장음표시 사용
291쪽
iam hujus mali esse soleant symptomata , jam Sa- is exposuimus f. DXXI. 3. Nec solus ille morbusncendii ad urethram causa est ; ut quod et a bubus
antharidum, et incauta exploratio, et si e Iriens Ce-eolorum , inprimis causti eorum, introductio, et inje- tiones adstringentes, acriores, et ulcera Venet Oct, aut
ilia , et Corpora peregrina hoc in canali genita , vel idem advecta , immissa, et arthritis ad genitalia con-ersu , et Coitias violentus, aut saepe nimis repetitus,t violentiae demum externae , Ut l Apsus, contu Sio , naud raro inducunt. Quamvis nem Pe humor a reni-0as secretus , ingratum partibus aliis aerimoniam prodat; urethra tamen atque vesica, quae fluida maxime insipida, sibi forsitan injecta, mox stimuli accu-ant , a Communi urinarum conditione offendi non olent. Quoties tamen lotium, vel sub febribus satuatum magis , - Vel diversis sub morbis , Ut sub ar-hrili de , sub dispositione ad Culculos , Sub evn- uationibus , ut vocant, criticis, inquinatum, - Vel a: ibo, potia acriore, fermentante, mutatum, - vel DC o-ibus particulis, ut ex ineloe vesicali , majali, variis anunculi speciebus, impraegnatum, has vias allidit: olies ardor in illi molestus, atque dysuria, vel, Scib; radu majore , Stranguria excitatur. Sed urinis etiam iec quidquam a statu Sano alienis, tam ut ethra, Iriam Vesica, morbOSam saepe Sensibilitatem, ut pares aliae, Contrahunt. Una vero ne eadem membranalit vesicam et urethram interius obducit ; atque hincurramus utramque inter COHSensuS est: ita ut, hae-ente in cystide calculo , saepe major ad urethrae,rincipium , quam ad ipsam Vesicam, dolor sit. Sat magnum etiam con Sen Sum Urethi ct cum intestino recto,it sub dysenteria , et u Scaridum Vermicularium ab ioc stimulo videre est, prodit. Etsi vero fibras ca. ratis urethralis musculares non habeat; tam mas no-lice tamen ille haud raro conti vhitur: tit omnem pecillo aditum nune pertinaciter recuset ; Post pau-:um Vero tempus, Ce S, ante Crispatione per nervos inlueta, sat fucile admittat. Sub inflammatione vero ,hlegmonosa , omnis sere urinne excretio praecludi ur ; sub erysipelatos a magis Phlogosi , aut sub si iti, lici hujus membranae stimulo , qttalem Catas no mi
292쪽
Noi'eS , Core vi sine recentis, Copiosae, haustus, urina
acriores, halsama interius adhibita, et alia concitam clystiria saltem molesta accenditri P. Vidimus quondam Purasito, potum, quem Cho CColatanὶ vocant, anhelu nil hunc ipsum, loco umlit re, Ciam balsami Perti iant alga quantit ite PAPulum, quousque hunc Appeteret trio joco oblatum, dysurium cum haematuria exciitisse pei di i fici lena. Generosum vivum novimus . qui
glacie coactos hauriebat , a dysuvia non modo , Secab ipsa blentiori lio ea urethrali adfectus fuit. Eilectus inflammationis in urethram , canalis hujus
callositates, inaequalitates, stricturus Saepe incilii Pli CES. quasi cicatrices, excrescentius spongiosus, PolyPOsas. Carunculus, si lamenta, - quae singiala plerumque Sedem Sianua nil fos una navicularem et versus bulbi urethrae POSteriorem, Prope Veria montunum, figunt, nec Semper ex causis venereis descendunt, et effluxum uri Dariam plus minus intercipiunt, aliquando in totum sopprimunt: in tractatu de medorrhoea non minus exposuimus. obliteratae in integrum urethrae exempla habentur. De calculis, qui nunc ad urethrum nascuntur, niane ex vesica hue veniunt , quotidianum in illa augmentiam aSSumunt, e Andem insignes saepe in saccos dilutant , condensAnt , vel , ex Cilato Ulcere , Penetrant fistulasque urinales in longum et lutum, et ad ipstim Saepe Scrotiam serpentes, inducunt: plura suo loco Te seremus. Ruptae urethrae exemplum ex propriis diis i iis, quibus casus sere similes ex aliorum Pelationibus Su-
Peraddere possemus, jam retulimus 3. DCXXXVll.)
Quam partem malorum Prostata motbosa, tum ita laxando, tum in cohibendo urione fluxu sibi assumat,
jam clare satis docuimus 83. CD LXXX lX DXXXIV.).
Junc, illa glandula, dura, sciri hosa, Volumine n UC tu, Mianc Vero imminuta , et in se ipsam contracta est. In
primo cusu, ad ovi gallinacei , ad pugni, et, quod Saepe vidi naris , ad majorem magnitudinem haud rarolumor ascendii; aliquando hic tantus, quantum pelvis
Continere vix pos it, de te itri P. I ii ipsum Vesicae Ca Vum hunc a condisse , posteriorum sucio m h ij cis Vl-sceris dimidiarii involvisse , nos quoque Couspexim s.
293쪽
ν lectitur Prostata , at lcie a morte discissa, cultri vix Non apicem prae inritie aliquando obliandit. Saepe pars una hujus glandulae turgentis, adli ac sui molli, alia vero sere lapidea , vel etiam ex cellulis, mutet in tenaci, Ca Seosa, qualis est in sci opimiis , aut etiam P re Pleui S contexta est. Calculi hinc inde hic loci quoque reperti suerunt. Cum tumore insigni, Prostata interdum mollior repet itur. Luxuriat hinc inde , ac oppendices , sibi ipsi natura Suu similes , ut in Re tamen excretioni aliquando contrarias, agnoscit ea glandiata. Non paucae varie es Saepe tumentem bariC PBrtem circiam dant. Senibus hoc viti iam saepe , nee Semper ex CariSi S
enereis in juventute praegressis, accedit. Ob istas Vero frequentior vel in ipsa aetate virili hujus mali Pro Ventus est. Quotiescunque hinc obstinata mingendidissectilius adest, et catheter profundius in urethram mitti non potest; urina vix ut iter , quBm Stib et ecta corporis positione , secedit; magna hoc erit de pro-Stutae tumore praesumptio. Fre scienter vero in isto , quem digitus auo immissus Mitro confirmat, po Si inflammationem , passu celeri progredientem , cum febre, ardore, dolore philsante, sensu Ponderis in regione perinaei, cum perpetuo ad mingendum, sed Vano pleriamque, dolores trie ara gente ni Sta, Cum Summa catheter is, vel et si honis in anum, e prominente in hune tumore angustatum , calentem , ducti , intolerantia , - nbSCESSIS 1 ope Pitant i , non raro tandem
in si tutas, ad reclum intestin Um, Perinaeum serpentes terminandi. mures Sic puris uticias ab ultima cathcteris immissione, ex Prostata, cum, Ob diramisaburiam, princtionem vesicae institia ere jam a prid nos constituissemus, crina insigni aegri levamine effluxisses conspeximus. Facilis interi in Suppurationis , in una parte hujus glandulae absolutae ud ulteram , ciam insequente tandem febre lenta et labe, propagatio est. In casu lethulis, ex prostatae tumore, is clitariae, ipsa
vesica ud scindam CPassior et CXLilcerata, medium vero
illius Per transversum in drius partes divisum suit. Sub majore hojus puriis tumore, vectum intestinum ita, ut nec sulce, transire, nec enemata admitti , aut reti-
294쪽
292 RETE T loneri queant, utque vasa haemorrhoidalia cum pem it Petuo tenesmo et quasi faeciam in alvo urgenti iam lsensu, turgeant, comprimitur. Ad quantam Vero angustiam tenuis ac medius fere lioe in tumore urethrae Canalis compressus sit; impossibilis saepe tenuioris letiam cereoli, vel chordae musicae, per has vias tor- ituosas adplicatio, facilisque catheteris ad vias alienas aberratio docent. Quo major enim prostatae tumor
est; eo magis ille hinc itide colli vesicae directionem immutat: ut quod nempe, tali sub statu, posterius hoc insuperabili obstaculo et simul profundius jacet.
Carcinomatosam subinde naturam hujus partis tum Ores, plerumque et sin se hae tandem , licet tardius , lethales, assumunt. Sub tristi hoc exitu, gangraenam huic parti, sub facili Dunc aliquando urinarum effluxu , accessisse , docet observatio. Rariores de oesicularum seminalium Scirrhis obser-VBtiones s Unt quam ut ex istis, hujus vitii in vesicam ejusque functiones essectus dignosci satis queant.
Unicum hujus sciri hi exemplum quod vidimus , alio
in loco describendum re SerVRINIS.
A. DCCLXXI. Generalis Achuriae imago. - tichtiria
Paralytica. Ex recensitis hucusque retentionis Urinae speciebus et causis, Apparet: SΥmplo mutum quoque, cram illarum descriptione truditorum , vationem morbique discrimina, cum illis non parum V aviare. I, Churiae acu-rne ac in lammatoriae phaenomena et prognosin, subcFstitidis consideratione i f. CCLXV. CCLXV I. in, et in tunctatu de medorrhoea s*9. DXXIV. DXXXIV. ,
succincte jam adduximus; alterius vero mali effectus, modo gradus ae incessus ratione disti ricti sunt. ExqUncunque vero Causa, vel in vesica vel ad urethram haerente, urina Cystidem deserere non possit; nisi illa satis prompte auferri queat , non uacillum Sane temporis exigit ar , ut haec retenti O , fiat, tam copiosa
hujus liquidi secretione , ac Sub ejus dispositione in
cori Uptionem tam magnu , praeviis ipsorum ureturum renum acie repletione, consen Sti, gravique tum eorum, tum Universi systonantis affoctione , receptaculi rarinae
aut Put Glyciu, aut gangraenum inducul. Iec adeo di-
295쪽
UBI AE 293'u'tae ac depletae in cavum abdominis Mesicae exempla desunt. Quousque nempe sua V e Sicae Supere St*ensibilitas; omnem ea, et proprium , et diaphragmatis , et musculorum abdominis conatum expellendo in otio impendit, ac eosdem , quos uterus parturiens , Iixus ac dolores , sed semper inutiles, experitur. His te aerumnis et ventriculus et pectus participant: nari-; en scilicet, vomitu vitio , vomitus aerugino Si , singulus , anxiel As, respiratio difficilis, sibi mutuo, sub alvo adstricta , cum extremitatum frigore, sudore glu-l inoso , pulsibus contractis , exiguis eo magis , quoaeenter ex media Pelvi, ultius , tumore primum Cir-2um Scripto, pyriformi, - tardius vero ac tibi umbilici
regionem emen Stas eSt, Omne fere per abdomen ex len-go, fluctuante, assurgiti succedunt. Pauci interim aegri hunc extensionis vesicalis ad gradum perveniunt; sed 1antae morbi atrocitati, Cessante nune dolore, noui itidem singultu , succedente adeo interdum spemque Katiam erigente, lotii foetidissimi, limosi, aliquali etia luxu, sub gangraenae in tertiae symptomatibus, Citius iaccumburit. Stant adeo, quibus durior jam et callosa esica purum supra pelvim , mole hi jus interim adi rectum intestinum sese digitis prodente, ascendat. Aliter longe, si retentionis urinae causa jam morbi principio in oesicae rasthenia, aut etiam Pariat si consistat, res incedet. Hic etenim aut Paucus, aut nullus huic parti malorum Sensus e St: et frequenter, quod consulto hic repetimus, antequam de re lentione
lotii, cujus partem adeo stibinde inscii amittunt conquesti sint aegri; vesicas illis ad umbilicum usque extensas, et Vim omnem hujus Vi Sceris vitalem, sub; pha celo , deletam fuisse vidimus. Singultus interim ,
et uetus, meteoris mUS , Praecordiorum angustiae, etriinc inde vomitus, vix de Sunt : quae tamen sympto lunata, non minus ne ipSe ne gri interitus, causis longe illis, quam oppletae nimis Vltio Vesicae adscribi sos terit.
Ubi lotium retentum alias sibi vias , utpote peri doctium sensim sensimque dilatatum perque ipsum umbilicum, aut per sistulas in rectum intestinum, in ' vaginam, ad urethram, perinaeum Apertas, paraverit;
longior plerumque , sed nisi manui chirurgicae locu
296쪽
PDi RETEXTi concedatur, et tabi minus ex lac ga Irethra, quam erit Sa VCXlCn e XeSa, raritiae nus gitant, non minus ominosus morbi decursus erit. Post tria sistulartim intelintestina et vesicam secratarum , atque trim saecum tum flatuum per urethram excretorum CX empla , BDobis quondam de cripto , plura hujus generis S Peci
mina conspeximus. Mialteri nobilissimae. SFmcust , adhuc juveni, scda partia laborioso, ante octo jam BD Dos male tractatae , a colli vesicae inflammatione, in Dicus ejusdem termina in , Urinae per Vagincti a perPe- tuo et cum magna genitalium erosione esu uXerunt.
Catheterum flexilem , sibi quondam immissum, hoc
Viscus , ut Solet , diutius non tulit. Dessario i Dierim satis QPn Sso, iat omnem vaginam impleret, ac ipsum Ulcus vesicae vicinum obici raret, adhibito , per Urethram quidem urinae denuo fluxerunt ; sed insecutis ex ponderoso nimis pessario praemagnis aegrae incommodis , leviorem huic ex resina ela Stica pessum , cum magno satis levamine substituimus. Hoc interitu obtura, Uio, Propter fluxus menstruos, periodice exempto,
tum Sctngials laterinias, tum toti iam ab Linde per Vagi Num effluere, quousque menses cessarent, Perrexeruiat. Post cuiculi sectionem , minore cum dexteritate et
succe Ssu peractam, haud raro urinae perina ei per fistulas fluunt, aut ab istis, forsitan Per calciat OS mi Dore, irae loci reproductos , aut per callum cilceris externit in , a Vei Sue , interiora devastant. 3. DCCLXXII. Cura retentionis uritiae. Sili, tanto causarum, quae retentionem Urinae induerint, numero , sub tam diversa illariam sede ac indole , nec opem semper seri e , nec ad possibilem
apud alios sanationem, eadem semper Crim I utione Contribuere medicina potest. Omne hinc consilium ad sontis, ex qMo morbus scaltivit , iuvestigationem dirigendum ; et ex ista , num penitus ille ex, iccati , num odo ad loca minus importuna derivari quent, Cotici ridendum e t Uinc , nisi praegressor tam historia vitiorum praesentis mali indolem jam satis illiis tret, abdomen aegri sollicite palpandiam, - ureterum non minus, quam vesica O, ingui numque regiones attente Per taclum ex Plorandae, perinaei ac ani plaga dilige uter
297쪽
lateri, vaginae habitus et confinia, duce digito, per
istam, arit per in estinum rectum proten SO, Permeanda, - triae Hrethram ejiasque vici ratas concerntant, OCH libi tam Hon minia S. quam cereoli, catheleris indagine solei ter investigando, - ac demum excretae fot Sitan Liritiae paucae conditiones probe examinandae sunt. Si vel minima potentiae nervosae ad vesicam infractae signa compareant; ad coliam nam vertebralem, maxime vero ad partem ejus lumbulem, et quae cnu Sae morbosae in hune egerint, respiciendum, - et De Pt ne Sente,
in typho , morbis soporosis , sub longis aegrorum deliri is, entiresi, intentis sucile simul retent ouis vitium nos frigiat , cavendum est. Expertus quidem medictis vel uno vel altero ex his examine , praesertim ubi suo , hoc vel illud ut in e deserendae , recipiendae,eXcernendae organora officio snnitatis ad leges respondet, ac uiarim modo ex istis sat aperte laesum est,
minus indigebit; Diallibi interim certus in rei iam Cnu Sis indagandis ordo magis, quam aegror tam ad lectulos, ubi toties, in quadrivio vorsantes, vero de tramite
deflectimus , necessuri US St. Quoties autem Urinae suis in viis immolae stagnani; summa Cura , me urit illa Prim in renibus secretio augeatur, ne ne Stim citias Di inne diactibus jam nimis ir-Titatis , DOVUS, Vel ab uritiis aevioribus, vel a duue ticis, cantharidibus, externe licet tantum applicitis, accedat, adhibenda est. Potus hinc, ne saturatum nimis lolium organis urinis eris molestum sit , pro siti sullenda sussiciens quidem , sed minime abundantior, nec, qui renes magis Appeteret, frigidus, sed potius epidiuscultas , mucilaginOSUS , - Cibi vero leniores, nec Sale , nec aromate conditi , offerendi sunt. Ipse nitri saliumque in medicinis uSUS exulet, Oportet. Molio vis adeo, qui lumbos calefaceret, lecti caloi fugien-
3 DCCLXXlII. Cura releutisnis tinetericae. Retentionis uretericae t 9. DCCLXVIII. J, sicut dia
nos is , nisi lotio, absque renum nil fectione primaria,n vesica nullo , Plerumque incerta e St ; ita quoque an undae praecepta non parum ambigua Sunt. Plerum-
298쪽
que interim calculus, aut sabulosa , pituito a , gru- t Dosa, polyposa materia, illius in causa vitii est ; ut cujus faciliorem in vesicam descensum, quod supra ljam indicavimus, tum balneis, fomentis tepidis, tum unguento ex althnea cum aikali volatili laudanoque liquido, tum blando Cum enemate, non majore Co- lpia , sed frequentius injecto, tum denique emulsionum lae Opii usu interno, Promovere Studem HS.
3. DCCLXXIV. Cura retentionis Desicalis. Urinae ad uesicam retentio sJ. DCCLXIX. in , quae hujus visceris, inprimis ad collum, iris ammationem pro origine agnoscit , ad normam in Cystidis curatione succincte satis expositam 3. CCLXVIII.) pertractanda
est. Quae nempe huic ansam incendio dedit, causa: haec potissimum consideranda , et qua potest ratione removenda, vel Saltem lenienda est. In oesiciae, sub aetate senili, densitate ac subcallosa crassilie , Usus mercurii, quod et nos experti sumus, insiguem hinc inde opem PraeStat. Vir sexage Datius, dum quondam, ebrius, urinae excretionem neglexisset, - Cum demum Volui Sset, eandem reddere non potuit. Nos o conatum hinc I semense is petiit ; et extracto, cathetere duce, lotio, sanitati restitutus fuit. Post annum, sub compotationibus urinam iterum imprudeliter diu cohibuit, iterumque tardius eidem expellendae impar fuit. Ad clinicum igitur Institutum delato , catheter denuo , et quidem Bbsque labore, vesicae Commi Ssus, et Urinae magna Sutis copia educta fuit. Nova interim urinae quantitate collecta , vesica hanc marte proprio expellere non potuit , iterumque syringae Sibi usum exegit. In caeteris , completa fuit viri hujus sanitas; nec tanquam ille de nixu ad mingendum laborioso ac dolente conquestus est ; sphin uteris ani hic comparuit resolutio. Cum autem, veram morbi causam nimis tarde suspicantes , eandem itis ola vesicae, ex Dimia dilatatione, Paralysi, quaesivissemus; tum corticem, tum arnicam Camphoram , et similia, lini menta etiam volatilia vesicae regioni ac lumbis inuncta , somentationes spiritu OSas ad piabem, quid quod cantharidum adeo tincturam, interne Sumendam , et vesicantia ossi sacro applicanda, - sine
299쪽
unis E 297 damno quidem, sed etiam absque fructu, prne Rei ipsimias. Per sex jam hebdomadas aeger, quotidie binis vicibus ab urinis collectis per siphonem liberandus,
apud nos, eodem semper sub Statu. pei SeveraVerat;
cum tandem egregii scriptoris Angli de facili apud
senes vesicae callescentia , et potioris in ista hydrai gyri usu, memore S , ad mercurium, - Re eo quidem cum effectu, ut, absque ulla insecuta salivatione, octo dierum spatio, Suas iterum vesica scinctiones rite ab Solverit, Confugerimus. Ciam vero u do si mercurii satis moderata tam eximium effectum simus experti; decem grana Cnio melctno S Cum Uno grano Opii, Semel, vel et
1, is in die ab alio porrecta, conspicuam cervici S vesicae duritiem perfecte dissipasse percipimus. Neque est, cur eximios hos mercurii in vesicam effectas , post
illos, quos in dysphagia ex oesophagi duritie subinde
praestat , miremta P. Longe interim abest , quin vesicae sciri hos , ex partim vicinarum sciri hosa adfectione spequenter oriun-dOS , - quin excrescentias. Polypos hujus visceris , aequali cum felici tute abigere datum Sit; ut quae OP-ganicae constructionis Vitia, Vestene sinu in Clia Ka, sortem , quam et aliis in visceribus subeunt , lethalem Semper agnoscunt. Femineo nihilominus in sexu, largiorem, breviorem, ae facile dilistandam per urethram, aliquando vel membranam vesic ne internum, Vel ipsam
adeo vesicam prolabi , jam diximus ij. DCCLXIX.)
quo in ca Su, partis prolapsae re Positio, utque ne eadem de novo , sub tussi vel alio sub nixu , descenderet , pessi ad urethram immissio, cum successu tentatae fueriant. ReSectae nil eo e Xemplum membranae vesicalis internae, per Urcthram pendentis quam tamen potius excrescentiam sui S se arbitramuri altorum , sarcomatis vesi Cae , EX Urethra prominentis eandemque obturantis , felicem vero Per Sectionem ablati adduxim I S. Vesicae urinalis in saccos morbosos extensionem , forsitan, stib sollicita semper urinae urgentis excretione, praevenire quidem, Sed Praesentem auferre ars D ulla pote, t. Quas hsenniae vesicae , aut cystidis aut recti intestiui , vel uteri Pro lusus, vel hujus ultimi visceris
300쪽
r tro sis produciant , ischuriae: eas prompta satis partium istarum ad situm sibi naturalem restitutio sanat. Retroversi casum uteri gravidi Hescripsit celebris quondam Angliae chirurgus: in quo Dee vesica, Dimi Scompressa, catheterem n imittere, nec riterias, tramentem ob cystidem, reponi ullo modo potuit. SUPPA Pubem hinc vesicae punctio instituta, et illa ab rari nislibes rata, uterus ad Sedem pristinum restitutus fuit. Pro con ressiouis , quam vesica , civinam ex haeretinens , e X peritur, disserentia, opem illa vel Aliquam, vel nullam admittit. Si gra idi pondus uteri urinae Evacrantionem, ne syringae ad vesicam introitum praepediret ; Venter primum cum Clystere solvendias , Et sub situ mulieris supino vel unum vel niter iam lent Hadram est. SAHpe vero aut hoc sub casta, vel dum C 'prat, Clianes scaetris, Vesi Cum maternam comprimunt; nisi tardius aecedet auxilium, simplex uteri , ope digiti per vaginum ducti, sublevatio , Urinam , Ut Sta per hunc ab unae mox e siluat, solvit. Ne vero puri rarier tem op ad mulierem Cei vix vesicae nimis repletae , extensue , in Pro Priam ex Paralysi perniciem , comprimatur ; antequam dolores ad prii trim Urgeant , ratiarina mitiatur, jubendum, - vel si hoc minus Succedat, catheter in vesicam incilieris nantiare satis millen duq , et lotium sie omne extrahendiam est. Si , De -ς lecto tali consilio, parturientis vesica cum periculo Urgeret , nec inae amplius odia i vol ullo modo
possent; ne lethales, quos supra f. DCCLXIX in citavi natas, eventris scit, intrent, ad diacto vix para centesis ad vesicam gravidae mulieris feliciter institutae exemplo, cystis urina via super pube, cum debito ad laterum respectu , Perforanda , et lotio deplenda foret. TU mores , steatomata abdominis, Ovarii, pelvis cystide, Varine, Vesicae Compressae causae, Artis limiles sultaturis excedunt. Relentio urinae a scybulis in rectoiulcstitio pertinaciter nidulantibus indueta . istorum Sol Vitionem , eductionem , sub clysteris injiciendi ob -εl Rculo Don ubique tam sucilem, sibi exigit. Semicu Pi Um , Mni, cum emollientibus, oleo sis, externa 1 meritatio, intestiniam exsiccatum, ut socilius euem a suscipiat, si hoc ex butyro, diutius illi adhaesui O, comi Onutur, Prueparobant.