장음표시 사용
61쪽
Ab ultimae radicis in cardiacum magnum insertione, usque ad nouam in minores ramos diuisione, truncus nerui cardiaci maximi ad duorum pollicum et vltra longitudinem laeuis et aequalis incedit. Iam ab illo loco, ubi ultimam radicem ex recurrente accepit, intumescere incipit, ganglion nouum formaturus; imperceptibiliter intumescentia augetur, donec crassissimo et latissimo loco lineae Iatitudinem et dimidiae crassitiem attigerit. β. 29.
Nerui cardiaci in ram0s distributio.
Ex oblonga hac ganglisormi nerui intumescentia diuisio nerui cardiaci in plures ramos contingit, qui omnes in interuallo interaortae planum posterius, Venarum cauarum et pulmonarium sinus, ramum arteriae pulmonaris dextrum et bronchum, cor petunt sequenti ratione. Primus ramuy, omnium maxime anterior, cum directio totius nerui cardiaci maximi cum sua intumescentia ganglisormi a dextris versus sinistra, in interuallum inter Aortam et pulmonarem procedat, in isto interuallo ramo arteriae pulmonaris dextrae incumbit. Mox post factam a trunco separationem, tenuem emittit surculum, cum paruis aliis ex neruis cardiacis minoribus plexus posterioris prouenientibus irretitum, et per posteriorem arteriae pulmonaris dextrae superficiem tam in tunicas arteriae, quam in bronchum vicinum distributum:
62쪽
Inclinat dein rami huius primi truncus versus sinistrum arteria aortae latus, ubi pulmonarem dextram tangit, et copiosa tela cellulosa laxiori inuolutus , quae in plerisque subiectis adipe repletur, versus ortum arteriae a ortae, Ubi ex ventriculo Sortico prodit, decurrit. Ibidem circa principium arteriae coronariae sinistrae et posterioris in plures ramos dehiscit, alii eorum tunici S a ortae implantantur, alii iidemque copiosissis mi in egregios pleXus mutati, cum arteria coronaria dicta per omnem cordis substantiam, cui haec arteria prospicit, distribuuntur. Secundus ramus paruUS , arteriam pulmonarem dextram petit, et in tunicis eiusdem manet Tertius ramus, etiam minoris voluminis, per superficiem posteriorem arteriae aortae in tunicis dispergitur. Quartus ramus, seu continuatio trunci nerui cardiaci maximi, statim in plures ramos fissus, per dictum inter aortam et pulmonarem arteriam interuallum, Versus anterius aortae planum eXcurrit, et late super illam exspatiatur: Praecipui et validissimi illius rami circa arteriam coronariam dextram seu anteriorem in similes elegantes plexus mutantur, Uti de ramo primo respectu alterius coronariae dictum est, et cum ramificationes huius arteriae sequantur,
mediantibus illis vasorum ramis per alteram cordis dimidiam late disperguntur. g. 3O. Plexus circa arteriam Uertebralem Coronidis loco adhuc, donec paratas meas et absolutas obse Vationes de nemorum vasa cingentium in reliquis corporis partibus amplexibus publici iuris faciam, insigne vas paucis attingere Volo, quod in excitandis animi affectuum sequelis, inter praecipua et em-cacissima
63쪽
cacissima pertinet, nempe arteriam vertebralem. Duo praeprimis loca sunt, ubi non mediocres neruorum rami illam amplectuntur; Par primum neruorum ceruicasium ASCHIL, et ansae nerui littereo salis in
regione ganglii ceruicalis infimi, in loco igitur ingressus et egressus, ubi arteria vertebralis canalem vertebralem petit. De inferiore loco primum dicturus Arteriam vertebralem subclauia egredientem varii ins es nerui amplectuntur, antequam canalem tuum osseum attingit. a ) Continuatio nerui intercostalis ex ganglio ceruicali medio, ansae instar circa arteriam subclauiam recurua, et in ganglion ceruicale insimum
abiens: b) c) d) tres fasciculi sortes ex ganglio ceruicali infimo, et
cum surculis ex recurrente in pleXum cardiacum magnum consumti.
eb f) duo minores rami ex ganglio in interuallum quod subclauiae et vertebrali intercedit: g h) i) tria crassa filamenta ex pari septimo
et octauo ceruicalium, et primo dorsalium, ad augendum et amplificandum ganglion ceruicale infimum consumta Ex omnibus his neruorum ramis circa ingressum arteriae vertebralis in suum canalem sitis. partim ex uno partim ex altero, semper autem ex tribus Vel quatuor eorundem, multi neruorum fasciculi super arteriam sparguntur, quorum irretitae inter se complicationes in aperto canale facile cerni possunt. Alteram nerui memorabilis cum arteria vertebrali copulam perficit, paris primi neruorum ceruicalium ill Ascra1r truncus is). Arteria nempe ex foramine processus transuersalis atlantis eme gente , et inter occiput et primam vertebram versus foramen magnum occipitis properante, integri paris AscHir truncus dura
Elegantissimam et accuratissimam anat. de primo pare neruorum me- huius paris cum descriptionem tum pi- gallae spinalis. Meti
cturam exhibuit Vir summus in Dissi
64쪽
matre medullae spinalis egressus, posteriori arteriae vertebralis superficiei arctissime incumbis, et, latae fasciae instar, super dimidiam superficiei partem arcuatae arteriae expanditur : Ex ipso iam diuisionis loco, ubi par primum in varios ab ili. ASCHIo enarratos ramos dehiscit, tres vel quatuor tenelli fasciculi per arteriae vertebralis tunicas sparguntur, et cum eadem soramen occipitale ingrediuntur, ut saepe albicantia nemorum fila in arteria basillari distinguere potuerim. Si cum his arteriae vertebralis fasciculis comparare volumus, quae carotidi cerebrali, per canalem suum progredienti, ex inter- costali, eiusdemque praecipue ganglio ceruicali supremo impertiuntur neruulorum propagines, nemorum in has cerebri primarias a
terias imperium minime in dubium vocari potest.
65쪽
eruorum pharyngis nouas traditurus obseruationes, facile ab iis assensum me impetraturum fore arbitror, qui cum dignitatem quin necessitatem huius disquisitionis perpendunt, tum accuratam, concinnam et completam illius neurologiae partis explanationem in scriptis anatomicorum et physiologorum frustra quaerunt. Obseruantes enim attenta mente deglutitionis rationem, admirabuntur, quanta nempe, imo saepe incredibili, velocitate omnia, siue solida siue fluida fuerint ori ingesta, tam regulariter in oesophagum promouentur, ut nisi musculorum actio ab alia superueniente causa, ut tussi, risu, fletu, voce, sternutatione etc. turbetur, mirabili ordine succedat.
Vitim et nece ctitas disiquisit lanis subtili0ris nemorum
66쪽
Non sine iusta autem misericordia homines intueri possumus, qui labefactata ex qualicunque causa, siue corpUS peregrinum faucibus impactuim haereat, siue ex Vulnere quodam externo Vnus alterue pharyngis neruus assectus fuerit, deglutiendi dissicultate laborant, quanta torqueantur anxietate, quantum dolorem patiantur, donec remoto impedimento partium libertas restituta est. Similem angorem et inquietudinem in omni anginarum specie obseruamus, praecipue autem in angina tonsillari. Omnem tandem superant fidem horrenda illa sub spastico hydrophobiae stadio, siue morsu animantis rabidi contaminatus homo fuerit, siue febre acuta maligna et phrea itide laboret, oborta symptomata, anginoideis, si tantum horrorem aquae excipias, cum acutis tum chronicis admodum similia. Haec cum in variis hominibus, praecipue hypochondriacae atque hystericae naturae, nervosis itaque affectibus et quodammodo tumultibus quam maxime
pronis, si in febres malignas et phrenitides incidunt . probabiliter analogiam quandam habent cum notis illis colli , pnaryngis la-ryngisque spasticis doloribus, qui in febribus malignis, itidem minori in gradu in anginae quibusdam speciebus, uti nuper in iuuene hypochondriaco aegroto expertus sum, deliriorum prodromi esse solent. Propter illam hydrophobiae et quibusdam anginis familiarem
summam pharyngis stricturam, dolorem ardoremque, non modo exincusandus est IosRPHUs ab AuoΜATARIIs cum BoERHAAvio illi assensum praebente, si rabiem caninam anginoideam faucium inflammationem esse dixerit, sed etiam, non obstante sectione cadauerum, et egregio vomitoriorum in hoc morbo rabioso usu, satis resutatus nondum est.
Si ultimo denique loco abominabile hydrophobiae proprium
symptoma perpendimus, aegros , licet summo potus desiderio flagrent, si gutta tantum aquae linguae partem tetigerit, horrendas
67쪽
das illas pharyngis stricturas i oriri, ex consensu vagi et accessorii truculentas illas cardialgias et tormina produci, et ex sympathia neruorum faucium, pharyngis, reliquique corporis, uniuersam machinam conuelli, de utilitate et necessitate subtilioris neruorum pharyngis disquisitionis et indaginis persuasi esse poterimus. Neurologiae studium et cognitio etiam hic multum ad illustrationem et comparationem mali truculentissimi conseri, neque vel hoc nomine, quae a quibusdam ignauis hominibus dicuntur vulgo anatomicae subtilitates, decet per ignorantiam contemnere, cum nullibi haec subtilia satis sint, quae lucem qualemcunque praecludanti Cum primae huic canalis primarum viarum parti, quam pharyngem appellamus, ex tribus sontibus nerui suppeditentur, ex pari quinto, octavo, et interco sali, in tria itaque capita commode dispesci potest, quod obseruationes et experientia me docuerunt. CAP. I.
DE NERVIS PHARYNGIS EX QVlNTO PAREORTIS.
Generaliores de neruis pharingaeis ex quint0 pare
Licet haec prima canalis primarum viarum pars, pharynx dicta, praecipuos suos neruos ex octavo, seu potius illius portione, ghyssopharyngaeo nanciscatur, sunt tamen omnino in parte pharyngis superiore, a nobis palathia ab nuncupata, minime contemnendi ner-
4 VOrum Ut in ampla pharyngis regione curatius determinari possit, in tres par- ramulorum nerveorum distributio ac- tes illam dispescere conuenit, palati-
68쪽
vorum fasciculi, qui originem ex qmmo pare petunt. Reserimus
huc praecipue, ab surculos ex ramo vidiano rami secundi, b) ramulos nerui palatini eiusdem fontis, c) ramulum pharyngarum rami tertii, qui in multis subiectis, nisi id iam a nemo palato-pharyngam sectum fuerit, cum ramo retrosseXo ex glossispharyngaeo tradito in unionem abire soleti
Primam omnium phar gis neruorum originem procul dubio formant, tenelli illi fasciculi, qui ex nemo vidiano in ipso canale b),
numero inconstante, cum duos, tres, modo unum viderim, musculos
ingrediuntur a tuba eustachiana et alis plerygoideis ortos, sub nomine salpingopharyngaei et plerygo - pharyngaei, cum cephalopharyngaeo altissimam crassae illius tunicae muscularis quae pharyngem format partem petentes, quam regionem pharyngis palatinam breuitatis causa appellamus. Propter duriorem huiUS regionis naturam, cartilagini fere similem, praeparatio horum neruulorum admodum dissicilis est: conabimur vero aliqualem descriptionem exhibere. Nemus vidianus, quem b. NECRELIUS tam egregie repraesentauit in suo canale , magnum neruulorum fasciculum caudactnam, tonstarem, et Dryngaeam. Respondent satis bene receptae diminctioni musculorum pharyngis in constrictorem superiorem, medium et inferiorem. Quemadmodum vero post elegantes Clar. GAUTrER Myologie complete en couisur. Paris 17 6. fol mam Tab. IX. beat. ALBi Ni Tabulae Melati et musculari cor . hum. Lugd. Rat, 17 7. 1DL max. Tab. X. I. BQ
equi I g. V. Tab. 15. beati AANTORINT Septendecim Tabulae. Parma8 1773- . Tab. VI, figuras vix quidquam magni momenti de hac parte pingi potes . ita egregia iit. MAAsia descriptio
in amotomiae specimine de musculis pharyngis et veli palatini. Lips. 178 .
Omnia exhausit h) Secessam homum ramorum bene EXpressit; ill . SCARPA Auat. ann. Lib.
69쪽
equinae instar format, arteriam venamque vidianam includentem, qui minimis surculis, arteriolis ciliaribus similibus modo tenerioribus, circa neruum eiusque surculos ludunt: Vti nunc ex neruo vidiano plures surculi cum ad nares, tum ad aquaeductum Fallopii neruum durum continentem, et ad canalem caroticum ablegantur, ita cum ramulis vasorum vidianorum aliquot tenella filamenta paullo post quam rami nasuter superlam posteriores mechelii ad vomerem et tubae Eustachii aperturam exierunt, eX eodem principium pharyngis ab osse occipitis etc. proueniens ingrediuntur. Dissicile omnino est in crassa et sere cartilaginea substantia qua pharyngis initium cum osse occipitis, petroso et tuba Eustachiana nectitur, exiles et molles neruulos praeparare. In subiectis autem, in quibus vasorum repletio cum in arteriis rubra, tum in venis coerulea materia bene successit, si examen instituitur, prouti in duobus ego feci, elegantes anastomoses cernere possumus, quaS t*nera haec vasa propter repletionem vero visibilia et discernenda, cum ramis vasorum palatinorum formant. Procedunt deinceps cum musculorum fasciculis a
Nerui maryngis ex ram in palatiu0 quinti fecundo, et ex
Harmonia, et conspirans actio functioquae palati et pharyngis ex illa quoque elucescit anatomica, obseruatione, quod superiori pharyngis principio, ex uno eodemque insigni rami secundi paris quinti, qui respectu praecipuarum palati partium, quibus prospicit,
summo iure nervs palatinus appellatur, surculos nerveos non mediocres obtineat.
70쪽
Ex ramo nempe palatino posteriore, seu minore, qui vulatae, velo palatino pendulo, itidemque tonsillarum vicinitati, uti etiam
ex neruo palatino exteriore c), quem commode palat9-pharyngaeum
appellare possumus, duo vel tres fasciculi ablegantur ad pharyngis partem palatinam, qui per carnes eiusdem distributi, in nonnullis subiectis occurrunt aliis surculis ex ramis glossopharyngaei retrocedentibus versus superiora, Vt una, cum vasorum plexu, cum his neruulis in copulam abeunt. Tertius tandem sons, ex quo pharyngis parti palatinae ramuli neruei subministrantur, est ramia S tertius quinti paris ipse, in verticaliter dissecto capite, par ' a parte interna perquisiui, remouebam itaque omnem posteriorem s. internam partem ossis petrosi, corporisque sphenoidei, dissecui tubam Eustach. et omnes ibidem
iacentes musculos cum Velo palatino, palato ipso, lingua etc. remoui, relictus mansit musc. pterygoideus. Iam vidi duo tenuissima silamenta neruea trunco rami tertii eXire, quorum alter su per musc. pterygoideos oblique Versus os et velum palatinum progreditur, alter autem versus posteriora inclinans per duriores altissimi pharyngis carnes dispergitur, cum huius ramis denuo anastomoses fiunt cum ramis recurrentibus ex glossopharyngaeo Mihi non omnino improbabile esse videtur, hanc forsan neruorum copulam insigninisse ili. coTUNNI, cuius mentionem secit ili. et exoptatiss. MARTis d).
licet ego nec Vnionem eum septimo pare, nec peculiare gangliolum in illo inuenire potuerim.