Dissertatio de exstirpatione uteriquam pro summis in arte medica honoribus rite obtinendis ... eruditorum examini die 29ma octobris verecunde submittit Henric. Matth. Wilh. Klingberg ... respondente ornatissimo Hermanno Barclay ..

81쪽

ta 'creavit incommoda, ut Vir optimus illam per ligaturam auferre haud dubi lave- rit. Egra quidem Convaluit, Sed catamenia haud postea fluxerunt. I pSum late ri fundum invὲrsum per ligaturam ablatum fuisse, inde coneludit VireXper. , quod

placentu ei adhaeserat, et quod intUs cavum erat, membrana P0lita obvolutum. Audaciam operationis eo defendit, quod de iuversione uteri non Persuasus, ad suspicionem sarcomatis Pervenerit. , S. 51. Exemplum evulsionis uteri quam horrendum et maXime temerarium nobis axhibet Cl. Figuet nid. Anno a 768 F mina 45 annos nata, Se ob defectum me ιtruorum quintam mea Sem graviditatis asse utam Credens , doloribus partum in-; tantern Simulantibus correpta fuit. Plu- es obstetricantes illam explorabant, et 2 aput foetus se palpare asserebant, Jam in apertura pelvis inferiori haerens. Du-Ibus vero diebus elapsis, et rebus haud nutatis, obstetricans Chirurgus imPru

82쪽

dens et audax, illud, quod caput infam

etis essΘ suspicabatur , hamulo fortiori, conatu iterato - iam violento, ut instrumentum rumperetur, extraxit. Valdo attonitus de figura corporis hoc modo evulsi , metum nullo modo referente illud ut specimen rarum et mori Str Sum

pluribus medicis visendum praebuit: at quid hi molius edocti adcuriatiori inspectione dε tegebant Θ Nihil, malum i praeterulorum integrum, figurae et voluminis soliti, c. ligamentis lutis et rotundis disruptis prope ad illum locum quo Hiero

adhaerent: Uterus evulsus undique cinctus erat portione vaginae dilaceratae, et orificio ejus accretus erat polypus durus magnitudine ovi anserint, in pluribus lo- eis vulneratus et lautatus. Quod hic ma-Xime mirandum, aegrota, tam crudeliter sauciata, quamvis ab initio debilissima,. tamen aliquomodo convaluit, et per plures annos vixit, remanente fistula, per quam urina continuo flumine prodibat: sub exploratione vagina firma cicatrice cunsolidata reperiebatur. Sic natura Ser-

83쪽

avit, quam ars frustra trucidare suumata l

Iam accedimus ad illam, qua vix ulla a jorem nostro argumento lucem adfert,bservationem a Curatissim om si CUt ra-ssimurn inclytissimi Henr. Aug. Wris- mii n), exemplum exhibentem temeritis in obstetri Θ, et virium naturae me-catricium illi supra allato vix inferius. uno 178O, 7 Iunii viro optimo a Chi-irgo Hγc tradebatur maSSa cornea magi, quam duos ante dies E muliebribus Ierperae cujusdam mox post portum Pro- Sam obstetrix Cultro resecuerat. Prio intuitu uterum .esse Coguovit Vir clar-,aet illo in loco amplitatum, ubi cum gina ex naturae instituto Cohaeret tum fallopi unam in uirpque Iutere in me-2 Persei Ssam, et ovari iam dextrum ad-ic adhaerens faciIi negotio distingversebat. Partus ipse facillimus et maxi-ρ naturalis fuerat: suh placentae vero tractione rudiori matrix.simul completo

ιJ In commentsitionum Vol. Imo Pag 4m M 1. quentibus expositam.

84쪽

anvertebatur, tumorem ingentem ex sinu, pudendorum propendentem Obstetrix mox cultro majore resecuit. Gravissima insequebatur sanguinis profusio, eaque qui dem tanta, ut aegra mortuae instar per a dies integros sine ulla cura et medela solix naturae beneficae commissa jaceret: quo tempore elapso, vires tantisper redierunt,

ut medicorum auxilium flagitare posset. Explorondo aegrotam exp : Wrisbem in Sia proma parte Vaginae notabilem hiatum Versus ahdomen patentem tetigit, et in ipso hiatu molliusculum Iubricum corpus Sensit, quod sub inspiratione digito obvium descendebat, sub exspirationo vero iterum recedebat. Vesica Iotio repleta et Int. rectum illaesum. Spongia madefacta in vaginam immissa prolapsum intestinorum praepedire jam conatus fuit tinterne roborauita adhibebantur, et aegrota post 5 menses eo usquct convaluerat, ut Viam unius cum dimidia horae podibus absolvere posset. Hiatus iste se sim constringebatur et post nonnullos annos fere omnino Occludebatur ; ipsa mulier, quamvis 'iaud menstruata et eXCOH-

85쪽

consuetudine mariti nullam voluptatem PSYCi Piens, alias sat bene se habuit. Sub Hista validiori et onerum graviorum ge . Statione semper vaginam corporibus Extati domine descendentibus vepleri sentit, mox autem iterum regredientibus; neu riori referebat, sibi singularem frigoris in ah dominis intimis obvenire sensationem, si veritus moveretur, quaSi aer Peae apertam vaginam insimum ventrem penetra x t. c Notatu dignum est, similia exper- tam fuisse illam mulierem, cui Rousset OJ Commemorat uterum Per gangraenam se- Cossisse. Observationem his verbis concluditVir optimus, ut Vansam fortasse prae- here po et novae operationi, in quibus inveniendis et multiplicandis nostrum aevum adeo luxuriatur, ut ad sanandum deplorabilem sexus sequioris morbum, erotomani atri et uterinum furorem matricis exstirpatio Proponeretur. V Problematicam demum Cogitationem adjecit, annon exstirpatio matricis in casu schirr-

hi vel car inomatis hujus organi suscipi possit 3

86쪽

Nec recentiori tempore operatio ΠΟ-stra prorsus Oblivioni fuit tradita. Mar-

schal, chirurgus Argentoraten Sis P , refert, se anno I 785 in aegrota, si I annos nata, uterum Prolassum , scirrhosum permagni voluminis, per ligaturam et incisionem abstulisse ; cum autem hic deficiant indicia certa, eum revera rite-xum Ηxscidisse, nullum ge hac observatione judicium ferre liceto

Majori cura et . diligentia elaborata est observatio a cel. LAumoniar, chirurgo primario noso comit RotomargenSiS, Communicata q), quam nobis hic paulo proliXius enarrare liceat. Anna Proprien Anno 17 7 post Puerperium prolapsu uteri fuit afflicta, qui si sequentibus partubus m3gis magisque incres Ce-hat 3 pluribus annis elapsis, observabat aegra, mutationem figurae tumoris istius , quem ipsa toties Propria manu TePOSME-

87쪽

rat: apexi nempe tumoris perforatus iam in tumoxem magnisTi rotundum absque ullo orificio mutabatur, ejusque repositio jam difficilis et semper incompleta. Sub hoc stadio dolores abdominis soliti

ingravescebant, eXcretio alvi Et urinae difficili negotio succedebat, et maenor- rhagiae frequentes adfuerunt. Mense A- prili I78 ., sub forti nisu mingendi, matrix Et vagina subito Prorsuo invertebantur tanto c. impetu, ut clamitaret, sibi esse, ac si omnia intestina e corpore excide-xerit : .uxploratione se praebebat tumor quam maximus extra Pudenda propondons. fortissime labiis maioribus adhaerens, inflammatus et in superficie anteriori macula gangraenosa notatus. Pluribus in consilium vocatis col- Iogis , Vir opt., incisionem circularem per partem SuPeriorem. tumoris, scilicet vaginalem, instituebat Supra maculum gangraenosam , et dein incisione circulari vasa denudare Donabatur sed morbus diuturnusii tantum mutaverat texturam vaginae , et eo Rue. induraverat, ut sub

88쪽

instrumento scindente stridorem ederet ad modum materiae e etaceae; vasa ideo non unudare potens, silo forti vaginam in eo ipso vulnere circulari applicato constringebat, et ad digiti infra ligaturam transversi distantiam tumorem Praescindebat. Haemorrhagia insignis eX 4 truncis arterio Sis proveniens , nonnisi validissima constrietione fili cessavit; doligatione simplici Vulnus muniebatur, quae per 5 dies continua pressione manuali

sustentabatur. Primis diebus status ae grotae miserrimuS: Sen Sim autem remediis roborantibus ot nervinis vires redi

bant: ligatura pini die decidebat i et post

mensem aegra absque ulla difficultat ambulans nullum fere incommodum querebatur , nisi dolorem intercurrentem ad tractum ligamentorum rotundorum, et sensum gravativum ire Vagina, qui exindo oriri videbatur, quod portio aliqualis tumoris: remancisSet, quae iterata ligatura deinde post plures hebdomades mortia cata sponte decidit. AEgrota jam ad aspectum sana solita negotia peregebat; post mensem vero dolore graVi abdominis cocin

89쪽

69 repta obiit. Apertura cadaveris, Prncessu , verbali et plurium medicorum testimo-

niis firmata, magnum abcessum omenti monstrabat r), uterum prorsus deficieutem, Vaginam solito breviorem superno fornicatam, et cicatrice firmissima clausam, Cui pars Superstes tubarum et ligamentorum teretium Concreta erat.

Haec observatio in plurimis cum illam Paraeo instituta conveniens, casum il-

Ium, Certe rarissimum, inversionem utericlentam , exhibet ; dolendum, tumorem

abscissum non ulterius examinatum fuisse.

Puerperam Vidisse, cui uterus statim a Pariu inversus tantum intumuisset, tam- que inflammutus esset, ut in Pristinum Iocum reponi nequiret. Post catheterem vesicae immissum, ligatura forti partem Superiorem tumoris constringebat: sub- Sequebantur sJmplomata gravia, vomitus, conVulsiones tenSio abdominis,

ν Conser. Celeb. Paraei observationem supra alia tam, pag. 27. H Iournai de med. Tom. 68, pag. 2Is

90쪽

febris e. S. p., quae, quamVis sensim m tigata, ad 27mum diem perdurabant, quando demum matrix demortua separabatur. Succedebat effluxus puriformis, foetidias, EX Vagina per mensem continuans. Ad praecavenda mala, quae a fluxus menstrui Suppressione oriri possent, fonticuli utrique femori applicabantur. aegrota pror-

Exempliam matricis Ao. 1787 a Clari Desauit exstirpatae legimus t commianicatum a clar. mnimeiὶlant, chirurgo

Nosodochii Parisiensis Hotet Dieu. Polypus magnus in hoc Casu suo descensu uterum simul inverterat: locus ille, ubi Vir dexterrimus ligaturam applicabat, in media parte uteri inversi erat: ipsam ligaturam Sequenti ratione injecit; sto, cujus extrema in formam annuli curvata erant, locum ligandum cingebat; dein d per hos annulos fasciam fortem transigebat et hoc artificio filis quam arctissime honstrictis fasciam nodo chirurgico fir-