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La penu petit deme urer intacte quelque temps encore mal biento elle, devenit adlisirente; elle 'amincira, deviendi a rous ou violacsie, et a fistuli sation sera immi
secondatre, une invasion par de microbes de la suppuration commune. En ait cela petat ire, inuis nous avon punous assurer par te cultures, que et te volution rapide, presque chaude, a solavent te par a seiale action dubacille de Koch et satis que aide 'une insectio se condatre sol neceSSuire. 5 Fistule . - 'si vacuation dii pus a iei soli sponta-nsiment, oit avec secours 'une incision Ce pus se presente fous deucaspecis tantot 'est uti liquid sereux, lsi qerement troubie et dans eque uagent des grum eauxblanchatres et concreis tanto ali contraire 'est uisus
Danc bien lisi ci si meuX, si gerement stri de an et qui rappelle luto celui 'une suppuration atque que 'unelsision bacillaires et potiriant, nolis Pavon dit, it se monti e solivent stsirile dans es cultures ordinatres, it 'est que tuberculeuX. prsis evacuation dii pus, la tumeuri'assaisse, diminue de volume inuis sic Dulement ne se aritias les ord de a plate ' organisent et s'insectent en memetemps et a stuleis 'si tablit On volt des bourseon charnus d'aspecthumide et vitreuX stris atres, satis vitalit S a Diad
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- 80 timement adlisirente auctissus solis recenis, qui formentencore ne masse dure et irrsi tulisire. Plusleur fistules petivent se constitue uiris cote u 6-
beau euX-momes se siti uisent et ni une perte de substanc se stoniisi et Sinueus e de malivat aspect.
I 'sivolutionis parti de e momen est variable tantotysicoulement purulent persiste inlisismiment tanto lapiat bourgeonne iri si gulierement et donne ne cicatricedsiprinisi e sinuetis e large et violette, adlisirente auctissus prosoniis et reposant surcia masse indui si qui persiste.
sente les ganglion tuberculeu de a resion cervicale, aveo quelque modisiicatioris, dues ausi esse qu'il occupent. Mais iis ne passent pas fatale mentia totales es psiriodes successives que nous Venon .d'indique r. est insi que oliver- ture ait dehors petit se satre directemen par adheretice hiapeau sans psiriadgnite et sans abch Doid. De sim en-core des ganglion tuberculeu ayant subicia deqsingrescence cassi eus peuvent rester de antisi e S, resque indesii niment a ce Stude.
ci potiri pas tre indispensabie a a suppuration atque
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ou subatque, a si terminent ependant dans bion descas. Les ganglion tuberculeii dii ou euvent-iis usirii Spontansiment Oui satis dolite, totis es aut eurs Padmetient. Combienne volt-onias d'individus portant te cicatrices indsit sibi te de ce que es anciens nominatent et les oro uelles s Ypres suppurationii limination des pro luit tuberculeuae petit ire complete etia maladi prendre in Mais e plus solivent ii reste des 9ansilion mollis avunc sis qui volue ron par a suit et latueri sonis'est'u'apparente. Certain Suut eurs, et en particulier Vernevit 1), Willei d 2)eto , ni Vance que e Suppurations haudes ave ou- vertur audehors, es sirysis siles avorisaient a qui risonde latuberculose, et queles microbe pyogene communSe talent bacterici des poli te bacille de Koch. Comine Vassilie 3 nous croyons pluto que insection se condatre aggrave sita de malades et avoris la dissusion de la
Quantis a regression sisinitive de anglion caseeuxou suppures, nous a croyon plus apparente que re elle. Dan quatre cas, ii elle paruis sat auoi ei lieu, assilie a vi survenir tardive mentiri potisssie nou Velle, beaucoupplus considgrable et plus silendue . Quoi qu'il ei soli, to ut e monde nous ac cordera que lagusirison spontansi de la tuberculose anylionna1re du
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co est exceptionnelle et beatico ut tros rure pota qu'onputSse se repose fur es polr 'une volution naturelle favorabie. La marche des adsinopathies cervicales tuberculeuses
est variabies elle petit ire atque ou chronique. La forme atque est a mollis lasiquentes elle parali re plus psiciale Padulte. est ei quelque se maines uen uel lues Our que les gansii in se retinent, iis se
ramollissent rapidement et s'olavrent au dehors, ut iis sivoluent licia lason des adsinite tuberculeus es fistuli se es. Cette volution rapide 'ac compagne solaverit 'une vation thermique asse murquε dan unius nous avonSvi te thermoni sit re monte jus tu't 30'; plus commvnsi ment ii oscille autour de 38'. Ces a seruient our Μ. Walthe ceu qui se terminent e plus ouvent pars sinsirali sation de la tuberculos e. Dans a forme chronique, evolution est particuligrement lente me malades demetarent longiemps si ne monte perio de Solis de innuences diverses, SOuvent auprintemps et a Paulomne, es ganglion augmentent de volum brusque ment et 'si tendent puis au bout 'untemps variable iis redeuiennent stationnaires ou si me iis regi essent uia peti. Mais on constat que de nouVeauX gangliorison sit intsiresssis autour de a masse principale. Fort origiemps, si eut Oir es en9or sement rester statiOnnaires, ave quelque alternatives 'augmentatione decisistres sion, usqu' ce u ensin iis suppurent et deviennent fistuleUX.
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tuberculeu aversi, mai bien solavent ii reste si hon tu'on est siritablement sui pris de si olive ut strie gras et vigoureuX, porte Ur 'une importante si sion tubercu
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Peu de question petat-etre orat sola leve autant de dis cussion que e truitemen des ad enites dites scrosuleus es. Νoire intentionis'est pus de res ire hist ire de diverses methodes therapeutique qui on et totar a tour Vantsi es et Ombattues Oncla troiavera repsitie dans lane siri de theses qui on sit saltes sui me siri et pendant ces derniereS
occuperons don pas de re herche si Hippocrate, alien, Vesale, alloppe, Sanctorius, Ambrois Pare et plus tardLarrey, audens, sidit tot Velpenu, et , et , elatent partisans de extirpation de es glandes. Conam te ait remurque noti e collegiae et auii Manson these de Paris, 1806ὶ ce 'est plus e moment 'envis ager es opinions chirurgicales antii rie ures a Panti sepsie. Le trai temen des adsinites cervicales tuberculeuSes comprendieii parties ien distincte mais qu'il ne aut
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pus separe en pratique es traite mentisinsi ra et e trui te ment locul. 1 Trallemetiti m Dal. - On ne doli pas ut lier quel si et porte ur 'une sis: on tuberculeus locale est menae de si neralisation et 'lu'il aut seconder On orsanis me, our e metire en sit ut de si sisteris 'invasionmici obienne.
Ce que ron, appete e temperament lymphatique scrosuleii existe bien siet lenient et constitue ne pri disposition verit able acla tuberculose Le table ait en a fit bienti ac par h. Potin 1 in Grancher, etc. Latoussissure dela tace, a molles se des chairs, a sinesse de la eau, rhypertrophie de a levre superieure, te ne sipati , ros ut polute, plati a la racine, en sonicies traiis caractsi ristique S. I 'hygien doli tre particulierement furveilli e che de teis siri etS.I 'habitation suine hien aere e u a campagne, reXercicemodsii si seron utilement conseillsis cies huius de mer 2),les au thermales romo-iodui sies soni aussi de bolis adjuvanis Mais matheureus ement, e mOyens ne Ont applicabies que dans ne certaine classe de a societε, et 'autre part iis soni 'ordinatre notoirement insus si Sanis. JaZin a Berk-sur-Mer, uyant is se malades dansles meilleures conditions, di ei opsire 112 sit 335, equi ait plus de 30 0 0. 'alimentation a galement son
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importande; te ait, te eurre, Phulle, et , et , es aliment gras nisi nerat, en constitueront a buse. Que que sol le traiternent loca aliquet o donne laprsiseretice, i saudra satre prendre au mala te de Phulle de sole de morue pendant loris temps, dia quinquina, dii stropd'iodure de ser dii phosphat de chaiax, et , et , vivantia sacon don ces msidications Son toler sies. La orsioso te a Pintsirieur, ou leu en injections solis- ut unges Burlureau donne ussi de mervellieux si sul
outon que che les lymphatique et les scrosuleux, te soliis de propret dolvent dire potisssis jus tu' laminutie. I saut furvellier et septifer utant que possi-ble a bouche, es fissument de a face et dii orane gour me), et: de salon a viter de luisse une ported'entre tro facile aia bacille de Koch, qui ne anque ruit
te longi emps fur es application irritantes, es Ommades dites sondantes, doni inessicacite est aversie, et quisoni me me de moyens nuisibles Sile bacille de la tuberculose s 'est instuli dans uti sanglion, que pouri ait sali eune coiiche de teinture 'i de applique surcia eaulille
expose si crsier de portes 'ensrsi es au insections secon-daires, Sans alicui benefice.
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Sisinalon en utre ' silectriciisi, qui, cl'apros Labat-Laboui det te l), donnerat de mei vellieu ri sultat dansles adsinites chronique simples ou tuberculeus es avunt lapsi riod de ramollis sement. ous ne avonsciamuis em pl0yee, ni via appliquer, par conssiquent Ous 'en suu-rious pns jusser Mais il est ruiment tonnant, si cette pratique dolui de resultat alassi remarquatiles, 'lu' ellene sol pus plus si pandiae. Delix sithodus restent alor en prsis ence les injections interstitielles anti septique et operation. Λ. Injectio is i/ὶterstitielles. - Cette, si thod a etsi ima lini e par Luton de Reims et elle a et accepide avecta plus rande saxeus . Des Ors, uin tota a Our injectela diuture 'i de la liqueui de Fowler, a solution pheni iusie a 3 100, a solution de nil rate 'arsent L succesne si pondunt a sussi summent a ce tentatives, ori ut recours au chlorure de inc a 'ac de phenique en solution sorte potir siti uire te an ilion Boiichii proposumsime de te uir disti rei par a papa1ne. Ve nouit ut e vulsarisa leui des injections d'sither odo- forme, qui jeterent e traiiemen chirursico dans une phasede disci sidit Ces injections donnerent uel lues si Sullais, furtout dans te cas oui existat uti abcessi o id mais elles
On au Ouin particulier uia strave inconvsinient, a cause duston sement norme que pro luit ether en se aporisant. Verchere, dans uti me moire, apporte lusi eurs a dequerison mais Blaigot, dans a these, Poisson, de anies, di sentis'avoir pas obtenu de si rillanis resultat s. Bou-