장음표시 사용
171쪽
proposuerit. Interim hoc a Volhersio qui idem remedium valdo
Commendat, factum eSSe arbitror.
Denique alii ad expellendam lympham plasticam laudarunt Sternutamenta μ). Equidem his nunquam usus sum. Nam ut aΙiquid istis expellatur e Superiore parte tracheae, id Circo ad eliciendam lympham altius et praecipue in bronchiis reconditam nihil conferunt. PoSt1 emo nonnulla disputabo de tracheotomia, quam Michaelis φ)et Caronius existimant utique necessariam eSSe ad tollendum morbum. In quorum Sententiam eunt Yellotelias ' , Schwarigilas h , Dii- rellius ), Chalassi erus ; qui tamen omnes hoc remeditam Commendarunt, non experientia edo Cti, Sed Solis theoriae rationibus Commoti .
Alii modici hanc operationem reiecerunt ' , et iUre qUidem arbitror. Neque dubito adsentiri Aretaeo Cappadoci et Caelio Aureliano SP, qui olim iudicariant, eam hic prorsus to Ciam non invenire. Idem Statuendum e Si de Chiriargorum quorundam Celebrium in
e) Chambon, l. c. p. 55o. Ferriar, l. c. p. 243. Cookson, I. c. p. 39. Aleriander, J. C. P 78. Autenrieth, I. c. p. 51. Hiesewelter, Reiclisan Zeiger de a. 13o I. ΝΟ. 12. Stern-berg, ibid. Νο. 35. Cheyne, i. c. p. 29. Fili stenau, l. c. p. 13. Double, i. c. P. 34. O 'd Wyer, l. c. P. 23. Lang, l. c. p. 49. f De caussis et signis acutorum diuturnorum morborum, Libr. I. P. 332. g Acutorum Lib. III. cap. 4. p. 225. en edit. Halleri, Lausannae 1775.
172쪽
15o Francogallia, consilio. Scilicet Suaserunt, ut traChea eo loco aperiatur, quo ligamentum Crico - thyreoideum Cartilaginem Cricoideam et thyreoideam coniungit h). At vero haec Sententia variis argumentis refutatur. Nam primum removendae lymphae plasticae olarynge et trachea, talis incisio non sufficit. Neque enim lympha ita tenax esse Solet, ut possit educi. Deinde nescimus Iocum Cui praecipue lympha collecta forte inhaereat. Porro non video, quomodo ita possit expelli illa lympha plaStica tenuior, quam Scimus
plerumque in bronchis haerere et plus etiam conferre ad suffocationem excitandam, quam ea lympha quae in Superiore trachea continetur; quod et a me supra iam dictum est et a Vicq- d'Αgyrio ), Cheynto et Schwilgueto confirmatum. Quod ipse RicheranduSetiam, licet hanc operationem commendet, his verbis concedit ' : Cette Operation ne Convient, Comme ori Sent bien, que dans le Cas ou rob Stacle aia passage de I air existe dans Ia partie superieure durilarynx: d'ailleurs l'incision de Ia membrane crico - thyreoidienne,,ne foUrnit paS une Ouvertiare aSSeZ large potar la Sortie des CorpS,,Etrangers d'Un Certain Voliame. Et, ut aliqua pars Collectae lymphae indo extrahatur, num idcirco secretio omnis suspenditiar δΙmo metuendiam est, ne magna irritatio illata tracheae per fistulam, qualem suadent inciSae tracheae immitti, Secretionem PromoVeat
Denique errant, qui opinantur spasmum Hottidis tali incisione sublatum iri Neque enim causa spasmi tollitur; et timendum est
173쪽
ne iste augeatur. Postremo haec operatio Sanguinis copia dissuadetur, quae e vasis thyreoideis disSectis esuriit. Hoc argumentum non satis exploratum a Caronio, nuper a Cheynto et Richerando ' egregie est disputatum. Unum modo exemplum habemus, quod inrisionem tracheae auxilium tulisse testatur. Scilicet Burserius P narrat Angloriam chiriargum quendam, nomine Andree infanti partem quadratam tertii et quarti annuli tracheae exsecuiSSe; et proveni8Se per hoc foramen Primiam materiam purulentam, deinde partes membranaceas. Sed valde dubito, an haec vera sint, neque Studeam talia imitari. Fiel-dius quidem putat se audivisse olim hanc operationem felicem suC- cessum habuisse. Sed rem dubiam relinqoit. Verba haec fiant: ' :
I am, inquit, not Ceaetain, that it has ever been performed diaring,,this dis ease, aIthough is my information be right it has, and that mitti successi. Morreauius bis Iaryngem incidit, non destiti tus selici successu; primum topiario, deinde militi. Quorum Uterquetracheitide non erat correptus sed Cynanche faucitam. Igitur errant, qui inde tracheotomiae commodum probare student. CookSoniuS ait in sua dissertatione ), tracheam ab aliis quoque Angliae chirurgis incisam eSSe, Sed malo Cum rerum eventu. Scilicet: Asteriam, inquit, exemplum mihi nuper narravit chirurgus, ingeniosus Althen. Dixit enim, Suadente medico, Se tracheam tenelli incidisse, neque ulla membranae VeStigia detexisse. Bronchotomia igitur vix suadenda.
174쪽
of them Under the most favourable Circiamstances for the patient Was an adult. Etiam in nostra urbe haec operatio olim instituta
est a beato Duntetio, haud prosperius quidem. Nam filius divitiam parentiam Statim post inCisam tracheam mortuus. Neque alii Causae tum mors tribuebatur quam huic incisioni. Quodsi haec commentatio Caroni in manus Veniat, eum Vehementer rogo, ut in praetermissa incisione tracheae principis CDius-diam aCqui CSCat, Cuius rei pag. Septima mentionem fecit. Et sibi persuadeat viros ad lectum hiatus aegroti advocatos fuisse quos ineptiam eSt dicere, non Cogitasse de SeCanda trachea μὰ Nam bone sciebant, traCheotomiam saepe quidem peri Culo Carere, Sed in tracheitide non esse instituendam. Sed non miror Caronem hanc rem ignorare, quum De Cognoscere quidem no Striam morbum videatur. Quod si quis temere a me positum esse exiStimet, legat modo Commentationem eius Satis amplam nam Continet trecentas paginas . Quo facto quisque meam Sententiam veram esse intelliget.
175쪽
Est-il un imitemerit, qui Soit Prosere au CrouPyNum curatio datur anginae membranaceae propria 3Ιn universum morbum quidem ad genus inflammationum pertinere, Sed nonnullis rebus, bene ConSiderandis, excellere, Supra diductius exposui. Igitur iis non erit prospera fortuna, qui omnibias idem remedium v. c. vomitorium Vel sanguinis missionem vel calo- mel, Vel senegam, adhibent. Et ammonitam carbonicum a Recho-vio laudatum non esse idoneum in Curanda traCheitide, mox adversis et infaustis exemplis probatum iri arbitror, quippe quod Contra naturam morbi prorsus non agat. Νeque minus pernicioSa sunt remedia antispasmodica sine reStrictione quadam HSurpata; praeSCY-tim si in principio morbi praescribuntur. SpaSmus enim in trachea non est Causa inflammationis, Sed eius effectus. Neque adhuc vidi tracheitidem spasmodicam.
Caronii consilium de incidenda trachea prorsus admitti non potest ' . Et profecto nullus, qui tracheitidem bene perspexit, aut cogitabit de tracheotomia aut soli incisioni fidem ha bobit.
Sed nolo his diutius immorari, quum eX tota mea Commentatione intelligatur me illam quaestionem omnino negRTE.
176쪽
Est - il uri trairement, auquel on ait Pu attribuer Uecialement et eυMeyument, NOH - Seutemerit Ie SOulagement, ruais Ia guerison, a Pari Ira circonStances faTO- rabies resultant des forces du malade, et des degres d'intensite de Ia ualadis, qui Peuvent quelque Ois favoriser ne guerisori montanee PNum curatio existit, cui, si discesseris a viribus aegroti et variis morbi gradibus, quae nonnunquam Sponte salutem adducunt, praecipue et manifesto levamen et salus sit tribuenda 8
Quemadmodum persuaSum mihi habeo, Primum cumque leviS-Simum gradum tracheitidis nonnunquam Sponte cessare; ita magiSProgreSSam nunquam artiS auxilio Carere posSe arbitror. Et medi-CUS, Cui Contigit arte Siaa, quam ducentiS aegrotis in principio morbi adhibuit, o triginta aut certe viginti aegrotis Uniam modo amisisse, hanc fortunam summo iure curationi et dexteritati suae tribuere potest. Et num dubitare licet de Olbersio, qui novies iisdem remediis unum eundemque infantem restituerit, id eius eruditioni deberi y Dum potest negari virtus emeticorUm, hirudinum VeSiCantium, alioriamque remediorum, quibus supra dixi saepissimetracheitidem summo cum impetu incedentem, fugatam esse η iamne iisdem armis hosti redeunti occurreremus, si res aliter se haberet 8 QuodSi vero medicus Serius advocatuS est neque multis eo domxemedio, sive hoc adhibuerit sive illud, valetudinem rostituit, tum Caveat ne prius de Sua arte Sibi gratuletur, quam tale remeditamRCCurate exploraverit, et in CompliaribuS aegrotis repetierid Nostris temporibus multa remedia ultimo stadio tracheitidis apta commendata sunt; sed temere arbitror et inconsiderate. Igitur valde providi
177쪽
15ssimus in his indagandis. Et ineptum esse arbitror ea remedia quae
certe nonnullis aegrotis Vitam SerVISSe Scimus et experti sumus, permutare Ciam novis et inCertiS. Ergo Ammonium Carbonicum,moscho, sulphuri Stibiato rubro, Senegae, Sinapismo, substituere dubito. Etenim his remediis et ego et alii nonnullos infantes morti ereptos esSe manifesto vidimus. Sed ammonii carbonici virtus est valde incerta et vereor ut nulla Sit.
178쪽
Preservati Ora. Quae morbi praevidendi Tatio.
Est - il des signes, qui Peuveni faire Provola linvasion future du Cror 8An certa signa suturam tracheitidem nuntiant 8
His, quae de morbi ratione disputavi, diligenter consideratis atque
PerpenSis, nemini ObSCurum eSSe potest, Cur tracheitidem non ΡοSSimus praevidere. Alios enim morbus repente invadit, nullis Signis praenuntiatUS. Quibus autem a catarrho oritur, iis tracheitidem futiaram eSSe non POSSumus Suspicari, quoniam innumeri Sunt 4nfantes Catarrho Correpti, quem traCheltis non Sequitur. Denique exempla illa infantum, quibus vox rauCa est atque respiratio Perintervalla operoSa, cet Singulari quidem modo, ita ut praesertim ad vesperam et noctem haec difficultas redeat , et qUoriam tuSSi S Catari halis quidem est, sed interdum sonitum tracheitidi proprium edit, haec exempla inquam non huc referenda sunt. Nam saepe in hac commentatione demonstraVi, haec signa non praeCedere tracheitidem, Sed praeSentem Constituere. Idem Statuendum CSt, Si sonitus in tussiendo auditur, qualis tracheitidi peculiaris est, atque Si VOX rauca percipitur, licet nulla spirandi difficultas adsit. Nam TeSpiratio nunc serius nunc prius et ex improviso quidem immuta-
179쪽
I 57tur. Unde arbitror intelligi, hoc signum ad principium tracheitidis
necessario non pertinere. Et illud ipsum non dubium facio interdum hiano leviorem gradum morbi ab ipsa tolli natura, qui fortasse in exigua tantiam inflammatione laryngis et praecipue glottidis est positus. At nego medicum hoc Scire, et intelligere posse ex aliquo Signo, morbum non ulteriuS ESSe progreSSUrum. Nam do Cet experientia tracheitidem Saepenumero in hoc levi gradu persistere imo videri omnino evanuisse; sed nihilominus Subito et Ciam magno impetu redire. Et morbus quem primum tartaro stibiato vel ipeoacuantia vel nonnullis hirudinibus CoercuiSSeS, nunc Saepe optimis remediis resistit. Atque ut libere profitear quid sentiam, hac in mea Commentatione magni facio, quod principium tracheltidis accurate et diligenter descrip Si, quale per exempla morbi intellexi. Hanc rem multos medicos magni momenti fuisse existimatam, Satis demonstrat sententia Fieldii et Dolabloii. Quorum ille dicit: Ιt beComes therefore of the highest importance to distinguisti the symptoms of the diseaSe as early as possibie, as Upon thiS OUT ex
180쪽
Ut -il des moens de se Prevenir et d'eri Preserver pSuntne remedia, quibus possimus tracheitidis accessum defendere et ellicere ne hominem aggrediatur gHaec res iis praecipue magni ducenda est, qui in regionibus habitant ondemicae vel opidemio e tracheitidi obnoxiis. Tiam enim
morbi originem impedire possumus removendo vel evitando CRUSSIS , qUae eum solent aCcendere. Igitur infantes autumni, hiemis et veris tempore a frigore defendendi sunt et vestibus siccis muniendi. Absit funestus mos teneros infantes nudos pectore et brachiis dimittendi. Absint capita nuda et resecti capilli. Unde manifesto vidi Confestim catarrhiam et oculorum inflammationem fuisse ortam. IpSe, quum Ienae Versabar, anno aetatis Vicesimo secundo inflammationem oculorum passus Sum, postquam Capilli nimium resecti erant. Nam Decembris fuit et frigidissima tempestas. Insantes lactentes si nebulae observantur, domi maneant, et praeCipue ad vesperam. Tum enim illae graviores sunt. Haec incommoda maxime infantes aggrediuntur, qui iam alio tempore tracheitidem habuerunt. Quibus, Si nebulae eXponiantiar, VOX POSt unam Vel alteram horam fit rauca. Praecipue tracheltis iis regionibus Solemnis est, quae maribus adiacent Vel Stagniam Continent, vel maiores fluvios. Et ut bene scio paucis tantum Contingere, Suo S infanteS hinc ablegare posse usque ad duodecimum aetatiS annum, nam tum ab hoc morbo liberi esse Solent; ita SD adeo iis, quibus fortuna maior et liberorum Salus curae cordique est, ut eos calidiori et SiC-ciori coelo tradant. Quod eo magis Commendandum est, Si forte