장음표시 사용
11쪽
PAUCA de Ascite Abdominali, definitione
celeberrimi Culleni sumpta, di sisterere Volo. Ascites abdominalis) cum tumore totius abdominis aequali, et cum fluctuatione satis
12쪽
io DE ASCITE AB DOMINALI. HISTORIA MORBI.
Per cadavera incisa, nos compertum habemus copiam aquae haud ita parvam in abdominis cavo, sine ulla injuria, latere posse; cujus cum copia morbum induxerit, haec plerumque praecedunt indicia, vultus pallidus, nulla cibi appetentia, sitis, cutis arida, Urina parca, alVUS Zd- , stricta. Non semper haec omnia indicia adsunt; neque in omnes eadem vi, sed in alios, eosdemque alias, alia saeviunt. 2Egrotum supinum levis dyspnoea aggreditur, in partibus inferiori bus eXtremisque corpori8, tumor nonhunquam percipitur parvus: et mane saepe levior evadens ;qui nunc abdominis partem inferiorem etiam occupat ; quo latere incumbitur, grave videtur tensumque. Cibi appetentia multum aegroto minuitur, cui accedit ventriculi inflatio, omne-.que, quod cibum male concoctum, indicat. Sitis intolerabilis, Quo plus est potus, plus si-
tiuntur aquae,'' nec urina potus ratione redditur. Urina vulgo, incipiente morbo, colorὶSest
13쪽
est naturalis, rubrum deinde induit colorem, et furfuraceo-lateritium sedimentum deponit. Pulsus primo haud multum mutatus, paullatim fit debilior frequentiorque. Prout distenditur abdomen, omnia haec jam memorata indicia ingravescunt ; dolores acerrimi, huc illuc vagan-tςs, an regionern hypogastricam irruunt; supinus in periculum summum venit, ne spiritus intercludatur, igiturque se hasere erectum cogitur ; somnus quem valde desiderat, et quo breve tantum fruitur, insincerus est, nec illum reficit ;quinetiam, postquam experrectus est, sese lassum
sentit. Eo magis corpus conficitur macie, quo major est effusio ; inertia atque languor totum Occupant corpus i nunc tussis sicca, una cum pulsu frequenti, parvo, intermittiente, nunc demum coma vel animi deliquium, quod plerumque finem aerumnarum omnium misero adfert, invadunt. Sunt quibus haec mala diu, et noti admodum molesta, manent; et saepe haud pri-uS in exitium vertunt, quam alius his accesshrit morbus; alios paucis absumunt mensibu8.
14쪽
Cavendum est ne hunc morbum cum multis
aliis in regione abdominali viscerum affectibus confundamus ; summamque adhibendum est diligentiam, ut propria dignoscamus indicia.
Cum copia aquae in ascite parva esst, aegrotuSi ipse, se usque quaque movendo, saepius percipere poterit; tumor prope os pubis primo ori- ltur, qui se per totum abdomen paullatim extendit, Quum primo indicio parum credere
possumus, altera manu ad latus alterum aegroti, se erectum vel pronum habentis, admota, altera adversum latus feriamus; quo modo parVam, si adsit, copiam aquae sentire possimus. Interdum hic morbus ab hydrope saccato, si magni sunt sacci, distingui non potesst; toto e 'nim abdomine aequabiliter distento, post cadaver incisum, aqua in quatuor vel quinque saccis suit reperta, His autem signis hic ab illo morbo fere semper dignoscendus. In hydrope saccato, qui oritur tumor, magis inaequabilis, ma iisque constans; ejus figura, corpore diverse po
15쪽
sto, haud multum omnino mutatur; extremae corporis partes lente quidem, sed non ante tu- melcunt, quam morbus multum processerit; omnes corporis functiones ad sua quaeque munera obeunda, plurimos in annos, satis valent;
nil incommodi, nisi quod adfert corpus graVe, est aegroto. In Actis Philosophicis haec de quadam muliere, cui nomen erat Sarati Κippus, narrantur. Cum annum aetatis vicesimum septimuin ageret, haud multo post abortum, alterum ejus latus tumor occupavit. Non ita multo post, eo sese extenderat tumor, ut in utro latere major esset, haud discerneres. Aqua, quae tumorem induxisse, apparebat, emissa fuit, armonempe Domini 1757. Nunquam postea facta fuit gravida ; sed fluxus menstrui jus um usque
exitum manarunt. Non illam ante visit Dona. Martineau chirurgus, quam humor hydropicus saepe emissus fuerat, et quo primum vidit tempore, anno scilicet 178O, aquae plena erat. Statura erat solito minor, verum abdomine adeo ingenti, ut vix quidem aliud aspicere posses ; minime autem vultu demista ; raro ab operation zabhorrebat. Cum jam in eo esset, ut aqua Centum sex sextariorum quantitate esset emittenda, Pom. Martineau illam metiendam curavit. Erat
16쪽
rat in circuitu pollices sexaginta septem et dimidium ; ex cartilagine ensiformi ad os pubis
triginta quatuor pollices. Crura nuncivalde intumuerunt ; hujus autem, omnisque, quo laborabat, mali, aquae copia pondusque, sine dubio, erant causa. Modico cibo potuque utebabatur ; urinam parce reddebat. Operatio, die Sabbati, plerumque facta fuit, et non multum processit hebdomada prius, quam ad satis commode ambulandum vires ejus sussicerent. Humor hydropicus illi primum anno 1757 emissus,
vitaque, anno I 783, mense Augusti, functa est. Ita annos viginti quinque, doloris nonnunquam eXpers, compleVit ; operationem octagies perpessa, qua aquae sex millia sexcenta triginta unum sextariorum, Vel amplius quam tredecim dolia, erant emissa. Cadavere inciso, uterus et ovarium dextrum integra reperta erant; sed o- varium sanistrum in saccum ingentem auctum. Saccus non percallosuῖ ; sed in omni, praecipueque in parte anteriore, parvis coopertus ossificationibus ; peritonaeum, modo pene incredibili, callosum, reliquis visceribus nihil erat prae
ter naturam '. Qui hanc rem fusius voluerit expositana, adeat Ac
ta Philosophica anno I 78 , pag Ψ7I
17쪽
quae graviditatem semper comitantur, nausea, vomitus, fluxus menstrui impediti, illam ab ascite bene discernunt, et haec insuper alia ; in graviditate mammae firmae, in ascite admodum laxae; in illa tumor magis superne quam in hac, et prorsus supra os pubis ortus, minus diffunditur. Discrimen est inter hydrometram et asciten perspicuum. Illi enim morbo omnia fere, quae graviditatem comitantur, indicia, praeter mammarum assectionem, quae non firmae sed laxae admodum sunt; papillae mammarum, ut ab Hippocrate observatum est, erectae sunt, os uteri minus et angustius '. Tympanite , qui morbus minime saepe occur rit, cum ascite perperam quandoque fuit confu- a. quo tempore adest tympanites, abdominis
aetera comprImuntur, Parte anteriore turgente
aulla percipitur fluctuatio, abdomen impulsum Jerinde ut tympanum parum constrictum, sensti accedunt umbilici lumborumque
Ores, tormina, quae omnia levat ventuS e-
18쪽
Dr Μonro, suis in praelectionibus magnopere laudandis, pinguedinem, circa abdomen magis solito auctam, pro ascite semel sumptam, refert; quem errorem, eodem monente Viro egregio, is fugiemus, ratione situs umbilici habita, qui obe sis contractus videtur.
Fluidi serosi aut cujusvis aquosi effusio vel absorptio diminuta in abdominis cavo, causa est ascitis.
Primo, fluidi impediti, quo minus ad deX- ltrum cordis ventriculum commode redeant. ado, Quodvis in abdominis cavo vas rupatis
19쪽
3tio, Denique, totum ipsum systema, vasa praecipue exhalantia vel absorbentia facta debilia. Cum ad multa, quae sunt in thorace abdomineque viscera animum VerterimuS nostrum, Z-
sciten ex obstructione vasis cujusdam saepissime oriri arbitrabimur. Jecoris, lienis, renumVeschirrum, polypum in cordis ventriculo dextro, valvulas ejus in ossa versas, affectionem quamvi3 pulmonum, qua sit, ut sanguis per eos minus commode transeat, hunc morbum frequenter induxisse constat. Haec, quaedam de lymphaticis prius compressa possunt impedire, quo minus fluida in chyli receptaculum influant; igiturque Ora eorum bibula parum vel nihil ex superfidie abdominis interna eXhaurient; vel vena magna compressa, quo in eXtremis rubrorum vasorum partibus major fluidorum copia accumulabitur, magis es indentur fluidi aquosi. Expe r1menta, quae fecit LOWer, magnam venam impeditam ad asciten inducendum valere, satis pro-
Q perlorato dextro latere thoracis
Canis venam cavam vinculo strinxit: Dein relaxato pectore vulnus consuit. Peracto autem e perimento, canis mox oblanguebat, et intra
20쪽
paucas horas expirabat. In dissecto abdomine, magna seri quantitas innatare conspiciebatur, με non aliter quam si ascite diu laborasset Quam diximus sententiam de lienis schirro, quod refert Dr Donaldus Monro de quodam in Flandria militante, firmatam reddit. Illi homini febre quartana laboranti tumor fuit sub cobtis in latere sinistro, et haud ita multo post totum intumuit abdomen. In Scotiam profectus, Edinburgi in nos cornium receptus est, ubi vita excessit. Secto cadavere, magna aquae in abdomine copia, lienisque schirrus, cui adhaerebant sacculae duae, quinque vel seX aquae uncias continentes, reperta sunt; aquae et sacculorum pondus centum viginti uncias aequabat Van Sutieten quoque, asciten ex omento in tumorem steatomosum, pondere triginta trium unciarum distento, accidisse, assirmat. etdo, Causa ascitis secunda, quoddam nempζ