Commentatio de tracheitide infantum vulgo croup vocata

151쪽

129 vocari non magnam fidem habeatis, quippe quae a variis medicis varia ne dicam oppo Sita ratione perficitur. Ipse Consillio modo hanc modo aliam medicinam adhibui; et cortissimo inde mihi persuasum habeo non opus eSSe ad morbum ulterius tractandum Certo

remedio. Ita sine hydrargyro, tantopere Celebrato, optime et feliciter tracheitidi medemur. Quibus tamen dictis medicamenta interius adhibita haud eiusdem aestimaverim pretii, utiquae profecto bene seligenda sint; sed illa modo tria remedia de quibus antea dixi praemittenda esse probaverim; quantum eXPerientia me

edocuit. Inter remedia quae interne adhiberi solent, praeter vomitoria, maximam laudem hydrargyrum est Consecutum, ita ut medici Angliae, Americae et Germaniae eo Se non poSSe CRTere exiStimRTent.

Sed, etiamsi ipse hydrargyro plerumque in Curandis his aegrotis,

neque parCO eo usus sUm ut delude demonstrabo ; tamen me docuit mea et Olbersii experientia, qui rarius hoc remedium adhibuit, tracheitidem etiam sineimercurii usu feliciter sanari. Quam ob rem libentius hydrargyro careamus in Curanda tracheitide, quam emetiCis SanguiniS miSSione adeoque. Vesicatorio. Cheynius δ) cuius auctoritas non Contemnenda eSt, hydrargyrum hic cSSe Superfluiam arbitratur. Et Schwilgeius φ), cui Pallonius etiam adsentitur, illius remedii virtutem a multis medicis celebratam in dubium vocat, idoneis argumentis ductus. Νeque legimus sine fastidio laudes, quibus nonnulli Scriptores hoc remeditam tanquam Solum morbo nostro idoneum praediCant, honorem quendam ponentes in ingenti copia hydrargyri aegrotis praescripta. Sin autem medici, qui utilitatem emissi sanguinis vel emeticorum vel vesicatorii dubiam feCerunt, aegroto

152쪽

1Jorum historias nobis rotulissent, intelligeretiar per haec exempla causam cur illa remedia auxilium ferre negarint, non eSSe quaerendam

in remediis ipsis sed in perversa ratione iis utendi. Neque tum hydrargyro muriatico miti, ClySteribus cum aceto paratis, aliisque medicaminibus ita confisi essent, bene gnari tracheitidem etiam Sine mercurii υSu posse repelli. Praecipue autem duplici de causa indignamur, si quis in solo hydrargyri Usu adquiescit Primum nos ipsi infantem, Cui a principio morbi magnam copiam illius remedii praescri-PSeramus, intra quadraginta octo horas perdidimus. Deinde, si

morbus magno Cum impetu orditur, praeSenti auxilio opuS est, quale ab hydrargyro non potest exspectari. Nam priuSquam mercuriuSVim aliquam exserit in morbum, morte aegrotus eripitur. Quod si

quis neget, afferat mihi exempla infantum quibus periculum sta cationis hydrargyri ope depulerit. Ego talia nec vidi nec logi descripta. Sed multa exempla infantum apud nos habemUS, qui Sanguinis missioni, vomitoriis, vesicatorio et protenus allatiam levamen et restitutam salutem debent. Quod si qUis existimet, me hydra

gyri usum reprehendere aut Contemnere, Vehementer errat. ΝΒm

vix dantur aegroti tracheitide affecti, quibus hoc remeditam non praescribimus. Sed effectum eius credo ita esse eXplicandUm, ut non solum inflammatio eo tollatiar; sed ut in vasis quoque Sanguinem Vehentibus immutatio producatur, qUae secretionem Iymphae PlaSticae coerceat. Perinde verosimile est, hydrargyro essici ut lympha secreta ab SorbentUT. Quodsi hydrargyro utimur, non exigua quidem Copia praeSCTi-hendum est. Nam velox decursus morbi citiorem effectum Postulat. Sed afferam nonnulla exempla, ut nimirum intelligatur, quanta CO-Pia hoc remedium fuerit adhibitum; qualem quidem ego nec dedi

153쪽

hactenus nec unquam dabo. RumSeium legimus insanti quatuordecim mensium intra tres dies quatuordecim grana Calomelanos chydrargyri muriatici mitis) dedisse, et duas drachmas unguenti mercurialis cineret infricari iussisse. Alii puero, de CuiuS aetate, incerti Sumus praescripsit quadraginta grana eiusdem remedii intra triduum, et unguenti illius drachmas tres illiniri curavit 'b. Andersonius infanti

trienni ordinavit decem et octo grana CalomelanoS, quae intra vigintiquatuor horas flameret, aliumque quatuor annoriam, iuSSit intra quinquaginta horas, quadraginta quinque grana illiUS remedii devorare P). Sed exemplum relatiam Autenriethio omnia reliqua Superat.

Ille enim puero quinqiae annorum et dimidii, quadraginta grana hydrargyri muriatici mitis intra viginti quatuor horaS prae SCripsit. Neque miror, quod dicat Se oculis Suis Vix Consi Siam fuiSse, quum ipse stupuerim haec legens. Accedit quod ille puer tertio quoque

quadrante horae ClySterem acCepit paratum Cum aceto.

Dum haec describo, missae mihi sunt nonnullae dissertationes EdenburgenSium, quarum altera de magna Copia hydrargyri praescripti in trachelii de haec continet ): seMedicus haud parvi nomi- senis praelectionibus suis publice docet, se hoc remedio confi- Siam, Curationem efficere poSSe: nisi labra facta fuerint livida, et

Huius medicamenti granum uniam, Vel duo , vel etiam plura, homili hora vel Semihora, Secundum morbi violentiam et aegri aeta

154쪽

152 istem, adhiberi debent, ad id temporis usque, quo malum inclinari

,,in ripiat. Quiam primum vires morbi domuerit, et Copia minore et intervallis longioribus adhibendiam est. Magna vis foedae, Subri- ridis, limosae materiae plerumque deiicitur, et brevi poSt .a eger incipit melius se habere. Uni aegro, quin liae annoS nato, Submu- riatis hydrargyri grana Septem et viginti, spatio quatuor et viginti,,horarum; alteri menSeS Septem nato, Spatio trium dierum, grana ,,OCtoginta quatuor; tertio anno S duos nato, horis duodecim, grana triginta Sex; alii annos tres nato, tribus diebus, grana Centum et ,,triginta tria, maximo Cum fructu in morbo noStro sanando Suppedi- ata sunt.

Equidem tantam hydrargyri copiam nunquam praescripSi, qUOd Patet ex historiis aegrotorum deinceps relatis. Semel infanti trimulo in biduo viginti sex grana calomelano S dedi. Ceterum duplici ratione possumus hoc remedio oti; scilicet intrinSecus et extrinsecus. Utramque methodum saepius adhibui. Sed experientia me docuit, priorem esse praeferendam; quia nimirum ita hydrargyriam celerius agit, quam illinitum, etsi magna eius Copia utimur, quod a me nuper factiam est, qui infanti semeStri quovis biliorio drachmam dimidiam languenti mercurialis cineret infricui. Interim Sunt exempla tibi externum elos Usum praeserimias, imo Credimus internum usum, locum non invenire. Quodsi enim vel diarrhoea adest, aut hydrargyro ipso aut aliis rebus prodiacta, Vel VomituS Continuus mei Curium reiicit, quod bis accidisse vidi, sola

eius infrictione uti possumus. Quidquid igitur dicat Autenriethius

infrictiones hydrargyri Utique reiiciens; hanc rationem retinebo, donec et mea et aliorum eXperientia edocear, hydrargyriam Don aliter usum ferre quam producendo in canali intestinorum immutatio-

155쪽

Sanari.

In variis compositionibus hydrargyri, eminet mercurius dulcis sive calomel, quod a Valaghanio VJ vetustuS SamSon Vocatur. Verumtamen Saepe hydrargyro Oxydulato nigro utor, ab Hahnemanno parato, quod alui filaxum non ita excitet. Etenim Si mercurii usus per plures dies Continuatur, vehementior diarrhoea Solet oriri, virium rationi quae aegrotis opus Stant, admodum pernicio Sa. Quam ob rem Dubouesti aliorum liae exempla SeCumS, externum USummercurii Cum interno Coniungere solitus Sum; neque vidi tum alvum valde fluere. Sunt, qui hydrargyrum muriaticum mite aliquoties tantiam in die, Sed magna Copia praescribere Soleant. Sic Ria linius, medicus

Philadelphiensis, insanti bienni quotidie quinque vel sex grana dedit. Huius collega Bedmannus tertia quaque hora tria gratia illius remedii exhiberi iussit, donec devoratis gratiis quindecim alvuS CYebrius duceretur . At vero arbitror hoc remeditam parcius licet crebrius esse Porrigendum. Igitur praescribere Soleo infantibus , qui tres sexue annos Sunt nati, quavis hora dimiditam vel integrum granum , Si quidem solo mei Curio utor. Sin Cum aliis remediis coniunctum adhibemus, saltem Unum granum omni biliorio damus. Scilicet solemus hydrargyro, quia per vomitum Saepe eitCitur, aliquot grana pulveri satae magneSiae addere, cui substituitur ab

Anglis creta alba. Unde si alvus nimium fuerit ducta, aliquid optisuperaddimus. Cui Sufficiunt consilio nonnullae guttae tinctu-

κ) Michaelis Bibliothey, pag. 112.

156쪽

rae thebaicae, quaS cum ipsis pulveribus terendaS Curamus. Praeterea

Cotunnio, Bardio, Andersonio, Leesonio aliisque adsentior, qui vel difficilem vel nullam salivationem ab hydrargyro produci observarunt. Nam Unum modo Vidi infantem, po Si Consumta viginti quatuor grana hydrargyri oxydulati nigri, Salivantem. Aliis per Sex vel octo dies idem remedium dedi; attamen vix percepi odorem illum,

qualem eiusmodi homines emittere Solent. Ceterum huius medicaminis usum Continuo, donec aegrotus convalescat. Deinde minorem eius copiam adhibeo, quoad valetudo prorsus reStituta Sit. Plerumque hydrargyrum Coniunximus Cum Camphora, alat Sulphure stibiato fusco, aut sulphure Stibiato aurantiaco. Et Camphoram quidem hydrargyro ideo admiSCemur, ut quam efficacisSimam in tollendam omnem inflammationem quae manis Stis synochaesignis videtur destitiata, Statuamus. Quae Camphorae virtus innumeri exemplis est Comprobata. Neque dubito, quin inflammatio tracheae post adhibita vomitoria et hirudines synochae naturam plerumque exuerit. Deinde Coniunctio hydrargyri cum Camphora

aliquod affert commodum, impediendo vim hydrargyri nimiam in

intestina; quod fieri arbitror per effectum Camphorae in Cutem. Maximae vero potentiae et DCultatis est Camphora Cum sulphure Stibiato aurantiaco et inprimis Cum Stalphure Stibiato rubro Coniuncta; ita ut praeter emetica, Sanguinis miSSionem et vesicatoria praecipuum remedium Sit in hoc morbo. Experientissimus etiam Olbersius, qui ex Sedecim annis hoc remedium Centum et quinquaginta et quod excurrit infantibus tracheitide Correptis praebuit, eius Virtutem Confirmat. Neque vero Sitaphuris stibiali rubri virtus et actio ponenda esse videtur in promovenda eieCtione materiae Secretae in trachea; sed potius repetenda est ex immutatione quadam in

157쪽

vasis sanguinem vehentibus inflammatis nimirum et secretionem perficientibus. Quae qualis sit et quibus Signi S deinde cognoscatur, Si spectamus materiam Secretam, id prorsus ignoramus, quia aegroti parum aut nihil eiiciunt. Itaque dubium relinquo , Utriam explicatio, quam de actione sulphuris stibiali rubri in principio morbi

dedi, vera Sit, nec ne. Sed hoc Certum CSt, Camphoram Ciam Sulphure Stibiato rubro coniunctam egregiiam usum adferre; qualem

omnes medici experientur, periculum istud facturi. Optime quidem haec remedia ita praescribuntUr: Recipe: Syriapi Altheae, unciam unam; Mucilaginis Gummi Arabici, Semunciam; Camphorae, grana quatu OTISulphuris stibiali rubri, grana tria. Fiat linctus, et dentur quovis biliorio duo cochlearia minora. Haec compositio insanti trimulo conveniet, certe ab initio; sed

Consumenda est intra Sedecim vel octodecim, ad summiam intra

viginti quatuor horas. Si Sulphuri stibiato rubro substituimus sulphur Stibi aliam aurantiaCum, quod raro fecerimus, maiori copia hoc adhibeamus, quoniam mitiorem vim habet. Quodsi eodem tempore hydrargyro uti constitui, non omnia coniunctim praeSCribere soleo, sed ita, ut aegrotus hydrargyrum horis alternis nunC remedium e camphora et Stalphure Stibiato aurantiaco Compositum accipiat, cuius formulam antea dedi. Etiamsi vero hydrargyri vis aliquomodo sulphuris stibiali sive rubri sive aiarantiaCi USu adiuncto imminuitur , hoc tamen in tantiam fieri nego Ut nonnulli

opinantur. Nam plerumque copia hydrargyri quae porrigitUr sul- Phur Stibiatum ter superat. Sed, ut dimidia virtus hydrargyri

158쪽

hac ratione pereat, idcirco non omnis infringitur; et quam perdiderat vim, altero remedio large offuseque redditur. Quod Si vero usque augetur morbus et respiratio difficilior redditor, neque dubium relinquitur de collecta materie in trachea; tum mediCo Curandum eSt, ut lympham mox expellat. Quam ob rem Copia sulphuris stibiali rubri interdum ad duplam augeatur. Ne lite metuenda est nausea vel Vomitus inde Concitatus , quum SaepiSSimo Videamus respirationem faciliorem reddi , etsi nihil collectae lymphae eliciatur. Neque aliam Salutem affert tartarus Stibiati, cuius exiguam copiam crefractam doSin Vocatit nonnulli medici per integrum morbum adhibent.

Praeterea etiam alia sunt remedia ad resolvendam ot eliminandam materiem Secretam idonea, quibus et ipse et alii utebantur.

Primum in his nomino polygalam senegam. Quam quidem Commendarunt Archerius D, Bartonius' , LentinUS, et Caronius. Inprimis autem Archerius hoc remedium laudavit, epistola fratris suiniSus, qui Senegam CeteriS omnibus praeferendam esse putet. Verba haeC Sunt: ,,not gia e an Ounce of Seneca as a Chance in the Coro of

Croup, for ali the Emetic, Tartar, Mercury and Cantharides in isthe United States ' . Sed haec magna laus, tantiam Spectat ad eiectionem alienae membranae. Ait enim Archerius h): isI am in- ,,duoed to belleve, it Will scarcelyieuer Dii, when given in the forming State of the membrane, and I am confident it Wili suc-y Dissert. cit. pag. 33. Medicat Repository Vol. ΙΙ. Νro. I. art. 7. Annals of medicine by Duncan sen. et jun. Vol. IV. p. 5Ia. Rcueti des Observations et des fatis fur le Croup, Pag. 115 seq.Z Collections for an essay to Vards a materia medica os tho United States, Philadelphia 13ox. Part. I. pag. 55.54.

159쪽

oceed in a maiority of cages aster a complete sormation of the mom- brane. Arbitratur vero Archerius hoc remedium non esse virtute emetica vel expectorante vel diaphoretica instructum, sed aliquem stimulum admovere tantum ori saucibus et reliquis partibus. Idem sere statuit Lentinus 'b; quam quidem sententiam non est, quod refutemus. Forma, qua Archerius Senegam propinari iubet, neque omnino mihi placet, neque tantam radiCis Commendarem Copiam.

Syriapus autem Senegae quem Lentinus q) et Caronius 'b praescribunt, imbecillior est, quam ut multa sperari iubeat. Archerii for- nulla f) haec est: Recipe: Radicis Senegae in pulvere crassiori, Semiunciam;

Coquatur in aquae fontanae unciis OCto ad remanentiam unCiarum quatuor.

Per singulas horas vel dimidiatas etiam prout signa urgent, Cochleare minus huius decocti exhibet guttalis insuper aliquot interiectis, quibus nimirum Stimulus continuetur. Si vero vomitus vel diar- rhoea inde Si Scitantiar, minorem Copiam porrigi iubet, quae incitationem in ore et faucibus, ab ipsa Senega productam, tueatur. Equidem infusionem decocto praefero, quippe quae, Volatiliores radicis partes in Se retineat. Deinde Semper radicem saleb vel altheae cum syrupo diacodii addere Soleo, quia Saporem Senogae acerrimum insantes sere omnes recusant. Scilicet drachmis duabus radicis senegae, quibus quatuor Unciae aquae Sunt infusae, addimus unciam syriapi altheae vel diacodii Ciaius compositionis qUovis deincepsbiliorio dimidium vel integrum cochleare damuS, ratiOnct

160쪽

habita aetatis aegroti aliarumque rerum. EXeunti quidem morbo, qui magnam copiam lymphae plasticae in trachea collectam profiteretur, Salutares inde vidimus effectus, Si qυ idem vomitu Sub orto aliquae particulae illius lymphae elicerentur. Eosdem vidit Barherius S . Verumtamen persuasum mihi habeo huius remedii Salutarem

Vim in Vasorum sanguiferorum inflammatione et Secretione immutandis etiam Cerni. Νec minus gummi etiam ammoniaciam hic adhibui. Neque tamen inde manifestam utilitatem expertus sum; et HesCiΟ nn Unquam hoc remedio in tracheitide denuo usurus sim. Nam facile gravem diar- Thoeam exCitat, quae USum hydrargyri usque Continuandum, Vetat.

Iam ΟΡΡΟΓtuniam eSt repetere emetica, qtane aut Salutem aut

Certe levamen aegrotis adferunt. QDoriam quidem Usus hoc morbi tempore longe inCertior est quam in principio, et praecipiae ab eX- pellenda lympha repetendus. Sed nunquam membrana, quaΟ λTmam traChene referret per Vomitiam nobis oblata, qualem Callisenius h) et alii descripserunt. Burtonius ' , qui morbum Valde ancipitem ducit, se hoc eius stadio uniam modo aegrotum reStitui SSO narrat, magnas ParteS membrana Ceas haud sine gravi virium intentione eiicientem. Sed arbitror ab emoticis maiorem utilitatem POSSE Sperari, qUando maiores et densiores particulas illitas materiae elici videmus, atque si lympha eiecta fluidior Comparuerit. Nuper Vidi infantem, eiectis per vomitum magnis partibus talis materiae, qUae Va Sis aqua repleti fundum peteret, ad sanitatem redire. Perinde Portalius affirmat se infantes vidisse, qui, Summo