De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 498페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

261쪽

Dii dena quo saepius do tracta fuit, eo citius, in cavum bdominis repullulat; unde factum est, Ut eadem ope-Hio in ebrius iisdem in aegris institui debuerit. Si eidua, referente celebri de praeceptis monitisque me-icis scriptore , a quinquagesimo primo aetatis uiano citica facta, per quinque abhinc annorum sp3ti iam X Agesies Se Xie S parecentes in passa est, et mille non-enta viginti librae aquae ex abdomine profluXertant, Tolongata sic Per plures annos vita et simul imini- ito vitae taedio: ut eductis aquis, alueris non tuu atra amicoriam con Sortiis, sed exercitationibus, imo choreis se oblectave potia erit. Fatemur , DOS hy- ΟPem h Unc, 3aecat tam potius , vel etiam Ovarii aut peritonaei hydropem fuisse, nobis videri; nimis teri in repetendae multoties in asciticis punctionis ne-2ssitas jam nota est , quam ut vel nostras, vel alie-IS, qta Be hanc rem ultro demonstrent, observatione sic adcumulari oporteat. Ut vero tam Promptam A JUR-am renovationem praevenirent; fuerunt, qui, BbsO-i paracentesi, adstringentia abdomini decocta inje- serint. Sed praeter quod , aquis extractis , intestinas artam mox in locum subintrent, et factae injectionis stributionem impediunt ; falsae prorsus theoriae in-j xum hocce consili iam , sinistros potiuS , quam be- 2 ficos effectus produxit. Nec multum nos, Sub hu-orum in cavo abdominis stagnantium densitate, abi jecta tepida exspectandiam e S Se Cen Sem US. Etsi vero tam facilis, ab aquarum emi SSione, earun-'m recursus sit; nisi i PS a Paracentes is curationem iter se eundet; aegrorum saltem per illam levamen: ulterioris auxilii ferendi occasionem nanciscimur. Num aquae simul omnes, num Vero partitis vicibus lucendae sint: disputatum fuit. Utramque nos viamivimus; plerumque tamen, nisi summa jam debili-: si vetaret , aqua S simul ac Semel omnes deprompsius. Plures certe, qHibus m Ajor Rquarum copia lino

ictu extracta fuit, in grave animi deliquium inci-VS Se conspecti sti Di ; nec tantam humorum jacturambitaneam aegri, nisi venter, qua ratione hi effluunt, nsim sensimque aequali ratione constringatur, absis Die vitae discrimine perserunt. Hac autem conditione

sir fasciam opportunum adimpleta, nihil ultro, nisi

262쪽

a6o CURA SPECIALIS

vires jam prorsus exhaustae sint, timendum est. Vino interi in ac jusculo carnium hae in talibus sustentandae sunt. Virum asciti cum tractavimus : qui per Sox hebdomadas cannulam , per quam aquae jam plurimae

effluxerant, in vulnere relinquens, per Omne hoc tem Pu S Copio SOS humores hac vin excernere Continia Avit. Non quidem ille a morbo sciperstes fuit ; sed neque auris admissio, - Si quis Ventrem, nunqHam VH Ctatam, adire poto erit , huic Docuisse Coia Speein eSt. Si opus tam ut duum sit, asciteri abdominalem per-

sanare ; quid in hydrope saccato, et in Petitori Gei illo supersit auxilii , et quam parum in bis ab ui te Sperandiam sit , fucile intelligitur. Nulla scilicet resorptio , ob desectum vasoriam huic operi praefixorum , hic lorum habet; nec ulla in partes vituli potentia vix

non destitutas , remediorum est actio. Per tus Sina , Sternutationem aliisque modis, tiam Oves cystici pulmo- Num rumpuntur Aliquando, et humore, qtaem conti-tient , per tracheam liberantur; excepto vero hydrope

ventriculi , intestinorum variove S. DCCXLIll. in , si

Cystis, vel SACCUS in Cibdomen rumpatur, maxima liquidi in illis hucusque placide stagnantis, Saepe j AP, corrupti, hoc in cavum longe sensibilius depletur, an turbas majores Iric excitat. Ut hoc in soricinium praevenirent , vel etiam per diu gnosis errorem decepti , hos tumores saccatos paracente si aliquando Stibjecerunt chirurgi. Quod si tunc illi vicino cum peritonaeo

Sati S , ne , retracta cannula, in abdominis cavum humores demitte ient, concreti suissent: levamen quidem aegri S momentane iam exinde concussum fuit ;IMOX vero recrudescente longe Citius aquariam copia , saepius perfossus thimor, alienam saepe indolem AS-Sumpsit: et cum sero si pridem et insontes sere humores in illo secreti , praeter gravitatem , et Pu litim Vicincti Um compressionem , vix Alirid incommodum Regri 9 Crea Sserat; acrioris nunc materiae scalia riginem, stimulatus tumor uda perit; Ac, citiorem in aegri Pei Diciem , vel ipse gangraenoscis emoritur ; aiat vicinas Parte S maligne aggressus, ne sebre lenta, depascente Comitatus , Omne n MDC SSSi Cma scine, tum in Consen-SUm rupit. Fre Meriter etiam tumores cystici , in prilius vero ille, quem Peritonaei tib drops ivducit, bac-

263쪽

IS , non uno contenti cavo , in plura loculamenta visi sunt ita , ut modo iano ex his inciso , reliquo-im etiam taediosa, ac saepe aegris ob longum Sup-urationem funesta , Curatio Super Sit.

Sunt igitur multi , qui his rationibus permoti , hy-

'ΟPem CFSiseum , saccatum, nec remedii S, nec ferroibjiciendum esse putent ; nee minus certe hydro PS , Iem datides constituunt, hac de opinione parti-Pat. Etsi vero in genere hoc verum sit de hydrope pico Vix unquam tangendo judicium ; de Meritonaeimen illo, nisi jam peram plo, vel sacci S nodosi S, iri hos is , aut qausi callosis incluso, cum incisioni-IS , Saepe Pluribris , vel per se tacea, ac tandem per

Impressionem nequalem sanato , eXempla quaeda in stant; ac interdiam instans aegrorum Suffocatio, uti para centes in vel in isto , vel profundiore etiam iu dominis hydrope soccato, modo Sntis de luna oris irri peritonaeo COIiae Sione simus securi , non celato ut aegris ipsis , aut eorum adfinibus Periculo , ve-amus , I OS cogit. Si, monente celebri mrisiens iunied: co, po St abdominis para ceu tes in ah SOlcitam , tu or circa Umbilici regionem plus minusque mollis aperesset: eadem operatio tu ipso ele Vationis puncto, 2 aut ipso in omento aquae rem AEneant , aut, haeui te ab aquis abdomine eductis non amplius suf-lta, hujus membranae diruptae flcii dum contentum Ventri S cnutam emittunt, repetenda soret. Hoc iurim consilium solo iterum in casu , quo epiploo aim peritonaeo Concretum e S Se dubium nou Superest, ofuturum esse Credimu S.

Evacuatis vel ob ipsa natura , Vel cum remediis , et demum ope Paracente Sis , abdominis aquis ; parum ab istis dici nimis exten Sctrum robur , ne subin ea sorsit in depletio , et ne tit morum in vasa vexata conciai Sias praeceps et Sictgnullo ne gri S noceant, 'P fascias, frictiones aromaticas, S Piritu OSAS , pei ctum facile rivi trientem, et Per in tertia medicamina, ureticis sat clita remi, la , reStituendum est. Non raro a aqHis edri Ctis , anxietas et, Sicut a partu celeriter, sol cito , status, bor boryguai, tormina et spasmi ori-ntur: quae opposita his remedia Volui ilia, ex aqua enthae piperitae, cinnamomi, tinctura Castorei, nu.

264쪽

262 CUR A SPECIALIS

phtha vitrioli, praesertim vero cum opto juncta, sibi

f. DCCLXIII. Cura ha drometrae. - Paracent 'Sis. VI drometriae , sicut causae inter se disserunts f. DCCXLIX. ita ratio medendi diversa est. Communior Duno sextat sequiori , liberius in mullis , quum priscis temporibus Viventi, sub utero Crriento inciaria, et Vestimentorum, quae natali ebria a frigore sntis defendant, inopia, - nisi his positio vi eris proliseri declivis, ac periodica ejusdem rela Tntio, PR-tefactio , saepicis mederentur, frequentius certe, siciat menstrui cruoris , ita humoris serosi ex uteri super-1icie irris ala morbose stillantis, evidentem magi S retentionem producerent. Mulla vero hoc menstrui , lo- Chiorum, copiosius quidquam redeuntium, Aut mola V, abortus sub titulo , quae seri sirioque in Uteris collectionem sat notabilem comprehendiant , medicortam Cognitionem vix tanquam attingunt. Quoties interirn vel cruoris aut lymphae a coagulo , Vel n placentae portione in utero haerente, vel a spasmis hujus ostium constantius nec luditiar, uterique mole S, Hbsque noVue impraegnationis suspicione, nugetur: tunc Utique medicinam ferri desiderant; sed obstaculo abacto, qri id demum raterus e XCreverit, raro satis elucet. Quidquid interim morbosi retentum sit in ratero : modo catis a retentionis sit cognita, aequalis hunc reserandi tibique erit indicatio. Hinc fundator medicinae , hocce sub statu, ω multa calida mulierem in lavari, et si

dolor uterum in habuerit, tepefactoria adhiberi, mollibus etiam ad somnum uti , D consul Mit ; nec receN-tior aetas , quo grumos sanguinis , lymphaeque Congia in solverct, vel oris uterini spasmodicas contra Ctiones

Sedaret, thermis, semicupiis tepidis, injectionibus ad Vaginam , vaporibus , sussi migiis blandis ad ostium

Uterinum directis, meliora novit. Qiaod si hisce morbum subsidiis reluctari observassent ; quo uteri simul octionem , Dixusque salutares in opposita obstacula QScitarent , veteres vomitorium propinari , aut Phar-muerim in si a purgans hauriri , unginae vero pes Sarias limulant in diutius adponi, crethmi cortice , Paeoniae grauis , fructibus sambuci , allio tam crudo , qUam

265쪽

coelo uli , obgoniis marinis , prae carnibus , Vesci,

tandem vero et virum admitti , suaserunt. VESSGVlΟ- Cum quidem Usus , nostra aetate, ad sola S Vaginae laterique prolapsus mechanice cohibendos restringitur; medicinalis vero tantiarae pessaria, ratiocinii sorsitan

et salsi decoris jussia magis, quam solidae auctoritate

eXPerientiae, Omnem extra iasiam esse posita dolemus: alqtae dram aeri Orn veterum, ex cantharide, opprobare

nequimus ; miti Oris saltem stimuli , ex assa foetida , Vrrhct , CAStOreo , ipsoque opto, pessaria, haud raro tam hoc in morbo , quam in variis Dieri adsectionibus, proscit Ura Crederemias , et iit maioriae medi Acobjectum, Diteriore observatorum examine non indigniam, Commend nn in Es Se cen Semus. Emetica quidem,

sub morbo jam provecto, et extenso in m nimis utero, ne hoc viscias , nimis infirmum , inritis sub nixibus , quod sub partu laborioso aliqMando conligit, rumpatiar, minime Cotista limus ; eortim interim , Siab morbi principio , nisi forsitan organicum ad os Dieri vitium latere timendum sit , modio in balneo iasiam excluis de re Dollemus. orificio uteri , etiamsi non graVidi, agcervici vel catheterem, vel cereolum, vel ipsius ndeo

digiti opicem , vel spongiam praeparatam , inferri,

atque sic has vias, Disi mox a parit', Te seriari, - vel Adeo speculiam Uteri, non ita pridem a conspicuo Galliae medico propositum , his cum succeSSu adhiberi posso, harid credimus. Remolo interim qVacunque ratione obstacrato , et ore lateri sati S Aperto , nisi fluxus aquarum per istud sequatur; bdalides forsitan has conlinent : quartam promptam incisionem eodem a medico commendari quidem Videmus ; sed , nisi unica has aquas cystis involvat, ob nia merum illarum plerumque mojorem. HC POSitionem in Ulero altiorem, omnes facile ut tingi posse, Ut speremta S, ViX inducimur. Si tumor glandulosus, sciri bOSUS, edi Crescentia sun-gosa , polyPUS, steatom G, Pse di membrana , callus,

aut lateri , Ogi DBe Concretio, ut res tu, Cel Vicem , Orisci iam illi ris. nrit vaginam Occitaserint; prout haec uilia organicia Per muniam Chii Urgicum B Userri queunt, auto an dem recta finiat; SP e S c Urntionis, Bul INBjor, aut

nulla erit. Ultimum artis chirurgicae subsidium in

uteri Paracentesi hic Ponitur. Quam facile vero haec

266쪽

α64 CURA SpECIALIS a sine suo aberret: punctionis ad hoc viscus institutae , quBm supra levi modo calamo tegimus, ad hunc a nobis locum reservatam breviter hic injicimus. et uia scilicet jam plurimum emaciata, T itieri se ad

Pro ascite hic trimor a medico , Caeterum egregio , declaratus , Atqhic Pora Centesis Ad illum chirurgis proposita fuit. Cum Vero his , minus evidens in tumore videret lar fluctuatio: punctio noni illi suo quidem judicio applobare non ausi sunt. Suscipi hanc Dihilominus jussit medicus ; ac illius ope , librae pharia lentae materiae Circiter qMatuor ed iactae fuerunt. Morte interim mulieris duos ab operatione post dies insecula, sectio cadaveris , Uteriam ii Sum , Summopere extensum , a tri Crispide perforatum fritSSe, ne eundem Prire, utque polyposis quB si excrescentiis resertum esse, docuit. Uteri tamen laesiones non semper lethale S esse, sectionis longe majoris , quam Caesaream appellant , felicia exempla commonstrant, et Prompta Suti S Purtium uti acu triquetra persos sui iam sanatio docet. Veram quidem et hic est , causam morbi per Paracentes in non tolli ; sed urget aliqriando necessitas : subqua, itae, qude Conservari non potuit, quidquam superaddidisse , ac mulieris , Cito suffocat Urne, nexum riis non parum detraxisse , jum sntis est. In textricis Augustauiae , quem scinamVS quondam In Pto-micus vetulit , casta lateri hγdropici , ceratum et Octoginta libras aquarum hoc viscias amplexum eSt ; Dial-libi interim circum intestina praesente B lun , Britlaxo in mani hiis aut pedibus tumore , aut etiam is certam , urit alteritis cujusdem organi Vitio , praeterquam quod magnus ille laterus, Crajus os mitis modi S occuluerat , tota a lateriore sua sede peritonaeo Connalias erat. Atqui, si hac sede, exi Pacto prius e eSica Onarii lotio, laterus crini tricuspide iciis set perfossus ; probabile est, a sciis Litero Sensim Per Cnianulum eductis , virginem , - non quidem Sanari , sed

ob ingenti pondere aquarum , Unde Stait Ocala petiit , Origo sali cm pro tempore servari polia isse. Altera per rectrina intestinum , qua ratione per i Stud Vesicae para centes in cum tricuspide quidquam incurva satisque

lor gu iub tituimus , ad punctionem uteri hydropici ia

267쪽

HYDROPis 265soret ; el quae ante operationem non adsuit, ea postis iam nasci posset, sicut vesicae, ita et fixa jus visceris Persossi clam parte vicina cohaesio. Cum interim , riti nica de oesicae urinalis punctione dicemus, Utern Smajorem nil gradum ab aquis impletus , ex pelvi ,

quae illiam amplius non cupit, superiora Vel SUS D SCe

dui ; ne illum chirurgus cum cuspide hunc per Viam facile attingat , timendiam e St. HYdrometra grauidarum, sicut nulla est ejusdem ab anteriori cognitio, et sicut praegnationis sub finem damnum mulieri vix inseri, ita curationis medicae objectum non sistit. Quae ceraram hydrometrae, vel sponte, vel per artem diseussae, COn Cernunt, ea, Sub generali hydropis pertractandi ratione jam exposita , hic non repe

ficultates. - Limitatio. - Guarioriam exStit Pallo. o is tubae , ouariorum , et ligameutorum uteri

s . b. DCCXLV. DCCXLVII. pertractandi modum ,

tam ob affinitatem materiue, quam Ob artis ipsius Parapertatem , conjunctim hie exponimus. Quam insida morborum istorum, in primis suis incunabulis diagnosis sit , jam diximus ; et quam tarde , vel ob levitatem animi , vel ob fulsam verecundiam feminarum , ad cognitionem medicorum illi perveniant, nimis notum est. Hinc rara morbi , jam Satis evidentis ac indubii , per interna , Vel externa remedia , quae tam proxime has in partes, natura S an tam Spongiosas , Iaaud agurit, discutiendi occasio ossert; atque unicum modo hydropis ovarii , per solus resolventes , aperientes, et per cataplaSma eX farinis emollientibus,

cum gummi galbani, Vitello OVOrum Soluti, sat couspician quantitate, AC UngUento Bith de ne, Compositum, se liciter resoluti exempliam ex viri si limburgensis praeclari testimonio , nobis notum eSt. Ut plurimum scilicet hi tumores, tam saepe . Ut mola Uimu S, ex inflammatione in partibus obscoenis Occultu venientes ,

vel in chronicum hydropem , cui Vi S remedio rebellem , vel in suspectae indolis suppurationem lentissimum tendunt; atque hac tandem absoluta, vel ad

268쪽

266 cua Α SPECIALIS interiora abdominis, sub vomitia, visu, tussi, vel nixu quovis sortiore, rumpuntur; vel, casu qMid tu Am tardius uti lurimum lethali , exteriora versus diriguntur, et Vel sponte, vel per artem aperti , taediosa plerumque in ulcera fistulasque profunde repente S, tandemque tubi , vel hydropi Hui versali sociatas , Ver

tuntur.

Cum igitur majus jam volcimen tumor adquisiverit; de materia in tuba , vel tu Qvario Contenta , ea Irie aut a quo Su , aut alia , mature Sati S educenda , eo magis cogitatum fuit: quod vel sponte Ptipli atque sanati exempla hic inde occurrant. Paracentesis igittar, vel sectio turgentis tribae aut ouarii , non modo propositae , sed a viris claris etiam susceptae fuerunt atque hujus ultimae, duabus in feminis feliciter ah sol citae in Actis P. scientiarum academiae Parisinae exempla e Xstulat. Virginem , cui, ut celebris Galli aennatomicus non ita pridem retulit , menstrua e X terrore jam pluribus ab annis suppressa erant, abdominis non minus, quam sinistri ovarii hydrops corripuit. Ascites, hi uis punctionibus, ovarii autem hydrops unica paracente si , relicta in vulnere cannula, perfecte sanati fuerunt. Suscepta ovarii punctio adeo quondam mulieri non obfuit, ut plures adhuc post illam proles conceperit , ne utero feliciter' excluserit. I Gricle isis matrona, mox ab aquis ad pinias octodecim plei timque o vario extractis , jum altera die rus si equeri late solebat. Paracentesis ovarii hydropici piae glandis , quam nos quondam, et diagriosis errore, instituimus, Non quidem sanavit , sed nequidem pejorem in statum conjecit , mulierem. Nos iterum ipsi casum memorabilem tumoris, jam quatuordecim per INDOS PIO- habili ratione ad ligamentiam lateri latum haerentis , ne non modo cum proscindu fluctuatione, cum se bielenta et tabe maxima conjrincti , sed etiam Cum vagina ut purulenti, tenacis humoris e illuxtis per Compressionem tumoris copio Se auctus, docebat in com- mimicantis, et per profundam sectionem felicissime Savati, Actis Moguutinis, viginti septem abhinc anuis,

inseruit aris.

Sed, heu, quantum sors leniaminiam similium contraria dejicit unimum i et quantum vel sola jam dejicit

269쪽

ratiot Ad minora sorsitan in sortunia, repetendae si e

uia entius ad Ovarium paracentes is necessitas pertinet rq in alii, quin trie vel octo, celebris vero apud Augios chirurgus , quatuor annorum Sept tu ve mensitam Spatio , ejusdem mulieris ad ovarium, quadraginta Ciam Una Parn Centeses instituit, et aquae per singulas operationes eductae 2786 piritas obtinuit; nec similium fere exemplorum hic numerum augebimus. Majoris vero periculi argumenta desumuntur ex sacci hydropici crassitie, ne sciri hos ab ulcerosa quandoque indole, - e X ojusdem cum utero partibusque Vicinis, quid quod cum hepnte , at cum omento , ut Vidimu S,sacile simul laedendis , non insolita coline Sione , -- ex casu haemorrhagiae a laesione arteriae epigustri-Cae BC rumorum ejus , rariore tamen , frequentius

ricibus et facili earundem laesione ; ob effusionem etiam Sanguinis in cautam abdominis, hinc inde K-lbuli, - ex materiae Contentae, saepe minus fluidae, tricuspidem hinc et cannulam crassiorem requirentis ;Biat caseo Sue, Stento mutosae , hydati deae natura, ex numero Cellularum Saepe multarum , inter se non Commiani cautium , nee Una Sectione aperiendarum , -- EX IN Agna , niam GVarium morbosum, quo loco

Perso raudiam e St , cum peritonaeo cohaerent , incertitudine , ex largioris interdiam Sectionis neceSsitate, et Don evitandis semper sistialis, - ex febre, et symptomatibus, puerperarum perito nitidis illis haud dis similibus , nec non gangraena , hns Post operationes ,

ex aeris accessione, rit putatur, hinc inde observatis, - ac demum ex majore Plerumque , quam Ut concrescere ne obliterari Possit, Sacci amplitudine et cohaesione distrahente crina partibus vieinis. Quod si tamen institutas aliquando cum felici eventia ovariorum pura cerites e S m AgnuS quondam cle sed bus et causis morborum Scri Ptor ita e X plicare conetur: sit probabile sibi sit, hos, Succos curatos persectionem , aut ad Peritoriaeab'm, aut ad saccatum potius hydropem, quum o Varii, pertinuisse; pauca modo nobis de horum hydropum sanabili natura disti Posse, qcine non acqMe O Variorum illi applicari queant, videntur. Fateamur interim, Partem Ovariorum tuba-

270쪽

xumque hydropicurum vel maximam, ob dictas rationes, et ubi nimis adoleverint, tibi macies, aut febris, aut ardor internus hoc maliam comitantur, omne medicorum auxilium respuere ; sed minoris molis

ejusmodi tumores, si ob illos mulier, suturae sortis conscia , ancipiti se potius , quam nulli araxilio submittere prompta sit, chirurgicae artis, tot felices per

usus clarae, fiat, si diu non Semper Exel radere. In re-hus nempe medicis, quidquid ratiocinin aut minentur, aut promittent, loquente in contrarium experientia, haec ipsa , prae illis auscultanda est. Atqcii tum dictae curationes , tum aliae , quas Omnes hic adduci Don interest, felici sub omine Susceptu e , - tum ipsa adeo ouariorum , aquis suis priuS Spoliatorum , tentata jam aliquoties , exstir alio , Spem nostrBm , Si milia et aliis in aegris , de quibus hucusque despera- imus , per eXPertas manus aliquando posse tentari , non parum erigunt. Sic magnUs quondam Angliae

chirurgus, ambo Ovaria, Ut incognito S ad armillos abdominales tumores, eo Cum est e Ctta, Ut et menstrua cessarent , et ubera conciderent, Ampulata fuisse refert; sic, exemplo satis noto, Cn Strator scrosarum excandescens, filiae propriae, minUS Ca Sine, O,arin, simulque Veneris cupidinem eX traxit; Sic via ineris ah dominalis occasione, o varium Sine d Amno exscissum legi mras: et sic, ne crina Sariis modo Ovariis, ut in

castratis bestiarum seminis, haec successisse dicas , Philosophicae Transactiones , apertis primum diversis in Ovario hydropico saecis, iisque humore contento depletis hoc ipsum viscus sub optimis auguriis edu-Ctum fuisse, testantiar: sic demiam, Cum vel fiamma

iam esset mulieris debilitas, magni tamen in Gallianos oconati primus chirurgus , aperta Prius tuba rate- Tina, OVarium sciri hostim e X secuit: quae Singula, non ut aegras, hoe sub morbo 'lerumque insanabiles, nudaci ferro crudeliorem in sortem Committendas scin deamus; sed ne omnes, qua S ui S maCua Ouia , exemplis, etsi paucis, aliquibus tamen. innixa selicioribus, quidquam animosior servasset, ineluctabili quasi fato relinquenda; osse decidamus , hisi adduximus. De Punctiones ovarii certe, Ut singrata hic in ranum coutruliamus , dicendum est : quod ab ea, sacci qui-

SEARCH

MENU NAVIGATION