장음표시 사용
301쪽
r. Respiratio satis libera. z. Deglutitio in prima actione suae ex ercitationis aeutissime dolens. Vidimus antea. in deglutionis actione elevari Iaryngem, sed & os hyoidis una cum ipsi annexis attollitur. Ubi ergo musculi huic
actioni exercendae destinati inflammantur, pR-tet facile acutissimum dolorem nasci debere. Occurrunt tales anginiae , & longe frequentiores, quam priores recensitae, in quibus aegri, dum deglutitionem minitantur , tamen prae doloris acerbitate toto corpore convelluntur. Cum autem illi musculi profundius recondantur, inspectis faucibus nullus tapetumor apparete si nempe in his solis malum haeserit. Neque in colli exterioribus aliquis
tumor conspicuus adest, ob eandem rationem. Plerumque tantum in uno latere talis affectus
haeret; saltem sic in illis observari, quos hae angina laborantes tractavi, & quandoque decursum dolentis musculi inflammati aegri indicare norunt, saltem in initio morbi: po-
302쪽
nea enim saepe contingit, ' ut & ad alia loea
pr0pagetur inflammatio. Distinguitur autem haec ariginae species a praecedentibus facile, quod respiratio satis libera hic maneat; neque acuta adeo, aut clangosa vox siit. uamvis autem non adeo funesta sit haee anginae species, ac priores illae, tamen non caret periculo; non tantum
ob deglutitionem impossibilem , verum etifim, quia periculosa metastasii tape in pulmonem vertitur morbus. Saltem in illis , quoa hae anginae specie laborantes vidi, inveni subito plerumque, & absque bonis signis evanescere dolorem, & deglutitionem liberrimam reddi ; sed succedere orth noeam, steriorem ingratum in pectore, & mortem. Si vero evaderhnt, non nisi cum magna dissicultate, &pessimis symptomatibus eluctabantur tales se-gri. In homine illo, cujus mentio infla fuit g. haec anginae species aderat, ct in sinistro latere colli dolentem plagam demonstra. biit, quae suo decusu a processu styloideo ad
Iaryngem tendebat; nullo tamen tum Ore vel in faucibus, vel in collo apparente. uamis
vismutem primis duodecim horis nulla febris adesset, ilico valida venae seetio institueretur, ter etiam repetita in hoc aegro, licet
303쪽
29 Isexagenario , clysmata applicarentur onmit horim. cucurbitis nuchae applicatis, revia iotentaretur, totum collum mollissimis cat splas-niatibus obvolveretur, semicupio uteretur Θ- pius eg emollietatissimis herbis eum aqua &lacte dulei deeoctis; lsimilibusque continuo os ituemium collueret, frustra fuerunt Omnia. Sed circa initium quartae diei laetaba . tur naiser, quod liberrima jam foret deglutitio , avidissili e potum Oblatum assum 'ns. Verum dolor κ .ierat in pectore cum steriore;
febris augebatur. & eadem die, quin a postmeridiem die periit. Similes alios casus vidi, & inter illos quosdam adhuc citius lethstles: sic ille didici, & hanc anginae specie nilicet respiratio libera maneret, ancipitem admodum esse ; neque sine ratione in haberi seq uentia romangina Omnia perniciosa sunt, quae non manifesum dolorem faciunt. Simul etiam patet , hqs anginas non ideo funestas esse, quia deglutitionem laedunt hoc enim ut in sequentibus patebit, longe diutius tolerari potest); verutariune lethales seri, quanῆdo mala, & frequenti in his anginis, metanasi in pulmonem vertitur morbus.
304쪽
. Faucium inflammatio inspectis lanei. bus apparens. a. Respiratio satis commoda. 3. Deglutitio laesa. q. Febris minus intensa. Ubi ergo inflammatur pharynx, poterit aperto ore conspici posterior ejus pars, quae vertebris colli incumbit, adeoque detegi morbus. Verum etiam ex functionibus laesis idem cognoscitur. Ρharyngis enim usius est admittare cavo suo cibos & potus, & dein eosdem per celaphagi tubum in ventriculum demittere. Cum ergo sola pharynge inflammata inspirabilibus organis nullum vitium adsit, respiratio satis commoda erit, sed deglutitio dolens; imo& impossibilis saepe omnino, dum inflammata haec loca a transitu deglutiendo. rum, & musculorum illis adhaerentium actioine, irritantur; unde repelluntur illa, quae in fauces propulsa fuerunt, neque oesophagum ingredi poterunt. Verum ex pharynge patet via in nares, aeque ac in oris cavum; unde frequenter in hac anginae specie, dum deglutienda huc pervenerunt, convulsis his
305쪽
partibus prae doloris acerbitate per nares redeunt; ciamque laryngis rima hic patula sit , subita tali expulsione facta caveri nequit, quin & quaedam ex deglutiendis in illam decidant ; unde violentissima & suffocans fere tunsis oritnr; sic ut aegri, semel has molestias experti, vix postea audeant tentare deglutitionem. Desectus hinc cibi potusque ingerendi nascitur, adeoqne nutrimenti desectu.& liquidi penuria tabescit corpus, & exsic
Ρlerumque tamen non observatur adeo
intensa febris in hac anginae specie, ae in illis , quae praecedentibus paragraphis enumeratae fuerunt: cumque libera hic maneat respiratio, non adeo subitae mortis periculum est, cum balneis, fomentis gargarismis, clysmatibus &e. liquida ingeri possint, sicque caveri nimia exsiccatio, & nutrimenti defectus utcunque suppleri; unde Hippocrates a), postquam damnaverat perniciosissimas illas anginas , in quibus nec in faucibus, nee in col- Io quidquam conspicuum appareret, subjungit quaecunque vero in caeteris qui dem similiteν doloreis exsibene, tumene Iruero, in faucibus rubores excitant , admodum qui dem
306쪽
2 δ dem existales, prioribus famen diuturniores sunt, ingens rubor fuerit.
Ubi antem inflammatio non in phqrynge, sed in continuato ipsi oesophagi tubo haeret, omnia similia sequuntur mala. Loeus autem affectus oculis non patet, sed acri dolore, dum deglutienda huc pervenerunt, norunt illum satis indicare aegri . Ubi autem superior pars opsophagi inflammata est, dolor sentitur, non tantum illo tempore deglutitionis, dum ex pharynge deglutienda huc veniunt, Verum etiam, dum in prima deglutitionis actione larynx attollitur, uti ex sit tu cognito harum partium facile patet. Dolentem autem ab inflammatione se phagum a degluttis sic irritari, ut per nares illa repellantur denuo, iam Galenus ab notaverat, de hujus partis affectibus agens, monetque illud sympto maadesse, sive adjacentibus tumoribus angusta. tus fuerit, sive inflammatione assetetus ipse , propria angustia, non a vicinis partibus: aequisita , torqueatur. Haec istem imprimis sig.
na huj is mali posuit. ba Gravissimus dolor inter deglutiendum infesta . accedente dissi. cili traiilitu; praesertim. si superius jacens aeger quidpiam deglutire conetur. ΜCnet autem
307쪽
asstem eodem in loco sitim adesse, & multi ea.
loris sensum, & febrim non adeo calidam, quae siti proportione non respondet. Cum autem oesophagus in suo decursu vertebris in. cumbat, addidit, Omnes, qui dolorificum in hac parte sissectum habent, dorii quoque do-Iorem sentire. a) Galenus de loeis ames . Chiri. T. VII. p. 69ο. b) Idem .Ibidem p. 69IV.
INFLAMMATIO TONSILLARUM, UVULAE, VELI PENDULL
Praeter symptomata priorem speciem comitantia , alia adhuc habentur signa, quibus hae anginae inflammatoriae species dignoscitur. I. Deglutitio & respiratio laesa. 2. Pituitae stillicidium ad tonsillas perpetuum. 3. Dolor acutus in aure interna. Crepitatio. Surditas. Omnium frequentissima est haec anginae species,& caeteris paribus praecedentibus longe minus periculosa, quamvis tape satis molesta Vbi hiante ore, & dorso postremo linguae depresso ope specilli fauces inspiciun
308쪽
tur. apparet Velum palatinum pendulum, uvn Isim in medio pendulgin habens, & ex fundo I terati ad postrema linguae asi urgunt, utrin- qiue una, arcus satis angustos formantes, in quorum medio uvula pendet. Retro post columnas anteriores . duae aliae posteriores sit. miles assurgunt in arcus, & in uvulam abeunt, & superius cum prioribus & anteriori. bus fere evanescunt. In medio intervallo inter anteriores & posteriores columnas tonsillae loeantur utrimque. Si jam inflammatio unam, vel plures ex partibus deseriptis, occupet, impedietur deglutitio, quia ad illam
Iibere propagandam requiritur, ut velΠm pen
dulum tendi & explicari possit quaquaversum
sieque impedire deglutiendorum per nares eX- pulsionem. Verum & uvula varios motus ope suorum musculorum deglutitionis tem
pore exereet; hinc deglutitio laeditur his partibus inflammatis. Sed & respiratio dissicilis erit,
si partes illae multum intumuerint: nam aer ore inspiratus per illud spatium debet transire. quod inter radicem linguae, tonsillas, Velum palatinum & uvulam interjacet, adeoque, ad Amodum imminuto a partibus inflammatis & tu. mentibus hoc spatio, respiratio incommoda fiet. Cum autem productio membranae inter κ
309쪽
nae narium, veli penduli palatini posticam
partem tegat, valida inflammatione hic nata . tumeliit ' narium membrana. sicque narium aperturam in faucibus multum minuet; imo aliquando integre obturare poterit, ut inca tarrho lis horantibus quandoque observatur. Cum' autem rarissime sic occludatur ab his partibns tumentibus saucium apertura, ut aeri omnis omnino aditus intercludatur, hine respirare adhue possunt aegri, sed cum mole. ilia. Patet hinc etiam, quare minus perieu- llosa sit haec anginae species, cum deglutitionem longe magis quam respirationem laedere soleat; cumque omnes hae partes aperto Orct
conspici, hinc communi sensu omnes medici minus periculosas statuerunt illas anginas. in quibus tumor & rubor manifeste apparebant in faucibus. Tonsillae tumentes non tantum in faucibus conspici possitnt, verum etiam in colli exteriori parte sub maxillae angulo manifeste saepe protuberant. Pituitae stillioidium ad tonsillas. Pituitae autem ad cava tonsillarum stillicidium pedipetuum & copiosum, & exscreatio frequens in hac anginae specie imprimis molesta sunt. Velum pendulum palatinum, uvulam, linguae radicem cryptis mucosis plena esse, ex
310쪽
gnotomicis notum est; ct imprimis tonsillas, quae magnam copiam muci praebent, quo deglutienda inuncta & lubricata facilius per pharyngem & cessiphagum transire possunt. Dum ergo inflammatae tonsillae in tantos saepe tumores elevantur ; dilatata haec vasa, ct inflammatorio dolore irritata, majorem copiam muci exprimunt; eundem enim effectum se. qui & in aliis corporis partibus sic gisectis Observatur. Augetur antem pituitae illius copia, quia ob dolorem deglutitio impedita est; unde vel hiante ore continuo destillat, vel circa fauees accumulata invitos aegros cogit, ut deglutire tentent summo cum dolore irritatis partibus a copia & tenacitato aggesti muci. Quantam autem doloris acerbitatem patiantur miseri aegri, dum coguntur inflammatis his partibus deglutitionis nixum facere, in Ise ipso expertus est Monro a , qui hae anginae speeie laborans. pluribus etiam anomalis symptomatibus stipata, fatetur, quod non potuerit evitare frequentem salivae ct mnui deglutitionem, licet omni
eum cura caveret; unde tantus nascebatur dolor, ut ad singulos deglutitionis nixus totus lectus concuteretur a valido tremore