장음표시 사용
31쪽
P. A. ApuIDsso Ν putavit, coagulum obturarct arteria Vulnus, siccare paulatim, cicatricis firmitatem acquirere atques
etiam cicatri sationem in arteriae vulneribus invenit, narrat Vero etiam ea Sum , quo Post plures menses cicatri satio Dondum Perfecta erat, sed in aperiendo abscessu cutis thrombus apparebat parvus, quo remoto haemorrhagia Sequebatur nova.
Casus similis paucis abhinc annis in noso comio chirurgico
LANGEN BECKII evenit. Jam post eXarticulationem humeri Plures hebdomades erant praseterlapsae; cicatrigatio iam fiebat, quum subito quondam tanta haemorrhagia ex arteria axillari cujus ligatura iam longius tempus soluta erat) oriretiar, ut aeger, nisi auxilium mox adfaisset, ex haemorrhagia mortuas ESSet. Mea opinione sane haec haemorrhagia modo eo evenire
potuit, quod coagulum lymphaticum, magis magi Sque resorptum, vi privata fuerat, impetui sanguinis vehementi resistendi.
Arteriarum enim parietes nondum tam dici et tam firmiter Cicatri sati erant, quin vehemens sanguinis im Petus, coagulo lymphatico evanescente, eos disrumperet, aut ligatura firmius ducta inflammationem adhaesivam procrearet Sed, quam OCant, eXulcerativam, ita Ut, ligatura remota et eX ulceratione arteriae parietum perdurante haemorrhagia nova oriretur.
I. BELL ' ait, arteriarum vulnera puncta per ictum gladii Saepius adhaesione sanari et in vulneribus ad longitudinem haemorrhagiam saepi Us non oriri, circulo in arteria permanente. S. TRES LING μ) in experimentis 10 et 11., in quibus arteriam cruralem modo scalpello incidit, post hebdomades quatuor cicatrigationem invenit, circulatione non impedita.
In aneurysmata femoris observationes, praeside A. ΜυRRAY. Up8aliae I 78 I. 4. in: LAUTH scripti. P. 5 3. l. c p. 83. tab. 9. M. 8- II. cap. 2 g. 8. et 9. Principies of surgery p. 434. et: Disco urses on the nature and cureos Wound s. Edinburgh. i 795. 8. Dis C. a. P. 27. etc.' Diss. de sistendis haemorrhagiis . Groning. I 8oq. 8. in epitome in zI. B. SI EBOLD . Chiron. Band II. Stiich a. I 8o9. p. 468. Ejus eXperimenta quindecim in canibus instituta germanice extant. ib. P. 474 86.
32쪽
In cicatrice arteriarum membranas crassiores, Simul Vasis numerosis ornatas, invenit.
I. F. D. Io Nus non modo sanationem Vulnerum e punctis atque e parte dissectis arteriis consideravit, sed etiam illam in plano dissectis arteriis. Quod attinet ad priora, eX- perimenta 16. de hac re in capite secundo exstant P. 116- 166. Equidem coactus sum reiicere eos ad 11unc librum, quorum Ι1aec res inprimis intersit, dum tempus ac tractatio rei mihi non concedunt, ut tam longe progrediar, quam velim. P. 148. inquit, se pauca modo P ΕΤΙΤ I descriptioni adjicere posse, dum experimenta sua eam plerumque confirment. Arteriam modice solum vulneratam re uniri s p. 150. , putat eXperimentis, 14, 15 et 16 capitis secundi, confirmare posse. P. 151. Cen Set, disti cilem esse accurate destinatam extensionem, in qua arteria Vulnerari, reuniri cicatrifarique possit sine damno continuitatis
canalis ejus. Si dimidium volumen p. 152. pergit) dissectum
est, loco relanionis tunicarum ejus, aut loco obturationis canalis, pars adhuc indivisa continuo extenditur atque aut secundum experimentum 12 mox perrumpitur, aut exulceratione
dividitur secundum experimentum 13μφ . g. 52. P. A. BYCL1BD β) eXperimenta partim cum LAUNAY, qui etiam anno 1816. Parisiis dissertationem inauguralem de eadem Te Scripsit, partim solus instituit. Experimenta quindecim in canibus instituta huc pertinentia pag. 581-584. reperiunt Ur.
Maiora arteriarum Vulnera etiam rotunda invenit, ut PETIT, HALLEB, ΜONRO, WIS EMANN jam observaverant. Experimenta ejus ea, qUae IoNΕs exhibuit, confirmant. Maceratio cicatricem non mutat exp. VI. N r. 49. et post eXsiccationem Ve- Stigia ejus non agnoscuntur. In exp. II. Nr. 54. ab eX terno
33쪽
inquit cicatrix prorsus non conspiceretur, nisi transparens ac tenuior es get, quam tunicae primariae. I. CR UVA ILII IER I docet, vulnera arteriarum sanari formatione pseudo membranae aut frequentius coaguli, quod paulatim condensetur ac curatio. Hem proVisoriam constituat, quam mox arteriae obliteratiosequatur.
Simplicia venarum Vulnera, facillime per primam intentionem sanari, VenaeSectio eXemplo est optimo. Observationibus meis arteriarum ac venarum Vulnera
simili modo sanantur. Lympha enim coagulabilis Vullae- ratis oris effunditur, ac simul partes vulneratas circumjacent CStympham fundunt, ita ut tota vulneris supersicies strato lymphas coagulabilis obtegatur, quod plane seu arteriam Seu Venam a Vulnere eX terno eXcludit; quae lympha condensatur in granulationem, atque ita Vulnus more solito cicatrice occluditur.
De reunt ono nervorum jam vestigia apud HIPPOCRΑΤΕΜ ' EXstant; ait enim: 'Nευρον λοιμοπεν ου συμφυετ .V Praeci SUSDervus non coaleScit et alio loco '): 'Nευρα οσ rαχεα τιτρωσκε ται, oUS επι το πολυ χωλουνται, κω λοξά τιτρωσκομενα Ac - λιστα Nervi quicunque crassi vulnus accipiunt ut plurimum claudos reddunt praecipueque, . si obliquum vulnus fuerit.) PO- steriorum temporum auctores ad hanc rem minus animUmadvertisse Videntur. Iam Vero I. B. Mons AGNI re unionem nervorum dubitasse inter alia hoc probat, quod observationem, ab EΜΕΤΤ communicatam, qui quidem cani nervum recurrentem Utrumque Persecuerat, quo facto novem diebus Post
34쪽
latrandi facultas rediit) eo eXplicuit, quod rami collaterales majores facti dilatati essent. g. 55. Sub finem seculi proXime praeterlapsi, huic rei major
attentio tribuebatur. Ad tempora usque ARNEM ANNI interdum quidem eXperimenta de regeneratione nervorum Vulneratorum e. g. a CR UIX SUA N Κ, ΝANNONI, Μ ICHAELIS , quorum fusius adhuc in capite de regeneratione mentionem faciam, instituta sunt. Sed de munione nervorum eo minus Bgebant, quum nervorum fines dissecti elasticitate a se invicem resiliant, eorumque sanatio tunc eodcin modo fiat, ut in vulneribus cum substantiae deperditione, atque hi auctores Plerumque experimenta instituerint Perpauca modo.
I. ARNEΜΑ N h Per eXPerimenta multa et repetita, annis 1786 et 87. Goettingae ab eo iustituta, eVicit, nervos non Tegenerari et simplicem reunionem raro Solummodo evenire. Hanc sub quibusdam conditionibus fieri posse, minime negat; putat autem, eam sine substantia intermedia recens producta perfici
g. 57. Quam opinionem ab ABNEΜANN prolatam posthac
Z1MΜΕΩΜΑNN β), adversarius alias nimirum non admodum gravis, ut Tegenerationem probaret, aggrediens, recte quidem contendit, in quaque reianione et TegeneTationem necessariam esse; sed nimis praε propere iudicans, eo jam UerVOTum Teg
35쪽
I. F. ΜΕ cxΕL q) eandem opinionem contra ARNEII ANNedidit, inquiens, inter sanationem vulneriam, et ubi Sub Stantia laesa, et ubi amissa sit, discrimen modo gradibus adesse, dum nervi ex substantia inter eos effusa lympha formata Uniantur. Hanc, ut adhuc fusius tradam, substantiam veram
g. 58. Equidem huic opinioni assentio quoad reunionem, Sed mihi persuasum est. Te unionem immediatam in genere et quidem in nervis, minime fieri posse. Intermedium Verouniens non Veram substantiam nervosam esse, accuratici Sin capite de regeneratione exponam. In periculis, quae iPSO feci, plerumque in nervis dissectis fines remoti apparebant; qua de causa hoc phaenomenon potius capiti regenerationem spectanti adscribendum esse putavi. Nec minus ea, quae diS- Sectum NerVum sequuntur, in dolore nempe faciei, eodem loco tractabo.
Liceat mihi heic singularem quandam observationem bre iter commemorare, quam in meis periculis iterum iterumque eX pertus sum 7θ. Si nempe animali vulnera duo prorsus similiae. c. in femore utroque inflixerim atque in latere altero ne i Viam magni momenti v. g. cruralem persecuerim, VulnuS PO sterius ceteris paribus multo celerius quam id, nervo integro, sanatum perspexi. Utinam haec observatio non Sine emolumento in Praxi chirurgica sitis. 60.
Alla. Anae. P. ao3. P. 3497) J. C. DE BRONNEn, dissert. inaug. med. chir. de neuralgia cardiaca et de conditionibus reunionis vulnerum absque suppuratione. Prae 8ide AUTENRIETH. Tubingae, I 8r I. 8. p. 29-3a. In eXPerimenti. . in cuniculo institutis hujus rei meminit; sed haec nimis manca fuerunt, quam ut chirurgorum ad se attrahere potuissent attentionem.' Sub reunione disseram de sanatione earum laesionum . quae audiunt fracturae O68ium simplices, et quarum unio per callum intermedium fit-
36쪽
soct. VI. GALENI ' dogma: Usractorum ossium fieri union sinper calli nati interpositionem glutinis instar, quod fracturae labiis circum crescens CX Superfluo ipsius ossis fracti nutrimento originem ducat. Hoc dogma ab omnibus paene receptum erat UsqUe ad Seculi proXime elapsi medium; Damque M ALPIGHI δ), BOEBI IAAVE ' , ALBINUs ' et HALLEn μ) id defendebant.
Du HΑΜΕΕ primus lauic sententiae se opponere RUSUS est. Ex analogia Secundum eXperimenta in arboribus crescentibus conclusit, a Perio Steo ut formationem ossis in universum sic etiam callos Provenire, quod inter auctores illorum temporum magnam eXcita Vit litem, dum nonnulli sententiam uouam ampleXi, nonnulli adspernati sunt β .HALLER EXPerimentis a. P. DElITLEFF' , tunc temporis prosectore in theatro anatomico Gottingensi, anno 1753 institutis conclusit 7 , Callum fieri succo gelatinoso ex ossis fracti
Credo jure eodem unionis fractorum oεsium, quamquam callus intermedius conspici, frequenter externe εentiri possit, sub re unione mentionem fieri. dum quaeque alia sic dicta re tanto in aliis syεtematibus etiam interni edia substantia sit; et hic summa cum fiducia sententiam jam prius
prolatam repetam, prorsus non reunionem eXSistere veram; plane eam naturae non Consentaneam atque igitur figmentom esse.
') De methodo medendi. Lib. V. Cap. 7. Ch. T. X. P. II 3. T. XII. P. J79.
q) Dis s. inaug. exhibens ossium Calli generationem et naturam . perfracta in animalibus rubiae radice Pastis, ossa demonstratam. Gotting. 1753. q. 7 Deux mem. εur la formation des os; fondes fur des experiences DEHΤ-LEFFI i J Lausanne. I758. 8. P 39.
37쪽
extremis, praecipUe autem eX medulla CX Sudante; P. 4O. perios leum vero nullam vim in OSSE Tegenerando EXSerere, Ceterum Vasa Calliam percurrere. Hanc sententiam secuti sunt:
LUDwis β) et BoNN '). HALLEBUM vero ipsum de hac re incertum fuisse, probat sententia aliquot annis post ab eo edita, callum liaud esse organicum ib. VBORDE NAVE R e contrario contendit, Ossa perinde ac partes molles textu ipsorum celluloso iutum eSCente coalescere. FOUGEROUX sententiam DU HAMELII tuendam SVS cepit, atque eodem modo MARRIGUES μ).
g. 62. P. CAMPER F) contra putavit duplici callo inter so ianiri
fracti ossis eXtrema, altero EXterno, qiai eX gelatina, inter serio steum et e vagis seu fibris osseis eXstillante, gradatim in os condensetur, altero interno, lamellat Iam nimirum ossearum internarum reparatione atque prolongatione.
g. 63. Μ. Tno 1Α β) ait: calli primordium non eX perios teo et
medulla, sed ex vasis eX tremorum OsSi S i PS ita S provenire. CALLIS EN persuasum it, humorem Sanguine tam ab utroqMe fracti ossis extremo effundi, eumque confluentem Sensim in glu-
') Adversaria med. pract. Lips. 1772. 8. V. 3. P. I. P. 63. ') Descriptio thesauri ossium morbosorum II Oviani. Am8tel. Ι783. 4. de callo P. I 62. δ) Elementa physiol. T. 8. P. I. P. 334. et 356. Essay sur is mechanis me de la nature dans la generation d n cal. et re herches fur te facon, doni se fati la re union des os fractu res operi εequenti a FOUGEROUM adjectum. δ) Mem. stir los os . pour servir de reponSe aux Objections propose es Contre te εentiment de M r. DU HAMEL-DU MONC SAU. Paris I 76o. 8.' Sur la formation du cal. Paris I 783. Ine Ric AT En chir. Bibl. D. a. St. I. I 772. P. I q. 'ὶ De novorum oεε tum regeneratione Lut. Paris. 1763. 8. P. I 33.
38쪽
tinis formam conden gari, simulque Vasa ab utraque parte prolongari 7 . SCH WENΚΕ ' callum a periosteo εecerni Putat.
g. 64. BLUMEN BAC11 9 qui anno 1782 plurima experimenta a
TROIA ob eam causam instituta repetierat, ait, callum non tam EX OSSe, quam Potius e ruptis periostet vasis effundi. ΚΟΕLER anno 1786. experimentis sententiam BLUMEN
I. HUNTER ') putat, Unionem ossium fractorum fieri eodem modo, quo in divisione partium mollium, generation eX tra- Vagati sanguinis atque vasorum in eo. I. AIΤΚEN ') contendit, margines ossium fractorum mollescere ad gluten vivum Vasculosum, simul gluten vivum inter eos effundi, callum principio rubrum paulatim albidiorem, firmiorem et terreum fieri, ac denique non ab osse alio discernendum esse.
tiunt; MACDONALD 7 contra BLUMEN BACHIO asSentit, qui EX- perimenta varia de hac re atque de ossium regeneratione cum I. THoΜso N instituerat β), seculi proXime elapsi finem versus. Jam jam in Germania haec res minus indubitata erat, sed in
39쪽
Gallia inter doctos demum moliebatUr, eorumque praesertim tem poribus recentioribus m i me intererat. Itaque L vE ILLE M),
discrepantes assectae sunt BoRDEN LVII Opinionis.
E contrario autem DUPUYTREN ' , experimentis pomultis nixus, contendit, DU HAΜBLII Sententiam minime esse spernendam, in ossibus fractis naturam binos formare callos: 1. Cal Prozissire, forme en 30-40 jours Par la re union et1' ossification en viroto da perioste dia tissu cellulaire et Inem des muscies dans queiques cas, et par celle des tissus medul-
Iaires, 2. ciat desinitis, formet par la re union des sursaces dela fracture, d'une solidit ἔ, teli ement superieure a celle des l'osque celui ci se rompTait parto ut ait leurs Plutot, qu'a cet endron, et doni te travati Π'est jam ais termine avant huit, dix Eou douZe mois, epoque rem arquabie par la disparition da calprovisoire, et te retablis sement da canal medulla ire. Quam sententiam jam edidit in cursu de anatomia pathologica, hieme ab anno 18 15. Usque ad 1816 si). Eventus feres similis elucet ex eXperimentis a CnirvΕI HIER 7 , BRESCII ET '), VILLERΜE ' , Bh CLAAD R), institutis.
'o Alem. de Physiol. .et de Chir. pratique. Paris I 8C4. 8. P. a 45- 256 et p. 69. I) Nosograph. et Therap. chir. ed. I. T. II. P. I 4. Paris I 8OS. Traite des malad. chir. T. 3. P. 8O. 9 I. Dict. des sc. med. T. 3. Art. Cal. p. 446-453. I 8 Ia. cui opinioni
40쪽
Medio in certamine Gallorum etiam Howguis * Anglus, anno 1818. caput SVS tulit, experimentis diligentissime institutis fulgus, periostet naturam cartilagineam, et osseae materiei depositionem in superficiem, et canalem ogsis medullarem,
LANGENDE CR ' telae inprimis medullari generationem calli tribuit. C. H. ΜΕDING in docta dissertatione probatum it, no- iam os veteri superaddi atque hujus pariter ac illius partem
absorberi, et venas '), quidem in StSumenta esse, quibus ossea materia absorbeatur. De oggi iam necroSi Corriaptorum Tegeneratione hoc habet q): Quomadmodum fractis vulneratisve Ossibus substanti aes jactura illata vere restituitur, sic etiam OSSη, qUOTum vita ea tincta fuerit, regenerari, atque quod notatu inprimis dignum est, novum os, ante quam illud Vetus
Breviter modo opinionis falsae nonnullorum mentionem faciam, re unionem ossium aliquot fieri non callo, sed substantia intermedia quadam ligamentosa, sic CALLI SENIO I)auctore in fractura patellae; aut ea Olecrant ulnae aut colli ossis femoris, A. Coo ΡΕΩ ' asseverante. His Vero reianionem Per Calliam modo non successisse, fasciis imperite applicatis, atque prorsus has ossium fracturas justa cura adhibita non minUS callo sanari, quam alias, LANGEN BEcK 9 demonstravit evidentissimo jam aliis, ut ROUX et BoYEu, longe de hac re dubitantibuS.