Antonii de Haen ... Praelectiones in Hermanni Boerhaave Institutiones pathologicas

발행: 1780년

분량: 686페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

391쪽

rnerentur commendationemri adponuntur aut retro aures , aut ad tempora. In choribu prosunt adhuc

dum omnia reliqua frustraneo eventu fuerant adhibita. Ia maximae essicaciae sunt in haemorrhoidibus , hasque stipantibus symptoniatibus. TULPI Us

inter optima illa conlocat remedia, uti & FABR1cius ab AQUA PENDENTE 'b; non tamen credit, arbitrarium esse , cuinam Ioco adpli centur venae haemorrhoidales, ait, Oriuntur tum X Vena portae, tum ex vena cava rami prioris distribuuntur magis

in partibus internis intestini rect sanguinem

continent crassiorem, nigrum rami posterioris proficiscuntur potius per partes Xterna recti, atque

sanguinem recludunt limpidum, laete rubrum. Quodsi itaque obstructiones hepatis, atque adfectione lienisis melancholicas removere cupias, hirudines interne versus spinam dorsi adplicandae. Hoc etiam

respectu suadet AeUTUS LUSITAN Us , Ut intestinum rectum ope cucurbitae non scarificatae antea protrahatur. -- Dum autem curare velis febres, morbos renates, adsectiones pulmonales &c., Xterne magis

adfigantur Proficuas esse hirudines in inflammationibus ac subpurationibus pulmaonum, si sanguinem ex haemorrhoidibus evacuent, propria Xperientia testatur Ac UTU LUsITANUS, a I. UNκΗ '' laudantur in tabe, ac infirmitate pectoris ob tubercula, obstructiones la cirrho pulmonum. Ad haemorrhoidum fluxum promovendum emeacissimum praebent auxilium, atque inflammatione Parvas nune primum enascentes ab obstructione horum vasorum

392쪽

383 PATHOLOGIA. hoc modo in ipso adhuc exortu subsecari poterunt. HILDANU curavit virum septuagenarium , ob haemorrhoidum obstructionem Vertigine primum , dela inmobilitate , seu paralysi , deXtri lateris adsectum , sanguisugis intestino rect admotis. In haemopto a restitantibus haemorrhoidibus Jaudantur a Fosi AN utilissimae etiam sunt in induratione viscerum, ipsae strumae sanguisugis fuerunt solutae In morbis abdominalibus hy-POchondriacorum plurimum denuo utiles sunt, nisi sola debilitas ut causa mali aleat. AMATUS LUSIΤANU Viro melancholico binis Pinguisugis an adplicatis levamen adtulit eumdem effectum vidit in viro quadragenario , ac in femina, eodem malo adfectiS; contra quod omnia allia remedia incassum fuerant tentata. I. SALono il-tis usus sui in haematuri maximis doloribus stipata ab obstructis haemorrhoidibus oriunda '''J, quo quidem in casuis a Acuae LUSITAN ΑΜΑ ΤΟ LUSITANO, MER C Aaeo proficuae fuerunt deprehens, Idem Aucio pulcros effectus ab illis observavit in femina, quae ex eadem causa laborabat vertigine, delirio, validis adeo doloribus lumborum, ut calculi suspicionem movere potuissent praeterea in doloribus magnis ossis sacri lumborum femorum, post obstructum luxum haemorrhoidalem, in erys pelate cum acutis doloribus, bullis 1ymphaticis calidis in obpressione thoracis is malo hy

'' Auctor additament ad brev. Arnold. VIL

393쪽

S. I 238. HIRUDINES. 389 hypochondriaco cum adpetitu deleto , omitu, grypania, retentione urinae. J. ET ERsΕ hi. rudinum Ope sanavit magnum ulcus ani alibi ρ-

gitur, '' asthma pius oriri ab haemorrhoidibus

obstructis male fluentibus , atque insultus eius gravissimos, fluxu per hirudines denuo restituto, illico remittere, etiamsi am adforent obstructiones in pulmonibus ; homines tales jam pro conclamatis phthisicis habitos , hoc methodo restituto per plures adhuc annos produxisse Vitam. Quodsi requisitum videatur, ut sanguinis Vacuatio, remotis jam hirudinibus, aliquamdiu producatur , sella a eL Archiatro Ros ENfΤΕ1 in hunc finem excogitata descripta , poterit adhiberi. Etsi vero hirudines tot adferant commoda, varias tamen producere statu queunt noxas inprimis dum nimia adhibentur copia , Ut excedentes nascantur haemorrhagiae miliit Iril. INNe , hirudinem quinam tantum sanguinis equo extra isse, ut demum debuerit obcumbers. In hominibus quoque simillia prostant Xempla Rusticus, qui nudis pedibus aquam intraverat, fato cedere debuit, quum ingens simul semel quantitas hirudinum pedibus sese adfixerit , ac homini huic nimillim eduXerit sanguinis Deglutit etiam periculosa excitare queunt symptomata. Iuvenis hac e Causa magna adeo corripiebatur haemoploe, ut singulis momentis mors ilistare crederetur, pulsu tamen non erat mu-B 3 tatUS.

394쪽

39 PATHOLOGIA.tatus. Explicationem omnem hoe re puere videbatur, donec tandem pharyngi adfixa cernebatur hirudo : exemta hac illico siluit haemoptos ' LObservationes quaedam ac Verientia Circa

usum hirudinum. Venio iam ad ea, quae ex propria experientia didici paucis nonnisi reseram casus eos, in quibus hirudines prae omnibus reliquis remediis certum ac velox adtulerunt auxilium. Patebit ex dicendis adductos antea Auctores nimium nullatenus dixisse, sed hirudinum utilitateni meis propriis observati e magis confirmari.

num nearum chirurgicarum nonnulla adtuli de egregiis viribus hirudinum in ophthalmiis Saepemunero adducti mihi fuerunt aegri, ab optimis Chirurgis antea tractati ubi tamen magnis saepiusque repetitis venaesectionibus inflammatio resolvi nequaquam potuerat in eodem manserat statu, aegris inminebat periculum, perdendi oculos. Hac rerum facie, pro ratione phaenomenorum sex octove hirudines utrisque palpebris admovi , atque hac methodo inflammatici

intra paucas horas longe melius resolvebatur, quam antea per sex venaesectiones, quarum quaevis 6-7. iincias sanguinis eduxerat, factum non fuerat. Ve'naesectio solummodo evacua vasa haematophora majora, in ramulos autem minores, inprimis laterales, parum valde agit, uti quotidiana constat experientia.

Dum sanguis vasa ejusmodi ingressus fuit . quae in sta ' Gazette liti de Berlin I 767.

395쪽

statu naturali sanguinem rubrum non Vehunt, ph Iebotome damni plus quam commodi adferre debebit; vasa enim haec repetitis Vacuationibus tonum suum amittunt, atque sanguis eo magis illis inpingitur. Hirudines autem sanguinem ex ipso loco adfecto educunt, atque hanc ob rationem inflammationes in- intra paucum adeo temporis intervallum resolvunt. Si effectus non illo sequatur, bis vel ter denuo adplicari poterunt, atquq tum certo certius resolutio fiet inflammationis. Ante curam ipsam venae sectio

una vice cum successu institui poterit, quum uJus ope non solum ipsa sanguinis massa sedis vasorum

minuatur irritabilitas, atque sanguinis in aliena vasa ingressus ulterior prohibeatur. Hae ratione plurimos in phthalmiis gravissimis, ichemos a Caecitate praeservavi, quae adhibita quavis altera medendi methodo, vel post subpurationem, up praegressa cicatrice, e integro, aut partim saltem , certo foret subsequuta. D. D. Loc in suis observatis medicis p. 58. varia objectiones Contra usum hirudinum in phthalmia interna adtulit nonnullae fuerunt refutatae in

p. 216. onuisse hic solum subficiat , minime necessarium, ac superfluum esse, ut haemorrhagia aceto aut remediis spirituosis sistatur fluat sanguis, donec sponte cessct id enim salutare maxime est, quum vasa semper magis evacuentur; plerum quo haemorrha-gia sponte sua subflamina tur quodsi vero fortuito arteriola quaedam exigua laesa foret, fluxus sanguinis ab omni periculo per agari cum coerceri poterit. In ephalalgiis a nimio sanguinis inpulsu e .sus enlaephalon, hominibus, ob vehementiam dolo

396쪽

39 PATHOLOGIA. temporibus adplicatis momentaneum procuravi uvamen quodsi dolore capitis paralysi deberent ortum,

retro 3Ures, Ollo, aut loco, ubi dolor est vehementissimus, adpliCandae erunt.

Resert L Sces UcREn casum obilis viri heumate ex refrigeratione, cum fixis adeoque acutis doloribus in dextro latere simus frontalis adfecti, ut illico terebrationem subire voluerit: quum pulsus foret multum febrilis, simul praescripta Venaesectio

una cum remediis temperantibus, a vesicante ad

nucham. Adposuit simul I. ScΗΜUCKEP decem hirudines ad locum dolentem tetro aures, ad regionem temporalem lateris eYtri. Ad vesperam aeger aetus valde exposuit, dolores, finito sanguinis stillicidio, ex integro remisisse Pulsus etiam inrythmum rediit Consuetum ac rationalem. Sequentidie dolor pristinus rediit, sedis nunc eodem numero sanguisugarum iisdem locis adplicato, evanuit denuo, nec dein amplius reversus est. In angina inflammatoria, subflaminata jam deglutitione, sex pluribusve venaesectionibus ab effectu ullo in usum vocatis, Circa guttur, per olium, ac retro aures 16-2O sanguisugas adposuit, sae-Peque vidit, vomicas colli ruptas fuisse aegrumque periculo subsecationis ereptum. In omnibus speciebus odontalgiae, carie solum ossium excepta, optimos frequenter inde consequutus fuit effectus. In pleuritide, in haemopto periodica post obstructionem haemorrhoidum, aut mensium, in panaritio incipiente, plures egregios ab hirudinum usu effectus observavit atque casus quosdam , id evincentes, hic adduxit, quos compendii causa praetereo.

397쪽

Inserendas autem ratus fui observationes quasdam L cΗΜυcκΕκ circa adplicationem hirudinum in tuberibus haemorrlaoidalibus. Dum tubera adhuc minora sunt, nucem minorem nonnisi aequantia , optime conVeniunt hirudines, quia ni plerumque illa aperiant, sanguinem Crassum, inpactum evacuent quo facto sponte Concidunt. Inposita tum externe aqua frigida, aut, si tubera sedem suam in ipso intestino recto fixerint, injectis mane ac vesperi clysmatibus aquae frigidissimae, parte relaxatae denuo contrahuntur, ardor sub EXoneratione alvi evanescit circulatio sanguinis in hisce partibus denuo egitima fit ratione, recidivae hinc inpediuntur. Hunc in finem adhiberi poterit syringa stannea, vasculum circiter, quali pro hocolada

utimur, aquae Capiens.

Multi, qui his adiectionibus torti consilium

eum sequuti sunt, ac indies una alterave vice dictam quantitatem aqua intestino recto iniecerunt, optime nunc inde valent. Quinis multi, nunquam non alvo obstructa laborantes, quod maYimam par tem hypochondriacis ac hystericis proprium est symptoma, a quoque nunc liberati sunt, ab omni difficultate alvum XOnerare qUetant. Dum autem tubera haemorrhoidalia in majorem jam excreverunt molem, insanum foret, si quis sanguisugis uti vellet his tamen non obstantibus, tuberibus, pomi magnitudinem aequantibus, adplicari Vies. Chirurgus his in circumstantiis hirudinum usum praescribens sane nunquam viderit apertum talem tumorem, et Universum nullam cognitionem structurae illius indolis habuerit neccsse est. Nam quo major eVadit intu-Nescentia, eo magis quoque augetur tunicarum iam

ter 'vita sane saepius, quae digitum minimum crassitae

398쪽

39 PATHOLOGIA.sequarent. Inpossibile plane hic est, ab hirudinibus crassas adeo tunicas perforari, sanguinemque inpactum evacuari non solum nil tum juvant, sed ridiquoque tubera talia ab adplicatione hirudinum. aliisque ineptis medicationibus reddita fuisse cancrosa. Cel ScΗΜυcKER in viro nobilissimo incisione partim partim exstirpatione optime percuravit tubera talia tria magna, quorum Unum pugnum conplicatum aequabat, sanguine spisso nigroque turgida, binis aliis, in ipso intestino recto deIitescentibus,sipata Haemorrhagia omnis vix octo uncias aequabat externe lintea, aqua frigida inpraegnata adponebantur interne autem aqua frigida syringae ope injectari vulnera ipsa tegebantur ope intei carpti unguento de lithargyrio et intra paucos dies omnia erant

ex integro sanata.

Tali operatione, ait, fistulis oriculosissimis ani obviam ire possumus &quum dolores acerbissimi nonnisi ab expanssione producantur per sanguinem congestum, illico remittunt, dum tumores fuerint aperti, labia ambientia resecta. Suaserunt nonnulli Chirurgi deligationem, hac

vero non solum excitarentur dolores gravissimi, constrictiones intestini recti, inflammationes , spasmique Iethales, sedis quum funiculus indies deberet addu-Ci, aeger hisce nune enarratis malis itius omnino

occumberet inprimis dum plures simul tumores forent deligati, quam hac methodo possent exstirpari. Celerrimum auxilium ortum vidit in subpressione urinae a I6 - 2 sanguisugis , perinae adpossitis licet aegri jam per plures dies otium emittere non Potuerant, a Venaesectiones , balnea, epithem3ta, aliaque remedia, ab omni omnino effectu fuerant in usum vocata, post hirudinua operationem intra Paus

399쪽

S. I 238. MIRUDINE 3. 395cas horas iam otii profluvium recuperarunt; insequenti etiam tempore mali hoc genere liberi. In dysuria Cum tenesmo , a nimio inpulsu sanguinis ad vasa haemorrhoidalia, horumque expansiona praeternaturali, unde collum vesicae pastice constringebatur, hirudines omnibus aliis remediis em caelo res denuo deprehendit. Remedia emollientia, balnea tepida, cataplasmata , aliaque epithemata, manifesto hic nocent vasa siquidem his eo magis relaxantur , collum esicae autem eo magis constringitur. Hirudines Vasa inmediate evacuant. Vidi CL ScΗΜυcKER saepius, jam libere fluxisse urinam, antequam adhuc recesserant Oinnes hirudines redeunte subin altero die eodem symptomate repetit hirudinum adplicatio, aegrique restituti ex integro. oritur haud raro praesentibus caetera haemorrhoi indibus, a dilatatione vasorum vesicae urinariae haematuria, una cum dissicillimis symptomatibu8. In nonnullis venaesectio in brachio , praeter uium temperantium remediorum, illico adtulit levamen. In aliis autem malum inmutatum mansit per multos dies, doloribus stipatum maximis , etsi venaesectio quater, quinis faepius , Celebraretur aeger strictissimas observaret diaetae leges. Quinis in multis haemora hoides viame integro per vesicam urinariam sumserunt, assis jam subsicienter relaXatis. Vidit Auctor tres aegros , haemorrhoidibus vesicae , multum doloris adserentibus, adfectos. Omnes veras haemorrhoides fluentes habuerant, nunc vero nonnisi minor stimulus loco solito percipiebatur, uti ab haemorrhoidibus sic dictis coecis. Primo horum aegrorum fluebant omni quarta septimana , secundo

singulis octo vel , decem septimanis, tertio demum

400쪽

396 PATHOLO FIA. bis in anno, ver autumno. Venaesectionibus remediis temperantibus frustrane tentatis , cuivis demum, eo, quo haemorrhoidum luxus ingruedat, tempore circa orificium intestini recti hirudines CLAUCTOR admovit ter quaterve repetita hae encheirest haemorrhoides antiquum denuo repetierunt locum, nullusque amplius sanguis ex rethra prodiit. Alius exemplum refert viri quinquagenarii summis doloribus vexati, antequam paucas guttas IO-tii sanguinolenti emittere posset venaesectiones pariter cum omnibus aliis congruis internis externisquo remediis incassum vocatae fueram in auxilium e prae sente T. ScΗΜυcKB cum reliquis edentibus consilium capturo , aeger in poplexiam incidit serosam. Hanc ob rationem edi hibita metica elapsis aliquot horis aeger ad se rediit. urinae tamen prosluVi Umdolorificum in eodem statu mansit. Suasit NOSTER , ut hirudines adplicarentur adplicatae illico viginti perinae circa orificium recti. V1 operationem suam inceperant animantia, tranquillus magis aeger, dysuria sanguinea siluit Elapsis tribus quadrantibus horae , adfixis adhucdum hirudinibus, magnum reple vi urinale otio sanguinolento , adnlistis magnis grumis sanguinis Coagulati, plurima Cum enphoria brevi prodiit similis copia, grumis denuo intermistis: tum vero libera ab. dolores fluxit. Quarto dic idem rediit symptoma admotis denuo sanguisugis

malum ab ulla recidiva evanuit Tribus elapsis mensibus hydrops cerebri interiit vir hic Veneratione dignus Sectio an atomica exhibuit sat magnam Opiam alicis aquosi in ventriculis ac inter membrana enkephali. Haec ex Cel. SCHMUcΚER.

SEARCH

MENU NAVIGATION