De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 498페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

271쪽

dem illius, qui pungitur, depletio, nisi liquidi con

tenti impediat tenacitas, impetretur: quod Vero Separnia cellularum, qriae saepe plures, diversae indolis liquoribus repletae hic adsunt, conditio, ne persecta

sit depletio, persaepe impediat; et quod , eductis ex

Una altern ve modo Celliata a sciis , Caeterae , VH ne integrae supersunt , Bbluta sororiam Compi ESSione, eo citius augmentiam adquirant. Sit vero ianicus modo

ovarii saccus i hic, nisi sorsitan hydrops per inflammationem productus sit , in suo principio , cum partibus vicinis raro satis cohaerebit; atque hinc punctioni, ob timendum aquarum, retracta Cannialct, incavum abdominis effusionem , Obstare posse videbitur. Est tamen , qui hoc perietilum minoris fecerit , egregius quondam Angliae chii largus ; et vesicae Uri

Dariae , non Semper Ciam intestino recto morbo se Cohaerentis, per istud, Bbsqne tali urinae in pelvim defrixione, seliciter saepe peracta punctio si modo

aliqua in depleto ovario sese elastice contrahendi sci- persit potentia, - u ut si . relicta aliquamdiu in illo cannula, ab india cla sic inflammatione, hoc ipsum ab Operntione, clam Peritonaeo concreverit in factae para Cerate sis eventum non semper illico infelicem esse praepediet. Tam in primo interim, quam Secundo in casu, vel si magna jam fuerit o varii extensio , vel si hoc vicinis cum partibus jam Vincula contraxerit: saccus ille ab aquis liberatris , nunquam satis , ut ejris superficies internae se tangant ac nati tuo concrescant, Collabitur, aut collabi potest. Citius saltem , ac diu antequam talia contingant, factum a tricuspide vulnus coalescit. Ιlinc nova mox , et pristina celerior, repletio, frequente Vero nimis Paracentesi, virium jactura promptior, nee parVR EX aeris a Cessione pericula , timenda sunt. PMuctio igitur in provecto, et fosso cationem aegrae minitante Ovarii hydrope, non uti id , quam paucorum dierum , Sol At iram concedere , morbi vero ipsius incrementum promovere dicetida est. Per Diaginam para centesin o Varii instituendam esse legimus ; sed titillo haeo opinio curationi exemplo suffulta est. Tam insignis etiam extensionis Ovarium suit, octogenaria, qta una Supra citavimus, in virgine: ut in

pelvis cavo locum non inveniens , longe ab isto , ad

272쪽

illud abdominis a condere coactum fuerit ; quo in casu , punctione per vaginam instituta , id nequidem

attigisset tricuspis. Caeterum cum a latere nginae isti tuenda foret latera lis ovarii punctio , ex reti S VRSorum hac in vagitiue regione haerentis laesione , ut supra jam innuimus, sanguinis haud exiguum profluvium ex ea timendum fovet ; Deo etiam , quocunque demum loco oxni tum P tangatur , ne n lune redentit , et ne aliae, quas vix tetigimus, difficultates subintrent, evitabimus.

Ad ouarii hydropici incisionem quod spectat, fatetiar ille

ipse, qui hanc primus instituisse videtur, celebris Galliae quondam chirurgus: quod unico, in quo t9men aquae eductae jam insigniter foetu erant , feliciore exemplo excepto , fistulae ab ea semper relictae fuerint ; et quod Sectio, in casu adhaerentis cum partibus vicinis ovarii, quia haec adhaesio, istius contractionem impediret, locum habere non queat; ut igitur haec medendi ratio , recenti magis , ut qui necdum Adhaesiones Cum vicinis partibus agnoscunt, qrium vet Stojam et ampliori ovarii hydropi conveniat. De exstirPatione ovarii, quo loco de sciri hosis barum partium adsectionibus agemus, ulterior dicendi occasio nobis suppeditabitur.

273쪽

BETENTIO URINAE

jam variis in locis, maxime de ne hi itide 83. CUI III.

Partim vero de obstriactionibus , sciri his , calculis , arthriticis spasmodicisque adfectionibus , acturi, plura

referem Us.

Nunc autem lolii secretio , vel ipsius organi secernentis vitio, vel universi systematis influxu sγmpto matice, cum gravi Salutis abhinc laesione, imminuitur modo ; n Huc vero , cum S Ummo vitae discrimine , in tot iam aboletur. Ut ex organi vitio hoc mali genus oriatur, oportet Utrumque renem impervium fieri; vel imum saltem ita, ut alterum quoque in Consen Sum tintiat, ne secretionis ossicium , vel ex PBr te, Vel omne ie HS Ct, assici ; atque haec vest ab obturatis, complessis ab adipe copioso, ab hydrope Vel Blus tumoribus vicinis, a Congestione cruoris locali , a Subulo , calculis , a condensato Sanguine, muCO, Pure , polypo, I Stento male , sciri h O , hydatidibus, - vel ab itis ammatis , - vel ex spa, modice contracti S renum tubulis

274쪽

Urini vis, - vel ex arteriae rorantis in osseam natu

ram conversione sJ DCCXLVIII. ), vel ex impedito

Urinae per Ureteres de fluvio , contingrant. Ut ex universi systematis adsectione renes suo plus minus de- 1lectant ab osticio, secretionum aliut tam , UtPol E SU-doris, salivae, succi gastrici , seri ad cava corporis diver a hydropica, augment tam Conspicuum, inflammatoria, spasmodica Constitiatio , contribuunt.

Atqui effectus hujus indolis tam diversis ex causis in renes semper idem , specialis tractatus objectum Osterre , aut i,churiae renati v eon Cesso nimis diu sub titulo . eidem subjiagari , aut unius ejusdemque indicationis morbum sistere non potest; atque hinc Sumensionem tirmae, Ut morbum multivagae Prosapiae , a retentione lotii prorsus diversum , obiter modo hic tangimus ; in alio vero opere cum exemplis Conspicuis illustrabimus. Nisi vero Per suu Di gar B secretus jam fuerit humor e massa fluidoriam ablegandus; ejus quidem imita et quasi elementa notiuere possunt; sed illud ipsum, quod haec, secreta, Constitia issent, Cohi L ri nequit. Est interim, tibi, POSt completam Secretionis renalis sus ensionem , Sub Sectione cada Veriam, nunc in cerebri ventriculis , nunc Pectoris , aut Aliis in cavis humor , adspectu , foetore , Urinae Vix non

aequalis , repertus sit. Apud alios, analogum his fluidiam ex partibus adeo externis, Ut, post lumborum refrigerationem , digitorum ex apicibus , destillas se , - in aliis, per vomitum adeo ex ventriculo rejici , visum est. Et si vero narium humanarum de liquido rum in cadaveribus stagnantium indole judicium, non parum aliquando a morbi praegressi id ea dirigatur ;Nec ullus sit, qui sudorem , post morbos ex ejusdem stippressione tam crebro lethales, sub sectionibus palliologio is ex liquido detecto olfecerit , vel si quod volatile principium sibi nares seriisse perceperit , hoc

ipsum sudoris suppressi subtilioribus particulis aut adscripserit , aut utriusque odoris disserentiam adsigna. erat , aut denique per susceptam analo sin indicaverit;

sicut tamen discussio Drinae ex sanguine, CDeteri S Secretionibus simplicior est, idque liquidum venales pertuli talo S colatur fere magis, quom artifici OSus VCHVnitur; - Sicut magna satis facilitate ex imminuin tran-

275쪽

spirationis insensibilis, aut sudoris ab urina , nisi si Ada salia rationis, non admodum distincti in proportione , urinariam illam in sanis Atigeri ; ex istarum vero decrescente Copia. vaporis Cuta et uberiores mox gurgites in aurum elevavi observamus ; - Sicut demum ipsa canalis cibarii superscies interna, dum aut cratis spiracula quidquam Contracta Sunt, aut pctrciorem renes Urinum Plorant. magis humescit; vel, sub

alvi profluvio conspicuo, illoriam organorum Pro tem pore fungitur officio: ita partes quo trie aliae, etsi longe rarius , manus renibus Micarias quodammodo praestare , et urinalis liquidi portionem , vix tamen aut Satis sincerum, aut sufficientem , transmittere sunt

In ischuria renali , seu muria, Ut VOeRPunt, VeSicam , Milo inariem, Supra Pribem Non ita mere , urinam aut nullam Prorsias , aut certe P nucissim Am , vel sponte, vel introducto Cathetere posse ex Cerni , educi, Dialium adeo ad illam excernendam nisum Bdesse , - dolorem pungentem, pressorium in regio uerenali urgere, - ria CtUS, NAUSERIM ContinUR ID, SHPΟ-ris in ore urinalis perceptionem molestam, Vomituritiones , vomitum materiae , eju8dem ali triando , ne Urina, conditionis, - tandem Vero dyspnoeam, RnXietatem , meteori Smum. sopores, deliria, Convulsiones

lethales comparere , dixerunt. QMamvis Veri, plerumque haec, et eX nostra experientia, ita se habeant; est tamen , ubi sub media Secretionis urinalis suspensione, vesica suo liquido, ante hanc sibi advecto, adeo non careat; Ut, Cum ipsi S ureteribus, ad summum etiam gradum , distenta Sit, Atiliae Sic ulteriorem lolii ad renes secretionem comprimendo impediat , vel ut ab ipsa urinae in vesica, ut oleribus , Veientione , 82cretionis urinalis stimensio deScendat. Est etiam, tibi, Iioe sub morbo, tumor Supra Pribem, licet vacua vesica , non desit ; est adeo , Ubi , calculis in vesica Praesentibus, rarinae, qriae non nil est, mittendae nixus atrox , ut exemplis quondam docebimus , continuet.

f. DCCLXVI. Retentio urinae. Quoties autem lotium a renibus secretum, Vel per

276쪽

2 4 RETEXTIO ureteres in vesicam descendere, vel hac e cystide placidius expelli , vel absque labore plenoque rivo perti relliram excerni non pote,t; toties v iniae vel di/δε- cullaS, vel, majore Sub gradu , retentio, Suboritur.

f. DCCLXVII. Dioisio.

Imperfecta valde morborum sectandiam gradrim vehementiae divi io est. Hac interim veteres, Stib d su-riae, strangliriae, BC ischiariae appellatione. usi sunt:

quarum prima , illis , Urinae cum difficultate, interdum oram dolore, ardore, flumine vel Dimis tenui ac fere stramineo, vel etiam diviso, contorto, ex Cretio, - altera, dolens Urinae per guttas, et cum contin Monii mingendiam stimulo , ex Dre hi a destillatio, - Ultima vero, ejusdem liquidi completa suppressio, retentio. fra it. Majoris titique momenti , istius , e X sede

qua haerere urina cogitur; in tinetericam, ν Sicalem, ut ethralem , distributio, nec tamen in artis eXercitio, nisi carisae simiai, Drane longi has his a viis rem Olae,

Dunc in illis ipsis defixae f. DCCLXVIlI. in , rutio

hanc dirigat , salis perfectu e St. Causarum igitur, quarum indoles admodum diversae fit, consideratio, Cum illa Sedis, quam occupant, et CUm Sym tomiatum, quae singulis in locis e X citant, descriptione simul juncta, meliorem hic rerum dicendarum nobis ordinem Soggeret. f. DCCLXVIII. Retentio urelerica. - SymPtomata. Longum et obliquum iter ureteres ex pelvi renati ad vesicam absolvunt. Sub eo, vicinae partes, Butenrum tumores, crebrius quidem, uni o tamen Utroque in latere, illis, com rimen o , coarctando , molestae sunt , ac descens tam rarinae per eosdem retardant, Brat

prorsus impediunt. Huc perlinent glandia larum me Senterii in sarcius, proalatne induratae, ad partem vesi- Cne lutei Alem , posteriorem. elevatio ff. DXXXIV.), Seir rhi , stento mata , musculi Psons iustam matio, SVPPurritio, moles lateri, o varii, - vesicae Urinalis durities, Contra Clio, scingo si in s. II aud raro ipsis in ureteribus

vel quod illorum parietes crassitie quom plurimum

Brigeniat Ur, Arit vero inflammentiar, ni irae trina bac ncausa, tum ut, alia, duriores, callosi, fere osset, et u

277쪽

URI' E 275 tracti, corrugali, proprii cavi diametrum imminutam, urat Penitus concretam, occlusam agnoscant 3. CCLlili I. in; vel quod interior laxiorque tuborum istorum membrana plicam , aut quasi valvulam , urinarum destillationi adversam Contrahat, atat crusta obtegutur quasi Calcarea ; Vel quod angusta canalium istorum caue a Pe Pgrumum Sanguinis , mucum tenacem , hydati de S, materiam purulentam, puriformem , polyPOsam, urenΟ-Sam, aut ipSOS per Calculos, corpus qx dcunque Pe- Tegi in tam . Obtrarent tir , claudantur et Consolidescant )validum descensui urinarum obstaculum subna Scitur. Ureteriam altero re siccato , altero a calculo ob Sesso , ita ut nihil urinae ad vesicam descenderet, duos aegros mortem obiis Se, - utrumque riveterem n Crassa

Pituita repletum , eandem aegro Sol tem imposuisse legim HS. Sedes coarctationis uretericae ad loen , quae hi canales inter ipsos vesicae membranas Oblique percia r-TUnt , praeci prae sub vesicae inflammatione latera lis f. CCLXV.), potissima est. Saepe vero tum hie,

tu in alibi. stipi a locum illorum Contractum, Don e Xlgua eorundem Canalium, in saccum, vel in tribum,

intestini jejuni diametro aliquando aequalem, dilatatio

currit , ipsaque pelvis retialis desti iactione, Iamitoties superat. Stati vel eandem, ciliquando Cum SMbstantiae renalis desti tactione, multoties superat. Sub hac nempe vertim positione , ipsum in Ureteribus res la-gnans lotium , insecutiarae ex renibus novae urinuo obstaculo est ; nec diruptio adeo , a tanta repletione, vel exesi ab ulcere, vel ab dominis ad fornicem exterius adaperti hi Peteris exempla desunt. Et si vero haec singrata ureterum imperviorum exem. pla, ex siclis anatomicorum observationibus deprompta sint ; dolendum tamen est , paucAS omnino morbo viam, qui haec, rariora omnino, Utriusque Dreteris

vitia comitati , vel sectili sunt , historias , vel latos

saltem, quae diagnos in liac multum illustrent, descriptiones haberi. Duus nos. ullo in opere, utriusque laveteris a Calcialis obsti Licti, et i schuriae abhinc insecutae observationes notatu dignas publicabimus. Renum interim inflammatione , profluvio cruento , PH-

ruleuto, bydatidibus, vel calculis praegressis, si dolor

278쪽

Vomitu , vel etiam cum sunt culi spermatici vel testium consensu, accedunt 3. CCLXV. in ; si nec urethra . nec Vesica rillam retentionis cuiasam Ofierant; si nullus fere mirigendi Disas adsit; maxime vero Si, dictis sub phne nomenis , introdactus in vesicam CR-lheter , urina hanc Vneriam esse reperiat : de retentionc tinetericiae prae Sentia , quum tamen unitis modo vitium rare teris, altero pro isto Sui plente , producere

Dori solet, dubitari vix licebit. f. DCCLXIX. Retentio oesicalis. - Vesicae inflam.

Dialio, duritiess. - Condensatio senilis. - Vesicae se minarum Pro laysus. - Vesicae durities. - Ve

Frequentiora vero longe retentionis uesicalis exempla sunt. Illam, quae cystitidem, Vesicae abscessias, duritiem, callositates, scii Phos, Car Cinomu, Pro CauSA Bgno Scit , iam distincte, suis cum Symplomatibus, descripsi

Summam autem vesicae in aetate senili Conditio at-lontionem si hi exposcit. Haec etenim CSstis membra Iane en-mu Sctato Sa, - vel ex praegressis jam diu inflammationibus, maxime venereis, vel et Sine Omniistarum Stispicione, ob internae tunicae , Spongiosae, laxae , cryptis et solliculis mucosis ditissimae , instar -ctu, Obsti rictione, excrescentiis , eX diuturna, vel spasmodica, vel alia contractatione, ex incremento stiti. stantiae cum dilatatione totius visceris, haud raro

crassitiem morbosiam , ac dimidii adeo pollicis , et longe majorem adhuc densitatem. ita totum fele callosn , acquirit; niat in molem adeo nucis juglandis aliquiando contrahitur: hoe vero SUb Sintia , in te ina Potissimum tunica mirum in modum turget; vel aditiam Urinae per lare leves occludit; vel ejusdem liquidi Per Proprium cervicem expellendi potentiam aufert. in seminis , quibus amplior et brevior est orethra,

varissime tu vivis , internae membranae vesicalis Pro-

279쪽

M sus, aut uesicae totius inversio , illi uteri haud dis-

Similis, nunc minor, nune major, aliquando suboritur , ne urinae sibi ipsi viam obturat. Cum Vero ex Crescentia spongiosa internae vesicalis membranae , non minus aliquando per urethrum Propendent, et felici adeo successu a Galliae chirurgo resecta sit ;mctgna Certe, ne ipsa Desica in ersa ausu temerario resecet P , Cautione opus eςt. ΙΙoc scilicet sub prola-PSU, tumor, ad ovi columbini, aut Conspicia um magis ad magnitudinem aliquando adauctus, Succum te-

fluido repletum , sub tussi, nisu turgentem , Cum digitis hinc inde repellendum , sub majore repletlO- ne cum doloriam levamine, ac possibili nunc urinae

suxu, aliquando vel sponte recedentem, repres e Seniat. Sarcoma vesicae, Ut Transactiones Philosophicae referunt, Urinae effluxum adeo, ut haec Semper cum

fistula educi debuerit, impedivit. Cum premeret mulier , lumor ex tarethra prominebat. Incisa ad laterata rethra , t timor hic cum silo liguttis , et felici cum

Successu eX stirpntus fuit. Aliis autem in ea si bus non adeo contracta, quam potias Copiosioris, ac Pessima urinas diutius cohibendi a consuetudine , ve Sica immensum ad molem repletor; atque diam ejusdem membranae CBllosae stant , per catheterem ellum depleta , minime tamen Colla hitia P. Similia vero in qMavis demum aetnte, ad Vesicam, aut nimis jam angustam , atat a Praegressis exten Sio-

Dibias justo ampliorem , ab larinis acrioribus , ah ai thriticis , herpseticis et quasi scabiosis adsectionibus , ah Diceribus, es crescentiis polyposis, spongiosis, ab

hydatidibus, vel ipsis a vermibus f 3 CD LXXX. in ,

diu nimis et ad continuas fere contractiones stim tala tam , contingunt: quo in Casu, non internu modo ejus visceris membrana, sed i PS ae qrioque fibrae muscia- lares, Singulare Pro PSUS alagmentum, Simul vero pallorem sibi proprium assumunt. Talis fuit vesicae apud notarium Ticinon sem, calculis et dy Suriae multos per Annos subjectram, Conditio. HOC etenim viscus, ut ex

tradenda alibi hujus morbi historia patebit , comtishrimani magis, quam cystidis Di inariae, si guram ha

huit. Sex nempe circiter pollicum illi longitudo, qua-

280쪽

2 8 nETEXTl Otuor pollicum latitudo, figura conica, color Oxternii' ex rubro lividus , densitas parietum , ex sibi arum

muscularium et numero et ordine et Crassitie Ructis, unius cum dimidio pollicis, ad internam superficiem numerosi etiam lacerti, cordis illis non absimiles, fuerunt. Ipse vesicae sphin ter aliquando Callosus fuit, vesicamque in totum occlusit. Copiosa degenerationum istarum, non repetenda hic, exempla tam alii describunt , quam nos ipsi ObservavimuS ;atque plura illius specimina, mus eis palliologicis, Ti-

ciui non minus , quam Vindobonae erectis, in uSu Spublicos commisimus. Nec minoris ponderis est veste no , ab aliis sat si e-quenter descripta , ac binis in casibus u nobis ipsis ob Servata , alio vero in opere pro sua dignitate de-

se Pibenda , in cellulas vel ci timenas late Pales , interdum ampliora in caVa , qriae almendiceS Ve Sicue, vel adeo hernia ς , non aequo Salis nomine , VOCurrant, ex ansio. Pendices nempe , Seu diuerticula vesicae, per totius substantiae vesicalis extensionem ne dilatationem , - cyStides vero hujus visceris, plerumque ex membranarum Vesicae crassilie, cuiculis aliquando quasi Didam largiente, nascuntur; ecte Vero, de quibus hic loquimur, uesicae crumena', molle S, et Uritia plenae sunt, suamque Originem in hiij HS visceris mem-hrana interna, cystidis inter fibras muscia lares, exteriora Versus , cum extima , quae a peritonaeo e St , membrana egreSsn , ac tenuem plertim liae cellum , nullis sibi is muscul iribus instructam, sormante, n gnoscunt. Sic duo saltem, quae nauseo Ticinensi concessimus, Specimina se habent, - quoi iam rarium ex Pt ei Odecenni exsectum, praeter plures et minores adhue cellulas, calculum vesicae conjunctum agnoscit: ulterum Vero , Septuagenario in viro , post retentionemurinae defuncto , a nobis repertum , succum Prue grandem , tenuem, trans parentem, i PSH Ve Si Ca una Pliorem absque calculo , urina copiosa repletum , et largo , votundoque foramine cum vesica , 'cellialis copiosis, sod necdum adeo dilatatis, notatu, communi Cunte, exhibet.

Ex Primaevae constitutionis vitio lins cellas aliqui . non P auderosis tameta argumentis Sullialti , repetunt .

SEARCH

MENU NAVIGATION