장음표시 사용
271쪽
Lingua. Vidit talem casum Illustris istemus a) in muliere ieXsgesinari a jam majore, quae ulceribus seOrbutieis in utr'quo crure diu laboraverat, ceterum satis firmae valitudinis. Post meridiem senserat levem quassi asperitatem in lingua; vesperi deinde dolorem circa linguae radicem, qui cito locum mutans lihguae apicem Occupabat. Adeo autem subito ingravescebat malum, ut circa medium noctis sequentis vocatus, invenerit aegram fere suffocatam, nihil omnino deglutire valentem. Lingua autem tumidissima totius oris cavum replens deformem penitus molem carneam reserebat. Valida venae se-etione illico instituta, & acri clysmate purgante injecto, applicatis simul mollissimis fomentis & cataplasmatibus stetit quidem malum, non increscens amplius; verum post odio horas, cum tumor linguae nihil adhue minueretur, venae sectio larga instituta fuit,& simile clysma applicatum; tuncque incepit subsidere linguae tumor , & mollior fieri; febris minuebatur, quae antea intensa aderat,& hora quinta pomeridiana jam incipiebat re dire utcunque loquela, atque stliquid deglu- R et tiri:
272쪽
tire poterat; respiratione simul jam satis I
bera reddita , sicque satis cito ex tanto discrit .mine eVasit.
Videtur & inflammatorius talis linguae tumor ab Hippocrate a) descriptus fuisse rvoeatur autem apud ipsum quod vocabulum ranam verterunt, dicit autem: Πranula sint , lingua tumet , parsquosub ipsa , tr externa dura os ad contactum, di salivam deglutiri non potest. Inflammatoriam antem illum tumorem fuisse, patet ex iis, quae deinde sequuntur. Sic enim habet: ubi vero purulentum fuerit, ferato. Interdum vero
sua sponte rumpitur, ae absque sectione sub He be. Apud Aretaeum b) , ubi de angina
agit, pariter memoratur, quod lingua eXtradentes quandoque promineat, oris cavo ob auctam magnitudinem contineri non potens. Verum talis linguae tumor in pessimis angi. nis contingit, dum impedito a tumentibus partibus per jugulares eXternas cruoris reditu, lingua sanguine accumulato turget. Sehirrhosos & canerosos tamores quandoque linguam occupare atque deglutitionem laedere, ex historia medica nimis notum est
simul etiam patet , eadem mala sipri posse, si
273쪽
musculi linguae affixi inflammentiir, uti quandoque a tumore inflammatorio iub menso.
ganioglostas musculos impediente, manifeste factum vidit Smietentus.
a) Hipp. de morbis L. II. e. b) Aretaeus de causis oc signis morbo um. L. L
Palatum. Ex physiologicis constat, cibos & potus dorso linguae impositos inter hane& palatum fornicatum, sulcis ad fauces determinantibus instruetum, pretas , versus pharyngem deduci. Si ergo inflammatorius,
vel suppuratorius inmor palatum obsideat, vel exostosis hic nata fuerit, patet deglutitionem laedi debere. Frequentissime tales tumores palati occurrunt , dum dentes superioris maxillae cariosi, vel radicibus suis adveolos pertundentes ; membranam palatum osseum invenientem irritaverint. Tonsitas. Et quidem omnium frequentissime tumores anginossi has partes assici, VeleX eo patet, quod Hippocrates a) juniorum morbos recensens, quibus post dentitionem corripi solent; etiam tonsillarum meminerit.
ulam, buus musculos. Instantimatione, suppuratione, gasgraena, hane partem
274쪽
quandoque assici, vel solam, vel una cum vicinis, & periculosam anginam facere, ex Hippocrate, Aretaeo, aliisque veteribus medicis patet, qui tales morbus descripserunt; atque idem quotidianis observationibus confirmatur. Uvulam scirrhosam redditam eousque inere-Visse, ut totum oris caunm impleret, & dentes interiores fere tangeret, Hildanus notavit. Musculos autem huic parti assiXos, Variis ejus motibus in deglutitione perficiendis, similiter assici posse, facile patet.
Cava ossium frontis Esc. Mirae observantur excrescentiae membranae Schneiderianae per haec cava distributae, quae sensim mole auctae liberum aeri per narium cava viam minuUnt, tandemque magis productae per narium soramina prominent, Vel& a posteriori parte pone velum pendulum palatinum in fauces protuberant , summa cum molestia. Cum autem illae excrescentiae sepe pluribus in locis narium internarum radicentur, hinc evulsae pluribus quasi radicibus donatae apparent, plerumque molles & fungosas, atque hinc vela multitudine harum propagium, vel a similitudine cum polypo pisce, qui pluribus cirr- his prominentibus itastructus est, polypi VO- cantur. Cum autem tales polypi evulsi similem
275쪽
263lem fabricam demonstrent, ac in membrana
mucosa narium cava investiente observatur,
videtur concludi posse; nihil aliud esse, nisi
hujus membranae mucosae fungusas degener2tiones. Hoe niterius confirmatur, dum in cadaveribus illorum, qui polypis narium antea laboraverant, tales excrescentiae membranae illius muco 'inventae fuerunt. Sic in muliere, cui ante biennium ex nare deXtra prominens polypus, similisque pone UVul Amemergens, evulsus fuerat, & quae paulo ante mortem de nova quadam molestia in naribas percepta fuerit conquesia, dissecto sinu maxillari similis polypus in ven iis fuit, qURmvis minor. Ita& Rui elius tib in antro flig- moriano eadaveris publice dis heli polypum invenit, ili in muliere, quae a nlulae tumore& gingivarum excrescentia muligna pellime habebat, post excrescentrae amputationem, &dentium molarium aliquot evulsionena , in Π-stione facta, qtiae ad cavum antri Higmoria. ni penetrabat, sequetui biis diebus minimo digito phires polypos eX trusit.
a) Ruisi hius. anatonti obc 77. Per varia autem narium internarum loca suis radicibus dispergi tales polypos, do eet figura p*lypi utramque narem obturantis s
276쪽
simulque duplici prominentia in faucibus protuberantis, feliciter ovulsi, quae habetur apud Tulpium. κ) Ubi simul notandum, quod &venas per polypum hunc dispersas invenerit,
ct omnes ejus propagines membraneo Velamento tectas viderit, sub quo continebatur concreta pituita, in plerisque mollis & pel. Incida, in aliis dura ae opaca instar cornu adiisti. ε
ab Tulpius Observ. med. I. I. c. 26.
Posse autem polypum in his narium cavis radicatum, mole dein auctum. hespirationem & deglutitionem impedire satis patet ; &tristissimum talem casum vidit Mei bavius in homine, ad quem ab chirurgo suburbano vocabatur, qui licet ceteroqui in satis peritus es.set, candide fatebatur se ignorare, quo morbo aeger decumberet. Animam fere agebat miser. jamjam suffocandus, maxillae non sine molestia dedite adi erant, in conspectum venit Iingua, informen, lividam mastam carneam referens, qua depressa aliud occurrebat corpus, qu0d primo aspectu vix distingui pote.
rat ; verum patuit accurato eXamine , es e veis tum pendulum palatinum versus anteriora pulsum, se ut quam proxime ad dentes anteriores accederet. Cum ex historia morbi praegres
277쪽
gressa satis pateret, polypum, ex nasi posterioribus foraminibus descendentem, Velum pendulum Versus anteriora profuisse, nihil superesse videbatur, nisi ut velum illud pendulum descinderetur , & deinde polypus totiteretur Vel integrae, Vel pro parte saltem , ut levaretur aeger. Verum dum se huic operationi perficiendae aceingebat chirurgus, miser aeger suffocatus periit.
Antequam ergo in tantam molem exere.
stant polypi, tollendi sunt ό quod satis commode fit, si in nares, Vel pone velut palatinum prominuli forcipe prehendi possint ;tunc enim saepe absque magno dolore, vel haemorrhagia, uti testantur observationes me. dicte, evelli possunt. Hs c facto alumine, multa aqua diluto, per nares attructo, siccantur fungosae polyporum reliquiae, cum aliter saepe repullulent, uti frequenter contingit. Ubi vero sic haerent polypi, ut commode prehendi nequeant, vel his evulsis, illo. rum adhuc reliquiae supersunt, an tentari ponset illa methodus, quae apiad Hippocratem a deseribitur P sumebat nempe spongiam talis crassitiei, ut naso aptari posset; dein contor- tam, A lino aegyptiaco circumvolutam , ut
durior esset, quadruplici filo lineo alligabat,
278쪽
se, ut unum quodqne filum eubitalem haberet longitudinem. Deinde quatuor his filis in unum principium coactis, sumebat tenuem virgam stanneam, quae altera sui parte foramen habebat transmittendis quatuor his silis simul uultis aptum. Ρer nares dein virgam stanneam in os dimittebat acuta sua parte, atque illam arreptam trahebat, donec principium filorum apprehenderet. Deinde specillo bisulco sub uvulam demisso sustinebat lime fila, ne inter trahendum, illa velum palatinum lacerarent, sicque jussit fila obnixe tra. hendo polypum educi , dum nempe spongia
per nares traheretur in fauces, atque in hoc itinere averterent illa, quae in his locis haerebant, obstacula. Hanc methodum postea
adoptaverunt celebres chirurgi, sed hoc di. serimine, quod chordam , qualis selyteis adhiberi solet, digito pone velum pendulum palatinum ducerent, illamque tenui incurvo forcipe pernarum demissio prehensam educerent,
sicque unum chordae eX tremum de naso, alterum ex Ore penderet. Mota chorda poterit alteri polypus, ct dum suppurantibus in.
ungeretur illa chordae pars, quae in nasi cavo manebat, leniter consumi. Similem vero cautelam adhibebat, dum chorda .trali
279쪽
pendulum laederetur. Facile alitem patet, tantum sic tolli posse polypos, vel illorum reliquias, quae in narium proprie dicendis ua. Vis haerent; omne enim, quod in antris Hig- morianis , sinubns prontalibus, aut ossis sphe, noldis cavis haeret, hac methodo attingi nequit.
Musculos ins Θοidis Si inflamma. ti fuerint quidam ex his musculis, vel convulsi, aut paralytici, patet, turbati debere deglutitionis actionem, & quidem variis modis, pro di versis musculis affectis, quorum usus ex physiologicis cognitus docere poterit, quinam ex his laesia fuerint, dum attendi tur, quaenam in deglutitione perficienda in veniantur impedimenta, & quo deglutitionis
Misculos latangis aec. Asperae arteriae extrsmum, Coneursu cartilaginarum binarum Arytaenoidarum, & incumbente epiglotti de factum, una cum suppositis cartilaginibus thyroidea & ericoidea, ad laryngem pertinet. Notum autem est eX anatomicis , plurimos musculos omnibus his partibus assigi, quo
280쪽
rum quidem et ternae, aliae internae memoratarum partium superficiei adhaerent, & dilatandae vel aretandae glottidis rimae 'pro vocis moderamine servii aliti Verum & ab iisdem partibus alii musculi oriuntur, in vicinum pharyngem v. g. inserti, & deglutitioni in-
tiendum totam laryngem attoli, & dein te. Ium deprimi per musculos ac hanc rem destinatos. Ρeterunt ergo & hic simillima mala observari, se modo de ossis hyoidis musculis mettim est, ct periculosissimae quidem an ginae oriri. Operae arteris. Arteria aspera dii hasegmentis orbicularibus cartilagineis, parte postica abscissis, atque ibi loci membrana va-
Iida completis, constati Sed & ipsa haec segmenta cartilaginea vinculis musculosis interpositis junguntur. Ρoterit ergo inflammata haec membrana ct tumens liberum aeris ingressum in pulmonem impedire, sicque respirationem laedere. Et ab eadem cana etiam degluticio turbabitur, dum per Cesophagum deglutita descendentia accumbentem asperae arteriae posticam partem membranaceam inflammatam & dolentem irritant, uti etiam, dum inter deglutiendum una cum larysge aspera arteria sursum trahitur. Ha-