Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

661쪽

Imperforatiotiss.essicienda, eiusdemque sustentatione. Incisio quidem in coarectatione ani eiusque imperioratione membranaceae vel culanea lanceolae ministerio ad foris mam cruciatam satis facile perficitur, alii paracenterii sulcati usum praeserunt, in quo sulco vulnus m-stictum denique ampliatur. In profundiori coalitu maior occurrit dissicultas, quum scalpellum secum

dum intestini tractum sit dirigendum, ut m ipsius

cauum penetret, nCque tamen a debita via aberrans, vel tunicas discindat, vel vesicam laedat, vel in te intestinum et os sacrum progrediatur. Oporteti 'itur, dantequam instituatur profundior incisio , lolium catheteri S ope educere. Memor quoque sit chirurgus, orificium ani in neonatis magiS a coccygis extremo distare, quam in adultis. Interdum satis alte induci debet scalpellum, antequam cauum intestini attingatura, ipsi ad duos pollices cum successu induximus. Maximus vero ac profundissimus coalitionis gradus medelam excludit; qui status tamen, cum nullo certo signo indicetur, cordati chirurgi operam et operationem minime vetat. Si cauum intestinate cultro vel paracenterio attingi nequeat, vix seruari poterit aeger. Quae proposita sub hoc rerum statu fuit incisio intestini coeci vel coli descendentis, ut anus paretur artificialiS, remedium praebet omnino anceps atque ambiguum, atque hac operatione vix vita miselli seruari Poterit,

DCCCCXCII. Feliciter peracta incisione me-

conloque eluto atque educto, altera nec minus dis

662쪽

6 3d Imperforatione fiet is chirurgi cura versiatur in fit maere vertarn rime donec coarctationis sequentis periculum haud amplius metuendum sit. Uulnus inflictum apertum seruetur immisso linteolo seu spongiae molliori, quod sparsim satis dissiculter siuccedit; intestinum rectum

vero quotidie atque sedulo, en emate iniecto, eluatur, quae therapia per longum tempus continuandaeeu. Turiandas autem duriores atque tubos immissios ob irrit tionem vix noxae suspicionem e munere experientia compertum est

CCCCXCIII. I Rerforatio cni, si extremum

anteUmale in vesica vel vagina vel alio avo Dccen- fanato hiat, vix ullo auxilio cum aliqua spe successus

attingi poterit, sed ea obseruanda sunt, quae sub fist Iae stercoreae (I. DCCCXXXI.) et ani artificialis(I. MCLXXXIII.) pertractatione antea monuimuS. I ius e r oratio g lan dis. DCCCCXCIV. In in ei foratione glandis nativa vel totalis lotii resentio simul ades, vel Drethra aliqua a glande distantia, externe in membro Dirili hiat eaque via urina emittitur, quod frequentius in inse- 1iore illius parte accidit. Prior status conditionem

isse iuriae (CCCLXUII.) expositam sequitur ac lethalis esse consueuit, nisi lotio exitus paretur. Tentatur autem hoc paracenterio per glandem ad tractum vi ethrae immittendo, donec urethrae cauum attingat. Hanc medendi rationem tamen , si altior fuerit

663쪽

Imperforatioues. 3 ssuerit Vrellarae coalitus, ambiguam atque dissicilem omnino esse, per se patet. Si vrethra puri on*attingatur, canalis, immissu cereo, apertus eruetur Usque ad sequentis coainationis totalem absentiam. Illa vero glandis imperforatio , in qua Urethra in alia membri virilis parte pateat, vix in Deo natis ullo auxilio attingi debet, sed securius ad provectiorem aetatem differenda est curatio; ea autem includit glandis perforationem ad fistulam VSque protractam et succedentem therapiam, quam sub fiftulae urinariae i Pertractatione g. DCCCXU ) expo

664쪽

Concretiones. Cone retiones Praeter natu rates.

II CCCCXCV. variae corporis humani partes, motui dicatae, tolles vel durae, variis de causis inter se concre-cere possunt, unde motus infringitur, tollitur et diuersiae noxae praeterea inducuntur. Ouae concretiones in uniuersum aut congenisae sunt autjacquisitae et alius morbi sequelae. Praecipuae autem iturus vatu species, quae ad alios morbos non referri possunt, nobis considerandae sunt. Adesse possunt concretionet ca) in sa ebris, h) in tride, e) in lingua, Q in ginquus, e) in artubus ac denique F) in ossibus,

Concretiones paseebr Vlim.

DCCCCXCVI. Concretio In ebrctrum, cli Floblepharon, duplicis generis esse potest. Etenima) vel inter se, h) vel eum hulbo oculi concretae inueniuntur.

665쪽

Concretiones.

Vtrumque vitium, cum simplici conglutinationem cosa, lymphatica, purulenta, haud confunoenaUm, raro est congenitum, saepissime ecqui tam et mnammationis, ex oriationis, suppurationis, combustionis Praesertim, et diuturni ciuitactus sequela vii

conglutinantur palpebrae, et tandem, neglecto motu aliisque cautelis, veram concretionem iubeunt.

DCCCCXCVIL Concretio marginis Ialpebrarum inter sen) vel totalis est, ab uno cantho ad alterum progrediens, quod rarius accidit; b) vel partialis, in singula solum parte obuia.

Prior status coecitatem parit, alter luscitatens inducere potest. Morbus haud nisi sectione partium concretarum tollendus est. Antequam vero hanc operationem suscipiat chirurgus, rite exploret, an palpebrae concretae supra bulbum oculi digitis moueri possint, an atrophia oculi adsit, an denique aegrotus per clausas palpebras, vel per partem haud concretam, lucem a tenebris distinguere valeat. Si contraria adfuerint, vix successus operationis sperandus erit.

DCCCCXCVIII. Ipsa vero sectio perficitur scal

pello tenui, apice atque dorso obtuso, quod, dorso corneam respiciente, vel sub tenuissimum specillum sulcatum vel ab Sque eo, inter corneam ac palpebras tali modo caute traducitur, ut palpebrarum separatio,

cornea

666쪽

Concretiones.

mea atque Cartilagine palpebrarum iunctis, succeda Haec incisio in partiali concretione, si nullus cum bulbo coalitus simul adsuerit, fiatis facile succedit; dissicilior autem est in totali, in quae scalpellum vel athum internum vel Per paruam aperturam, in vici-

emini ceu tam , Dissicillimaec cretio Palpebrarum Q DCCCCXCIX. Palpebrae vel unius vel utriusque clim bulbo oculi concretio, totalis vel sartiolit est vel iugis mettiua, mamentosa, inflammationis Praegressae protes, vel fulvosa, aut totali S ivtimus e ma-situr a luppuratione praegressa inductu ; unde vicus abolitio, turbatio , ius citas. Concretio parti 1-is, as glutina ilia, filamentosit, corneam trans prirentem thaud attingens, attractae de bulbo palpebra fatis facili negotio scalpelli ope diuiditur; modo ca-Iendum , ne Palpebra nec bulbus oculi laedatur. Dissicillima vero atque ambigua est separatio, si intimus coalitus P Er coria Eam transparentem extendatur, etenim vel OpZcita S Corneae, vel nouus coalitus iaccedet, Vix ulla arte auertendus. Nouam autem concretion Em auertere tentamus frequentiore

palpebrarum motu, immissione penicilli, muci tam . De saturnino imbuti, inter palpebram et bulbum saepe repetita, portionis denique vesicalis tenuissimae inter partes separatas inductione, haud neole ctis remediis, quae phlogosi obstare aut corneae

transparentiam restituere valent.

667쪽

Concretiolies.

Concretio tristis.

M. Concretio iridis cum corneae trans parenti isuperficie interiori, siue Duῖchin, est s) ron evita vel aretii ita, b) sartiolis, vel totalis, c) Implex, vel alii inorbo, synietes, cataractae, hypopyo, staphylomati, fistulae corne ne,

Effectus perpetuus talis concretionis est caui camerae anterioris oculi diminutio, vel abolitio, iridis varia distractio vel immobilitas, visus debilitas vel turbatio. Coecitatem vero absolutam haud inducit synechia, nisi alii oculi adfectioni simul iuncta fuerit. Morbi acquisiti causae occo noles esse possunt omnia, quae quantitatem humoris aquei minuere, consistentiam eius deprauare, Confactui corneae cum iride fauere possunt v. g. vulnera, abscesIIS, Vlcerarum hypopyon, staphyloma, instammatio grauissima et alia bene multa. MI. Auerti potest malum tempestiua causae ablatione vel diminutione, indicata et leni, at frequenti oculi persticatione, si hanc morbus admittit, et vario lucis gradu saepius oculis admisso. Si concretio vero iam adfuerit, eius solutio haud nisi euctriministerio succedit. Aegroto nempe et adiuuantibus eodem modo dispositis, quem in cataractae chirurgia(DCCCLXXXV ) indicauimus, chirurgus acum pla

nam i

668쪽

Dam,rim anteriori Parte scindentem. ad marginem corneae transparentis in cameram auteriorem oculi inducit, et quam cautissime iridem a corneae interiori superficie separat. Hanc tamen medendi rationem omnino drificilem et ob periculum laesionis tridis omnino discriminis plenam esse, Per se, patet.

Nunquam i tur instimenda erit , nisii e tot Exi uri, tio a sola sone lita, exorta absque alio

Ocul Vm o adsuerit, etenim, si aliae oculi adfectio simul adsuerit, operatio vix umquam cum utilitae te adhibetur; reliqua tractaetio ei similis est,nquam operatione cataractae facta (DCCCLXXXIX J nota.

tus Praeternaturalis, in quo lingua vel a frenulo iusso leviore, ad apicem eius protracto, vel ab alia laterali concretione cum subiecta parte adeo iunctae , Ut debitus eius motus praepediatur. Ma umhoc congenitum vel acquisitum, quod in uniuersum rarissime occurrit, praesens cultri adminiculum po-cit. nunquam vero solutio linguae indicata est si infans supra gingiuas et labia aut ex ore linguam exerere atque digitus, ori immissius, infra linquam commoueri potest ; solus enim defectus suctionis ex permultis aliis causis deducendus, strictiorem lin uae adhaerentiam, a frenulo iusto breuiori prosectapa, minime indicat. Nequeloquendi di is cultas in ad-

669쪽

Concretiones. 6 ihaerentia linguae praeternaturali posita est, sit linguaeXtra os emitti posest. MIII. Sem' vero frentili indicata sequenti modo in siluit tr. Aegroto in situ commodo collocato et rite firmato, chirurgus spatula, in extrema parte incisa, frenulum excipiente, linguam elevat et membranulam tensam forfice vel scalpello tantum incidit, quantum ad liberum linguae motum sussi.cere videatur. Alia artificia et machinamenta, adstenuli sectionem inuenta, vix durn vlla utilitatis et securitatis specie adhiberi nobis videntur. Rite vero partes scindendas prius exploret chirurgus, ne vasa sanguifera, nerui vel viae saliuales laedantur. Praestat quoque pluries ad sectionem recurrero, quam larga incisione partes dissoluere. Maiorem iusto se-ictionem retro flexioni linguae (CDLXIII.) ansam dedisse, vidimus. Si autem vas sanguiferum, maiorem sanguinis quantitatem fundens, forte laesum fuerit rum frustulta in fungi agarici, vel splenium aliquod complicatum, aceto vel aqua aluminosa madidum , ad vulnus digitis continendum erit, donec sanguis conquiescat. Operuione peracta coquenit penicillum syriapo imbutum vel digitum, primis diebus quam saepissime, infra linguam commovere; ut nova Concretio auertatur. Longe dissicilius negotium succedit, si lingua in inferiori oris parte ligamentis praeternaturalibus, interdum in globulorum figuram con Volutis, ubique adhaereat, attamen has quoque dissicultates a chirurgo solerti at- CALLIS. CHIR. T. IL Ss rara'

670쪽

Concretiones.

que instructo vinci . separationem succedere et liberum linguae motum restitui Posth; experientia

compertum est. Concretio gingiuarum clim geua. MIU. Concretio gingiuartim cum gena Vix Umquam congenita est, saepissime acqui ita, et tumoris, instam mationi S, excoriationis, suppurationis, acrimoniae admotae, incautae hydrargyrosis, nimiae quietis, cautelarum neglectus sequela ; nunc partialis, nunc totalis est, nunc in uno, nunc in utroque latere obvia, loquelam et masticationem plus minus turbat. Auerti potest malum elutione oriS frequenti, iniectione liquidi mucilaginosi, aciduli, balsamici repetita; penicillo, mucilagine vel brupo imbuto, frequentius inter genam et gingiuas ducto; linteol sedulo immisso ; unde quoque incipiens concretio adglutinatiua vel flamentosa iterum dissolui potest,

causis nocentibus simul strenue vitatis. Firmior vero concretio scalpelli usum poscit, cuius ope partes concretae a se inuicem separentur, adhibitis de

inde auxiliis drivis, ne noua concretio inducatur

Concretiones in extremitaliblis obiliae. MU. Variae concresiones inferiores in extremi iasibus occurrere possunt, quibus musculi, tendines aliaeque partes motui inseruientes firmissime inter se et cum partibus vicinis iungantur, ac motus veI pro parte vel totus pereat. Tales concretiones inducere