De fungo articulari dissertatio ...

81쪽

flammatione depositae, incrassetur adeo 1Vesensum liqvidi, in membrana inclusi, dissicili

orem nobis reddat. Ut vero inter eum morbum et sungum articuli potius distinguatur, ad figuram tumoris respiciendum est, quod in arthromeningitide ad partes circumjecias, quatenus dilatationi membranast suo loco aut obstent aut non Obstent. Sese Consormat. Ita in arthromenin-

gitide. genu tumor praecipue in parto in seriore femoris sub ligamento patelliae superiore et juxta hoc prominet, quia tioc in loco cellu losa maxime cedit, et, si Od bene animadvor tendum est, tumor limites articuli nunquani excedit; ob eandem rationem in utroque la tere ligamenti patellae inferioris, non tamen aeqVe manifestus, Observatur. Nisi in his Iocis tumor uri,quam manifestiis erat; itaque ille morbus quoad formam tumoris a sungo arti culari prorsus differt. Praeter fluctuationem levem alm quoque rationes utriusque morbi confundendi occasionem praebere POSSunt, SCilicet quod uterque in genu frequentissime DC currit et uterque in hominibus cachecticis, praecipue scrophulosis, ab iisdem Causis Occa

82쪽

sionalibus oritur '). Ideo haud mirum est, quod Sc0ti, qui inter morbos, qVi in ipso articulo et qui extra articulum sedem habent,liaud recte distinguit, etiam arthromeningitidi nomen tumoris albi tribuit ). Caeterum hic remorbus, praesertim si homines scrophulosos corripii, qV'd frequentissimum est, valde Per niciosus est; tunc enim ipsas extremitates OS Sium earumque cartilagines articulares Vulgo assiciet, febrem hecticam 130sthac excitabitet, amputatione femoris neglecta, mortem de iiique asseret; in dexterioribus casibus, Sicut in arthrocace, an Chylosis Vera SeuVetur. IV . Liceat hoc in loco paucis verbis Comm morare morbum, qui cum fungo arti culari rarius quidem confunditur, de qVO Vero Omnes fere scriptores prorsus iacent, assectio Dum dico articulorum a gOnorrhoea metas ta-ticam, cui cum Rufi, qui eam modo paucis lineis describit '), nomen ai)ihi occlos bicu Nor1 hagicin s. trimoris bio inori hagici gonu

83쪽

quinque tales casus refert, et denique Honsciter μ), qui sese duos vidisse casus ait, de eo morbo loquuntur. Omnes septem aegri primum vulgari gonori boea laborabant, quani deinde oplithalin oblennorrhoea et hanc rursus in flammatio membranae so novialis, non solum genu sed etiam plurium articulorum, seqVehatur. Ista arili romeningitis doloribus vellem en iissimis atque tumore, symptomatibus febrili bus et gastricis juncto, insignis erat, qVM qvi dem molestiae seinper plures hebdomades dii rubant et rigiditatem membrorum a 'l iciorum,

Plures mensas, quin etiam totum annum, pri' usqVam Sanatio restituta esset, assiduam relin

quebant. Mihi quidem duo tales Casus Oc

84쪽

currerunt, qVos breviter commemorare mihi liceat. In altero etiam, dum balsamum eo patvie Ob gonorrhoeam Sumebatur, ophthalmia, gonorrhoica Oriebatur, Sub cuius curatione tu mor valde dolorificus totam regionem unius genu subito arripuit, articuli motum omnino excludens. Dolores aegrum adeo Vexabant, ut Somnum per Plures noctes Prorsus fugarent, neque aeger etiam levissimum articuli attac

tum pati posset. Sensim quidem dolores de

crescebant; multum Vero temporis Consumptum est, priumVam tumor omnino ovanuisset et usus membri restitutus esset In altero casu

genu, dum balsamum COPalvae ob gonor hoeam sumebatur, simili modo affligebatur,

nulla Nero Ocutor liOnct pria r Sa, qua re inter hunc casum et eos, quos Brodie atque Holscher referunt, magnum esse discri- .men videmus; COetellum et deCursus et even

ius morbi idem fui , qVi in altero casu a me relato. In utro lia aegro assectio genu post balsamum copatrae jam plures dies sumtum hi sub effluxu ex urethra imminuto asi aruit, undo illud malum metastatiCum fuisse concludere fas erit; memoria dignissimus autem erit

consensus inter membranam mucosam urethrae

85쪽

et articulationem genu intercedens. Quum vero morbus dictus a causa optime cognita subito oriatur et prorsus alio modo decurrat,

qvam fungus articularis, hi morbi inter se vix poterunt eonfundi, nisi sorte, ratione causa praegressae et ipsius originis morbi haud sunficienter habita, tumor et rigiditas, ab arthr cele blennorrhagica relicta, cum fungo arti culi confundatur. V . Fungus etiam confundi poterit cum diarthro f. hydrope tirsiculi, qui ex Omnibus articulis genu quoque frequentiSsime Ca-

sit et revera modo arthromeningitidem con- SeqVitur, in q ο synovia solito Copiosior secer

nitur et simul magis serosa fit. Qui morbus autem a sungo articuli partim eo facile distinguitur, quod tumor maxime sub ligamento patellae superiore L juxta hoc, praeterea minus juxta ligamenium patellae inferius, haud vero in nitis articuli locis prominet, Partim

MV0 1Ve eo, quod tumor manifestam et bene Perspicuam suctuationem praeb6t, et patella sursum elevata est, ita ut in liqvido collecto

facile deprimi possit. I). Neque cum rh cum alica cis clione tirliculorum fungus confundi poterit, si ad

86쪽

modum, qVo illa oritur et procedit, respexerimus. Ita rheumatismus Vulgo plures arti culationes simul invadit et ab altera ad alie ram Vagatur; iumor plerumque jam ab Minitio

Calorem auCtum, ruborem et sensibilitatem Priaeternaturalem assert. Etiam tumores arti culares chronici, quos rheumatismus Saepe re

linquit, eo modo, quo oriuntur, a fungo facile distinguuntur; caelorum haud adeo ela Sticus et sungosos, sed potius Oedem atOSOS at iactui se praebent, minus dolent, nec Clim Carigiditate musculorum et tenuinum, qVa fuit' gus articularis, juncti sunt.

hygrom 9ις genu s. hygromate Cystico μι- lolim, ubi liqvidiim serosum in bursa muCOSa Subcuianea, Supra patellam sita, Colligitur, et ubi basis tumoris spatio marginis satelliae Sem per Cii CumSCripta est; neque timendum eSt, ne confundatur Cum tibscessibus articulorum, Cum corporibus cili nis G ficulorum Le.

inferioris partis femoris vel superioris extremitatis ossium cruris fungo articuli haud ab simile esse poterit, imprimis in ulteriore suo Siadio, ubi paries molles, ossi assecto proxii mo

87쪽

vexari coeperunt; sed, quum morbus Semper ab ipso osse nascatur, natusque semper sini bus unius, partis articulationis limitatus sit, posthac vero, ubi partes molles assiciuntur,

longe graviores asserat dolores, qvam q)i in fungo articulari sonituntur, haud magna tin quam erit similitudo inter OsteOSai Coma et fungum articuli. Russet singularem describit morbum, cui nullum aliud nomen quam Vra rum iuniorem genuV tribuit Τ); ut vero ex ipsae descriptione minus Clara apparere Vide tur, nil nisi osteosarcoma extremitatis superio ris tibi se et sibulae eum fuisse credere fas est.

Prognosis fungi iarticuli is. Iorbum perniciosissimum esse et rari,Sime

ad faustum exitum perduci, inter Omi CS COH- enit; e varia vero notione morbi, qVam Va-

88쪽

rii scriptores prae se serunt, seqVallir DCCESSeest, ut etiam ii e gradu malignitatis variost sint sententiae. In prognosi statuenda ad solum fungum articuli nec simul ad arthroca cen Oportet nos respicere. Quum fungus, ut supra vidimus, saepissime, et haud scio an

semper, in vitio constitutionis originem habeat, prognosis partim a corruptione locali partim ab assectione totius organismi dependebit.

ni odie morbum, qVem a Corruptione membranae capsularis oriri credit, et quem reVera fungum articularem osse saepius diximus, Omnino insanabilem esse nec ullam curationem

plus Valere contendit, quam ut progressum morbi retardet et symptomata leviter leniat, sed amputationem in omnibus casibus tandem necessariam fieri y . Verissime hunc morbum, in articulis Proprium sisque singularem, Cum quibusdam aliis morbis comparat, qui parti bus certae Cujusdam structurae proPrii sint, cum tuberculis dico Pulmonum, sciri ho mam mae, Sarcomate medullari s. fungo medullari

89쪽

testiculi, aliisque, in 'ixibus siructura partis

assectae mutetur, et textura nova formetur ). Ex iis morbis imprimis tubercula pulmonum maximam cum fungo articulari habent simili tudinem, quippe quum uterque morbus in hominibus scrophulosis sedem figere amet Bro die vero prognosin nimis anCipitem ex mea sen tentia ponit. Ubi corpus haud nimis mali habitus ost, et ubi conditiones, quae cachexiae scrophiilosae faveant, removeri possunt, morbus, si in primo Stadio adhuc est, omnino quidem sanari potest, praesertim si a laesione externa proxime Ortus est; raro autem aeger iam tempestive et conditionibus tam laetis medicum petit, ut curarius Successum prosperum trahat. In secundo stadio morbus vix unquam Persectam Sanationem admittit; sed, ubi habitus corporis non admodum prostratus est, interdum, apta medicatiotiis adhibita, ulteriorem morbi progressum nobis continget ut inhibeamus. Ubi cura adhibita est, qua it olores et signa inflammationis, quae adsuerunt, remota Sunt, aeger Valetudine sat bona frui poterit, ita ut tumor

90쪽

articuli permaneat et libero ejusdem motui

Semper obstet, et aeger nonnisi moleste incedat Ea anchylosis major vel minor eSSe ΡΟ-test, semper Vero inCompleta est, quilin non axero nexu eX tremitatum ossium, articulum formantium, sed, ut Supra diximus, a materia aliena, in cellulosa et membranis aponeu

roticis depo8ita, pendeat, quo facto musculi et iendines a libero motu prohibentur. Nihilo minus talis tranquillitas et quasi institio morbi

modo brevis est, quum laesita externa qualiscunque vel alia Causa occasionalis novam iussam mationem in regione articuli excitet, quo facto morbus iterum denuo procedit atque increscit. Rosert ita Zolirer, Se Senem nonaginta sex an nos natum novisse, qVi jam per triginta an- 'nos talem ferret tumorem; motu vehementi- oro, ait, dolores et inflammatio articuli semper oriebantur, et interdum ulcera Parin apparebant, qVM Vero molestiae quiete servata et compressione emplastrorum adhibitorum