장음표시 사용
21쪽
minus veram eiusdem membranae in tunicas vaginales et Nuckii diuerticula productionem et elongationem, multis dubiam et ambiguam visam , pariter euictam dedi f). Cum vero ab illo tempore, quo has publici iuris seci disquisitiones, repetitis vicibus eandem nouis accessionibus confirmatam viderim, minime superfluum erit, praecipuas illarum obseruationum addere.
Iunio I 8a cadauer pueri os annorum, in utroque latere notabilem tumorem ab inguine in scrotum descendentem offerens, mihi tradebatur. Congenitum per utrumque annulum ramicem videns, omni industria adhibita, vasa in sectione repleui, ut tanto melius, securius et euidentius peritonaei immediata in tunicas vaginales vasorum spermaticorum elongatio et continuatio euinceretur. Praeparato itaque in utroque latere annulo, cuius vasa sanguifera materie ceracea in venis aeque quam arteriis bene turgida cernebantur, tantam vidi hiatus amplitudinem, ut bini digiti satis commode in cauum abdominis in trudi possent. Aperto dein sectione transuersali infra umbilicum abdomine , ut ea lineae albae pars, quae ab umbilico ad pubem descendit illaesa maneret, peritonaeum caute ab ambitu interiore musculorum abdominalium inferioris pamtis sol a i et remotii ad vesicam urinariam usque. Euidentissime iam peritonaei insta marginem transuersalis musculi in tunicam vaginalem progressum immediatum notaui, obliquum minorem autem reuera perforavit in utroque latere, ut teneri adeo fibrarum muscularium fasciculi, cremasterem formantes ultra tunicΗm vaginalem amplecterentur. Hoc modo formatus peritonaei processus per annulum obliqui maioris abdomen egrediebatur, in deXtro latere pam
temf) In Obseruationibus anat. de testi- et ζn Di . de Peritonati diuerticulis quiculorum ex abdomine in scrotum descensu a Nuchio ita dicuntur.
22쪽
tem tenuium, in sinistro autem cum portione tenuis intestini simul
omenti partem comprehendens. Praecipuum autem hujus obseruatio nis momentum fuit, quod rete illud tenellorum vasculorum, quod ex vasis epigastricis ea in regione peritonaeo impertitur, eleganti continuatione ex parte peritonaei abdominali in tunicam hanc vaginalem progrederetur.
Semel tantum mihi contigit abhinc inter tot cadauerum humanorum extispicia herniam femoralem non mediocris magnitudinis anatomico oculo examinandi. Mense Febr. I 78O in cadauere masculino mendici so circiter annorum tumorem magnitudinis pugnae in raligamentum Fallopii dextri cruris animaduerti, cum mihi tunc vasa huius cadaueris cera replendi opportunitas deesset, recenti in statu sub cautissima partium administratione in naturam herniae huius cruralis inquisiui. Praeparatis itaque ante omnia partibus externis, remotaque cute, fascia lata et contextu celluloso nectente, saccus herniae satis accurate medium locum inter musculum sartorium et gracilem occupauit, et aliquantisper latiore sua expansione pectinaeum obtegebat, Vasa neruique huius regionis latera tumoris occupabant, et maioribus arteriae nempe venaeque crurali et saphaenae, uti etiam neruo crurali incumbebat, ita quidem, ut, si urgente necessitate operatio administranda fuisset, absque omni periculo institui potuisset, nam teneriores venae epigastricae eXternae
et nerui inguinalis surculi nullius momenti erant. Hiatus sub ligamento Fallopii per quem hernia facta fuit fere a poli. longus et integrum poli. latus erat, pars autem prolapsa iam dudum cum sacco firmi sti me coaluerat. Facta iam in abdomen incisione et peracta peritonaei a musculis solutione, manifesto vidimus peritonaeum absque omni ruptura perpessa per arcum ligamenti Fallopii ad la periorem femoris regionem delapsum esse, quam prolongationem deinceps
23쪽
ceps pars infestini tenuis cum Dustulo omenti sequuta, successa
temporis cum sacco herniae concreuerat. Perscisso tandem arcu ligamenti, ut saccum cum suis con tentis in abdomen reclinare possem, animaduerti, cellulosam peritonaei externam vasa neruumque cruralem tanquam vaginam con- comitatum esse, et certe in hoc subiecto cautissimam, nec sane omni
periculo carentem requisuisset administrationem, si remoueri a subiectis vasis neruisque saccus debuisset et ligari.
Denuo iterum mense Sept. II 83. in cadauere puellae 7 annorum vidi elegans diuerticuli Nuckiani specimen in dextro latere. Hiatus ex abdomine usque in labium pudendum illius lateris integrum digitum recipiebat, nihil autem praeter liquoris quidquam continebat, pars intestinorum vicina facili negotio in canalem pelli et reduci potuit. Forsan hoc saepius contigit. Continuatio peritonaei in hoc diuerticulum uti in omnibus aliis casibus fuit euidentissima.
g. I 2. Quandoquidem iam omnes incisorum obseruationes et animadversiones eo redeunt, visceribus et partibus extra peritonaeum sitis, uti renibus et capsulis, neruis, vasis maioribus sanguiferis et ureteribus, vesiculis seminalibus et canalium deserentium ductibus, tunicas et inuolucra non subministrari, nihilo minus tamen omnes ope contextus cellulosi, vias et receptacula seminis excipere debemus, cum peritonaeo reuinciuntur, et quaedam adeo partes, uti laniculus vasorum spermaticorum, tantam huius cellulosae quantitatem a peri-ionaei posteriore superficie secum adducit, ut peculiare inuolucrum, tunicae vaginalis laniculi spermatici nomine, inde formetur: Ne D Vus
24쪽
vus etiam intercostalis in suo per abdomen in pelvim descensutam arcte ope similis cellulosae cum peritonaeo cohaeret, ut dissiculter solui ab illo possit. Inde procul dubio pendent funesta saepe illa symptomata, quae assecto peritonaeo mediante neruo inistercostali s. sympathetico maximo sese per uniuersum corpus dissui dunt: pro uti sane de inflammationum in infimo ventre, cum reis spectu sedis, tum ratione effectus eadem annotatio vera est, cuius supra occasione pleurae mentionem fecimus, eX continuatione peritonaei super alia viscera, inflammationis progressum in aliis visceribus locum omnino habere posse.
Quid de membranarum interiora loca narium, faucium, laryngis, meatus auditorii, oesophagi, totiusque tractus intestinorum, vaginae, uteri et urethrae obuestientium ex cute originibus statuendum sit, specialiori commentationi reseruatum est.
25쪽
OBSERVATIONES ANATOMICO - PHYSIOLOGICAEDE
Nemorum in vasa influxus , assertus et denegatus vicissin.
I ALLEni verba, elegantem suam propriam vi neruorum in artorias imperio theoriam refellentia, quam cum in Commentariis ad Hoerhaavium, tum paullo post in egregia Differtatione proposuerat, perlegenti, et difficultatem explicationis in re tanti momenti expendenti, minime indisserens esse potest summi Viri prolatum iudicium. Vt enim ipse cum magna argumentorum copia, persuasionis valore nam rationis sumine et facundia, tum obseruationum anatomicarum ubertate studio et applicatione verisimiliter ostenderit, neruorum circa vasa plicatorum laqueos , mox stringendo, mox vicissim relaxando tantas et saepe tam stupendas in corpore excitare mutationes; sic paullo post ex nimio irritabilitatis amore, et pro nimia in eam stabiliendam et propugnandam procliuitate totam hanc deseruit laqueorum theo- seriam, sunt ipsius Viri immortalis verba), ab anno a set in secunda, ectione commentarii de partium sensibilitate. Vt enim probabilis D a hvideri
26쪽
'28 si videri possit, repugnat certiori phaenomeno, nerui nempe, dumis musculum in motum ciet, perfectae quieti.
Cedere itaque debuit hvpothesis alii: an probabiliori 8 an naturae magis consentaneae 8 Dudum omnino et summo cum iure dubitarunt, stringendi vim in partibus omnibus corporis humani irritabilitati adscribendam esse, quae visibilem oscillationem, crispationem et palpitationem particularum ostenderet. Quot sane motus manifestissimi in corporibus viventibus cum animalis tum vegetabilis naturae contingunt, absque omni sensibus percipienda partium abbreviatione , aut ulla longitudinis imminutione Τ Fefellit procul dubio
magnum virum laqueorum ansarumque neruearum circa arterias
circumuolutio, qualem in subclauia arteria dextri lateris et aorta
descendente uterque recurrens ex octavo, et circa art. thyreoideam
inferiorem et subclauiam in utroque latere intercostales nerui in ganglia ceruicalia media et infima abituri sormant. Talium sane ansarum plures, dictis longe maiores sortioresque, in chiasmate nes-uorum brachialium, axillarem arteriam transmittente, et neruo tibiali communi in poplite, diuisionem arteriae popliteae sustinente, animaduertuntur. De omnibus illis ansis et laqueis uno filamento laxe vas transiens continentibus, sine ulla veritatis specie creditum et assertum esse putamus, stringi inde vasorum lumina, sanguinis circulum inde mutari, constrictione augeri, et mediante hoc mechanismo animi pathematum primaria symptomata in oculos incurrentia, faciei ruborem et pallorem, produci. Vt hoc praestent, longe maiore sane opus suisset longitudinis neruorum imminutione, quam in ulloniusculo cernimus, quin imo haec ipsa arterias venasque altius tolleret, motum liquidi contenti, cum totum canalem non ana plectantur, nulla ratione sistere, sumaminare et minuere, liberioremque vicissim subsequente neruit laquei relaxatione reddere, affluxumque quodammodo augere possunt.
27쪽
In fluxus neruorum probabilior redditur.
Verum enimuero si factum ipsum minime in dubium vocandum est, animi sensa pro diuerso corporis habitu, temperamentorum conditione, sanitatis statu cum secundo tum aduerso, idea menti vel mitius vel grauius inhaerente, tam amore quam odio, tam gaudio quam tristitia, spe aeque quam metu, iracundia, cupidinis venereae incendio, aliisque modis corpus in hac Vel illa parte vehementer assici, ut mox rubore et ira eXcandescat, mOX pallore exalbescat, ut mox cum uniuersum corpus, tum quaedam loca prosusissimo sudore madeant, mox ariditate fere cutis siccetur, ut liquorum saliualium bilisque sontes largius aperiantur, qui alio tempore vero, et sub aliis conditionibus iusto parcius suunt, Vt eris es in morbis persectae toties tum quantitate cum natura materiei criticae tam saepe mutentur et q. s. a. Quae omnia inquam cum ita sint de causa probabili et vera cogitandum omnino est, quae haec efficiat. Dispiciendum est uniuersum corpus in minoribus et magis latentibus partibus, quae corporea structura mere corporeos producat esse tus.
Neruorum in vasa imperio hunc animi affectuum effectum a censendum esse, partim ex amicabili decursu et neruorum cum vasis frequentissimo connubio, partim ex singulari proportione, qua nerui tam diuersimode per corpus disperguntur, coniectura iam quodammodo prospiciendum erati Modum vero explicationis inuenire res non adeo facilis est. Spirituum neruosorum et suidi neruei dominium quamdiu ingenia adhuc irretita tenebat, nemo ausus est,
solidae neruorum parti lanetionis rationem adscribere. Minime E autem
28쪽
autem opus esse existimo ad hypotheses Argenterii statiliique resu.
gere, et nos tamen nihilominus de probabiliore neruorum actione per solida firma et tenacia filamenta conuincere. Exceptis enim paucis organorum sensoriorum locis in retina, molli vestibuli pulpa, tenerioribusque bulbulis in digitis, glande penis etc. in omnibus fere locis uniuersi corporis in tenacissima fila et membranulas, tensioni saepe satis sorti resistentes finiuntur, in plexibus saltem oesophagum vasaque corporis omnia amplectentibus, tantam firmitatem tantumque robur ostendunt, ut de constringendi potentia nulla locum habere possit dubitatio. At vero hypothesibus non immorabimur, ipsa corporis nostra interiora lustraturi operam dabimus, quid quinti, septimi octavique paris et interco salis cum pluribus artuum neruis nos respectu plexuum circa vasa formatorum doceat: Selegi enim praecipuos hos corporis animati neruos, quoniam in efiiciendo partium quam maxime dissitarum consensu et harmonia, medico ad diiudicandos effectus saepe haud praevisos et inexpectatos, tam necessaria cognitu plurimum conserunt.
Neruorum plexus circa ductlis excretorios.
Nec minorem sane attentionem postulat obseruatio in omnibus cadaueribus confirmata, quod, prouti vasa sanguifera, arteriae praecipue, ita etiam ductus excretorii plerisque in locis sedibusque prae aliis uberiore filamentorum neru eorum copia cinguntur et circumvolvuntur. In maioribus va sorum truncis id quidem vel raro vel nulli bi fit, hinc pauci vel saltem exilissimi nerui comitantur a ortam
descendentem, cauas Venas, eBrundemque maioreS ram OS, et VI-
lidiores crassioresque nerui ab his vasis remotiores sunt. Vasis autem in minores ramos dehiscentibus, et ad loca ubi praecipuisiunctiois
29쪽
functionibus inseruire debent properantibus, neruei surculi cum iis dem sese iungunt, et pari passu factis circa ea elegantissimis plexibus et retibus cum iisdem decurrunt. Talia coniunctionum exempla praecipue in Insraorbitalibus, Transuersali faciei, Maxillari inferiore. Vertebrali, Coeliacae et melantericarum distributione Renali et in omnibus sere artuum arteriis. Exinde Vero enascuntur multiplices neru eorum silamentorum implicationes excretorios canales et ductus stupenda ratione amplexantes, quales nemo sine admiratione industu Stenoniano cernere potest, Vbi coalitiones ramorum buccinatoriorum et massetericorum ex ramo tertio quinti cum variis surculis ex communicante faciei, eundem ductum cingunt, ita pariter inductu Chartoniano, quem plexus rami lingualis quinti, in pelui renati surculi ex plexu renati, et in canalibus bilariis, quos rami ex plexibus semilunaribus amplectuntur.
Notabiliora loca υbi ramuli ne uel quinti puris zasia
amplectuntur et cingunt. Quinti nemorum caluariae paris dignitas, quod praeter tot
musculos et cutis loca neruis muniens, plurimis inter omnia alia nemorum paria sine dubio sensoriorum organorum instrumentis sentiendi impertit facultatem, iam prae reliquis accuratius et persectius descripta est, cum non solum a b. ΜΞcKgLio a) et HIuscAio b o ex instituto uniuersi nerui historia verborum expositione enucleata sit, sed nuperrime quoque ab ili. scARPA c) dissicilis huius nerui particula E et nouis
o) Diff. de Quinto pare nerisor. cerebri. Goett. 17 S. et descriptio ganglii sphaeno- pal. in Mem. de fert.
organo olfactus praecipuo et de ne vis na salibus interionibus e pari quinis nemorum cerebri. Ticini. 17SI. .
30쪽
nouis inuentis cum descriptione tum nitidissima rami naso - palatini, ossium turbinatorum, et palatinorum delineatione aucta et amplificata fuerit. Solertissimi autem hi viri cum in prosequenda huius neruorum paris historia suum quiuis scopum prae oculis habuerit, mihimet ipsi iam connubium quorundam eius surculorum cum vasis perscrutari
In ramo primo quinti paris seu ophthalmico II illisit, melius ophthalmico frontali nominando, neruulorum circa vasa complicationes
praecipue in ramo eius frontali, qui integri rami primi finis est,
memorabiles et conspicuae sunt. Quamuis enim ramulus nas alis cum in formandis neruulis ciliaribus , tum in progressu ad nares et in continuatione eiusdem in insta trochlearem, ita pariter ramus lachrymalis circa arteriolas quae cum his neruulis versus glandulam incedunt varias forment circa vasa pleXulos et reticula, cedere tamen omnino debent illis nunciam in frontali describendis. Vt vero melius et accuratius discerni illi neruorum surculi possint, qui in retia circa vasa frontis abeunt, in capite, cuius vasa persectissime repleta fuerunt, cutis cum peri-cranio a caluaria solui et super orbitas, remota parte orbitaria ossis frontis, reclinari debet, ut in inferiore cutis et reliquorum integumentorum superficie vasorum neruorumque progressus cerni possit. Nervus igitur frontalis antequam orbita exi uerit, in media aut paullo anteriore eiusdem parte emittit adhuc ramum suprafroehlearem, qui se binis vel tribus arteriae ophthalmicae ramis, quae nunc iam
nomen suum cum denominatione frontalis commutat, et qui rami iu