장음표시 사용
101쪽
IRABILE visus organum, ad structuram, ad usus Obstirpesce posteriorem ejus partem ossea cavitas munit, anteriorem dirae cutis portiones tenues, mobiles, papilli miivitissimis intus ditatae pal ebras vocant ab injuriis externis tutantum claudiuitur palpebrae musculo in orbem majorem minorem distincto, qui Ulamissimo tendine ab angulo interno ductus in palpebram superiorem dc inferiorem, fibris in angulo eraterno coeuntibus eidemque nexis Xpanditur propagine membranae albiim oculi corneamque pellucidam obducentis, roridumque fluiduin osculis fere inconspicuis, plorantis, interius palpebrae investiuntur utriusque limbus cartilagine, ars dicto, ad marginem crassiori, duc 'uique lacrymali prope internum angulum patente firmatur his cartilaginibus insculptae foveae, botriformes glandulas, ciliares dictas recondunt harum vasa excretoria e plurimis minoribus coalescentia in palpebrarum marginem interiorem aperiuntur, Dingue subflavum eructantia. ars vero palpebrarum a punctis lacryunalibus ad angulum internum exporrecta, pilis S glandulis ciliaribus omnino destituitur Juxta angulum externum in parte stiperior orbitae sita est glandula lacrymalis ex ea septem aut octo canaliculi hygrophthathiici, bove magis conspicui erumpunt, qui tunicam internam palpebrae ruperioris media circiter parte per- Torant. Eiunctis lacrymalibus ducuntur duo canaliculi qui duas lineas ferme emensi, in unum ductum linea circiter longum con- iniunt, sub musculi palpebras claudentis tendine, in superiorem partem sacci nasaliis hiantem ab interiori palpebrarum membrana, cuius sunt appendices, structura non disterunt. Fossulae anguli interni insidet caruncula lacrymalis utriculis glandulosis constat; singuli ducta excretorio piloque tenuissimo donantur; glandularum
ciliarium eo loci deficientium vices supplent. Saccus lacrymalis Tom IR M stipe
102쪽
superna parte clausus subrotundus , ex interno oculi angulo in nares oblique paululum demittitur, sub tertio osse turbinato, modo latiori, modo angustiori emissario patens. Tunica molli,
pulposa, glandulis ductibusque sanguiferis conspersa atque periOste obducta constat : hanc velamenti interioris narium propaginem esse neminem latet superior pars, quam unam accum nasalem stricte dixero nonnulli, ossi unguis processui ossis maXillaris, ad id peculiariter eaec atis sidet par vero inferior, ductusn
salis magis proprie dicta, canali, unguis processui, ossi maχillari insculpto concluditur, turbinati ossis tertii appendice ' foliacea contectus . Ex hac partium si est tira intelligitu lymphae iis glandula lacrymali a sanguitae sectetae residuum, postquam palpebra-rtilaa motu culum alluit detersitque, ad puncta lacrymalia, indeque ad nares singulari prorsus mechanismo assivere; quod ut recte intelligatur, diaec statuenda sunt: Primo, cum brarum omnium palpebras claudentium 3pomochlion in angulo interno situm sit, palpebras, contractionis tempore versus eumdem angulum adduci Decesse est. Secundo, palpebrarum Clausarum limbi, ora exterua coeUnt, minime vςro interna, ut ex his bulboque oculi simul Concurrentibus fiat canalis, oculi latitudinem dimetiensi hujus ca- .inalis sectio fere triangularis . Tertio, puncta lacrymalia etiam palsebris conniventibus, interne aperta manent in riangularem canalem hiantia ex quibus evidens est lympham , frequenti palpebrarum nictitantium motu aut contractione, Versu angul Um Π-ternum vel palpebrarum iambum urgendam c0ngerendam , tum eam in canali triangulari cranclusarti versus patetitia duclutim lacrymalium Pa indeque versus nasalem saccum, maior palpebrarum
sese iuvicem prementiunt nisu prepellendam esse do tempore ea Iuncula lac malis liquorem deviantem arce ab angulo interno, ejusque fltientum uXtas latas naturae leges dirigit saepe Vero iter occluditur, Lepes saccus nasialis ulcere tentatur in hoc debelli Iado cave a remediis a quibus gravia Driri possunt symptomata.
103쪽
LACRYMALEM Fistulam, ut ut parum apte vocant saccinasalis Ulcus, ex quo materies purulenta Taepe saniosa per
puncta lacrymalia, nonnunquam per nares aut exesam cutem exit,
acrimonia dolorem, pruritumi ardorem in angulo interno prOcreans. Ut in aliis ulceribus, sic in Fistula lacrymali pus fit e fluidis actione vitali attritis mutatis, solidisque discerptis com- . minutis , nec unquam e solis liquidis fieri visum est. Ubi ex vicru venereo scrophulos aut peculiari Diathesi, vel ex torpente fluxu in vasculis lymphaticis sicci parietes irrigantibus lympha coit. oriuntur calli, verae ec strictius dictae istulae genuini indices: Quod gangraena de sphaeelus in carnes idem caries in osse utruminque est a sanguine aut liquidis vitalibus , motu circulatorio destitutis in utrescentibus Saepe autem , modo tardius, sanguis in vasculis ossium sacco nas ali circumjectorum, sed si unguis p tisimum peresis vel obstructis haeret 8 corrumpitur. Hinc a
ries , usus gliscente contagio ossa turbinata, ethmoides, atque in veterascente halo, Orbita, sinus m/Xillaris, Obductaeque membranae inficiuntur, unde ulcus foetidissinum. curatu disticillim una oraena dictum. In quibusdam saecus a congesto liquido varicosam quasi concipit dilatationem; illo externe conspicuus fere observatur. Fistulam lacrymalem attente distinguas a pluribus aliis a Liacstibus frequenter alitecedentibus aut njunc stis, maXime a vitiqveteribus non praetexuiso, quanquan ab eximio Verneio apertius enucleato simplicem intellige ductus nasalis obstructionem, quam sex aut lacrymarum congestio, indeque sacci ampliatio, epiphOra tenuis primum mox subalbicantis humoris per puncta lacrymantia salientis exitus nonsequuntur Hydropem aut Veriatam Isacci nonnulli vocant. Distinguas pariter a gravedine sacci ductusque nasalis ab epiphora , a levi excoriatione sacci a phlegmonod eis erysipelaceisque interni anguli tumoxibus, sed potis . num a vicinorum ulcere seu aegilope,3 cujuscumque generis anchilope. Fistulae lacrimalis aetiologia e generali abscessulun ulcerumque doctrina eruitur. Sanguinis estusionum aut quietem grangraenari sideratio, stagnationem Vero cum imminuto tantum motu in vasis a di1 ramone plu-
ἔiinuin patientibus fibrillisque plurimis dimisi suppuratio conse,
104쪽
uitur Hinc Fistulam lacrymalem a fluis inflammatoria in asse sanguineis seu evroi mphaticis sacci nasilis, repetes Hanc stasim tria faciunt; rimo sanguis mole, consistentia, acrimonia
aut ca chimia, corbutica, strumosa VeIIerea aliave peccans ado. Sanguis in vicinis partibus ex ausa quacumque repuissem patien ideoque versis undis in vasa sacci copiosius affluens, quo pertinent graves capitis dolores; oculorum aut anguli interni inΠammationes; fluxiones, contusiones, Vultiera, anchilops, aegilops e His adde nimiam radicis nasi depressonema quasi strangulationem. 'atio. Multiplex sacci vitium, ut nimia extremorum vas brum constrictio alacrumis aliisve irritantibus, eompressio a vicino uinore, glandulis tumentibus, fluidove acinim sacei replente, Cujus quidem ultimi causa , ductus nas alis obstructio orta a nimia humoris in eo se-ereti spissitudine, a glandularum aut membrana m ex quibus constat, cum in farciuntur aut inflammantur intumescentia, ab extra ne humore intra ipsius spongiosam texturam intruso, tandem ahixuriantibus fungosis polyposisque carnibus, quas ulcerosae exco riatione aliave cire aut intra hunc ductum aut subter os turbina
tum inserius progignunt. 'aeryrnalem fistulam dignosces emu-vio materie purulentae, acris, daepe siniosae, nec non foetidae, quae, si copiosior in sacco cumuletur. sponte, tum sacci elatere,
tum fibrarum carnearum eum obtegentium contPactione regurgi,
iat saccus comprimatur per plincta lacryrnalia praecipue per punctum superius, hac pressione altero liberius, refluit; si vero ductus nas alis est pervius, fere tota in narem proximam effluit ire fistulis quas tumores phlegmonodes aut risipelatoris procrearunt, auae Xteriorem viam, cutem rodeudo sibi fecerunt, continuo tere hanc viam materies purulenta subit, praesertim si ducis nasa lis obstruatur' hunc autem exitum raro ex adverso palpebrarum commissurae, sed duobus, tribusve aut quatuor lineis, infra repe, rias si cutis e regione earunculae lacrymalis aperiatur quod evenir pe tum materie purulenta quae erumpit, adeo mergitur, Ut non nulli ex veteribus carunculam lacrymalem pro fistulae sede habuerint cum per memorata loca eliminari non potes Materies, stagnando ita corrumpitur ut si vicina exedantur, ut jam dictum est, si per ponim, lacrymalia tota fiat evacuatio, obstructum esse '
105쪽
duehim nasilem pro certo habeas Tactu aut specilli in alterutrum punctorum lacrymatium, aut per foramen exterius, s adsit, . intromissione, callositas cognoscitur si quo destiuit, saniosum, subviride, foeditissimum est, cariosa esse ossa judicandum, quod specillo confirmatur denique si partes ulcerptae au earum vicinae, maxime lividae sinti durae, si exquisitissimo sensu donentur δρinflammentur, si vasa tui facta & uaricpsa sint, si denique fungosis carnibus accus infarciatur, & materies nigra foetidissima emanet, carcinomatis naturam induisse fistulam asserendum. Quo attentius ad varios fistularum gradus advertitur, eo certius de illis judicium. Si profundum ulcus, si saniosea copiosissima. niaterientunc curatu difficilliniae cum sJuctum nasilem materies libere permeat, morbus minus periculosus obsque graxi incpmmodo diu permanet. Mali ominis inveteratae fistulae praesertim in cacoch mr quos diuturni capitis dolores, aut pertinaces in oculos fluctiones
vexant idem judicandum de fistulis quas hirmorum vitium fovet ut in variolis, corbulo illis supra dictis affectibus curatio longain ardua cum ad ossium pongioseurm cstulas caries pelietravit. Cancrosae incurabiles.
I curandas fistulas lacrymales praesertim eas in quibus ossa a rie afficiebantur, plaerique aevi praecedentis chirurgi auterium ac stuale in usum ad vocabant rancisionibus .peracris, ferrum eandens infundibulo munitum adhibebant quo is unguis perforarent , ab aliis ossibus cariem depellerent inter neotericos nonnulli riuident celeberrimi hanc methodum amplexi sunt ad symptomata quae inde enascito sunt,i non satis advertentes, nam ut taceam horrprem quem aegris incissiones simplices pertimescen tibus, Cauterium lictuale incutit, patet hac methqdo Ectrvi locum dari, nempe cum via Cauterio actuali subeunda a palpebrarum commissura tribus duntaxat lineis distet, palam est exilem hanc cutis portionem, qua tum palpebrae conjunguntur, si igne
nimis calefiat, quod saepe accidit eschara sabsequente destrui
posse, unde ectropium 3 praeterea ex ustionibus vehementes dolores cirritationes, ex his gra'es saepe in flammatiosita sequi nemones
106쪽
negaverit, ut ante aliquot saecula ferrum simplex non paucis igne magis placuerit. Ideo auterii actualis fautores omnibus ariosis ossibus, verbi gratia, parti orbitae inferiori igne n admovere non audent, insiper operati item longe intricatiorein 'esse fatentur, inde colligas quantum ab illo iliter instrumenta chirurgica crudeli simo Cauterio actuali metuendum igitur ad remedium quod mitioribus pateat incomimodis recurramus.
nil radicalem fistulae lacrymalis curatiotiem, primo remedia si tam externa qua1n interna juxta varias morbi causas adhibenda; secundo: chiriirgia ootis absolvetur in quo totiis res cardo circa tri-l,licem 1copum vertitur Brimo ductus lacrymalis obstructio fere conjuncta reseretur, tui via declivis puri lacrymis paretur, aut ualido res perfici nequit, novus trames ad nares arte cudatur. Sectifido , uleiis detergentibiis aut e dei 'tibus mundificetur Tertio inlusi earies 1 qua eg1fletiatur. Itaqtie sana si fuerint sta specillii tentie per punctim lacrymale superius . luesst a methodUmisthalianam vel anellianam aut in fistula patente, per orificiunx externum frequenter dextre in cavum narium intrudatur, sicuti jam pridem litteris consignatum invenimus . hac arte naturale a cremissarium restituitur: mox*ve ope pinniculi anelliani, per punctum lacfymale iliferius P vel ope turundae per ostium patens fiuillae, medicam tis in saccultimum histis uictis detergatur inpleatur ' cicatrice obducatur, Huc methodo e generalibus medendi
Iegibus petita blati de Sc tuto cura itu fistulae quas amethodui ferro 'igne in ianui a plerumque' rans. At si caries ossa'exedsu
ad opus sic te accitigas oportiet: exerrissedili collocetur,caput parumper rectiliatum detineat minister tum riculus sanus, penicillo,
affectus verbiis clunari obtegatur , uius ossicium euitam operire,
nec non cutem, dulfi rinciditiis Trmacti detri incisi peragi rura orbitae margine sit ψpriis trinque statis', supra angulum in
ternuru incipienda' iteque iis letiueirculam usque ad mai men R
107쪽
partis orbitae inferioris dirigenda, versus ductum lacrymalem, vel ulterius si morbus postulet, ab angulo interno, praesertim autem palpebrarum commissura, quantum fieri potest declinando nihil autem periculi a tendinis musculi spebras claudentis sectione
cum eXperientia c0nstet ab ea ectrvium triri. . non posse incisas partes instrumento ni tiformi cujus latera paululum cultellata sint, versus nasum diducas, . donec inferior interior orbitae margo retegatur; tum saccum dextre incide, postea ut dilatetur vulnus linamentis Murundis opplendum , fascia, monocul dicta, coinprimendis; os unguis cum aperi rete itum est examini subjicitur, mox
eirca mediam fere partem si cadiosunt, aut versus Inferiora si sanu1D, instrument myrtiformi perforatur, cujus alterum raremum planum, angustumin utrinque secans rotundum alterum re obtusum
lina specilli, cuspis versus nasum non versus malam rastigenda Fae levi rotatione brevi os terebrat altero intremo quod obi sum est, foramen orbiculatim dilatatur i. C0nfossum os denotat imaguinis per nares effuXus tum vulneres 'ilium squalmulis repurgato, urunda in nares desigjtur, huius pars superior circuli in modum paululum expansa, novi foraminis circiumrerentia fulciturne carnes exsuperent, linamenta ienicilla ad oculi figuram ac commodata super imponuntur UonMulo firmRnda . . Remedia tame X terna quam interna in usu 1 adv9semur si uilflammati aut alia urgeant vel himeantur symptomata: primis diebus t unda clina'
inent unguento suppurativo balsam arcei sequentibus ero diebus oleo guajaci spiritu vini editicorato assi ossis exfoliationem imbuuntur. Dissipata inflammatione, callis, 11 adsint, iungosis carnibus medendum erit. manc Chirurgiam, a Graecis, Latinnis Arabibus acceptant , ut ut deo non pauci hodie Hepte glCrientur, si ioni praeferre n0ndubitabis. I. ηO'qualo autem vulnUS ab inquinamentisin callo. repurgatum est, aliud agendum . Ut lacrymis via pateat .servetur: si vulgari methodo adllibita, carnibuS, ut inecessario evenit, vulnus 'ppleatur,imperfectim finia-Xat curationem fore ne dubites , cum enim per carnes quae luxuriantes undique sinum thfarciunt , viam tibi patefacere lacrymacriequeant, Oculi semper illacrymcntur , non sine recidiva metu
necesse fere est, quod sedulo sequenti methodo praecavebis : Iter
108쪽
66 1 spv si sus L AD L A Cinam Arria phinclis lacrymalibus ad simini, mediantibus specilli sthaliam Dequentique per siphunculum anellianum injectione servetum mox via quam natura a sacco ad nares instruxit, immisso usque ad ori,ficium inferius lacrymalis ductus stylo primum exilissimo, mox paulo crassiori restituatur. Si fortius obices obstiterint,alia chirurgia opu8 cannula ex auro , sive argento et pli imbo fabrefacta, quae in parte externa oram ad reprimendas carnes habeat, in novum foramen ossis intromittatur di haec callo forimundo ducendisque fluidis inservit tum mediantibus specillis injectis liquoribus,
via a punctis lacrymalibus ad novesari tramitein dirigatur. Caven dum latae ne carnes succrescant donec in situ suo novus hic tubulus contineatur cum autem omnia eo direcha si in ut humor lacrumalis per hinc meatiim artes actum ad nares defluere incipiat. reliquo vulnere consolidationi jam proximo loco cannulae de qria superius, aptanda alia minor, eodem metallo conflata&quae nutilam exterius oram habeat; sic c6llocetur tit ejus orificium foramini aequale sit, Scisse bene siliciatur, dein ad cicatricem inducendam, allaborandum utinati cannulam supercrescens caro es integumenta undique amplectantur infirment . Curato vulnere, per aliquod menses hsarumentum ferreum, quod in hernia sacci lacry- malis adhibetur, gestanduiri, quod canalem suo loco contineat,&aeger eadem de cauisa votissitu, sternutationibus , ma violentis motibus abstineat, praesertim initio; naj inamsi post aliquot tempus cannula per hares decideret, quod saepe accidit, nullus tamen epiphorae debet esse metus o novo meatu ami efformato debite indurato. Si caries ad partem usque inferiorem orbitae penetraVerit, curatur ope pennae caulis cujus extrentum ossi applicam dum minimo foramine pertusum est caulis cavitas spongia medicamentis supra allatis imbuta oppletur 'i, ubi quidem iterandum donec carie os repurgatum sit. Si ossis niaxillaris proeessus nas alis carie arficiatur, & caries paulo alte serpseriti, instrumentis abradaturo misi eadem medicamenta applicentur, sic de caeteris ovibus cariosis.
109쪽
Idcirco Cauteritim actula Chisurgis tantopere celebratum fuit, quod nimirum magnae ad cariem destruendam efflicaciae compertum sit. Cimes nihil aliud est quam disjunctio particularum Osis ab humore partibus salinis iisque rodentibus, turgido an huic
morbo debellando caetera remedia imparia censenda Si caries profunda sit, sinu Clinsurgis depromuntur instrumenta quibus particulae cariosae abradaniux, medicamenta suppedita Pharmacta quibus ossa X lientur, utrumque natura saepissime absolvit fatemur ossibus crassioribus quae caries profunde exedit, Cauterium ais Quale applidandum; at os quorum carie medendum in fistula Iacrymali minime crassa, imo os Unguis quod solum plerumquec ries afficit, tenuissimum esse demonstratur; Xulet ergo Cauterium. actuale; hinc S minus intricata simplicior evadet nostra methodus sine qua non solum ustulae lacrymales in quibus saccus callosus est, sed etiam illae in quibus saccus non mediocrem passus est substantiae acturam, radicitus non curantur.
Non ergo Pisulae lacrynali Cauteriam actuale Proponebat Parisis ANTONIUS TERREI Aginnas,