suit, teste F. ΗΕIM , 44, 000 hominibus in Uurtembergia, quorum 20, 000 obtulerunt Vaccinam Veram , 9,000 vaecinam modificatam et apud 15, 000 nihil prodiit. De cicatricibus anterioris vaccinae insitionis sequerilia observata suerunt, in ratione 100 revaccinatorum:

Cicatrices

bona . . .

251016100100100Ηaec tabula nihil demonstrare videtur, quoniam ratio eicatricum praecedentis vaccinationis eadem est in casiabus ubi vac- cinae iteratio satisfecit, ac in iis ubi minus bene vel etiam neutiquam successit. Id solum ex ea effici videtur, quod secunda vaccinae insitio multo meliorem habuerit esseclum in iis, qui bonas, quam qui viliosus, vel et nullas offerrent cicatrices.

80쪽

Testatur HEIM neminem, in quo iteruta vaccinae insilio suos edidit essectus, morbo varioloso esse c0rreptum t). Quod ad Daniam, scripsit OTTO Vir Cl. : DDa die Empsang-Μlicli Leit Vaccinii ter fur die Bl alteria, Walii sche inlicherre ei se Μxon der durch die Leit verminilerten oder voltig aulaelio bene nis Schutghrast der Vaccination hergulei ten War, so ist aucti die DRevaccination bei uias an gestelli rior den. Im Jahre 18 34DWurden nichi Weniger als 3964 Indi viduen in der Danischen D Armee revacciniri, 2576 mit, l208 Ohiae Et sol g; ne ulichnisi aucti die Rex accination alter Reliruten der Armee und dei DFloite be soliten mordera , etc. - On re vaccinii ten Personen Disi nocti Lein E in giger x ou den Pochen bestillen Worden 2 i. In regno Borussiae initio anni 18 31 lege praescriptum fuit,

ut altera vaccinae insitio militibus administraretur , et praesertim ut omnes novitii, sive bonas offerrent cicatrices anterioris vaccinationis, sive non, de novo vaccinae insitioni subjicerentur. Ab hoc aulem anno ad finem anni 18 38, i. e. intra spatium 8 annorum numerus rex accinatorum increvit ad 282, 168

Ut uno quasi oculorum conspectu haec enumeratio perspici posset, invenia collegi et redegi in sequentem tabulam: