장음표시 사용
41쪽
llybose et Tectis, et ulterius induratis, Oesophago a parte interiore simul assecto, deglutitio et alimentorum depulsio quo ii die dissicilior reddebatur, dum, ut in partis hujus inflamma. tione similiter observatur , ne vel blandissimis transitus concederetur. Tunicae interim Oesophagi magis magisque erodebantur, donec tandem in variis locis, plane destructis, via ex Oesophago in Asperam Arteriam patebat , sicque omnia, quae assumebantur, quae vix nisii liquida erant, una cum medicamentis in Asperam Arteriam , ac inde in vasiae rea propellebantur, dum via ad Uentriculum serme ob structa esset. Non mirum itaque, cur, postquam aliquid
assumpserat aegrota, de anxietate conquereretur, et molestissima tussis sit oborta , qua pulmones conquas abantur . et in principio, morbo nondum adeo pro Vecto, Vire quidquam ,. postea vero s a sanguinolenta, amurcosa et foetidissima , es pulsa fuerint , IntermiXtis scilicet in Vicem , tam fidae ex ipso ulcerato Oesophago emanabant, quam quae assumpta erant, et in cavo aereo aliquamdiu stagna Verantia Vires in terra sensim sensimque dec escebant , dum vir aliquid a sumebatur , unde sustentari Valerent sicque sputis retentis
b) Quemadmodum venerandus Pater in tals insammatione vidit solutiones c . Tragacanthae, Arab ci, aliorumque sic irritasse, ut licet cum blandissimis SSΠapis pertaistae ncla potuerint depelli.
42쪽
omnia enumerata symptomata in dies adaucta fuerunt , anxietas magis magisque intendebatur, donec aegrota tandem suffocata periit c b. Huic observationi superaddere necesse duxi alius , quem honoratissimus Pater , praematuro nimis fato mihi ereptus, hac in urbe in foemina observavit, casus epit men, quem accuratius et discriberem, et examinarem, nisi Dcet. Pollater Goudanus, J. BL SUL AND , eundem a Patre ipsi
communicatum jam publici iuris Rcisset : silentio hic loci eum premere ea prOPter non potui, quia in eo nonnulla, eum enarrata a me observatione con Venientia, inveniuntur, illustrationi ejusdem ilὶ servitura. Τriginta octo annos nata mulier , corporis habitu modi co, A.. 1777. de summis Ventriculi doloribus conquerebatur
cerat autem hoc initium morbi ingratum derasionis velini sensum excitantibus, et a deglutito cibo potiave valde quam increscentibus. Mali hujus solazium quaerens, in Venit adeo, ut per aliquod tempus cessaverit et qui vero insequebatur, anno, alimenta, farinacea praesertim , dissicilius l0nge dεpcblebantur , impedimento supra Cardiam ad palmae altitudi
nem c) Cillam cum enarrato mullum convenientem descripssit L E CA I in Rechieli d'Observatious de Medeclue par Ricli ard de Hatilesie ch tom. I. pag.
43쪽
nem haerente , et assumta alimenta una cum copioso inu. co rejiciebat aegra : medicamina resolventia eo deinceps se commendabant titulo , ut ciborum deglutivonem facilita
Brevi autem aegrae status prorsus mutabatur ; solida e nim deglutire ipsi omnino erat ἀδυνατον , sed summas post anxietates cum copioso mueo ejiciebantur, nihil ergo supererat, quam Vires et vitam lacticiniorum et carnis jusculorum ope sustinere , malum enim sanare in potestate artis non erat. Resolventia quid adhuc valerent, tentabatur, ut
succus Cicutae in spissatus, Sulphur Antimonii Auratum , et Calomela ctali dosa, ut salivationem haud excitaret , quibus plus semel Analeptica Antispasmodica, vel leniae Cardiaca
interponebantur et hoc modo per aliquod tempus vires sustentatae sunt ad tertium. Martii diem I morbi syinplomata quaevis tum in pejus ruebant, in ipso collo jam alimenta, haerebant nee nisi moleste transibant, pressionis quodam femu constanti comite , nullo tamen ima ope ' detegendo : simul se manifestabat febris cum pulsu parvo , eontracto edinotabili corporis debilitate. Sequentibus diebus symptoma. tum omnium erat remissio, Vires constabant magis, sed ma gna fames aegram vexabat assumtum panis seu situlum magnis adeo cum moliminibus deglutivit, ut plurimum inde fumbit
44쪽
rit defatigata , et sanguinem dein , admixto simul copioso
muco, emtauerit: a re sol Ventibus, huc usque assidue, sed nubio cum successu adhibitis, et ab aegra repudiatis, erat ab Ili nendum. Quam primum Vero lactis vel alius potulentiquid majori hauriebat copia, evomuit statim, intermixtis tamen particulis colore suo gniseo se distinguentibus, mdoris sub acidi, in rejecto muco , cui subinde sanguis erat
admixtus, inprimis notabilis: abhinc materiam caseo corrupto sint item cum dolore et foetore mole ito eructare non desinebat, labentibus sensi in admodum viribus et imminuistis tandem adeo, ut loqui aut movere se vix amplius posset: vires adhuc quantum pote nutrientium clysmatum opa sustentare tentabatur: jam vero, dum illa sibi amplius applicari negabat aegra, quotidie conditio ipsitus in pejus ruebat, et decimo octavo Calendas Maji i 779. diem tandem obiit si
Anatomico examini subjectum cadaver, glandulam supra Claviculam dextram in collo, exhibuit cartilaginis in modum induratam : abhinc ad dorsi septimam veryebram Oesophagus flaccidus inveniebatur et solito latior, ibidemque duritie quadam notabilis: Ρulmo deSter , qui a posteriore parte cum pleura aliquantum conere Verat , dum Versus parte asinistram reclinabatur, plus minus lacerabatur, et per factam
45쪽
ita aperturam materiam griseam, dentan, atque grumosam laictis corrupti, quoad odorem et habitum omnino similem, fundebat: in iobo medio saccum amplum simili materia repletum ulterius detexit scrutinium, nec non aperturam ex ipso pulmone in Oesophagum viam formantem , marginibus ejus scabris valde inaequabilibus et crassis; superior ejusdem pulmonis pars punctis notabatur albidis, concoloribus, eademque materia repletis. Oesophagus autem infra dictum pul
monis lobum notabiliter adeo capacitate decreverat , Ut ca lamum scriptorium admittere serme recusaret. Caetera, quae tam in thorace quam abdomine notanda occurrerunt , in ipsa observatione ulterius legi merentur si).
d) Cf. J. BL EULAND Dis . Inaug. de dissicili aut impedita alimentorum depulsione Ao. i So. hac in Academia defensa : et tractatus de sana etnaorbosa oesopliagi structura pag. 9 . seq.; qui et ibidem multa tam de strilc tura, quam situ Oesophagi caeteraruinque partium adjacentium, quae hic Dr- te desiderantur, et secus addita fuissent, erudite pertraetavit.
46쪽
De Pancreate Carcinomatoso eo in loco, ubi ipsi Heutricula accumbit, cum erosione hujus visceris, et sanguinis demum omnis intra ipsius et intestinorum capacitatem effusione. A. bunde ex prioribus observationibus mihi patere vide.
tur, quanta ineommoda enascantur, si tubus, per quem alimenta et potulenta in Ventriculum deseruntur, vitio quo. dam laboret, sae ut ipse transitus in Ventriculum impedia. tur, vel a vitio ipsitus OAhphagi tales functiones laedantur, quarum integritas omnino ad integritatem Oeconomiae Hu
Non minoris momenti mala suboriri possunt in tubi hujus continuatione, Ventriculo nempe, cibis deglutitis excipien. dis, mutandis, subigendis et expellendis destinato. Praeterquam enim quod propriis sibi morbis sit obnoxius, varia ipsiaceumbunt, vel vicina sunt viscera, quae sua, quibus labo. rant, vitia cum ipso communicare facile queunt. In cada. veribus Hepatitide, Paraphrenitide defunctorum, Ventrieu.lus inflammatus, imo jam gangraenosus observatus fuit :idem
47쪽
i deni de tumoribus scirriausiis, abcessibus, similibusve verum est, quae in vicinis visceribus orta facile cum entriculoco armunicantur a . Dum autem Ventriculus hoc aliove morbo, Cancro. Seir rho , Ulcere , praecipue ab interiore sua parte laborat, facile patet maxima incommoda subnasci debere in tali ae .gro : ipsa enim Ventriculi actio turbatur, alimenta in ipsum delata non stiis subiguntur , neque chylus elaboratus et persectus inde elici potest ; continuo enim materia icho rosa ex ulcere tali emanat , cum pituita delasa, in tali casu fere semper obvia, in ipsum Uentriculum effunditur, et curia ingestis commiscetur, quod plurimis certe morbis ansam praebete poteri. Aetio illa Ventriculi ciborumque concoctio magis ste huc turbari debet , si simul cum Uentriculo tale orga. num laeditur, in quo surcus secernitur, qui plurimum ad selicem ciborum digestionem confert. Malum ipsum ita terim tensim sensimque increscit, Ventriculi substantia, et vasa per ipsam decurrentia lente erodantur, et tandem , uti a tali
48쪽
a I OBSERUATIONES PATHOLOGICO.
erosione in priori casu mortem subitaneam productam vidi. mus, si initi sed lentiori modo vires Vitae consumuntur, et demum franguntur penitus. Enarranda hoc Capite ObLrvatio dista abunde probabit.
Mulier, quinquagesimum nonum aetatis annum agens, trium infantum mater, per triginta fere annos continuo con .
questa fuit de anxietatis et doloris sensu in Epigastrio , qui,
nunc levior nunc rursus serocior, sese etiam ad regiones vi. cinas, Umbilicalem et Hypochondriacam de X tram, extende' bat, sic ut fere semper manum hule loco applieatam gere. ret : nulla fere alimenta vel potulenta Ventriculus ferre poterat; subinde sanguinem, et saepius, praecipue ab initio anni praeteriti, sputa admodum tenacia, cum sanguine mixta, per os ejecit. Aestate major erat horum sputorum copia , et, dum haec reddebantur , dolOIis summa erat vehemen. tia : aliquoties dolor illa subito aegram in Vadebat, sic ut liac quarta horae parte sere libera esset , altera prae doloris vehementia ejularet. Salina, acria, fumo indurata quam maxime appetebat, simul ac Vero Ventriculum intrassent , dolor et cruciatus inde quam maXime augebantur: quaecumque etiam assumebat , semper anxietates inde adauctae fuerunt. Per morbi diuturnitatem , morosa admodum fuit ae-
49쪽
gra, et fidite in iram movebatur, tum vero simul insigne erat doloris augmentum. De primo mali initio nil constitit, sensi In vero sensimque stibortum et adati tum fuit. Multa in mali curationem tentata sunt, praecipue quatuor postremis Vitae annis, et varia admodum Medicamenta, Stomachica,
Antis pasmodica , Resolventia , Emulsiones, Emplastra, si miliaque in usum vocata sunt absque multo vel nullo leva mine : nonnunquam Vena ipsi fuit secta ; saepius per Cathartica alvus solvenda erat. Per biennium A. scilicet 1786 et 87. malum aliquantum tolerabilius fuit; ab initio vero Anni praetesiti de tempore in tempus dolores caeteraque symptomata adaucta fuerunt; insignem tunc temporis sangui, nis copiam per os emisit, vires jam inde lente decreverunt, donec tandem circa finem M. Januarii h. a. , pedibus sustentari non amplius Valens, lecto per biduum fuerit adfixa: saepissit me hoc temporis spatio animi deliquium patiebatur , ui. res in horas diminuebantur, et tandem mentis constans diem obiit supremum. In cadavere tumor notabilis praesertim in media parte ab dominis aderat, quem, disiectis integumentis, ab intestinis productum fuisse statim apparebat : haec enim livida erant, et magna coagulati sanguinis copia distenta, sic ut, Duo deno disse isto, ut Ventriculus e Aimeretur, insignis copia san-
50쪽
guinis cum vi quasit exiliret. Hepatis substantia admodum crat compacta. Ventriculus in loco multo depressiori situs erat , quam caeterum solet , et ad Umbilicum sese edites . debat : morbosum autem illud viscus esse stacim patebat, insignis enim durities in parte ipsiliis media ad manum tan gentem sese manifestabat. Caeterum in abdomine nil notandum sek obtulit , nisi incipiens Hydrops ovarii dextri. Pectus non fuit apertum , dum de illo non conquella fuerit aegrota , nec tantum i mporiS concede
Ex emto Uentriculo cum partibus adjectis postridie accu. ratius e Xaminato , primo, ligaturis, Cardiae et Pyloro in. jectis, solutis, magna effuxit capia sanguinis atri, in grumos adeo solidos coacti, ut per ipsam Ventriculi substantiam D. c:llime detegerentur. Parti ipsius posteriori accumbebat Pan.
creas, maXime induratum, et in substantiam sese cartilagi.neam mutatum ; inferius liberum, superius vero plane cum 'Ventriculo concretum erat , Vasa sanguifera per ipsum de .ch rebant; dii fesco Vero per transversum Ventriculo, illa pars, cum qua Panereas adeo Concreverat , statim in con . spectum venit, a naturali statu maxime aberrans, figurae fere
circularis , dum reliqua interna Ventriculi pars praecipue a superiore in marginem densum, crassum, circa hunc locum