De fungo articulari dissertatio ...

101쪽

malum prosundius haerens tollatur. Interdum tamen ista vesicatoria, Vel si aeger valde Sen sibilis vel si inflammatio nondum satis minuta est, justo majorem excitant irritationem, dolo ribus auctis et symptomatibus febrilibus insignem; tunc quident ab usu illorum, saltem ad

tempus, desistere necesse CSt.

Ut vesicatoria ita quoque alia diversaepispastica agunt, illis iamen vulgo non Praeserenda; ita unguentum stibiatum, emplastrum stibiatum, cortex mezeret, linimentum qVOddam, a Brodie laudatum δ), quod ex acidi sulphurici una parte et olei olivarum tribus Parsibus constat, et ita porro. Alii fonticulos

commendant in superiore et externa Cruris Parte inter condylum externum tibiae et capi'tulum fibulae aut causticorum aut moxae OPeapplicat is, talis spatii, ut tria vel quatuor Pisaeapere possint; vis autem irritandi, si de illis inest, efficaciae vesicatoriorum neqVaqVam Pnresi, nec effectui, qui sequitur, ita nCCOmmO- dari potest. Russet illos ad morbi recidi

102쪽

vi incrementum avertendum utiliores esse,

vel saltem nonnisi in casibus minus gravibus et lentius decurrentibus, vel ubi vehementia morbi romediis fortioribus jam minuta est, ad hibendos esse credit fl). Idem quoqVe de Se taceis valet. Douteau e fonticulis, moxae Cylindricae ope in utroque latere patellae appli-Caiis, optimos fructus se percepisse dicit , alii vero omnino nullum fructum ex iis, adeo adhibitis, tulerunt ), et Hoyer, nec soniiculos nee Seta ea, nec cauteria in fungo articulari Prodesse, Se Vidisse ait, eaque in ulteriore morbi stadio, ossibus jam affectis, sena Per de trimentum inferre putat 3Ioxae et serrum candens, etiam ulcere Dost crustae delapsum non artis ope Sustentato, Potiteau imprimis autore, in fungo articuli commendata sunt. Ipse haec remedia nunquam adhibita vidi, omnino Vero persuasum mihi habeo, irritatio nem graVem, qVam non Solum in ipsa cutem

103쪽

sed etiam in illa cellulosa subculanea, in qVa fungus sedem primarium sine dubio habeat, excitent, pernicioSissimam esse, qui P Pe quum inflammationem jam Praesentem augeat. Econtrario vero in arthrocace seu Chronica in flammatione extremitatum articularium ossium admodum juvant, quin etiam ad remedia vel Potentissima referendae sunt') - unde ma nisi sto liquet, distinctionem inter utrumquem inbum, etiam curationis morbi ratione habita, longe maximi esse momenti. Ad medicamina me iterum conVeriam, quorum vis agendi illi, quam cuti asserunt, etiamsi leviori irritationi debetur, et quae ab sol Ptionem massae morbose de Postiae adeo Pro movere valent. Inter ea sunt balnea calida, doliche dicta, quae Ledi an Praeci Pue svadet a). Aqua, pro balneo adhibita, tam calida esse debet, qVam aeger tolerare Potest, et ab alti tudine septem vel octo Pedum demittenda est;

tubus denique, Per quem mittitur, diametrum

casus uri lirocaces, servia candente Fannius, resuri.

104쪽

certo itimidiae Pollicis aeqvare debet, unde ad diametrum fere totius Pollicis Pro varia tumoris sensibilitate Progredi Potest; immo, si sensibilitas admodum aucta est, in globum, foraminulis multis Perforatum, terminatus esse debet. Balneum fere Per totam horam a I li Candum est, quo facto aeger Hectum teneat, et regio articuli vesicis i 'gatur, aqua te Pidaim Pleiis, quae Per duas horas aliquoties COm- mutentur, qvo denique iem Pore elaPSO, Iinteo calefacto tegatur, ut Sudor adhuc circiter Per horam eliciatur. Ita quoqVe VeSicae, aqVa te' Pida impleide, nonnullis horis vespertinis aPPlicentur, et ipsum balneum, doliche dictum, Secundo quoque die vel etiam quotidie adhibeatur. Si solutione salis culinaris vel animo nil muriatici vel alcati cujusdam vel Potius aqua sul Phurata, naturali aut artes acta, Pro balneo utamur, effectus ejusdem eo major erit. Balneorum dictorum loco Russet fomen tationes e decocto florum chamo millae vel Salis culinaris tam calidas, quam aeger tolerare Potest, ier Vel quater in singulos dies Per dimidiam horum apPlicatas commendat, qVas eundem usum Praestare credit; eo sortius verod gemus, Si va res aqvio ferviduo ad tuino

105쪽

reui, quamdiu aeger tolerare poterit, aeospitae Ope perducemus et deinde pannum Ianeum calofacili in illi imponimus - cujus medica tionis fructus saluberrimos ipse observavi. Porro varia qVοque remedia, qVae cutem minus irritant, adhibita sunt; ita, quod Rus sol multum laudat, pulvis gummi ammoniaci, aceto squillitico mixtus et corio illitus; quum vero ea mixida facile rigidescat et indurescat ei sic cuti firmiter adhaereat, freqVenter renovanda vel etiam aceto squillitico denuo liu-mectanda est. Ubi culis minoris sensibilitatis est, Rust vel mixtelam dictam vel etiam uia g- ventum e felle tauri, sale culinari et oleo olivarum, super ignem in Vesica liquefactis, Pannopiceo illitum et deinde in toto articuli ambitu

applicatum commendat ). Praeterea linimen tum volatile aliaque remedia composita et irritantia in usum Vocata sunt, Vesaeuioriis tamen longe postponenda; ita huc pertinet re medium olina usitatissimum, colophouium dico panno piceo illitum et spiritu vini humecta tum, quo etiam cutis irritationem, interdum

106쪽

sat gravem, subit. Etiam electricitas et gal-

aitamen haud magnum vulgo tulit Ductum. Richerand galvanismum tentandum esse Vult, si tumor dolorum omnino immunis sit, ipsum vero remedium haud semper impune adhiberi, addit; in uno casu dolores torquentes et in-tiimescentiam articuli inde sequi vidit δ); S.Cooper electricitatem frustra adhibitam seni Per sese vidisse contendit ). Remedium, recentiore Praesertim terr Pore Prospero eum successu in usum vocatum, quod vero absorptioni massae morbose depositae ala ratione faveat, compressio est, vel fasciarum vel potius lororum tenuium emplastri guntinosi aliusve emplastri adglutinantis Ope instituta. Hoc igitur remedium a Cruti veli, S. COOPer, Richeranil, Liss ranc pluribusque Commendatum, si ad vim ejus ad alias inflammationes

107쪽

pliuiosam digitorum, impugnandas respiciamus etiam in fungo articuli utilissimum esse haud mirabimiunemediis jam dictis interdum nobis con tingit ut morbum impediamus, ne ulterius progrediatur; Vulgo tamen rigiditas quaedam nec non tumor et debilitas articuli assecti re

liqva erit, quae mala ui, qVantum fieri potest, avertamus, a balneis vel stillatitiis frigidi9 vel martiatis, vel animalibus, ab articuli per fascias vel emplastra insiliuia involutione, cadie ris lxe, si de Contra an Cho losin spuriam adhibentur, remediis auxilium petendum erit. Proete rea aeger modo tarde et circumspectissime ambulando assuescat, primum duorum fulcrorum ope, postea bacilli, et, ubi causa quaedam occasionalis novam inflammationem partis afflictae promoVet, quod saepius sit, mox situm quietum servet et remedia, inflammationi adversa, iterum adhibeat. Scriptores nonnulli antiquiores in eo morbi stadio incisionem tumoris adhiberi voluerunt. Ita Heister, ut Serum effluat, tumorem inci dendum commendat R); addit vero Italid om

108쪽

uitian siiugoruin articularium naturam talem esse, quae incisionem haud perniciosam Per mittat. Quae vero operatio optimo jure

sita, ut supra monstraVimus, non talis in dolis sit, ut, tumore insiso, effundatur, ipsas vero incisiones inflammationem augere et malam ulcerationem, cui posthac obviam ire vix poterimus, excitare necesSe sit. In fortio morbi sitidio nulla spes sanationis restat et tantum amputatione femoris facia vita aegri servari poterit. Sunt, qui hanc operationem in fungo articulari dissua deant, inter quos imprimis Synae '), qui, quo majoribus laudibus excisionem exiremitatum articularium esserat, eo iniquiorem de illa seri sententiam. Ita dicit, suppurationem letalempninionum vel aliorum viseerum amputationem saepe seqvi id quod nonnunquam quidem accidere, experientia probat; tum vero fuit gus articularis talibus assectionibus simul com

CL Callisen. Sysicina chirurgiae hodiernae. Edisio quarta. Volumen Hilum Pag. 36.

109쪽

plicatus fuit, quae dygcrasiain scrophulosam Veram saepe sequuntiir et successui cujuscunque operationis gravis, aut amputationis aut excisionis articuli, revera obStant. Amputationem, quia in talibus casibus aegro damnum intulerit, improbari non oportet. ZOhrer sese expertum fuisse ait, morbum ipsam regionem genu 'excedere et totum D stema membranosum femoris occupare, ita ut in io ia inseriore dimidia parte semoris massa ge- Iatinosa deposita sit, musculi laxi sint et pallidi, fistulae varium tractum percurrant, qV

propier etiam femore amputato vulnus vix Satiari, sed in ulcus malum mutari ). Tales Vero CaSus, quos qVidem OCCurrere posse et amputationem ita prohibere non negabimus, rarissime tamen eveniunt.

a) si plures articulationes fungo Simul GUfectu sint. Quod si variis extremitatibus ita est, amputatio haud dubie omittenda est;

110쪽

si enim morbus in variis Iocis multum progressus fuerit, pluribus amputationibus opus erit, quarum seqVelis vires aegri vix pares erunt; et morbus, si in lterutro membro haudeo Pervenerit, ut amputationem flagitet, tamen Post amputationem membri gravius afflicti cito tales faciet progressus, ut etiam illud membrum

auferri necesse sit, qVam Vero Operationem

aegrotus vix poterit perferre. Ubi plures urticulationes fungo laborant, plerumqDe Sine

dubio totus organismus adeo corruptus eSt, ut amputatio certo sit rejicienda; si vero acci derit, ut articulationes ita asseciae in una e tremitate silum habeant igiturque una amyutatione removeri possint, ad hanc operationem refugiendum esse mihi videtur, si mo Io exa mine accuratissimo nullum Signum Disceris

cujusdam vel aliarum partium assectionis ScSe proebet; ita, ut utar exemplis, ubi sun-gus et genu et articulationem pedis simul oc cupavit, amputatio femoris, ubi articulatio cubiti et manus simul affecta erat, amputatio humeri cum spe successus fieri potest. Nullum novimus casum, quo ea opinio nitatur, et facile fatemur, tales casus rarissime accidere;