Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

651쪽

ulla arte avertendUm.

DCCCCCXXIII. Reliqua concrementae calau-losa quae Q as partes glandulosas, vis era, recept - , 'e n Ahin interioribus corpori S P rtibus ob-

Co recretionibus denique calculosis adnumerandae vis dentur eae vasorum, membrZnarum, V mn, dinum lixamentorum, mustulorum de inlida textura aeberrationes, quae ossificationes nuncupari solent nobis vero haeud substantia organicae osseae gaudere visu erunt, certam diagnosia et ther iam excludente S. Inis er

652쪽

DCCCCLXXIV.

Imperforationem, a tresiam, Docanitis desectum hiatus, seu concretionem parietum aperturae naturalis externae, maioris, sensui aut excretioni cuidam inse vienti S. ae in uniuersum aut congenita aut acquisita seu alius morbi sequela est. Praecipuae autem huius vitii species nobis considerandae sunt; sci. licet i imperfla ratione S

Puncti enim aut canalis lacrymalis , ductus saliualis ac urethrae imperviationes varias in praecedentibus exp osuimus . In ei oratio iridis. DCCCCLXXV. Imperforatio iridis (syniae sis nobis est totalis coarctatio; occlusio, concretio spa-

653쪽

tias

Imperforatioties. iii pupillae radios lucis transmittentis, coecitatem inducens. Est autem morbusa vel nativus, membrana pupillari subsistente b) vel accidentalis, ophthalmiae, grauioris

vulneris , contusionis , cataractae operatio

nis sequela vel effectus; o vel Implex, in oculo ceteroquin sano occurrens ;d vel complicatus, cum alio morbo oculari, catarasta, concretione capsulae crystallinae cum Uuffa, oculi atrophia iunctus. DCCCCLXXVL Morbus f medelam admittit, ton nisi iridis incidione tollitur. Aegroto in eo filii collocato, qui sub cata ae operatione conuenit(DCCCLXXIV), et aediuuantibusu eodem modo

dispositis ;

) vel acus planior scindens prope corneam per scieroticam ducitur, deinde vero, apice versus pupillam directo, per mediam iridis partem , transuersam a posteriore parte in

anteriorem ocUli cameram tran Smittitur, et

vulnus iridi inflictum, prout res Concedit., eadem acu dilatatur ;b vei tornea, uti in cataractae extra tione

fieti solet (DCCCLXXXIV. , scalpelli ope

incisione semitu nati diuiditur; eleuata deinde parte corneae resecta, iris acu planiori

ancipiti, haud quidem in illius centro, sed CALLIS. CHIR. T. IL Ri

654쪽

Imperio alioves. ad latus versus interiorem partem perforatur aut ad directionem cruciatam inciditur cauendum tamen est sub hoc opere, ne capsulae nec lenti .iniuria inferatur.

DCCCCLXXVII. Prior methodus variis Pre

mitur dissicultatibus , cum huius vulneris labia haud dictrahantur, atque adeo facile iterum uniantur; 1nterdum quoque san is est usus, humorem aqueum turbans, incisioni rite perficiendae obstet; lentis praeterea et capsulae crystallinae laesio vix euitari poterit. Posterior autem iridem incidendi modus faustiorem omnino successum promittit, cum fibrae

iridis radiatae, transversim dissectae, secessiliat et labia vulneris fata a se inuicem distrahantur; si vero , cataractam simul adesse, innotescat, illa mox simul extrahi poterit. Oculi nutem atrophia opera: tionis successum tollit. In ei oratio meastis nuditori externi.DCCCCLXXVIII. Atiris externa imperforatiomem, (atresiam acusticam vocant) superficialem membranaceam , vel profundam habere potestum aut natiuam, subsistente membrana decidua, quae in infante tympanum obducit, vel

alia difformitate congenita, b) aut accidentntem seu veram concretionem ex praegressa in staminatione, suppurationE, riolis confluentibus, combustione natam.

DCCCCLXXIX.

655쪽

Imperforatioues. TDCCCCLXXIX. Huic morbo, se in Per Rudi-

ius d ficultatem inducenti, sola incisione Tae

scalpello, minus secure Paracenterio, Instituitur, meden mi est; quae incisio quidem in superficiali, membranaceo coalitu haud dissicilis est, in protundiore autem dissiculter satis succedit, cum ipsi tympani membranae sub hoc opere omnino parcendum sit Restituta canalis peruiatione, ulcus tu rundis dilatantibus expleatur, donec superficiei obducta fuerit cutis. Profundissima vero concretio omnia artis auxilia spernere solet, si ad ipsum tympani cauum extensa fuerit.

Imperforatio nasi DCCCCLXXX. Imperforatis naritim, sue atre-ga nasialis rarissime congenita, saepius iaccidentalis, post varias violentias externas, instaminsitiones, suppuratione S, combustiones, Variolas, confluentes praesertim, neglectis cautelis nata obseruatur. Est autem

a) aut perfecta aut imperfecta, B aut superscialis aut profunda,

Laedi vario gradu exinde odoratum, respirationem, loquelam, patet.

DCCCCLXXXI. Chirurgia con it

656쪽

da 8 Imperforationes.

H in inci me scienda, quae quidem, si Parva apertura adhuc adfuerit, satis facili negotio scalpello perficitur, in specillo sulcato ad diremonem naturalem narium ducendo ; dissicilior vero est incisio, si totalis coalitus adfuerit, tunc lanceola enim fiant ancisione S, et quidem caute, ne directionem naturalem linquat instrumentum, usquet dum cauum demum nasi attingat; quo facto , scalpello pl)ga ad susscientem magnitudinem ampliatur. b) in aperturae seriae fusentatione, quae immisso vulneri tubulo, quod emplastro seu corio tenui obductum est, vel turunda caua ita inflexa seu adfixa, ut in nasi cauum labi haud queat, succedit. Tubus autem quotidie expurgatur, iterumque immittitur, donec vulnus cute obtectum neque succedentis coarctationis periculum metuendum fuerit. Imperforatio tingivae Vel lateri.

lium in Eliebritimo) vel in titilli ,

b) vel in vagina eiusue orificio,H vel denique in ipso orificio Nerino adeste Potest.

657쪽

perforationes.

Est autem vel naturalis vel accidentalis .

DCCCCLXXXIII. Vaginae imperforatio siue

a tresia vaginalis naturalis, vel a labiorum vulvae Praeternaturaeli unione, vel aeb hymene apextu niva naee occludente exoritur, neque , nisse lotii emu-xus simul impediatur, noxam parit pius quam Catamentorum fluxum ae concubitum ProhIbeat. h. autem vel totalis vel partialis . a) totalis vulvae seu vaginae imperiurationis suspicionem mouet defectus catam emorum tempore pubertatis, symptomata, quae illorum defectum indicant, ab initio quo Vis mense elapso recurrentia, deinde continua, tenesmus, ischuria, stranguria; certissime vero hanc imperforationis speciem indicant exploratio et fluctuationis sensus. Morbus incisionem exigit et cruciatam qsidem, si membranacea fuerit imperforatio, eamque haud dissicilem, si fluctuationis sensus contentum liquidum indicet; omnino vero di ficilem et ambiguam, si altius extensa fue

h) partialis vaginae occlusio ab hymene, qUOd

paruam aperturam habet, fluxum menstruum, sparsim quoque conceptionem admittit, partui vero eam obstare posse, compertum est. Ad cultrum hic quoque recurrendum esse , per se patet.

Rr g DCCCCLXXXIV.

658쪽

corum ratio totalis vix ummam

scessui, viceris, rupturae, partus laboriosi excoriarionis culaneae insanivm ob munditiei neglectum

siue atresiae hysterica vix nisii attentissima exploratio gyio Vi up, suspicionem eius mouent grauissimae

Catamenistrum r2 tentor in symptomata, quae ab tio quouis mense recurrunt et ineautis grauiditate nimentiantur. Morbus saepissime est lethaelis; etenim iusi tringuis menstruus, quod interdum accidit, re orbeatur, aut per vias aeriseraS, urinarias, aluum, mammas, diguos, Cicatrices, oculos, nasium alia S- et Parte S eliminetur, cruor denique vel in utero pu- reicens, huius inflammationem et gangraenam inbucit, vel Per tubas fallo ianas in abdomen effuntur putrescensque aegrotam necat. Incisio orificii vermi occlusi ob rei grauitatem, altiorem partis in ciuendae situm dissicilioremque accessum omnino ardua ac discriminis plena videtur. Cum vero omnis ae Srotae salus in tempestiua sanguinis retenti eductione et viae naturalis paratione haereat, anceps remedium melius esse, quam omnino nullum videtur, neque exemplae defuit,

ubi tistis tectio felici cum successu instituta suerit.

659쪽

63 IIviperforatiotien perforatio nitia et iussim refiti. DCCCCLXXXVI. Triplici gradu natim nutaetresia uni , malum ne Atis Pso-Prium, adesse potest Etenim, vel missima obser tur vertetum meo moet exere menti S transmittendis infassiciens,

adeoque incompletae est impe Horatio; m vel imperforatio an vel intest ni compei cum totali mecoretii reteritione tuncta eu; o vel denique quo occliso, per Uictru Prcte cr-κσturalem essunduntur mecolitam et excre

UII. In natim ani coarctatione, visu et exploratione acile dignosce udae, pars tenuior me conii effund tur, tenacior retinetur. Aperturae interdum adeo parua est, Vt vix tenuioris stili transitum ae mittat. Similis coa alio interdum Aequiu-ta esse potest in illis, qui largium suppuraetionem aut deperditam substaemiam ipsius ani aut partium Vicim xum passi sunt. DCCCCLXXXVIII. I perforatio alii, climiotali retentione excrem ntorum coniunctae valde diversa est sa) vel enim istud ostium membrana tenui, serquam faeces fere trans parent, occludItUr, quae imperforatio membranacea dicitur;

660쪽

63 a persi otiones h vel cuiqves avi ot fio adest, si orificium

macula, Eminentia, locus stu- eluans ani locum indicat;

vel Vomitumor coni tus intestini recti obsque ullo mi pestigio adest; Q vel profundi ha concretio intestinatis, in

colon interdum adscendens , aut totalis in- elimi recti vel apsius coli desectus adest; e) vel denique nitior concretis intestinctis, Glia FGittito, adesse potest

ua interdum tutem imi rectaui vel iis tam volu vel iut mitvrinariam hiat, vel in au succe furiatum, in aliqua abdominis parte obuia aperitur, Per qu mutam me Coctuini euin incommodo et,

DCCCCXC. Atresia ani certissime litholis est,

nasi exitus excrementis parari et sustineri possit. Tempestiue vero tentetur cura, iuntequam intestina phlogolin , gangraenam vel rupturam contraxerint Decet igitur obstetricem , peracto p rtu, mox foetum CuratiuS insiPicere , Ru apertura naturalis occlusia sit ut maturum auxilium parari possit. DCCCCXCI. Chirurgia in ei morationis cni Veritatur in viae naturalis restitutione, incisionis ope essici-