Specimen medico-chirurgicum inaugurale de sphacelo pedum, pro causis diverso ...

91쪽

acidis mineralibus, eo orietu , ut progressus in utroque pede cito cohiberetur, atque crena serinaretur. Viribus aegri . his romediis intra aliquot dies restitutis, inopinato eadem mania rediit, ita ut Etronuo omnia remedia iterum denegaret. Eodem momento gangraena in utroque pede iterum rapidos progressus fecit, ut in pede primo affecto dextro jam ad malleolum usque perveniret; in altero digitos et inferiorem pedis partem occuparet. Vires iterum eito decrescebant, quando post quatuor dies , insigniter debilitato aegro, iterum mens rediit. Eodem decocto denuo Iubenter usus est, et gangraenaeito proserpere desiit, atque altera vice crena facinta, ulteriores progressus Sistere conata est Νatura. Vires de novo cito restituebantur, quo post quinqus dies iterum mania eadem redierit, omniaqtie remedia Strenue recusaret. Iam rapidiores progreSsus gangraena denuo fecit, ut ad Suras usque In altero pedo , ad malleolos in sinistro esto pervenisset. Ite rum debilitas augebatur insigniter, tertia vice mens rodiit, debilitato adaucta; attamen , IIcet remedia ea dem facile assumserit, pluraque confortantia, Rique vinum ipsi porrigerentur, malum ulterius sisti non poterit; sed , gangraena cito proserpente , prorSus B X- haustus , sed mentis conscius moriebatur quatuor hebdomadibus post primum accessum hydrophobiao si).

92쪽

Modicutio. Mortificationi Ox turbata systonantis nervosi sun e tione Orfito, si medication om opponere intendamus , Spectat haec pro parte ea , ciliae capite praecedento do medicatione diximus, eo Saltem respectu, ut causa esliciens proveniat ex pressione nervorum, Si-vo tumore aliquo, Sivo corporo extrin Secus admoto,

quod , quo sieri possit, tollatur intelligitur. Atvero aliter sese habet res, ubi laesa ipsius cerebri functio Sphacelo ansam praebuerit. Unec senim adeo inveterata utplurimum est causa, ut de ea tollenda vix Spes Superesse licsent. Quum autem Saepe haec turbatn functio non agere videatur, nisi tanquam prae- dispositio, summus, quo incumbere nOStrum PSt, scopus prophylax in spectat. Siquidem ergo ejuSmodi individua corripi observavimus morbo, de quo agitur , in casibus , ubi aliae Sup0rvenerant causae, pro maxima parte in eo consistit cura, ut hae rito tollantur aut praecaveantur. Sphacelus autem, qui praecaveri forSan non potuit, ob debilitatoni vol

93쪽

praegressam, vel invaduntem egregio certe cum successu corroborantis curubitur medendi ratiotio, ut veparatio Sic acquiratur.

Hucusque jam in omnibus , quas pertractavimus , mortificationis speciebus medicationem extendimus. Ulterior enim curationis protractio Singulae speciei ad repetitionem sane ansam praebuisset nullius utilitatis , quippe quae non talem inducere potuerit diversitatem , qualis in eodem articulo absolvi non liceret. Hinc nobis ut medicAtioni ulterioris speciei apponeretur, maXime idonea visa est occasio. Postquam igitur Natura aut Artis auxilio talis excitata est reactio, ut impeditus sit sphacelus, , atque ejusmodi inflammationis gradus, ut Separatio in determinato inchoet Ioco, princepS manet indicatio, ut debita suppuratione mortuum integro

Neparetur a vivo, neque praeterea totus organiSmus Aecretionis ichorosae infestatione perverse assiciatur.

Ad hanc indicationum optimo, quo fieri possit, modo absolvendum, sequentia in auxilium vocata fiunt. Medicamenta interna. Haec revera magni Sunt

momenti: iis enim in casibus , ubi debilitas universalis in eodem individuo una cum morte parti ii , sive adsit tanquam causa , sive illam comitetur ,

Sive oriatur ex Suppuratione, medicamenta conso

tantia, qualia antea Seci. I, g 5.) commendavimus , egregium praebent esseetum in heparationem

94쪽

promovendam. Ubi vero optime Suppuratio est provocata, neque tamen parteS Sanae deStituantur nimio.

erethisino, haud exiguo emolumento adhiberi potest Opium , quod commode, ut simul satisfiet ro-horandi scopo, cum hujus generis medicamentis combinari Iicet.

Remedia externa. Debita excitata reacti0ne, Rivo Stimulantibus, Sive sedantibus, pro diverSu mali indole, inqtie requisitam Suppurationem protracta , vix magis idoneis remediis haec ultima promoveri potest, quam quibuS humido Calore .partes Euppurantes foveantur et emolliantur simul. Hinc cataplasmata farinosa et fomentationes ex decocto radicis altheae, calido applicata, egregie laudantur ; quibus , si reactio iterum diminuatur, magiS excitantia addere convenit. Νeque praeteren, Siquidem Summa mundities vix satis commendari poS-hit , omittenda videtur applicatio. in ipsa. parte sphaceio , praesertim humido , assecta , fomenta1ionum ex chlorio, quibus foetidissimae exhalationes magis tolluntur. Scari cutiones. His incisionibus, quae antea Sino exceptione in omni gangraena commendabantur, duplici scopo utuntur Practici. Adhibontur nempe vel ante ipsam crenas formationem, vel ubi Reparationis jam adsunt indicia, ut materiao ichο-x0Sae, intra partes collectae, praebeatur exitus , et remedia extus opplicata eo melius intimas partes

95쪽

ingrediantur. Quamquam au em ste' iquenter adhiberi solent, gaudent haec -- minicula cuin fautoribus , tiun Oppi uat ribuS: quo

niam recte institutae medicationi favent, perVerae lactae nocent; etenim ab una parte, Si incidantur, partes Saniores, absorptioni ichoris ansam dare, dum ab altera , nisi ipsuiu malum perScindatur, aliquem edere offectum dicuntur. Cum vero, in pn

tibus aut supersici allibus , aut pros indioribus vitium

Vulgo magis proserpat, altexuter errorum Iacile eoI

mittitur.

Resectio partis sphacelatae. Circulus Suppurans si talis existat, ut pars sphacelata tantummodo ope fragmenti carnosi, aut ligamentosi, aut ipso osse sanis adhaereat, nulla est ratio, cur tolli non possit, nisi saltem illo nexus vehementer doleat, in quo cRSu nempe praeeunte EX p. ΡΟΤΥ haec vetatur rescissio ob insignes infaustas sequelas , quae inde nonnunquam fluunt. Sublata itaque parte Sphace- Iata, extremum truncatum ut per granuIationem ad consolidationem perducatur, intendat oportet Medicus.

Amputatio. Haec momentosa operatio, cujus Praeticis saepe divaricatae enumerantur indicationes, in mortificatione, licet quoque hic non consentiant Auctores, ad pauciores tamen rostringitur casus. Scilicet integra partis spacelatae solutio nunquam instituatur, nisi malum sit limitetitum. - iuu-

96쪽

Quoniam autem saepius paries internae provecti uxxunt affectae, caveatur ne limitationi tantum Ruperficiali nimis considatur. Hinc locus non eligendus vidotur immediate supra Separationem, ne in mortuo amputando, haec operatio frustrata reddatur; Praeterquam quod Saepe ob inflammationem, quas adest, hic Iocus contraindicetur. Caeterum Sponte Patet, amputationem non esse instituendam, nisi vires sufficiant, ut eam ferre possit aeger; licete eontrario saepe indicetur, ubi nimia suppuratio-no ali videatur debilitas.

97쪽

I. Cum saepe ex simplici virium vitae οπα-nicae abolitione proveniat sphacelus, perver3α videtur opinio, hunc infammationis semper e3Sσ

II. quamquam sphacelus semper consistat in abolitione sensibilitatis et irritabilitatis organicas , commode tamen pro modo, quo oriatur, dispescitur in directum et indirectum. . III. Symploma evidentissimum , quo sphacem' indirectus a directo distinguitur, est dolor, qui in processu hujus mali observatur. IV. Sphacelus ex congelatione non tantum, uti contendit LARREY , indirectus, sed et directus esse posse videtur. V. Tum ex origins, tum ex ipso decuryu, ἴα-tet , male agere , qui 3placetum senilem et Porro confundant. VI. quamvis aliquis nexus inter maniam et sphacelum vix denegandus Sit, justum tumen ex

98쪽

plicationem hujus phaenomeni hucusque dure non

VII. In aphaceto metastatico non ad morbum praeyentem modo adtendisse sussictu, sed et ex praegreSyis acritaδ, quae subsit, tum maxime il-Iustranda.

VIII. Omnis mediculio , quae met o Uyi opponitur , consistit in prophylaxi ; etenim , vitii origine non debellata, emortuae partes ad yanitatem reduci nequctunt. IX. Ulterior quae habeatur medicatis spectat Dufummodo partes adnexus X. Duplex, quae vulgo adhibetur, sive confortans , give sedanx medendi ratio , non pro cau- M inciente probabili Lantum administretur ; gedaincommodetur oportet iis, quae cum ex yy t6matibus , tum ex ipsa causa hauriuntur, indicationibus ι dum prima magiy sphaselo directo, altera indirecto respondere fideatur.

99쪽

BLILLIO non assentimur, qui diversum agens in fibra nervea systematis cerebralis atque sympathici admittit, cujus utrumque Suum modo nec alterius vehat principium. II. Nutritioncm duplicem admittendam osse dolandimus : alteram vasis ipsis , alteram organo specialiaecretorio analogo, adscribendam.

100쪽

IV In curandis morbis Semiotices magis, quam Pharmacologiae applicationem prodesse contendi

Optimum ost antipasmodicum, quod causam exultantem SpaSinorum aufert.

VII.

Dyscrasia et cachoxia ita disserunt, ut haec insolidis, in humoribus ilIa sedem primariam inveni t

VIII.

Quae de tracho, tido exsudativa intermittente feruntur historiae, hae ad asthmutis speciem quan dum , imprimis Millari, referendae Sunt 1X. Operationes chirurgicas anxie generalibus artia regulis adstringere, ineptum.

Quamquam in operatione quadam chirurgica altera methodus prae nitera sit ferenda, nullam tamen,

nisi rationi oppositam , negligere licet. XI.