장음표시 사용
51쪽
eontracta erat clo, superficies Valde erat inaequabilis, tuberculata, ac maxime erosa c). ipsum ulcus per amplitudinem 2 f poli. Rhen. , per tranSUersunt Uero 2 p. l . Ed- aequabat , et ab insophago a poli. distabat. Cernebantur praeterea per totam superficiem foramina plura, majora minora ce), quae vera Vasorum ori flata erant: immissus cnim per tubulum aer manifeste in vasa, in Arteriae nempe Coeliacae ramum , qui juxta Pancreas ad Lienem tendit, desiinentia , et per degeneratas Partes decurrentia, trans, bai: et vice versa, cum aer immittebatur per vasa haecce ,
quae in figuris conspici nequeunt, in praeparato ipso, quod liquori spirituoso immisiam servo, adhuc integra sunt, per omnia haecce orificia aer eXibat; hoc praecipuo manifestum erat in illo foramine , quod in si aperi oro et sinistra ulceris
parte conspieuum certe maZimam prae reliquis habet capacitatem, se in stilus transmis us cum altero suo extremo ex ipso vasis trunco promineat. Ab Opposita parte cernebatur alterum majoris capacitatis foramen g , quod primo aspectu itidem orificium vasis sanguiseri esse videbatur, dum
audem b) Tab. li I. d. d. d. d. d.
52쪽
autem per immissum aerem pars intestini Duodeni, quae adhuc adhaerebat, assurgeret , instituto ulteriori examine constitit, ipsum hoc vas esse ductum pancreaticum, cujus alterum extremum in ipsum Ventriculum terminabatur , alterum solito loco intestinum Duodenum per rabat, quod ulterius per inmissum stilum confirmabatur. Caeterum i :Dterna Ventriculi pars non multum a naturali recedebat, nisi quod maxime rugosa, et ubique insigni muci tenacis et lenti copia esset obsita, qui per diuturnam in aqua macerationem vix detergeri poterat. Plurimi dantur Auctores, qui morbosum Panereas de . scripserunt, sive scirrhostim , induratum , sive ulcere consumtum ch b. Quanta autem mala inde provocari possint, facile concluditur, si tam ad ipsius situlia, usum , quam partes vicinas attendamus. Degenerato enim hoc organo se . cretio
h) CL PARR Chir. Livr. vo. Chap. 2I. p. 17s., qui totum Pan- creas et Mesentertiam scirrhosa immensae molis invenit in cadavere Sexagenariae Mulieris. In Misc. Cur. Dec. a. Ao 6 pag. 1 r. legimus de Pancreate adeo indurato, ut tumor extrjiisecus palpari potuerit. Cf. Mouc AGM, de Sed . et Caus. Morb. variis in locis. A. DE H AEN tradi. de Deglutitione Cas. I.
pag. seq. I. IJΑADER, in Obs. Med. passim praesertim Obs. XlX ,
53쪽
Icretio succi Ρan creatici simul impeditur , qui in Duodenum confluens plurimum videtur conferre ad Chymi dilutionem , et ulteriorem bilis cum illo mixtionem ci . Si induretur vel seirrho sum reddatur, mole sua tam V. sa, quam Ventriculum, partesque adjectas comprimere debet, et turbas in circula, tione, anXietates, ac vomitum producere b. Neque mi nores molestiae creantur, si in suppurationem vel abcessum abeat l , vel, quocumque modo jam morbosum, ulterius ita degeneret, ut partes, quibuscum cohaeret, erodat et in Ulcus cancrosum mutetur. Si enim ulcus in exteriori parte enascatur variae partes Vicinae, sive solidae, sive molliores, vitiari possunt, quale notabile exemplum, in cadavere Chirurgi observatum, sequenti modo describitur ri Ad infimum
54쪽
mum ventrem deveniendo carnem illam Diaphragma perso, rantem Pan creas esse vidimus , quod ad duas spi hamas
longum et duarum manuum trans Versarum latum erat, putridum, corruptum, quod non solum corrosivo suo acido Diaphragma perforavit, sed et spinam dotii ita ero sit, ut ulcus cancro simile pugnum Capere, et levi ictu tota spina dorsi frangi facile potuerit : ultimo denique ipsam etiam venam Cavam, qua juxta spinam decurrit, corrosit , aqua fan guis per Diaphragma per soratum, Pulmonum in Otum impe,diendo, mortem intulit. Cancer hic Panereatis ulterius serpendo ambos quoque Renes corrupit, eosdem nigerrimos ac putridos effecit, etc. etc. Quandoque tale Ulcus, dum Ventriculus perito eo accrevit , eXtrorsum aperitur, fistulamque relinquit, per quam ingesta continuo emuunt Neque minoris momenti incommoda subnasci, si ulcus carcinomatosum interiora Uentriculi Oecupet, eX ipso nostr eam concludere licet , in quo Certe plura concurrerunt, a
quibus , uberrimi sontis adinstar , tot tamque gravia symptomata , de quibus aegrota nostra in Vita conquesta fuit, derivari possimi. Praeterquam enim , quod Panereas molesust
55쪽
1lia Uentriculum conprimere, et anxietates producere, debuerit, succi Pancreatici secretio in organo adeo morboso, rite peragi non potuit, et licet in uno latere , nondum adeo indurato , quaedam portio adhuc secreta fuerit, quod e X aperto adhuc ductu forsan concludere licet, haec non omnis in Duodenum, sed pro parte in ipsum Ventriculum, in quem unum ostium hiabat , destillavit. Hinc certe mi. nus bonam ciborum concoctionem et digestionem produetam fuisse colligimus, praecipue cum ichoros i materies, ex ut 0re manans, una cum pituita tenaci , quae in tali casu plerumque adest , cum assumptis continuo fuit mixta, et in id testina propulsa ; hinc etiam intellinorum tormina , de quibus aegrota saepius conquerebatur, non poterant non O risi. Neque, simul ac aliquid assumpserat aegrota, statim dolores auctos et Vomitum molestum eXcitatum fuisse, est quod miremur: ab his enim ingestis ulciis allui, et continuo irritari debuit ; probabile tamen est spasmodicam , entriculi contractionem simul adfuisse , dum saepius tam subitae doloris remissiones, et accessiones aderant. Sensiim sensimque interim increvit malum , donee simul ipsis Vasi e- rosa, et sputa cum sanguine mixta reddita fuerint. Per san.
guinem hune in Uentriculum, et inde in intestina effusum, cum ingestis commixtum , multum symptomata adaucta , F et vires
56쪽
vires aegrotae imminutae fuerunt donec tandem , vasis tantopere erosis. ut Omnis sanguis e truncis majoribus per diversa orificia continuo e illuxerit, Vitam cum morte, quam saepius appetierat, commutaVit. Mirum interim maxime est aegrotam nostram ultimis ubiae diebus non m ijorem sanguinis copiam sive per os, sive per alvum, exonerasse, dum Ventriculas ac In testina sangui. ne adeo turgida erant , quod in alio casu maxime notabili
accidisse memoraturi se Chirurgus et Lithotomus scili cet diutius appetitu imminuto, tussi, et dissicili respiratione, laborans aliquoties Vomituritionem effagitavit, quod semper re, cusatum fuit. Inscio Medico Emeticum hausit , ex antlato autem uno alterove Vomitu, aliquot libras sanguinis per al.
vum reddidit , et paulo post e vivis secessit. Abdomine disse sto, sanguine turgida intestina reperta sunt , Ρan creas totum purulentum , et una cum intestino Duodeno iace. rum inventum fuit, quo presso sanguis e ramis splenicis et Arteriae Coeliacae sinistro pancreati insertis, atatim fundeba. tur. Jecur pallidum, proxime ad scirrhum accedens '' co . Quod ad Ulceris talis originem tandem lattinet; variae
57쪽
admodum sunt eausae , quae tali degenerationi ansam dare possunt, quarum praecipuae in locis allatis memorantur: vim quoque externam inter illas referri debere confirmat observatio , quam retulit S W I E l E N U S de Duce cui, equo vecto, Ephippii nodus validissime Ventriculi regioni allidebatur. Statim sequebatur copiosus sanguinis vomitus, postea vero enormes Uentriculi dolores passus fuit , et vomitum molestissimum , dysenteriam &e. , donec tandem obiit. In cadavere Hepatis magna pars , et totum Pancreas canerosa offendebantur Quaenam vero prima in nostro casu Ulceris orrgo fuerit , minus constat. Singulare interim est, filiam hujus foeminae, natu minorem , saepe de similibus sylla plomatibus conqueri; praecipue autem menstruationis tempore instante , ut et dς sensu gravitatis ac doloris in regione Epiga strii: nonnun. quam etiam ingesta evomit. Metus hinc summo subnascr. tur jure , ne ejusdem, quo mater laboravit, mali initium, iahacce filia , quae caeterum bene Valet, adsitis
58쪽
Pulmones cum Corde vasisque adnexis, et Oesophagi viti. naeque Aortae erosio. a. Cordis pars posterior. b. b. Pulmo dellier.
c. c. Pulmo sinister. d. d. Arteria Asria. e. Arteria sub lavia dextra. f. Carolis dextra. g. Carolis sinistra. i. Aspera Arteria. h. v. oesophagus.
m. m. m. Similes erosiones Oesophagi. n. Ruptura in ea AOrtae parte, quae Oes phago accubui . o. o. Lamellae disruptae tunicae internae ADttae. p. Interici Oesophagi superficies. q. q. Sti-
59쪽
q q. Stilus per Oesophagum transmissus ulcerosum locum, ibi, ubi ruptura in Aorta adest, monstrans. r. Externa pulmonis sinistri membrana , parum sublata, sub qua materies ichorosa ex ulcere insophagi sese extenderat.
Fig. I, Pulmones cum Corde vicinisque partibus in situ suo na. turali relictis : Oesophagus et Aorta propter male consos malam spinam , valde incurvatae sunt. a. a. Pulmo sinister. b. b. Pulmo deXter. c. Aspera Arteria. d. d. Εjus rami ad pulmonem dextrum tendentea. e. e. oesophagus. f. COr. g. g. Aorta, in qua interesstales arteriae originem trahunt. h. Arteria subclavia sinistra. i. Caω
60쪽
i. Carolis sinistra. h. Arteria innominata. l. Carolis dextra.'na. Arteria subclavia deXtra. Fig. sta
Ρars Arteriae Aortae erosa. a. a. Aortae pars, quae Oesophago accumbit. b. b. Arrosa ipsius extern' tunica , et amplitudo ulceris. c. c. Lamellae disruptae tunicae internae, in locum sic re positae , ut parva tantum fissura remaneat. d. d. Margines erosi circum circa rupturam dictae tunicae
Fig. 3. Oesophagus cum adjecta Aorta ex aliis cadavere virili. a. a. oesophagus ab anteriore, suo in situ res diu Aortae
b. b. Diaphragmatis, per cujus partem carneam Oesopha-μus transit, leve vestigium.