장음표시 사용
281쪽
Ut quorum generalio tum a laxiore in quibusdam
locis, inprimis lateralibus, parietum veSi eae structuru, tum neglecta Saepius urinae excretione, tiam ab aliis hujus retentae causis, derivanda videtur. Calculos, his in crumenis hinc inde repertos, non adeo hos ipsos Produxisse, quam in iisdem facilius coivisse, Suspicδ-mur. Exempla gravidarum reseruntur: quarum Vesica ex gravissima iseliraria in ejusmodi sacculos, eX parte, laxata scierat. Ad ipsum adeo vesicae locum, cui ui O-ter inseritur , haec membranae vesiculis inter sibi asmu Sculares expansio aliquando observata fuit , et ut pro driplici vesica haberetur , incautis imposuit. Comnullae fibrae musculares hos saceo S laterules S Uperscandant; Dullum quoque illis in hos ipsos imperium
est: nec ve Sicae pars his Succis superior, ut ea PSe Udo sphincteris sui resistentiam Stiperet, ne Suis Se taΓinis exoneret stili majore tandem Succorum incremento , Vir S con Set Vat.
Sequitur exinde , quod sul, Urinae retentione ex tali causa pendente, non, ut in aliis huius liquidi retentionibus , rinicus et O mis super pube tiamor, sed vero dia lex aut multi lex Protuberiantia , una
quidem , Ut observavimus, oblonga b Vesicam Constituente , altera sub rotunda, elastica et indolens, sub Bltactu percipiator. Eo major vero nobis n vera morbi diu gnosi aberrandi fuit occasio: quod in ensu nostro, sub triplici ad hypogas tricam iliacasque nil regiones , tumore, ut falso supposui natis, Cysti CO, duodecim per dies Dialia sese rari uae retentio prodiderit ; sed pauco modo ante obitum intervallo, absque vomitu aliisque retentae Lirin ne signi S, en tIndem accesserit. Matura catheteris applicatio , etiam eo in C RSU , quo necdum difficultas mingendi urget, sed lamen ignotae indolis tumores regionem hypogas trierim Occupant, similem diagnos is errorem in posterum evitari docebit. Praeter dictos vesicae morbos, ut in Cnus a retentionis urinae, vel ex ejusdem Visceris Positione iniqua, vel ex partis vicinae Prola Su, mole aucta et comis
pletae, interdum duplices ,- atque lite simplices, illine vero cum calculis, Vel intestinuit, Omentali cum hernia
282쪽
complicatae, iam ad inguina et scrotum praecipue, quJmod semiar, nut , - rarius ad foramen o vale, ad in CisH-ram is cli iudico-sacram , perinaeum , ab domi ui S intermia,Culos , -- crebrius vel o ad vaginum muliebrem , lluc spe Cinnt.
Huc etiam intestini recti, et in seXra sequiore , Vct ginae , Uteri , vel ipsi VS adeo Vesicae prolapsus , Vel
uteri retroversio revocandR Srint.
Haud raro vesica de vicinarum partium adsectionibus participat. Ipse uterus, a liquore amnii copioso et a foetu grandiore, a gemellis, Ultra modum e X tensus, maxime sub fine gestationis, Caput istius aut clunes, vel adeo a partu absoluto ipse iterum uterus , urinae vel retentionem, vel incontinentiam nimis saepe inducunt. Α gravido utero secuta est ischiaria lethalis men Se quarto. Post mortem Conspectus est laterus , in postica parte induratus, dilatationem Omnem ex parte tantum anteriore admisisse: n qu n, Ve Sica CompreSSafuit, et in gangraenam abivit. Alia, mense quarto praegnans, ischiaria adsecta, aliquoties a Cathetere opem sensit. Taticlom hic introdrioi amplius non potuit. Sequebantur dolores abdominis; faeces in voluntariae cum Urina secedebant. A morte detecta fuit vesica prueter modum extensa , inflammata, gangraenosa , in duo cava divisa, ex quorum Superiore , urina nunquam evacuata fuerat. Insignem me senterii sciri hum cum vesicae fiando non modo concretum, Sed, eroso intestino, saece adeo in illius cavum emittentem, alibi descripsimus. Mesenterium in praegrandem molem in-Cre Vi SSe, et vesicam coarctando, mictionem difficilem induxisse , - sciri hum it ei sinistri similem enectum habuisse, - an eurysma sub vasis livinariis jncens, stip-PPeSsionem uritiae ne mortem tandem intulisse , legimus. Eundem effectum hydrops, steatomn, polypus, scii rhus uteri , o varii , glandulae prostatae tumores ,
Persaepe Agnoscunt. Vetula Ticinensis, ad clinicum Institutum brevi ante mortem suscepta, Urinae Stap- Pressione simulque incontinentia laboravit: non et enim hi Pinu nisi sub tu; si nut compressione abdominis
nolenti, et quidem absque dolore, of luc bat. Tumor Sti Per pubem yyriformis comparuit. Cadaver disseclum , uterum obtulit durum, sciri hosum, mole in-
283쪽
UPINAE 28tterim non admodum auctum. Ipsum Vesicae collum india ratum eunt et crassiam, cathetori tamen fati S Puttalum. In testini recti seirrhus , aut faecum durarum major in illo collectio, - cum colli vesicalis pars SVPelior recto intestino incumbat : Livinae Viam non Semel praecluseriant. Vir, ut resertur, robustus e L Urinae interceptione Obiit. Mortis causa deprehensa e , t in intestino recto, quod in farcium repei tum est nuclei Scerasoriam diu ante ingestorum. Isuhuriae a scγbulis cluiis, intestinum rectum implentibus collumque Ve- Si Ccte Comprimentibus exortae, exemptri in nari titur ab alio. arii qcioque tumores in abdomine, pelvi, nec namus hydati des grandiores , vesicam in eXCretioneu aae impediverunt. Couli tum vesicae cum imi Ventris pariete, ischiariam produxisse compertum fuit. Maxime vero ad inflammationes et cohaesiones moi bΟ--s piona est peritonaei pars illa, quae vesicam exteritis investit.
CPrior, non modo tentii S, in urina solutias, sed etiam aliquando sincerus, densuS, et in coaguliam Pronus ,
in vesicam delabitur, polyposque in ista , interdum
P Icte longos et Crassos, ischiariae gravissimae foetias , Piogenei At. Saepenumero etiam sanguis a vasis hae- moi rhoidalibus ad illa cervicis vesi Cae aversu S , EjMS-dem ostitam Coni tat, exitumque urinae perdis sicilem reddit. ivi exemplum exstat: qui diu a symplo matibus, quos calciali in deiciant, vexat US , Pl ne at ΓΟcitate illoriam tandem interiit. In cadavere, exploratis partibus Drinae excretioni die ut is, repertae sunt venae corvicis vesicae Urinaricte SRnguine distentae , varicosae. Aliquando vero internae Sta persici ei ve si alis venae varicosae Sunt , et bUjus cystidis cavum , ruptae , sangMine grumoso ita undant et obstruunt. Quemadmodiam enim mensium, liaemorrhoidum habitualium strixia sufflaminato, sanguis vaga ventrictili et intestinorum in farciens, non ruro sensibiles istorum tunicas di trahendo irritando, cui dialgias horrendas Singultum mendi conuitas , anxietates , tormina 'spasmos, Coti vhilsiones , ipsHmque 'haematem exin , arat
vomitiam Hi socratis nigrum concitant S. DCXlli in; ita quoque sensibilissimae vesicae urinalis vasa, iisdem
284쪽
ex causis in sarcia, extensa, dilaniola, crudeles hic loci spasmos, et dolores, illis, quos Calculi excitant, haud sane in seriores, producunt: sit magnus igit rarerror sit, haec phaenomena aut Urinae acrimoni ne, aut calculis continuo adserihi ; ciam lamen ob Sei Vntiones cadaver iamque sectiones docuerint , saepe Dial lum calculi vestigium, post illa, in vesica suisse reperitam. Nulla vero tam si eqtiens vesicae inflammatae , india Palae, Callo Sue, exesae, ita X finiatis, alqrae rit nes PBS modice Cotili Retae, coarctatae , DUDC in mHgnHmnmplitudinem extens Be, infirmatae, - titilla pendentis Abhinc relentionis urinae communior occa, io, qUnmcalcia lus a Ut cor uS quodcunqtae peregrint in , VCSicue
cavo introductiam, illapsum, futuri calculi initium,
est. Tanta viam interim Causam ne Piamnariam , Pl OXima
hujus voluminis in parte pro Sua dignitate ponderandam , liae re,et Vum US. Sicut vero stat, en uresis consideratione, debilitatem, Paralysin uesiciae, huius m nli Ut caris iam , ex multis , Dee ideo liac reputendis , argumentis Acchi savimus
S. CD LXXXVlli. : ita quoque retentio rarinae , Vel Ciam enui est complicata , vel adeo completa , tam in morbis soporosis , a poplecticis , in typho graviore
s g. LXXXVIII ), quum sub cypho si , fractura, liaxatio-
De, distorsione vertebrarum, aut ulla medullae, lum-halis, aut Dei voviam, arat fibrarum muscularium vesicae adsectione, compressione, laesione, frequentissimes laboritur. Causa scilicet hujus paris lysis nunc ad nervos sibi asque musculo res ipsi ras vesicne, nune ad medrillam spinalem , inprimis lumbalem, quaerenda eSt. de C semper omnis vesica, sed interdum modo corpus ipsius, modo sphinc ter , resolvitur; atque sic vel urinam illud retinet, vel hic emuere sinit. Sub sopore, ebrietate, deliri is, sphincter vesicae saepius, non quod resolutus, Scit quod Voluntatis Im erro Subtracitis sit. junitoris negligit ossicium. Haud raro etiam vesicae Paralysis, retentionis Don tam cariSI . fixa iam clie citis : ot quodcunque demum obstaculum cervicem Obturaverit; i iii collectio morbosa sit, qua lardius cum ipso hoc obstaculo sublata, retentio nox n, ex Iosi cne, nunc tantum Parulyticae, culpa suboritur: ita lat re-
285쪽
tentionis praegressae effectus, suturae retentionis cau-Sam nune exhibeant. Permultis sane in casibus ex Solo med ollae spirantis vilio cyblis Livinaria suo destituitur officio Non exiguam partem pavBlyseos ad ve-Sica, seniam , Catialis osset ad Mertebras decremeiatum et imminuta diameter habere nobis videtur. Ductus Dempe ac orificia ossium in provecta ne tale omnia Dora parum obliterari, uti Irin vero prorSIS ci nudi, Certiam est. Vertebralis columna in senibus manifestet revior sit ; et in Derlebrarum non raro aristylosi, facile nervi, quos latera iter ad partes emit trint, comprimuntur. Purs interim resoliatarum ex spinae vitio Vesicarum major, sex illata vertebris violentia venit. Praeter alia quampliarima, triste nimis in amico viro, S irensi, calamitatis hDjtis exempliam Ante mullos retio annos habuimus. Conis nempe lusotiis vir hic juvenis violenter cum lumbis, alta voce moX EXClHmnns, inciderat. Dolor atrocissimos sox per men Se S mi Sertam
exavit. Tandem gressus fucere tentans , B poplectici
in Star, non lamen cum sensti iam abolitione, Prostratus est. Ab eo tempore, venter in Signiter tiamCl e ,- Urinne, faece S, citra voluntatem et sensiam eX cerni, - DRtes VCP
gungraenum lute subire coeperunt. Sex tandem Post hebdomadas, ad aegrum accersiti, asciten hic StibeSse,u medicis , Omnem hucrisque operam ad hydropem dirigeri libris , nobis fuit velatum. Venter immensus , cum digitis percussus , flucto ante S in Se H qians evideriter salis inclicabat. Cum interim tam Vesicae, quam sphincteris ani resolutionem ciam gangraena ad nates hic subesse pateret; aegrum Ante Omnia duos per u gilos , an O facile committendos, e X plorari, et iisdem
versus anteriora incrarvali S, NU IN VOS ii a multum lumeret, inquiri jussimus. MOX compressa cum digitis porintestiniam vectiam vesica, Urina Per urethrum C iam impetu prosiliit. Cathetere hinc illi immisso, duodecim
urinae libra; illico extra' imUS, Ventremque cum fuscia munivimus. Ne vero n praecipiti nimis urinae ova CNatione vires aegri, jam Pitarimum infractae, subito conciderent: aliquot modo Post hora S non minorem lolii quantitatem eduxi mris. Venter nunc Inullum conia
ei derat. Fistulam jam flexilom in vesica reliquimus , et immensam urinae copiam gradatim evacuavimus
286쪽
α84 RETENTIO Mors interim post paucas hebdomadas, stib lanto malo levitari non potuit: qua demum Sectata , CArie S Vertebrarum lumbalium in tubo, et magian ichoris, medullam lumbulem opprimentis, devastantis , copia delecta lfuit. Vesicae vero Lirinalis, ex qua, nobis absentibus, catheterem multos jam per dies retraxerAnt, tanta lfuit capacitas; ut, octoginta libris civinae denuo Colle- lctis , pristinum iter tam abdominis tumorem reservel ,
ad ipsum diu phragma pertingeret, illudque alte in pe- lctus reprimeret. Vindobo in Dis vir juvenis pec duos
annos crudeles extremitatum inferiorum , praecipue vero cruris dexteri dolores , quos nulla medicina sedare potuit, e X pertias est. In consilium hoc pro aegro, sero nimis, accersiti, febrem lentam Cum tabe ades Se , CruS Utrumque , magis tamen dexterum, simul etiam vesicam, et aut sphinc levem paralysi laborare, - urina Somnimode rei tueri, - faeces praeteren Pigre ac Sin C SCI Suexcerni, intelleximus. Crurum dolor uliquo a tempore longe fuit mitior. Urina catheteris ope semel sine omni labore extracta: Vesica per Dycthemerum piorsus va- Cian remanserat, ne uiae lolii quidquam per immissam lilii fistulam exiverat. Interea nee ianta Seu, Nec Vomittas, lnec dolor ad renes aegrum vexuverant. Altera die ,
quamvis catheter flexilis in veaica haesisset; - quamvis illa, ad umbilicum fere usque extensa, per ita testinum lvectum quoque eX plorata , non parum ad hoc ipsum tumuisset; nulla lumen per fistulam argenteam Urina le illuxit; aut, illa demum retracta, per cive thrum Secuta e St compresso interim tali umqtie per monti in luti domine, urina primum gultu tim, - posthac Vero P e Do flumine ad libras aliquot excreta fuit. Etiamsi xero lua Orbi post Paucas septimanas lethalis decursum Ulteriorem ignoremias ; nec sectio cadu veris a morte Con- lcessa suerit; evidenter tamen paralysis hanc Uriti ne retentionem, - illona vero urthritis ad verenda Abel rans ProduXerat. Parum quondam in typho de vetentione lolii, - ex eo quod urina a gris insulis efflueret, et quod custodes, verum ignari, ex linteortim a paucis strii dis madore sucili, id multum esse reser erit, cog i li itum : hinc saepe inmor abdominis, ut, urinae ret, Dii Ox e pondens , absque omni ratione melco musiadscriptus suit.
287쪽
Sub tanta vero extensione vesicae, saepe tacitis catheteris in istam introductio est ; variis interim in casibus , dum in cavum hujus visceris intrasse , falso
videtur fistula: urina nihilominus aut nulla, aut Vero Paucissima , educitur. Extensa scilicet maximopere Vesica, ab ossis sacri promontorio, anteriora Vel SUS prOminet; pars illius superior, fit nunc Piodammodo anterior ; obliquam Vero iacies ejus posterior directionem assumit, et angulum cum cervice vesicae constituit. Ibi ex ior hinc et incurvus nimis catheter, vesicam, quod longior minusque crarvus potuisset, non attingit; Sed mo-clo ad collum iasque, crebro hic non parum dilatatum et paucula urina repletum, vel ad cryptas, prope ostium
esicae haerentes, mucoSas, in longum extensas, accedit. Cum vero nervorum sit, rarumque muscularium vesicae tesolutio tam crebro urinae retentionem Provo Cet, nec maSmi iti cohibendo lotio auctoritas hic aeticenda est. Quemadmodum nempe morbOSa Cor-Polis Desicae sensibilitas harad raro entiresin producit
I S. CD LXXX III. ); et sub insultu epileptico Violentam adeo Drinae ejaculationem interdum excitat : ita quoque inducta iisdem ex causis sphinc teris vesicae constrictio spasmodica urinam saepe coercet. Sic Datum quondam rhedae cursus publici ara rigam con Speximus : qcii, cum Unus ex equis, et Si ad mingendum sibilando invi latus , prae sociis tamen hoc in opere Salutari cunctaret , repetita ductus experien-:ia , aurem equi sinistram inter dentes suos arri- Iiens, sortiter hanc iracundus momordit, et morsum ioc animul, Ut illico urinam maxime cum impetu ejiceret, coogit. Sub extremo Certe dolore tum homo, una animal quodcunque domesticum urinam spasmo
lice expellit ; nec tantus in omnibus ad id stimulus equiritur, exemplo Viri Plebeji, quem toties, ac diraeonum audiret, nulla vi lotium retinere potuisse, le-imus. Electricitatis, Vari OS BPud homines, effectus, fre- uentior urinae excretio est. Coti traria vero actione en e S , ex refrigeratione pedum et abdominis haudaro ischuriam patiuntur. Vin tam Pheriauum, non vero
liud quod crinque Vinum , seni dysurium induxissed notatum fuit. Quae versus tertium impraegnationi Siensem hinc inde Oritur , urinarum retentio ea mi.
288쪽
Dus utero lumenti, quam a nova ex ' n Aiono irritato , et vesicae cum hoc viscere consensui adscribenda est.
Eadem saepe lolii apud puerperas retenti est ratio.
Ipsis adeo sub calcialis, urinae retentio non SCIN porn deo per mechanicam vesicae Obtri rationem , quam saepe per stam mam cervicis sensibilitatem, nunc amiaco Vestene neriore . nune n diversis in victia erroribus, nunc a pedum refrigeratione , Nun C. Vero ob ingratis animi commotionibus eXCitatum , subnascitiar. Hinc ritillo saepe modo catheter aut cereolias conivnctae violenter cervici introdrici potest: quem vel sponte poςt breve temporis intervallum , vel sedato . aut per semicriptum lepidum, Bral per Vapores nil missos, aut Per Opium , spasmo , vesicae C in faei litate magna commillimias. Non desunt hinc exempla illoriam . in quibus , siappressionem urinae passis, cum medici arat calculos, aut alia accusassent; nullius in viis rario ali-hus vitii vestigium in cadaveribus repertum est. Praer, Ut resertur, Septennis, B supino casu in caput, is Chumam decimum post diem passus est ad interitum fasque pertinacem. Reserato tamen post illiam Vesicae ostio , nulla labos in visceribus imi ventris animadversa; at in occipite, inter cranium et pericranium , sanguinis concreti copia congesta; anteriore vero capitis parte , inter cerebrum et me ninges, ingens Seri Copia apparuit. Plerumque tibi dolor a Calciato per m Utalnum
trunci positionem, vel ab immisso cathetere quidquam saltem imminuitur; sub spasmo cervicis vesicolis, sine febri; aut inflammationis localis signis , summa sciti cathoteris nil actu sensibilitas , sphinc teris quoque intestini recti spasmodi ea contractio, dolor continiatas , acerbus, ad collum vesicae, simul Vero conspicua perina ei durities ne tensio , se produnt. Non icti a Constans interim ac diuturna retentionis Uri iacte Per spn- Smos inductae scena, quam si ex aliis illa cauSis oriatur, CSSe consuevit.
Quamprimum lues venerea in Europa comparuit ;
289쪽
I RIXAE 287 a Pinarum viae, simul a morbis liactenus aut rario-ibus , aut prorsus incognitis invasae, nimis amplum, . eri . fertilemque nimis modicorum observationibusum Pum aperierunt. Eliam si vero nec ipsum Uri narrameceptaculum ab illo malorum so mile salis munitum it : urethra lamen. at liae apud mulieres vagina, PO 'iSSi Iaan Coningit sentina sunt, suamque cum pBrtibus icinis malam sortem participant. Pnrs intitation Um ,ria, tum ille morbus, trina , . antiquior ho C, m Udor mea, his in viis sibi fabricant, longe maxinas, rari is ad leges sanitatis aut retinendis , arit e X cernendi S CiΝa est ; atque hinc, quae illas ad Drethram va-l DBm JUe Concernunt, jam satis indicavimus s6S. DXXI.
Plentionum Urinae , vel ad ea , quae Canulem Urinam circum ambirini, - vel ad licino ipstim. - Vel Pro latam Ad glandulam, Parius seminoles ad vesiculas,
II Se foetus , postquam Utero exclusus est, Primastri URS Saepe, absque morbo latente, tardius, Postinum alteramve diem, saepiuS tamen illico a Pesi tu, Scermi; in hac prima ira terim hominis ne late non ma infrequens morbosa etiam lolii retentio , e X SPR-mo Oriunda Occurrit; nec raro nata Ci tenacis, Urethraeri ostium interque praeputium, collectio, is litis Culam ha het. De phimosi, tam congenii B, qt am peri Di bos ac triis ita , Dec non de paraphimosi , Ut ca-
lis rarothralis obstaculis, jam diximus 93. DXXV.
XXVI. l), ne solam his observationem superaddimus:
Meruli scilicet quadriennis , qui sibi ipsi cum filisae puli iam constrinxerat; et quin ulla hujus causast 1 spicio esset, in gravem is clitariam incidit, silis otia inlutis, donec tumor hujus Veli dispareret, continua. m. Glandem ponis impers ora tam , cum vicario sub - s ad si aenuli descientis locum , oi isicio rotundo , i in lamen aut Drinae, aut seminis impediretur excre- , , in viro nobilissimo, qui trium prolium certe par erat, Et nos observavimus. vel , stati medorrhoe aula , chor sm in tricente , puris armis materiae in portam CavernOSOrtim Cellula S est usio, - vel quod
mor de hac non testetur, modo spasmus in ' causa
290쪽
nus , ae sub uneta Pysmate, sub hydrope, em Physe- lmate penis, vel a calculis sub externa ejus membrana icolatentis, sub priapi sino, aut a recta directione de- isectit, aut saltem angu latur, ac dysuriam ex PI O-pria inflammatione, in chorda jam tam insignem. ex l
Compi e Ssione, Constrictione , majorem longe experi-
tur. Α callo ad penis radicem haerente , urinae stil-
hcidium , retentio, satyriasis epileptica in puerulo Uuius anni observata fuit atque durissimo hoc callo persosso , tres urinae librae effluxerant, s nullasque restituta est. Caeterum et urethra saepe per faeces induratas , intestino recto inhaerentes , a Vaginae , a foetus capite aut Datibus , aut uteri prolapSu , retro- flexo ab utero, ab hydati de , cystide in pelvis CaVo Sub nuta , ne urinam transmittat, impeditur. Urethram a scyhalis induratis, in recto intestino collecti S, penitus compressam , celebris Angliae chirurgus descii-psit. Similis et nobis Observatio est. De VSeudomembranulis , quae sub ultimo med Or- rhoeae Urethralis acutae stadio non raro fistulae uri- lnalis orificium occludunt, ac ad istud , post Somnum inprina is , momentaneum allidetati lotio Obstaculum i
vonunt , jam diximus 3. DXXVIII 3. Aliquando vero i
firmior quidquam, Mec a flumine urinae Sriperct nil ad membrana Urethram, - ve I mox Rh Introitu, Vellet iam posteriora versus , obturat. Ab hymene enormi foramen Drethrae in infante occlusum iuisSe, legimUS. IIpsum praeputium , cum glande Concretum, Urethrae orificio sese insinuasse , et cum eodem ContritSSe , vel adeo canalis partem urethralis anteriorem PrOPSUS defuisse, observatum est. Rarissima est membranae internae urethrae, per gangraenam hoc I CADBli Se-DΘralae, ejusque caviam cum lethali ischiaria Obsti uenistis , chirurgi Angli observatio : quod interim exem- Dium cum ejusdem membranae yrOMPSu, Cmus Supra mentionem jam injecimus , satis con Venit. An sicut in aspera arteria sub cynanche larΥngea , tracheali , ita quoque in ore thra inflammata Psetidom mbrana quae pro intima canalis isticis tunica imponat , V Nascitur Τ Quantum vero notabilis in merast ΓιOea, et urethrae iustam matio urinae excretiovi Obiit, quae