장음표시 사용
71쪽
59 Fungus scit. medullaris hepatis quoad structuram omnino dissori ab hepatis albescentia; constat enim eX massa cellularum, quae pluribus globulis adiposis sunt intermixtae et insigni quantitate fibrillarum parallelarum, quae nullum vestigium tubulorum bilis
aut Venarum port. monstrant; loco quo hepatis pars sana in fungum transit, tubuli bilis egregie conspiciuntur impleti collulis, paululum tenuiores quam in statu normali, quod forsitan spiritus vini actionis, sorsitan etiam compressionis mali parasitici essectus est; interstitia retis tubulorum maiora sunt; ad ambitum fungi totae collularis funiculi adsunt, membranae capsularis aliquando speciem Osferentes, quam in quibusdam speciminibus integram a sana parte detrahere
potuit clar. Promotor; per hane capsulum Vasa Samgessera decurrunt, arteriae scit. materie rubra impletae , Πon vero venae; haec tela cellul. in ipso fungo dispergitur cum arteriis pluribuS, quibus perreptatur fungus; quum vero tela cellul. interlobularis inter tubulos caeterum vix conspicua sit, admitteredobemus, totam illam hypertrophia fuisse auctam, atque ex illa sungum originem duxisse , ita ut fungus moduli. non diei possit e conversis et mutatis tubulis biliseris, verum sex tela interlobulari s. capsula Glissonii originem duxisse; circa plures tubulos bilis singulos filamenta telas cellularis etiam conspicua sunt;
72쪽
- 60 in telae vero cingentis lamella plura Vasa sanguis parallota, hic illic fibris cellularibus, in gyrum contortis, cincta apparent. Nonnulli tubuli fungo proximi atrophia correpti videntur; tenuiores quippe fiunt, admodum contracti et cellulis orbati, ita ut primo intuitu minus facile dignosci possint; hisce adiacet tractus cellularis ex filamentis tenuissimis parallelis
constans, quae in eludunt fungum medullarem constantem e cellulis pinguibus, irregularibus, informibussere; confusa enim potius esse Videtur maSSa, e Cellulis divorsas magnitudinis et formae composita; nonnullis locis cellulae etiam apparent caudatae, non
valde dissimilos illis, quas delinearit elar. Rogel 1).
Magnum etiam discrimen inter fungum med. et alboscontiam hepatis intercedit quoad vasa; si diversa vasa sanguifera et tubuli bilis eri materie colorata impleantur, in vero fungo medull. nulli venae pori. ramuli nullique tubuli biliferi unquam apparent, in albescentia vero omnia illa vasa partem degeneratam ineunt, quod in pluribus clar.Promotoris speciminibus egregio patet; arteriae vero numero longe maiori fungum ingrodiuntur; ita vir clar. Specimen conservat hepatis, in quo Venae port. egregie materie coerulea sunt impletae, fungus autem variis locis elegantissime ru-
73쪽
- 61 bot arteriis impletis, sed ramuli coerulei venosi ne ullum quidem vestigium apparet; venam hep. in illis speciminibus non implevit clar. Promotor, verum dubitandum videtur, an ramulus eius fungum ingrediatur; ex pluribus enim, quae servat vir. elar., speciminibus elegantissimis abunde patet, vera mala parasitica cum
arteriis tantum, non vero eum Venis directum Commercium habere 1); i. e. ex arteriis enascuntur eius-
quo ramuli in alias arterias redire videntur, ut circulationis secundariae speciem hic oriri probabile sit, quali ratione systema venae port. inter reliquum systema venosum est interpositum; hanc formationis
rationem atque arteriosam naturam mi rum parasiticorum Har. Promotor tam in tumore fibroso, scirrhoso
et carcinomate, quam in fungo medullari, pluribus speciminibus elegantissime impletis satis probavit. Quod voro ad fungi medullaris hepatis originum attinet, oritur diversis locis, in initio forma exiguorum tuberculorum molliorum coloris albi, ita ut hie illie 1 tantum v. 2 lineas diametro aequont, alibi ad 2
v. 3 pollices se extendant; nunquam autem totum fere hepar oecupat, quod in albeScentia ObserVatur; praeterea fungus, uti vidimus, capsulae cellularis specioinclusus est, quod non valet de albescentia; doniquo
74쪽
62 dum albogeontia malum tantum locale sistit, quod solum in hepate occurrit, fungus medull. raro in hepate solo invenitur, verum simul aliuS partes, ventrieulum, uterum, etc. corripere Solet malignaeque est
Fungus medullaris in vena port. Breviter adhue hoc loco mentio fiat de rara Observatione, penitus gess. ob3tructae venae Port. per massam, quam fmgum medullarem esse opinatur clar. Promotor. Talem obstructionem pluries observavit vir clar. pluraque hepatis, tali morbo assecti, specimina Servat. In hisce totum systema venae port., imo illius fruncum penitus materie fungosa refertum invenit. Ex illis unum desumtum est e viri cadavere, qui ascite assectus, cutis colorem habebat non modo tetericum, imo quidem fere brunneum; magnopere de spepsia et dolore in hypochondrio dextro conquestus fuerat; instituta paracentesi, hepatis superficies tuberculosa per parietem abdominalem faedo tactu distingui poterat; cito autem Vir, seXagenarius fere, obiit, neque diu observari potuit eius morbus. In hoc hepate, cui magnum erat volumen, quum Sequenti die Vasa sanguifera materie 'idonea imploro in animo habebat clar. Promotor, non parum obstupuit adspectu
totius Venao port. omniumque eius ramorum ita materie fungosa repletorum, ut ne guttulam quidem in ill0s
75쪽
- 63 immittere potuerit; arteriarum autem impletio bono
successit; cadavere autem iam remoto, non potuit investigari, qua ratione circulatio sanguinis fuerit restituta. Postea alterum hepar accepit, desumtum ex hominis cadavere, cuius historia morbi incognita mansit. In hoc specimine magni etiam voluminis, eadem ratione truncus ramique Venae port. materie fungosa impleti erant; voluit autem tentare, num aliquam materiem coloratam illis immittere posset; patuit vero, in unum tantum ramum aliquid cerae coloratae per fungum penetrasse ad aliquam a trunco distantiam, non autem ulterius progressam fuisse in ramos penitus Obstructos.
In hoc hopato ductus biliferi magni sunt et materie
flava arto impleti, arteriae etiam amplae iuxta ramos Venae pori. decurrunt. In utroque hepato rami venae hepat. sani sunt. In secundo, modo memorato specimine ramum venae port. in ipso hepate, nudis oeulis, conspicientes vidimus, tum illum osse dilatatum et tunicis crassioribus praeditum, tum massam contentam intime cum tunica venae interna cohaerere, e qua plures fasciculi fibrarum emergentes, fungum ingrediuntur. Lente simplici utentes, patuit non solum parietem venae pori. hic illic arteriolas continere, sed etiam ipsam materiem fungosam contentam illis perreptari ot
76쪽
64 quidem in nonnullis locis satis magnam dari earum
Microseopio illustrata lamella tenuissima, visui appa-robant sibi illas, magno numero eX ipsa tunica venae port. interna emergentes; eum hac tunica angulum
acutum formant, ut hic illic in fasciculos coniunctae in fungum intrant of ibi disporguntur. Hau fibrillae sibi invicem proximo sunt appositae; ubi autem non
plura Strata obserVantur, satis sunt latae, latiores quam fibrae telae coniunctivae, et in multis locis nucleorum formationis vestigia monstrant, retiSque speciem formant, cuius interstitia occupant parva CO puscula formae irregularis, variae magnitudinis; haec corpuscula irregularia Omnino inter se differunt; alia collulas constituere videntur minores, alia magis ad illas accedere videntur, quas in partibus inflammatis saepius occurrunt GDundungiaugebi0; plurimum universo illae cellulae conveniunt cum illis, quas in fungi modullaris hepatis specimine observavimuS, Verum collulas caudatas, ibi iam raras, in fungo Venae pori. non observavimus; nulla etiam vidimus sanguinis corpuscula, quae utrum penitus mutata fuerint actione spiritus vini an contactu eum fungo, ViX determinandum; dissicito onim est intellectu, nullum Omnino Sanguinem in vena port. adfuisse, licet hic, durante Vita, Sanguis sere penitus stagnare debuerit. Min
77쪽
65 igitur in hoc hopato sanguis tantum per arteriam liop. transiit 3 Videtur sanu. Intor venas port. dilatatas et obstructas substantia hepatis ad adspectum sana Videbatur, quae pars microscopio adiuVante con- Specta disso tu scit. tonuissima lamella) tubulos biliferos obtulit, quantum videre potuimus, Sanos, retosolitum constituentos os collulis implotos; probabiliter rete iobulare vasorum, quod hic, vasculis illis non impletis, distinguore non potuimus, sed qu0d
esse non potuit, Sanguinem ex arteriis Solis ne epit; hoc in primis eo confirmatur, quod fungi per
Omnes Venae port. ramos distributi structura adeo est evoluta, ubique e parietibus internis descripta ratione eXCrescens, atque igitur arcte cum illis parietibus cohaerens, ut brevi temporis spatio ossor- mari Omnino non potUerit.
In tertio, quod possidet clar. Promotor, specimine malum tantum est incipions; hic illic in hopato fungus meduli. Observatur, qualis fotam etiam impluvit vesicam selloam; in hoc hopato vena port. quibusdam tantum locis fungum continet, ex pariete interno
enatum, mollem, nondum Vas obstruentem.
Fungo medullari in primis proprium esse eX ipsis venarum parietibus intus Onasei, o pluribus aliis speciminibus patet, uti e. g. fungi moduli. Ventriculi, eum Vena lienati, venisque volatriculi brovibus hic illic soro
78쪽
- 6spenitus obstructis fungo, qui impletis arteriolis eleganter rubet, unde patet hunc etiam non fuisse materiem depositam, verum e Venarum tunicis enatum. Rarius videtur illud malum acgurate observatum
fuisse. Rohit sis tantum loquitur de obliterata ex
inflammatione vena port., eum nostro Vitio non Confundenda, et de fungo medull. hepatis loquens, illum
quidem obliterata et obsoleta vasa sanguis et bilis continore dicit, sed fungum in Venae port. ramis non observasse videtur 1 . I. F. Mee et tantum a doct. Ho son observatum specimen fungi medus. Ventriculi citat, ubi etiam sungus in venae lienalis cavo eX retus erat cum pariete cohaerens M. Alia exempla, inter quae unum venam port. Obstructam OStendebat, citat Otto 3). Fusius hanc degenerationem in Vena port. eiusque ramis describit C veilhier, qui otiam testatur Se tantum in Vena port., nunquam Vero in vena hop. illam deprehendisse; citat porro eXperimentum clar. BDard, qui vasis impletis vidit in fungum medullarem tantum arterias, non Venas ingre
di, 4 quod, uti vidimus, iam diu anto illum detec-
79쪽
- 67fum descripserat clar. Promotor 1). Ronaud similem casum deseribit, atque putat o sanguine praecipitaritalem materiem, quae tunicis adhaeroret et Vitam atque organisationem acquireret, tandemque Venam Port. ObStrueret, quando ascites sequitur; circulationem per integumenta abdominis aut alias Vias, ana-Stomosi nova eum vena cava sermata, perfici suspicatur 2 .Fungum vero ex ipsis tunicis primitive oriri, nullum est dubium; minime enim posset explieari, cur nunquam in vena hepat. observatus fuerit; tunicae vero Venae port., quae et erassiores sunt et pluribus arteriis ipsaque capsula GEM. cinguntur, magis illi vitio dispositae videntur. Elegantissimum etiam specimen conservat elar. Pro motor fungi medullaris una cum fungo haematode, quibus et ventriculus et hopar assecta sunt; fungus moduli. arteriis impletis eleganter rubet, non Vero Venas continet; per fungum vero haematodem plures rami Venae hop. sani penetrant; eavum Venae Port. hoc in easu etiam sango obstructum esse videtur. Praecipua huius morbi symptomata fuerunt vehemens vomitus et diarrhea saepius repetita, quibus materies
80쪽
68 sanguinolenta coloris brunnoi soro excernebatur, ita ut nihil ventriculo recipere posset, quin emitteretur cum Sensatione inarata, non vero dolorosa in regionuventriculi; tubora hepatis etiam per abdominis intu-gumenta distingui poterant; ultimo tempore alvus fuerat stricta, nullus tamen a seites, verum emaeiatio Summa, color faciei pallidus, cerae albae ad instar. Videtur ergo fungus non semper ab eXterna parte in Venae emitatem penetrare; in priori enim casu aelar. Promotoro deseripto, fungus qui Omnes Venae port. ramos opplevit, nullibi eXtra Vasa sanguis Oecurrit; in secundo, quibusdam locis hepar degenerationem patitur, quae probabiliter fungosa est; pluribus autem locis trunci venae port. Obstrueti hepatis substantia sana cingi videntur; in tertio vero casu fungum tum primitive in ipsa hepatis substantia, tum separatim in vena port. ortum fuisse probabile est,
utpote qui in quibusdam hepatis locis apparet, in
paucis Vero venae port. ramis conspicitur, in illis quidem, qui nullo fungo cinguntur; videtur etiam in vesicas oliva seorsim ex tunica muQOSa enasci.