장음표시 사용
141쪽
tis vero tumoribus aerem minus nocere, experientia
docet, etsi ratio danda haud subiiciat.
pyema ex pleuritide natum huc quoque recenseri merethir, etiam hoc me magna apertura, sine injectionibus, integre curari posse, sequens docuit Casus.
Pictor quidam ante 44 annos me ad UerVIn suum, O tun annorum , Ocavit, EX neglecta pleUritide decumbentem. Vidi mox prima visitatione em-Pyem hic adesse adeo grave, ut puer vi non inde subsecare turri parvam feci aperturam,o pus tanta vi prodibat ut obpositum feriret murum, Copiam sensim eduxi fere incredibilem praeter enim id puris, quod assis excipi non poterat, tres circiter mensuras
collegi, per aliquot adhuc dies linteamina adposita lectus pure madebant inpeditus negotiis, alium tunc vocavi Chirurgum, qui puerum singulis diebus
inviseret deligaretque, ac ei injectiones faceret Chirur gus hic quidem accessit, sed de fanatione sorte desperans, nullas fecit injectiones, sed solummodo emplastrum novum vulneri adposuit, atque praeter Omnem Xspectationem Puer a tam gravi empyemate me ullis inlectionibus factis convaluit, eumque non ita pridem adhuc sanum Vidi Sequitur hoc e casu , injectiones ad curandum empyema non es e absolute necessarias Curantur quidem etiam empyemata injectionibus diligenter adhibitis, forte certis in casibus hae necessariae sunt: attamen metus est, ne hoc modo aer furtim se in cavum ducere queat, ibique lagnando rarefactusae Corruptu nocere, praecipue si parum latior facta
142쪽
138 PATHOLOGIA. fuerit apertura nam sic una vice plus effuit puris ut cavum remaneat a pulmonibus debilibus, diaphragmateque laXato non tam cito delendum in quo cavo stagnare aer potest, vel si nullus intraverit aer , X-halans liquor a debili vi bibulorum vasorum quandoque mucosa membrana obduetorum absorberi nequit, qui collectus hydropem thoracis quem etiam in Iatere sano ex operatione simili natum observavi, essicit aut saltem majori copia puris una vice per latius vulnus educta, sanguis in pulmones minus resistentes majΘ-n vi inruens anxietates, tusses, obstructiones, peri- Pneumoniam, phthise , rupturas subitas vasoruni quasi labefactatorum mortemque citam Causare potest. Diectus similes ab operatione Contingentes , passim ubdem aliis tribuuntur causis, sed forte ipsa operatio Cum aliori vulnere ac injectionibus diligentioribus instituta , saepe unica effectuum pessimorum causa est. Haec si poisibilia sunt, ac timeri possunt an non tutior esset methodus eadem, quae in hydatidibus in hydrope saccato laudata fuit nempe parVa apertura facta, puri lentimimum conciliare effluxum quia maxima puris copia exstillasse creditur, latiori vulnere tunc primo facto injectionibus depurare locum; Ientissimo enim hoc puris fluxu pulmo a diaphragma
spatium nanciscuntur, ut sensim se restituant, CaUumque a paUca puris exstillantis copia relictum sempermo repleant est enim emuentis puris copiae restitutio pulmonis a diaphragmatis aequalis praeterea methodo Musmodi omnis omnino accessus aeris inpeditur per parUum vulnus stillante pure semper repletum, si demum circa finem fluxus dilatetur vulnus, a iniectiones fiant, etiamsi tunc aer intraret, minus brevit quoniam pulmonum ac diaphragmatis vires jam adeo
143쪽
S II 84. IN DIC . IN MORB. COR Rr G. . FLII. D. I 39 adeo auctae sunt, ut et Ypellatur, vel minus noceat. Inruens in pulmones sanguis methodo hac quoque minus nocere potest, eo quod roboratus pro ratione puris pulmo violentiae huic sensim ac lentissimo auctae gradu subficienter resistere valet. Ob- Pone IJ metu est, ne parva illa apertura citius, ac deberet fieri, se claudat , exemplo ab ipsa ope ratione hydropis ad articulos deducto. Respondeo, di aphragma pulmones sensim se restituente Peren nem puri essiuXum causant, unde vulnus apertum Continuo servatur aliud est in ullaere ligamenti capsularis , ubi omnis mox emuit umor , ne causa adest, foraminis clausuram inpediens obpones et rPer parvam an aperturam tenuiorem solummodo emuere posse puris partionem, crassiori relicto Respondeo, si hoc etiam contingeret, crastiori parti circa finem fluxtis per dilatatum magis Vulnus dabitur eXitus, nec hoc tunc temporis, UO remanet, Corrumpi, aut degenerare potuit, UUm accessus aeris,
qui corruptionis praecipua est causa fuerit omniaq. Prohibitus.
Simile priori exemplum habetur, quando vomica, ex pleuritide nata, inter pleuram' costas haeret, libero thoracis cavo hujusmodi obvenire vomicas ipse In L. B. AN S 1 ET EN ad . 895. refert. Ego tales in praxi observavi, semel co Stis jam rosis, alias illis inlaesis sic etiam recordor, me duo secuisse ex pleuritide mortuos, ubi pus continebatur DC-co existente inter pleuram crassissimam, CoStas, me 'brana quasi mucosa obductas Etiam hoc in casu
144쪽
I4O . PATHOLOGIA. aperturae majore quandoque nocere possunt, potissi,mum ob aeris introitum, qui ne conpressione. nec cavi inpletione penitus auferri potest , unde febris, inflammatio, subpuratio citissime in putredinem verge US, demum plura alia symptomata lethalia sequuntur.
A priorum casuum curando=um methodo eXCeptionem patitur cura abscessuum majorum ad Yteriores Corporis Parte Contingentium , quibuscum jam neglectis materiaque contenta jam putrida aeddita pauperes ad ioso comta deportantur Abscessus ibi aperiendi sunt; nam si hoc non fiat, materies contenta, acrior semper aeddita absorptaque, febres putridas excitat Certamque mortem causat Verum, quomodo aperiendi sunt 3 an parva apertura, uti in thorace, Vel 4b- domine, etiam hic locum habet minime , ' vel planctnUnquam, ParVa apertura hic proderidi, hac enim facta nec viscera, nec Iiae habent Ur Causae, avum successive delentes; deinde per exesam ac destructam cellulosam cava simusque jam multiplices sunt formati, ut unica apertura non subsiciat. Ergo hicce casus est, ubi latior apertura neGese
saria videtur; sed qualii an longitudinalis, an transversalis facienda est neque sola longitudinalis , me que transversalii sola, cavum magnum est, Tibficiet iam subponitur, cellulosam, sub tute uocatam, exesam laestructamque varios formHI sinus in cava magna sit igitur sola v. g. longitudinalis Uat apertura, tuti non cita Concidet, ut subjacentes partes
subficienter deleta , in quibus cavis aer qui hic li
145쪽
berum habet aditi in stagnabit ac corrumpetur, summe Ue nocebit. Verum quidem est, quod decoctis ex herbis amari , CortiCe Peruviano C. , parati S, injeetiones optimae parari possint, putredini maxime resistentes; praesertim si hisce decoctis acida mineralia, ut spiritus salis, admisceantur nihilominus tamen optimae hae injectiones hoc in casu non subficient, raro enim injectio ubique ad quoscunque fines absconditissimos pervenire valet potius eo ten pore, quo injectiones fiunt, aer ad ea intrat caVa , ad quae forte alias non intr3sset, ibi stagnat, ac putrescit. Igitur in hujusmodi abscessibus nec parUa apertura, nec latior longitudinalis sola, aut sola transversaltis proderit, sed longitudijaalis di transversatis simul, sive cruciata ita enim cutis concidit, cava deletisse ad partes musculosas adplicat. ethodo hac plures Curavi abscessus , quos alii aperire renuerunt. Dices, apertura hac cruciata magnitudini abscelsus pro portionata saepe vulnus in cute debere feri amplissimum , dissiculter postea consolidandum. Respondeo, si natura ad hujus ampli Vulneri consolidationem non subficeret, ars habet remedia adeo emeaeia, quae hoc vulnus UtUt amplum, cicatrice saepe optime Claudunt: effcacissimum hoc in casu inveni fungum Maricum: in cujus vero adplicatione cautelae nonnullae necessariae adnotandae sunt. Si fungus hie mox ab initiolatae Vulneris plagae inponatur, locus una Vice nimis
cito exsiccaretur, materies em uenda retineretur, tumor nasceretur , aliaVe pessima symptomata evenirent: aut igitur hic procedendum, ac fungus ab initio tantum marginibus vulneris adplicandus estis sensim centro vulneris adproximandus; qua cautela observata amplissima vulnera cicatrice haud sperata, quidem sat cito, Obducuntur.
146쪽
aydrops scroti aut pedum, adplicatis, ga graenae metum, fomentis, saepe curatus fuit remanente caeteroquin illo hydrope, qui reliquum obsidebat corpus potest igitur ope caloris partibus hydropicis conciliari stagnantium aquarum absorptio, dissipatio fieri. An o similis effectus a fomentis aroma ticis adplicatis in hydrope pectoris, pericardii asci'tide , aliisve hydropis speciebus, partem corporis Occu- Pantibus, xspectari potesta
semina ob dolorem vehementem ad scapulam' humerum dextrum per septimanas aliquot exacerbantem, iterato venaesectionem petiit, quam denegabat Medicus urgente tamen femina concessit. Secabatur vena in brachio lateris sani sed brevi cst v. s. orta est anxietas, respiratio diffollis, ardor ad praecordia r hisce semper increscentibus accedebat dissicultas deglutiendi, sensim ita aucta, ut per quin' que dies ante mortem nihil potuerit deglutire. Seetione cadaveris facta pericardium pure choroso adeo inpletum ac distensum reperiebatur , ut fere totum pecto nis cavum occuparet; neque uda alia causa deglutitio
147쪽
f. 184. INDIC. IN ORB. ORRIG. FLUID. 143 aliquando venae sectionem. in rheumaticis institutam, excipere potesti
Fistula an absque operatione curari potest, utilequens me docuit casus. Femina, O circiter annorum, antera menses ad nosocomium deIata fuit, diarrhaea laborans , a qua debitis remediis sanabatur sed fassa est, se jam a duobus annis habere ad intestinum rectum ulcus ab haemorrhoidibus natum; eam visitans inveni fistulam fere altitudinem pithaniae referentem, ad os sacrum terminatam quum nimis alta esset fistula, atque cariem in osse sacro jam natam suspicarer, operationem facere nolui igitur eam tantum palliative tractare constitui: hinc injeci bis de die decoctum cicutae praeter meam exspectationem intra 6. septimanas fistula videbatur curata. Curae inexspectatae non penitus fidi, quia nullam Exfoliationem, quam ob artem suspicatam Xspectaveram, observavi interim disparuit omne dubium, dum ante
duos menses, eadem femina, ali leV1 correpta morbo, iterum ad nosocomium deportaretur studio enim examinans fistulae locum, eam integre a radicitus curatam deprehendi.
Naevi materni aliquando possunt exstirpari absque ullo inde sequente graviori malo, quin recrescant. Plures ipse exstirpavi nunquam mihi
148쪽
144 PATHOLOGIA. Sic 1 ante se annos puellae unius anni aevunt ad radicem nasii totum intor supercilia spatium occupantem exstirpavi hodiedum , naeVo carens, sana vivit. et Ante tres annos puellae, pariter Unius anni, aevum sat magnum in fronta situm delevi. 3 Sorori prioris , sex menses natae, ante annum delevi aevum, non quidem adeo magnum, sed notabiliter crescentem, in dextra bucca situm. 4 Iuvenculae viginti annorum, ante tres annos meo in nosocomio degent , naevum Ualde eleUatum,
pilis longis obsitum, magnitudinis pollicis tranS- versi ad maxillae inferioris angulum situm, pro parte excidi, pro Tarte corrosivis feliciteri destruxi. 5 Pessimi moris naevum anno elapso in puella sex mensitam curavi. aevus hic palpebram inferiorem totam occupabat, dein per genas sat profunde descendebat, eratque valde elevatus. Vicinia oculi, magnitudo aeVi me ab operatione deterruerunt: sed parente quotidie urgentes , omnem infaUStam progno- sim factam respuentes, me tandem moUerunt, Ut Umparite pro parte Xscinderem, Pr parte corrosivis
expungerem quod feliciter perfeci, quin hactenus recreverit. ' Ex ' In frontis medio hominis quadraginta circiter
annos nati aevum , medium circiter cruciferum magnitudine aequantem, elevatum, lapide insernali, in acido nitri soluto, prudenter adpli Cato, curavi, ut ab eo tempore non amplius recreverit. De ASSERBERG.
149쪽
8. 1184. INDIC. I HORB. ORRIS FLUID. 45 Ex his credo, me posse concludere , 38Vo maternos esse curabiles. Interim non nego , Pessima
quandoque symptomata, immo ethalia, ex ejusmodi cura sequi posse sic adhucdum in meo nos oconato degit homo, viginti circiter annorum, cui aeUUm, magnitudinem is referentem , quidam Chirurgus exstirpare ausus fuit, sed adeo infausto cum successu, ut IIunc cancro pessimo totum dextrum faciei latus sit defoedatum. Solent saepe tristia Musmodi exempla contingere, ubi Chirurgi, hemiae inperiti, Jkalinis tuntur Or- Tosilvis aut, si etiam acida corrosiva adhibeant, ea non debita methodo adplicant. Sive enim profundius, ac licet, urant; sive nimis timidi stat, naeVum non subficienter adtingentes, eumque solummodo irritanteS, utrobique cancros, aliosve destructiones producere Possunt; praesertim in tenellis corporibus, ubi OrrOslva fortius agere solent. Melius ergo foret ab Omni exstirpationis Conamine abstiner illum , qui non
subsicientem in adhibendis corrosivis dexteritatem salectum possidet.
Humeri luxati repositio saepe dissicilis est, nisi sat debita cum encheires, nam, vel L est ejusmodi
luXatio, quae ab8que machinae cujusdam usu perfici potest; tunc ii, qui sequuntur ΗΕ1sTER methodum , chirurg. P. L. L. II cap. 7. descriptum, ejus Auram ter tiam, Tab. x, pro prototypo habent, facile errare
150쪽
146 PATHOLOGIA. possunt enirn v. g. luxatus foret humerus deorsum, tunc non firmata subsicienter scapula facile humeri caput sursum antrorsum movetur multo Ue Cor pro
ducitur luxatio. igitur haec fiat, necesse est, ut inprimis a forti hon ne a latere sano stante scapula decussatis manibus bene firmetur, in deprimatur , deinde ut is , qui reponit caput, semper postrorsum OUeat. v Ubi machinis uti necesse est, inter tot artificiose exquisitas electus quidam faciendus est; non enim ideo machina optima, quia artificiosissima, vel conpositissima. Ambe HippocRAT 1 antiquissima dimplicissima, saepe optima est; non tamen in omni luxatione, uti
cuilibet patet, adhiberi potest Machina Cel. PETIT, artificiosissima, multis claudatissimaa, mihi plus
lam extensio ac simul contraextensii, in duobus ossit bus articulandis fieri intenditur tamen , ae adcurate perpensa , AEXtensio, ac contraextensio per hanci machinam im eodem contingit osse , adeoque una destruit alteram au inutili labore musculi tenduntur Retinaculum ad firmandam scapulam destinatum, adplica,tur musculis delicidi pectorali majori ac latissimo dorsit, qui tamen musculi in ipsum os humeri, quod Xtendi debet, inseruntur . adeoque in eodem osse humeri sit ex- contraextensio per machinam PETITI. Ego in reponendis humeri luxationibus dissicilioribus, vel inveteratis, soleo ut polyspasto ad extensionem faciendam quod valde remotum esse debet, ut brachium facile hinc inde moveri possit. Pro Contraextensione vero facienda adhibe lorum, quod Circa pectus adplicatur, cui adhaerent duae habenae adscendentes, supra scapulamis claviculam se decussantes, postea descendentes primo loro citerum adnectuntur. Per