Dissertatio de exstirpatione uteriquam pro summis in arte medica honoribus rite obtinendis ... eruditorum examini die 29ma octobris verecunde submittit Henric. Matth. Wilh. Klingberg ... respondente ornatissimo Hermanno Barclay ..

101쪽

. Si respicimus, quae tot et tanti avi tores docuerunt, non possumus, quin grati hic quoque agnoscamus, quantos Progressus fecerit ars medica juvantibus veterum observationibus et experimentis, nec non ratiociniis, quamvis haud raro erroneis. Successus ille stupendus, quem ex relatione d iii, Eginetae et plurium, e abscissio uteri habuit, cuique inridentes

iidem quid, quod medici populares eos

temere sequentes operationem ceci faci- Iem et sine metu instituendam commendarit, ut nimis fauStus, EX mea Saltem semientia, sum Cit ad movendum dubium,

utrum ipsum revera uterum amputaverint, an tantummodo eXcreScentias extra pude

da propendenteS abstulerint. Quod huic dubio adhuc majus pondus addit, omnino est experientia repetita, mulieres ope artis ab ejusmodi tumoribus liberatas postea non menStruum solum fluxum et concipiendi facultatem servare, sed quo

102쪽

82que infanteS Sanos edere potuisse. f Minoris momenti est, ad quam nam hypothesin isti venerandas antiquitatis viri sibi explicarint, functiones uteri hoc licet ablato posse remanere; sat habeo monere, illos utpote ad polypos uterinos Parum attentos, facillime ab ejusmodi

tumore subito prorumpente 4n errorem

inductos esse, quod uterus ipse prolapsus esset. Polypus e fundo uteri prognatus, eam molem nactus, ut Orificium matricis perrumpat, dein sive lento si vo subito in vaginam et extra ejus isthmum descen dit, ut plurimum comitatus nisu depressorio, dolores parturientium aemulante g et cum Praeterea Polypus ob strangulationem, quam patitur ab orisicio uteri, cito increscit, mole Sua adaucta et supersicis cruenta adeo uterum mentitur, ut imperitos et minus cautos facile decipere queat. Quod inprimis hos viros

1 csta supra allata a Carpo, Benivenio, die Laurent, ΘIvio , maris, Zacuto Tusitano, F. Plateroe

eommemorata.

103쪽

turbavit, fuit subita illa corporis tam voluminosi adparitio, de cujus praesentia in cavo uteri ne somniaVerant quidem, cum nimirum haud facile intelligeretur,

unde illud, nisi ipse uterus esset, tam cito exstitisset. Ex C. CLlsi h) verbis Patet, quoniam olim admirationem excitaverit uteri procidentia : V Cum , V in-quut, V aetate nostra quaedam ex naturais libus partibus carne prolapsa et arente intra paucas horas expiraverit, sic ut nobilissimi medici neque genus . mali neque remedium invenerint. V EX Bariatholini nostri Iaudata observatione i

liquet, chirurgos postea interdum temere judicasse de uteri prolapsu vel inversione, unico illi argumento innixos, ''quod

excrescentia tam subitum Ortum et in-

crementum habere non possit. V Neci nostro aeVO , ut dicam, quod res est, βemiologia chirurgica adeo certa et dasinita, ut nullus detur casus, qui, cunctis licet signis et symptomatibus adtenta

104쪽

e consideratis, de praesentis morbi natura fallaxi judicium non relinqvat. Valet hoc imprimis de signis, quibus uteri inversio et ejus polypus a se invicem sint. disjungenda, praesertim si, quod mihi pluries observare contigit, polypus tam crassus Sit, ut Vaginam penitus oppleat, et adeo sollicitam explorationem partium internarum haud admittat. Tanto ita, que minus veteribus Vitio Verti potest, si eos hujusmodi morborum diagnosi ali.

quando deceptos inveniamus ; imo in dubia hac morborum dijudicatione ratio

quaerenda, Cur tam veteres, ut ex allatis patet, uteri inversionem interdum adesisse crediderint, ubi experientia docuit a Polypo tumorem esse formatum, quam itidem recentiores, ut plures ObServationes docent, in oppositum errorem inciderint, dum nempe, OpinanteS se polypum uterinum abscidisse, post operationem repererunt, Se ipsum uterum Exstir

M eis. supra allatas observationes virorum elarissimo intum Neevogi, Mulier et Gacte.

Duili

105쪽

re effata , reperimus , eos operationem Suadere, si Pars prolissa, ut dicunt, Computruerit, vel sphaesto fuerit asses in ι). Sine dubio ideo haec operatio, uxtot aliae , primum a dura necessitato fuit inducta. Polypus nempe maguus, Pro pendens, si haud tempestivo auferatur', Iaaud secus ac uterus inversus, qui nunxeponi potest, facillime eum in gradum mortificatur , ut gangraenam et FPhace tum subeat. Quid porro obsthi ,

minus statuamus, vetares, si uterus PrOIapsus scirrhosus vel cancrosus evaderet,

hujus visceris partes adsectas interdum audacter excidisso P Bene adeo de Sci'uritia meriti sunt i,tiiviri , qui, accedento horrendo boo sy tomate gangraenaa Bmpe , sive Primariu* morbus fueriti PQ, Iraus sive uteri inversio , imo in chxcisnomate aeque terribili, manum admoverct haud reformidantes, et, ambiguum licet,.

8 eis. supra allatos AEtium, P. AEgi etam, Aven2 a Matthoeum de gradibuo, Nicol. Florentinum, θι-

106쪽

remedium adhibentes, aegrotas ex orci faucihus aliquando eripuerunt, adeoque felici operationis successu eviCerunt, quantum ars in affectu tam desperato va- Ieat. S. 4 - Num observatio Fernelii nio huc spectet, incertum: eximius enim hic autor, quod dolendum , casum istum tam miri scum atque horrendum obiter tantum modo attigit. .Equ dubia, sunt Observa tiones a plurimis ejus aevi autoribus ad euelae, quarum vix ulla plene et perfecte persuadet, ipsam matricem arte uiastam fuisse. Licet vero observationes allatae dubium relinquant, num uterus ipse ab

ipsarum autoribus unquam vere eXStirpatus sit, nemo tamen inficias ibit, observata fide digna exstare, e quibus mani se atum fiat, ipsius uteri exstirpationem jam olim vere institutam fuiss . In hujus rei documentum provoco ad testimonia clarissimi Paraei n) ex Roussetti ο), quorum

107쪽

posterior praecipuo solidam de uteri inversione cognitionem prodit. Horum Virorum observationes, quae sequente Cadaverum obductione rem illustrant, omne

dubium tollunt, quin ipse uterus fuerit ablatiis. Observationes Mauricii μ et Melchsneri Q de matrice mox post Par

tum inversa et amputata tam accurat sunt expositae ut Omnem fidem mereantur.

Recentiorum r) denique sidas et Ca-Stae Observationes nullum dubium relinquere videntur, quin matrix tota per Encheires in artis possit auferri, salva muliere. Osiandri clarissimi experientia, ut opinor, spem Porro eXcitat, fore ut sub faustis circumstantiis itidem Aartialis ejusdem organi excisio cum Evonis felici

a manu bene exercita institui llueat. ..

O Meevogi, Distrielis , Mure, Figuler, P -mier, Dersatat, mnter, Wrisbem, de quorum experien tiis tam supra commemoratum est in operationis historia. ε

108쪽

Quamvis ox allatis patet, Operatio inem minime impossibilem esse, sed eam Saepiuε, quin rebus certe haud savctutibus, Cum successu PBrpetratam fui SSU, iattamen perpauci autorum celebrium eam verbis attingunt, et qui eam non prorsus damnunt, quam cautissimi Commendant, idque tanturnmode ad Celsi effatum: ''satius Est anceps auxilium EX- periri, quam nullum V Ut taceam acer

hic v. c. adducam quorundam aliorum

' . . .. . . . .

clarissimorum virorum hac de re effata.

est. Pag. 49. Q 6. pag. 36- .r u cst. pag. 424M eis. Pag. 43-x est. pag. 46. x Uterum sine vitae periculo posse exscindi, quemadmodum multi acribere ausi fuerunt, perito incemnicol intolerabile censetur. Chirurg. Libr. I.

109쪽

haud absquo interitu mulieris perfici pos-SΘ autumarit. Dionis a , Platner b, Irmann c) , et Regnorus de Graύ d . illam tanquam peri Culosissimam, ViX unquam instituendam credunt. Ne quo Callisenius noster inclytissimus e) illam Commendat, sed Poti Ius ut ancipitem dis-

ten *erben. ' Chirurg. Pag. 399. , o 'Pertinet potius haec operatio, quemadmodum illa Ilenia et partus caesarei ad classem istarum, de quibus in Theorsa ultro citroque facile disputatur, ubi vero ad rem et p xin devenitur, plerumque Praestat το si quidem tanta vasorum sopia hoc viscus Perreptet, ut ejus abscissio si non Iq- thalis, tamen periculosissima sit. Dissert. de uteri

Q Ablatio uteri ob vasorum perreptantium numerum perieulosissima est. ' De organis mulierum generationi inservientibus, Lugd. 1672. o Ancipiti operationi therapia gangraenae et virium, naturae suStentatio omnino praeferenda videxur.

Systema chirurg. hod, voL II. pag. 534.

110쪽

sosvadet. Nec quae de eadem Sabatiar f , ast eam instituendam valde imitarit. Iunckerus g) regulas, ad quas perfici possit, brevi commemorat, adjecto judicio, quod ab ea potius revocet. Astriac hyst

r Quando autem corruptio gangraeno idea in spha- celum ruens, jam praesto est, nullum aliud remedium, quam exstirp/rio, locum habet: quae licet valde anceps sit, felici tamen successu institutam osse, Autores quidam restantur Sequentia autem de i Ila adminis;randa monent e ut excis o ita sat, ne pars quaedam corrupta restitet. 2) Ut ligaturae debito modo fiant et constringantur. 3 - Coronidis Ioco canterium actuale imponunt. Sed quis non uidet dissicultates et pericula, quae hanc operationem circumdant.' Conspect. chirurgiae, Tab. XXVII. pag. 178. M L'exstirpation peut avoir lieu dans Ia. gangrene, qui arrive a la matrice descendoe en dehors, loraque Ie mal est fori etendit ou fori profond. On I'a inline quelqueseis emplo e avec aucces ῖ pour de simples descentes de Ia matrice - misPexstirpation est abrauiment impraeticabie, Iorsque In matrice est en place Pag. IC6 . - 'Οn est foret d'avoir recouis I operation, Iorsque Iamatrice devient squirrheuse, et que te squirrhe de-