장음표시 사용
251쪽
Haud raro vero ad articulum genu ab illata uiolentia tumores oriuntur, praecipite in bursa spra genu sub tendine ex en rum cruris posita quam saepe perviam in subiacentem articuli ea. vitatem vidimus. Tu moles huius generis varios
MONROUS perquisivit R examine diligenter
instituto humorem saepe in huisa supragenuali a cocumulatum invenit. in autem intelligatur, prae Oipue si tumor minor sit, utrum in buria, aavero in articuli cavi a te sedem habear, Vir celeberrimus aegrotum crus extendere ηRber, qu
vendo isc patellae ligamentum relaxetur' si dei node tumor mollis digitis comprimitur, patella, sursum tollitur Sc ligamentam genu capsulare subpatella ad latera sortioris ligameoti patellam ad ei biam nectentis, protrudit aer id. Quod si fit, hutnorem non ici buisa, sed ira articuli cavitate eo lectum esse apparet . Monendum tamen el l .s uia ex bHrsa in alticulam patet, liquorem iaea contentum ex bursa in articuli cavitatem de .scendere, inque ea accumulari atque pressione aut mutato membri stri in bursam refluere. Cuiusmodi casum mihi nuper observare licuit, ubi iuveni, ab equo pede icto, ex humore in arti.
252쪽
euli 3c bursae supragenualis cavItate collecto satis insignis tumor enatus est , in quo phaenomena modo commemorata & glandulae inguinales simul tumentes eonspiciebantur. Eiusmodi tumores. nisi ei to discutiantur in stippurationem minus per sectam proni sunt, & tune aperto tumore ma teria purulenta eum glutinoso simulque limpido humore remixtae esse solet smin. Quemadmodum autem eaussae, quae magno Sc repentino impetu feriunt, tumores subitaneos gignunt, ira, quae lentius agunt, ut sensim sensimque bursae a collectis humoribus distendantur, essiciunt. Quod praeter alia a compressione diu tolerata fieri posse, nuper seminae cuiusdam exemplo intellexi , quae, quum menstruis per aetatem cessantibus, manus sibi aqua intercute intumuissent, has s
sciis adstrἰngebat, eo eum eventu, ut impedita humoris stagnantis absorptione, omnes bursae v ginales tendinum extensorum digitorum intumest rent, atque digiti utriusque manus contraherentur, ita ut mobilitas digitorum non quidem plane tolleretur, sed tamen nonnihil imminueretur. Noa solutii autem ad hos inmores produeendos caussae exsernae sussieiunt, sed idem qumque caussae intern e essiceie possunt. D Eeilioris
253쪽
vero indaginis est, quomo/o istae eatissae noceant , utrum in ipso loco affecto haereant, an vero in loco quoque remoto positae bursas quasi per consensum ita afficere valeant, ut ametus eales sequantur. Atque ex internis caussis pro varia earum agendi ratione tumores alii impeta concitatiori, quod metastali fieri utplurimum solet, alii vero lenta humoris collectione oriuntur. Huc autem erisipetat exulceratum, exte
nis intempestive adhibitis remediis repulsum , pertinere, illa morbi historia quam SI DRMNIUS nobiseum communieavit θνὶ declarat ' ex qua elueet, non solum tumorem articuli genu album erysipelate retropresso apparuisse, sed etiam hursam genualem anteriorem, ad insertionem tendinum sartoiri, gracilis & semitendinosi posutam, intumuisse ; qui tumor um quoque adhue articuli paene consederat. Usu remediorum purgantium mercurialium , acidularum saetrensum , quae a SI DRENIO adversus eiusmodi morbos magnopere laudantur, vescantium denique sanitati aegrotus restitutus est, & rigiditas relicta balnei vaporis & unauentorum emollientium a
254쪽
xilio se liciter sublata. Quum veto bursa etiam in scrostilis in rei dum intumescant, atque non. nunquam in variis malis quae ab his glandularum
tumoribus producuntur, in carpo atque circa malinteolos liquore mucoso atque tenaci repletae in.
veniantur so) , dubitari amplius nequit , buria.
rum tumores cum glandularum & vasorum lymisphaticorum systemate necessitudine quadam vel affinitate iungi, inprimis quum , uti supra m nuimus, in articuli genu atque bursae supra genualis tumore a vi externa enato, glandulae quoque inguinales intumescerent. Expedit igitur, si eiusmodi hursarum tumores in conspectum v niunt , habitum glanta larum conglobatarum, quihus per vasa lymphatica cum his partibus mutuum consortium est , diligenter explorare, quo recte horum rumorum naturam perspicias iisque apte medearis. Praeterea ipsa humoris collecti conditio tumorumque in bursis repentinus subinde ortus, eorum affinitatem cum morbis lymphaticis non sine ulla veri specie docent. Viis detur etiam in scorbulo humor circa genii in bursis praeter naturam colligi tumoresque dole res efficere, qui a LINDIO inter symptomata ad secundum huius morbi stadium pertinentia reis
255쪽
seruntur sp). Q iamvis autem hie morbus in no.
stris regionibus perraro occurrat , memini tamen me, quum bis eum observaverim, semel noatam ipsius arti euli tumorem, quam bursas, ad latera genu utrinque sitas, tumefactas videre.
Spectanda vero est inprimis humoris lymphati ei congestio liquorisque unguinosi in spissatio, quae
tum in articulis tum in bursis tendinum mucosis a materia rheumatica Se arthritica producitur.
Etenim in his morbis bursae, & quidem ex
MONROI observatione eae praecipue, quae ad earpum & pedum malleolos eonspiciuntur, licet etiam reliquae huius vitii non immunes sunt, magnopere intumescunt , tamque acri interdum eorripiuntur dolore , ut manibus contrectari praeeruciatu nequeant sq). Eadem haec symptomata observavi in homine arthritico, cum primum burias supragenualis intumuit; ubi tumor deinde ad articuli genu cavitatem migravit ; porro bu
D poplitea & denique infragenualis humore distendebantur fr). His quoque morbis ex parte
256쪽
ulcera arthrItieorum diuturna addenda esse puto, e quibus praeter humorem buriarum unguini sumillimum, massae ealeareae indolis magna nono nunquam copia prodeunt, quasque saepe iis ex oeis egredi observamus, ubi multas bursas, tenis dinum mucosas, veluti in tarso, positas esse novimus. Superest , ut metastaseos ad burias adhue mentionem sic iam, quam in mensibiis difficulterfluentibus videre mihi licuit. Puella in ea aetate constituta, qua menstruorum fluxus incipit, per plures menses de dolore in genu conquerebatur maeulae interdum rubicundi coloris in poplite apparebant, modo evanescentes, modo iterum redeuntes, usque dum eo, quo buria genualis posterior sita est , loco, scilicet inter tendines musculornm semimembranosi dc gastroen emiorum
eaput interius tumor enatus esset, aegrotae quum
ambulabat molestus . Ut primum autem herpes pustulosus apparuit, tumor subsedit una eum imis petigine , fluxu sanguinis interea accedente eva. nescens. Denique in eolica saturnina humor ad
burias congeri videtur, unde post epilepsiam gravem quae mediis in doloribus intestinorum
continuo multas horas aegrum exagitat, in mς
257쪽
taearpo 3e merataiso tumores gangliorum instar prorumpunt moibumque maximopere levant θὶ . Praeter modo commemoratos alii quoque sunt,
qui quum haud raro metastasi quadam ad artieulos feruntur, similes sorte tumores in bursis prod cere possunt, quoi sum febres acutae varii generis tk intermittentes, variolae, morbilli, scabies , lites venerea, sebris lactea & plura alia mala
pertinent; sed quia de his nihil certi adhue diei
potest, eos iam transmitto, & ad eos tum res me converto, qui in bursis tendinum vaginalibus sedem figunt , SP ad gangliorum genus pertinent. Igitur si tota bursa vaginalis humore Iymphatico effuso turget, plerumque tumor oritur , formae huius bursae respondens Sc naturae similis iis tumoribus, qui burias vesiculares in se stant. Huiusmodi tumor figura, magis ineertis limitiis hiis & ipsa sede a gangliis differt. Humor enim, qui in arthritide ad burias tendinum vaginales metastasi repentina disertur, huriam omni ita quam exporrigitur longitudine , distendit, tum remque , ut sere bursae forma, magis minusve oblongum gignit; ganglia vero plerumque rotundam figuram ostendunt, Sc, ipsi tendi ni , tenui quasi collo, adhaerent, vel tendinis vaginae in-
258쪽
s xa sunt, vel humor burtim mἰnorem totam vel malo em ex parte tantum replet , id quod fieri utique potest , partim ob filamenta a te dine ad membranam huisae propriam tendentia, partim etiam ob varias plicas & duplicaturas , quas membrana buriarum propria in extensorum& flexorum digitorum tendinibus habet st). Hi ne fortasse singularis illa gangliorum quorumdam conditio pendet, qua lamellae plui es sibi
invicem incumbentes, uti in ceparum bulbis, ob servantur, quae ex membranae buriarum propriae duplicaturis sibi invicem appressis & humore inistra earum .laminas effuso atque eoacto formatae videntur; licet non negaverim, lamellas modo commemoratas ab ipso humore gelatinoso in gangliis contento , interiorique eorem membranae adhaerente Sc agglutinato produci posse. Sed quum haec omnia accuratiori adhuc examine indigeant, ulterius hanc rem nunc quidem non prci sequar' lassiciat monuisse, non omnia ganglia ut bulsarum mor hos considerari debere, quamquam FOUR.
CROYO haec opinio maxime arrideat suo.
259쪽
i. IX.Lieeat nobἰs ad ea, quae , hue usque de
bursarum tumoribus ex humotis collectione ortis proposuimus , nonnulla monita in medentium usum adicere. Ac primo quidem dissicile est definitu, quaenam corporis eonditio in universum his buriarum vitiis qui ab interna eaussa pendent producendis faveat. Quum tamen in re, quae siqua alia ad repetitam disquisitionem dc ad novat examina revocari meretur, pia est et, coniccturas afferre, quam eam ut dissiciliorem quam pro rostra intelligentia plane abiicere, haec observasse haud poenitebit. Verisimile igitur videtur, lymphatici systematis morbcis multum sacere ad burinsarum tumores excitandos , quod tum ex conditione humoris in bai sis collecti, tum etiam ex ipsa morborum supra commemoratorum natura , in qui bis buriarum tumores tanquam symploma inta apparent, colligitur. Deinde in articulorum& rendinum , quibus bursae subiectae sunt, laesonibus praecipue externis. ad bursas simul reis spiciendum est , praesertim si in partis laesae viis cinia tumores exsul gunt aut h in or ei tra ligari menti capsularis laetionem copiosius piodiens bu sae cuidam vim illatam esse declaiat. Μ nus auritem eonsueta symptomata ex husiarum praeter
260쪽
natura II a fictione in luxatione ossis humeri, in factora ccilli semotis, in cuntusione genu 3z eu.biti, in distoisione ossium earpi dc laisi , in diis stupto Achillis rendine, & quae sunt alia, possean rerdum comparere, in dubitationem adduci non potest' . Qnum denique tanta inter morbos artiis culo lim & buriarum observetur convenientia ss quidem easdem eau Ss agnoscunt , eosdem mor bos siqnuntur , t fi ctusque eosdem producere possint; nemini mirum videbitur, si eidem medendi rationi, quae in articulorum tumoribus albis commendatur, in bilisarum tumoribus insistendum esse eenseamus. Itaque in horum tumorum me dela , uti in omnibus aliis moibis , ne caussas praeter videamus, sedulo ea vendum est. Si a coniseussione orti fuerint, omni eura arcenda est in. flammatio & tumoris resolutio apta medicina molienda ; qui finis , nisi satis et to obtineatur , metum movet. ne humor effusus absorberi reeu.set. Hui e scopo praeter generalia remedia, quibus inflammatio prohibetur in ea se satis gravi amplastra ex eolophonio eonsecta & balnea maristialia loealia una eum salitatione moderata summo eum fructu applieata vidi. Si vero ab in te na caussa tumor processerit, tune morborum, quorum bursarum intumescentia vel symptoma