Dissertatio de exstirpatione uteriquam pro summis in arte medica honoribus rite obtinendis ... eruditorum examini die 29ma octobris verecunde submittit Henric. Matth. Wilh. Klingberg ... respondente ornatissimo Hermanno Barclay ..

111쪽

Richter O licet eam maxime arduam Censeant, tormin casus DC currere Concedunt, qui ejus applicationem suadeant.

In tali itaque dissensu autorum pr. SI antissimorum partim tuter artis peritos convenit, quid de uteri amputatione ceu operatione gravissima judicandum sit. Nullum igitur.nostra interest, ut hoc argumentum adcuratiori disquisitioni subjiciatur, i quo demum, Si modo fieri pos-

genhre en can etὴ comme cette operation est trέsdangere use, et qu oi dina trement elle reussit mal,

i ' ori ne dest jamais Ia pr liquer, que dans des casdesespei es in evidenti mortis periculo)' im ψω.

- II sussit que 1'operation ait reussi quelque Dis,pour qu on dolve Ia tenter dans un cas desesis ' pere. Trait/ des maIadies dea lammes, Vol. 3tum, Pug. 4224i o Vir clarissimus operationem ad duos casus Iimitat, I quando pars inversa jam per sphacetum adeo sit corrupta, ut sponte secedat, et ulcus malignum relinquae, magnum foetidumque, lenta suppuratione vitae insidias struens; a) quando mora temporis uterus inversus usie scii rhosus evadat insangει

frunte ber Dunbarin. Vol. VII. pag. 4i . Nec uteri prolapsum operationem excludere, si Mirrhus adsit, autumat. pag. 14.

112쪽

93 sit, ad persuasionem usque svincatur, an ea in systematibus chirurgicis tanquam artis remedium, suasu dignum, Iocum mereatur: et si hoc ita sit, sub quibusnam conditionibus, duce ratione et euertentia, rite sit indicata, nec non ad quas cautelas et regulas artis fieri debeat.

Quaenam enim summa in Casu oblato ex pectari possit ex consultatione Virorum experientissimorum circa quaeStionem, num nostra operatio institui oporteat necne, quamdiu rationes, e quibus responsum justum et debitum eliciendum

sit, nondum Satis enucleatae fuerint δCelsi effatum est: V cujus rei non est certa notitia, ejusdem opinio certum reperire remedium non potest. Imo quamdiu judicium do operationis pretio ejusque iudicationibus et de cautelis, quas exigit, vacillat, Verendum omnino est, ne vel artis PrincipeS EX praeoccupata Vulgi opinione uteri exscissionem, licet ut ultimum remedium rationibus indicatam, moesti omittant, ne quam fortasse servare solui Sent, arte, si exitus inia

113쪽

stus, occidisse videantur 3 atqui e contrario metuendum, ne minus in arteodocti et experti gravissimam eandem operationem, ubi ne quidem indicata sit, aliquando audacter Et temere instituant in aegrotarum perniciem l) et ad Archa

gati m) exemplum , in artis opprobrium.

λθ Sie experientissimus Hom resert se observpsse in femina Iudaea uterum sensim prorsus in vel sum fieseirrhosum . quem ipsa aegra sibi per operationem auferri avide flagitabati vir autem optimus ingenue fatetur, se hoe auxilium adhibere non ausum fuisse, non solum quia plurimi autores tale inceptum nimis ominosum judicant, sed quoque qui a calumniam metuebat. t ti m u i l e r ε verm. dilrurg.

et PIura exempla supra in operationis historia relata, v. e. a Ruyschio, de mer. Blasio, P ero, et pl. , abunde docent. quam inconsiderare olim iuedicastri imprudentes et gravitatem dissiculissemque operationis haud ponderantes illam aggressi sint,m ' Areliogatus, primus oti inimn Graecorum Romae advenit, ut quaestuui in medicina faceret, ubi jure civitatis donatus ossicinam in Compito Acilio a senatu impetravἱt. Ille idem, brevi post, quod in aegrotos secando et urendo saeviit, tanquain carinnisax in odium incurrens, tam artem qnam Graecos maximae contumeliae exposuit. ehu Anniveis aria in mem. Reip. sacrae et litter. conscr*ta a I. D.

114쪽

Hae rationes sunt, quibus ad viren in gravi hoc argumento tentandavi impulsus sum, Pluries enim ipse inter ossicia

mea publIca anxius haesitavi, an salvo conscientia, dissensu peritiorum artis isonitus, aegrotas meas fato et sorti traderem iniquissimae, si status earum miserrimus. Vel minimam salutis spem ex uteri ablatione relinqueret. Hoc opuS nunc adgredi animus est: utinam ne vires eidem impares sint l

De morbis in genere, sub quibus

operatio est indicata. S. 48. . Si, quantum in nobis eSt, pondera mus, quae experientia hoc de nostro ar- gumento docuit, haud absonum videtur Paucis eXPon cre Vario S assectus a normaaanitatis deviantes, in quibus medicum cordatum et intrepidum ad hanc Opera-

115쪽

tionem ceu ultimum remedium confugere liceat: deinde illas enucleare difficultates , quibus arduum hoc auxilium etiam tum premitur, cum dexterrime peractum miserandis aegrotis salutis spem promittit.

S. 49. Morbi matricis, in quibus hujus

organi eXstirpatio commendata fuit , quantum ego video, ad duplicem classem referendi sunt: harum Ima Comprehendit varias uteri deviationes a situ naturali, ejuS nempe inversionem et prolapSum. et da includit vitia in uteri structura, Ceu metamorphosin illius fabricae scirrhosam vel carciti Omatosam,

ad quas sigillatim pertractandas me jam accingo. S. 6O. Dum uterus, quod haud adeo raro accidit n), mox Post partum totus inVeT-n Clarissimns R seli inum casuri sibi bis una die ob nisse commemorat. Advers. anatom. Decas 2da, pag. 37. Citi observationes inelytiss. nostri M. Saxtorph cach. Havn. Vol. 3tio, pag. 398 et filii haud minori jure calabrari S. Saxtorpb eod.

116쪽

titur, aegrota, nisi ei cito opituleris, in

summo discrimine vitae versatur. Quam vis Enim hic adfectus haud semper graVio xibus symptomatibus se confeStim prodat, sed attenta exploratio sola eam de togere Valeat, quolibet tamen temporis momento augetur Periculum, ne orga- non inversum in situm naturalem reduci queat. Exempla de completa utori inversione sino ullo fere Symplomate mo- Iesto moX subsequente haud desunt rimo observata docuerunt , uterum aliquando inscia puerpera inverεum et repositum fuisse sine omni sequela O . Saepissime tamen sensu insolito, ex uteri inversione Orto , aegra perterrita Symplomatibus nervosis assicitur et angitur. His ple rumque mOX accedunt dolores et nisus gravioreS, non raro banguinis profusione comitati, eaque tanta, ut Vires stabito

op. vol. Iuto. pag. 359 ὶ Altera ex parte mirunt.. quam raro aliis medentibus occurrerit. . Morgatus v. c. se illam tantummodo semel observasse fatetur. Epist. 45 Artic. 6. . . CeIeb. HerboIdi, vir amicissIinus, mihi a ejusmodi exempla, q- illi obvenerunt, retuIit.

117쪽

frangantur, Pulsus exilis Evadat, et facies hippocratica, Sudor frigidus, eo vulsiones aut lipo thymia morieni adpropinqVantem praesagiant. Ex hac diversa symptomatum sapie liquet, quantum rei publicae intersit, ut obstetrices de signia

inv rsionis uteri quam solertissime in structae Sint , artumque eam reponendi

betio didicerint. Sapienter adeo doctores obstetricibus regulam illam sanctam et nunquam negligendam praecipiunt, ut post quemlibet partum, etiam maXime naturalem, tam VBginam quam abdomen summa Cura CXPlore ut, quo sibi persu deant, matricem secundinas haud secutam fuisse. His regulis religiose observatis jur adscribimus, nostro aevo mUlto, quam antea, rariora exempla Occurrere tam do utero inverso, quam ubi nullo modo reponi possit. Cum tamen cujuscunquEfere civitatis ratio sit, ut Plurimarum parturientium sors mulierum manibus tradatur, neque harum omnes ad dogmata artis percipienda et ediscenda degusMPtae sint, nec Omnes sive praecepta iis

118쪽

tradita memoria semper retineant, Sad ea exsequenda semper idoneae malant: .Cumque ira terdum etiam gravid nulla obstetrice praesente, Subito parti edant, si eri non potest, quin etiam civitate , ubi omnis cura sanitati publituendae intendatur, aliquando tautristia exempla de utero inverso, hujui λ neglecta repositione occurrania Vix meu Verendum e St, ne unquam nos laevo, quo Politia medica tantopere viginscitia et imperitia accidat, quod olnimis, proh dolor, irequenter obser tum, ut obstetrices uterum nuper invsiam et Cruentum pro mola vel excrcentia carnea ipsi organo adnata habea aeumque manibus avellere ρ quin culi praescindere q) temere moliantur. Bgulas, ad quas Meru S inversus reponedus est, quippe extra limites argumermes positas, intactas relinqUO: Dieruvero inversum, cujus repositio laus

M vide observationem imm. Bartholi , Centi ada Historiam 9 I.

119쪽

temporis momento neglecta eSt, maximo refert, ut ulterius PerSeqVamur. S. 61. Uterus si a partu inversus', sibi relictus, non reponitur, triplex morbi exitus observatus est:

I aut enim haemorrhagia et assectiones nervosae tanta vi eXsurgunt, ut vitam brevi exstingvant. G29 aut, si symptomata ab initio minus. gravia sunt, oritur inflammatio partis elapsas in gangraenam et Sphacetum Prona. s o) aut denique, si nec sanguipis iactura nec inflammatio et Sequens gangraena accedant, interdum contingit, ut natura uteri inversioni velut ad ' suesiat, eaque habitualis evadat, nuti

ν Asus jamjam de ejusmodi subita exstinctione loquitur cv. supra Pag. 83 . In I. Callisen mo temnisi citum afferatur auxilium, intra quatuor horas vel dies saepissime supervenire docet. Syst. Chir. Vial. edo, I. 803oc Plurima ejusmodi exempla in fastis medicorum re periuntur, et in unoquoque systemate chirurgiae tit sequelae frequentissima inversionia uteri exhibentur. Q ,

120쪽

. loque acuto Symplomate vitam aptius minante stipetur. ιθ

Varia haec morbi nostri facies universa puerperae constitutione devanda est, maXime tamen inde , quorificium uteri irritabilitate sua sive cc tractilitate organica, in quolibet indiduo peculiari, magis minusve se conthat, partesque inverso utero inclut haud in omni casu seque fortiter compmat. In utero , a foetu nuper liberat dum situs ejus in abdomine naturalis enulla ex Paturae instituto sympto mi morbosa a contractione orificii oriuntiqui a Vasa et nerVi, quae ipsum Grgani adeunt, utpote in externa ejus superstposita, nullae exinde compressioni sui Leυνeι semel observavitin versionem uteri, quae jper 5 annos duraverat , ubi orificium tam relatum erat, ut fundus inversus facili negotio redposset; sed mox post tepositionem iteruin proderet. - Sabatier duas mulieres vidit per pluatinos vera inversione uteri amictas. sed exirnon maiora incommoda sentientes, quam ut iprebus domesticis absque nimia molestia vacare pisenti sVol. I. pag. 32.