장음표시 사용
21쪽
ut nihil eoa 'lati cruoris, neque fibrae quaedam earneae fluenti sanguini mixta sint; ut sanguis non exeat fluxu impetuoso & quasi per subsultus, sed aequabili; ut nullae tensiones, dolores, pressionesque in dorso, lumbis ; inguinibus superveniant; ut orificium uteri laeta exploratum ea parte, quae ea vitatem uteri respicit, perfecte sit clausum.
Ex histe cireumstantiis quamvis cognoscamuS, non tantum instare perieuli, non tamen simus, oportet, tam securi, quin metuamus, ne hic fluxus possit irritare uterum ad evacuandum ea, quae in se continet, ideoque consultius est in hoc casta gravidae praestribere diaetam & medicamenta convenientia. Hoc regimen in eo consistat, ut gravida abstineat ab iis, quae motum sanguinis augeres e ad uterum determinare potant; fugiendi cibi aromate conditi, salsi, flamo indurati, flatumque excitantes; vinum, aliique liquores *irituosi exurent; ab animi adsectibus sedulo caveat gravida; neque Venus sub hoc tempore celebretur; quovis mense, duobus ante instantem periodum diebus. venam curet in brachio secandam, quod contiuuetur donec motus sentiantur infantis. Quando languis fluere incipit, & animo & eorpore in lecto maneat quieta, ac quotidie repetitis vicibus sumat vitrosa, papaverina, leniter anodyna, emulsiva medicamenta, aliaque convenientia.
XVm. Ab hoe vero sanguinis fluxu menstruali proba distingui meretur haemorrhagia uteri, quae & sub& extra id tempus: quod menstruae evacuationi respondet, incidere potest. Hanc absolvit sanguis. genitalibus ubertim prosiliens, & quidem per subsultuS,
22쪽
sultus qui mox cessat paululum, mox iterum erumpit, & quavis Vice recurrens majori urget vehementia, secum Vehens inrombos coagulatos, Gpeque fibras carneas; color est rubet, qui magis magisque fit intensior. Quando huic se jungunt dolores & spasmi, vel leniores, vel Vehementio- res, in dorso, regione lumbari, ad sinum pudoris , usque deorsum sese extendentes, qui instar dolorum partus jam cessant, jam iterum urgent, &, si orificium uteri incipit aperiri, in quo vesicula cum aquis, illam distendentibus, eminet, metuendum est, ne abortus brevi instet. Causa proxima hujus
Buxus consistit in apertura Vasorum quorundam uteri, facta ex solutione placentae uterinae vel qua Partem Vel qua totum, quae, quamdiu uterus fetu Histentus est, non possunt se contrahere, adeoque ad extremum vitae halitum usque sanguinem sum .
Hanc haemorrhagiam, quatuor & quinque pri- mis mensibus ortam, etsi Mauriceau g dicit non
esse lethalem, cum vasa uterina connubium cum vasis placentae trahentia adhuc in tantam non ex creverint molem, ut magnam sanguinis copiam
fundere possint, illam vero, quae 7:mo 8:vo & 9:no mense fit, omnino esse funestam, nisi fetus extrahatur; non minus tamen perieuli minari illam & observationibus ipsius Mauriceau & aliorum con- stat. M vehementia itaque ipsius haemorrhagiae eventus ejus judicari debet. Ex auctorum observationibus exempla habemus varia sedatae haemorrhagiae latusque conservati,
23쪽
vehementior vero cum conditionibus priori frorecensitis nullam spem relinquit latus eon vandi; s itaque tempus vana exspectatione, inutili & se Enoxia medicatione protrahatur, fetusque non eximatur artificiosa manu, aegra post scotomiam, su-sirrus aurium, pulsumque maxime debilem una cum latice vitali evacuato animam effat.
g. XX. Ex antea dictis facile constat, qualis cura, α quando suscipi debeat. Si minus vehemens haemorrhagia satis concedat temporis, tentari & potest &debet, ut sanguis sistatur, quod fiat venae sectione in brachio, illaque secundum lydicationes repetita , ligamentis artubus inditis, medicamentis interno datis ex nitrosis, papaverinis, leniter anodynis & emulsivis, quibus conjuncta imperetur tan-ma quies in lecto & animi tranquillitas. Hisce v ro inutiliter tentatis. si haemorrhasia inerescit,
symptomata supra recensita saperveniunt, & vires incipiunt matri deficere; ut servetur, pro ratione circumstantiarum curandum, ut fetus secundum regulas scriptorum artis obstetriciae extrahatur, placentaque eximatur. xi g. XXI.
Alia etiam interdum occurrit harmorrhagia, praedictae haud absimilis, quae a mola suam agnoscit caussam. Quomodo mola generetur non mel estheic enodare, sussicit signa quaedam solummodo tradere, quae ab observatoribus exhibentur ad distinguendam haemorrhagiam a molae gestatione o tam, ab illa, cujus antea mentionem fecimus. Antea tamen studio moneo, me heic tantummodo indigitare molam veram, non vero spuriam, quam polyposam concretionem in utero iaὀtam esse con-
24쪽
venio, satis tamen observatorum testimonio com vi , etiam veras dari molasi , inter quos nO
minasse sufficit Gamannum i ι Baiyschium H, Nectrineium o di interum M. g. XXII.
Indicium molae cum ipso foetu praesentis nullum esse eertum, penitus sum persuasus. Molam quoque 1blitariam a vera graviditate, praecipue pri- 'mis mensibus, dignoscere, si non impossibile, saltem est dissicile, cum signa' utriusque plane sint communia. Progressu vero temporis suspicionem ejus praebent, venter ab ipso initio magis, quam ordinario, auctus, ac undique aequaliter extensus ejusque tumor non elatus abdomen & epigastria versus, sed deorsem pendulus, sensus in, abdomine ponderis inertis, nepe hue & illuc devoluti,
M Mirari quod Chirurgias Galliis Loret in tractarusuo de polypis uteri atque nasi. Gallice nuper edito. contendit nullas dari molas veras, sed omnes molas in Polyposas uteri concretiones referendas esse. Hie liber' quaedam eontinet bona, quae, si voeabularium inutile, propriae laudes & sesquipedales Chirureorum Gallorum citationes, aliaque varia demerentur, in aliquot puellas redigi possent. Sed quid non facit amor nil suorumque de furor seribendi o Gemeli. & parti numeroso, itemque dissertati de homine ex ovo. M Thest Anat. III. N. a6. Thes. H. Maa. N. 43. n. 3. N. 8I. n. s. ess anat. IX. N. a . ejusdem Revers. Λnat. Dec. r. 8. P. str. Hue pertinet observatio Mangeli Biblioth. Anat. T. I. p. 474. de mola texturae carneae, parumque fibrosae, in cujus meditullio osseula latebant. D Spicileg. Mat. obcra.
25쪽
mammae intumescentes & serosi quid landentes, sed non durae, verum flaccidae & pendulae. Hisce sis
jungit tertio vel quarto mense graviditatis haemorrhagia, quae mulierem vehementia laa brgvi Jug lat, nisi corpus illud peregrinum ex utero exterminetur. Ad hoc vero efficiendum si dentur me-φcamenta pellentia, eo citius cum sanguine vitam
effundit aegra, hinc consultius illud manu eximero artificiosa. . , . g. . XXIII. Restat iam, ut paucis etiam tangamus herinodi . rhagiam, quae sub ipm partu accidere solet 3 cum
vero nullus partus accidat sine aliqua sanguinis es, fusione, jam repeto, quod antea monui, me non aliarum suscepisse tractationem evacuationum sano guinis, nisi illarum, quae cum periculo sunt con junctae. Attamen ut hae, quae terrorem injicero debent, eo melius a geliquis dignoscantur, haud alienum esse credo, paucii dicere iunde sanguis. qui sub partu naturaliter es diter, suam ducere possit originem.
Cum gravida novem a coneeptu complevit menses & ad terminum gestationis pervenit, incipit uterus spasmodica constrictione, deorsum urg re oVum, fetu & aquis repletum, quae actio adjuta motu voluntario inspirationis auctae a matre ipsa sensim aperit orificium uteri, unde OUum adpressum ad latera hujus orificii non tantum mucum magna quantitate ex sinubus mucosis in cervice uteri sitis, sed etiam comprimendo vasa saer cervicem repentia ex illi sanguinem exprimit', qui cum muci copia mixtus praebet signum, orificium dilatari, partumque brevi instare, ideoque occasio-
26쪽
rimi praebuit Gallis adpellandi hane mixturam iam guinis & muci, les marques, Germanis dis ae ichen. Saepe etiam accidit, ut sub quovis dolore major quantitas sanguinis, vel dilutioris vel etiam coag Iati, evacuetur, qui etiam ex arteria quadam maj-ri in orificio uteri rupta a capite infantis premente provenit. Haec profluvia sanguinis, si nullae causae praegressae praebeant suspicionem solutae ab utero placentae, & si dolores inde non minuantui vel cessent, nihil incutere debent terroris, cumsstantur penitus increscentibus doloribus, latuque
g. XXV. Ab hisce & periculo & vehementia longe distat
Vera haemorrhagia uteri, circa tempus instantis pamtus ingruens, cujus apud auctores artis obstetriciaest mentio M. Nemo vero meliorem ejus dediddescriptionem qua causas, ligna & curam, quam noster son Horne. Reliqui omnes causam hujus haemorrhagiae constituerunt in placenta ab utero solata, illaque devoluta ad uteri orificium, unde vasa uteri ob istum contentum & distendentem se constringere non valentia sanguinem iugi fundant fluxu. Nisi ita placuisset Deventrio hypothesis illa de obliquitate uteri, & quod sedes placentae nullibi esset, nisi in fundo uteri, certe videre potuisset, lapsum
27쪽
praesertim adhuc non ruptis membranis, cum utae rus undique ovum circumdans, ei ita se adplicet Mab omni parte ipsum ad primat, ut nullo modo aci. ane Vel illam plagam devolvi queat. g. XXVI. Ut antea dixi, inter omnos artis obstetriciae. quorum labores adhuc publici juris facti sunt, doctores
unicus est noster Horne, qui Veram hujus haemorrhagiae causam detexit, scilicet, quod placenta uterina orificio adnata sit; quo casu itaque cum uterus partu instante in ovum agere incipit ad dilatandum orificium, vincula inter placentam illud solvuntur magis magisque, quo plus orificium dii tetur, unde vasta aperta se contrahere non valenistia sanguinem fundunt. Ut placenta variis modis orificio adnasci potest, ita exinde majus vel minus eminet periculum. Si ipsum centrum placentae ipsi centro orificii superjacet, majori certe discrimini exponuntur & mater & fetus, quam si solummodo pars quaedam placentae huic vel illi lateri orificii adplicetur. In utroque casu quidem utrique est discrimen vitae eminens, nisi auxilium mature pra stetur, in hoc tamen majori facilitate & celeritato
serri potest, quam in illo. g. XXVII.
Partum hoc periculo stipatum instare, etiam antequam ipse fluxus sanguineus illud prodit, praedici potest, si obstetrix uno vel altero mense ante partum orificium uteri tactu explorans, ipsum in media pelvi invenit pendulum, sed loco capitis per substantiam cervicis uteri jam adtenuatam instar globuli duri sentiendi, solummodo substantiam quandam mollem tangit, ac deinde iustante ipso partu,
28쪽
Iaartu, cum explorabit quodnam membrum latus in ostio uteri haereat, neque membrum quoddam, neque vesicam aqua distentam adtrectat, sed solummodo massam illam mollem ,: insormen & spongi sim. Ast interea quoque inopinato profluvio sanguinis corripitur gravida, quod quidem remittit, sed iterum iterumque recurrit, & unaquaque vicis fit vebementius, donec tandem maxima Cum vehementia, & pro ratione dolorum per subsultus, sanguis exsiliat. Dolores, qui in partubus natur libus magis magisque augentur, in hoc minuuntur ea ratione, qua sanguine uterus exhauritur, unde omni vi contractili privatur. Si itaque fato suo αnaturae auxilio committatur gravida, una cum lata morti traditur.
g. XXVIII. Cura huius haemorrhagiae radicalis frustra per
medicamenta interna exspectatur. Si remedia de deris pellentia latum, ut a nonnullis vocantur.' ipsum morbum auxeris; si quis adstringentibus corroborantibusque ei occurreret, tantum abest, udsolatii quicquam adseratur, quin potius, si etiam hil mali inde redundaret, tempus frustra terendo,hmnis spes gravidae servandae una cum sanguine e fugiat. R stat itaque optima methodus, quae est extractio fetus, ut uterus contentis liberatus seis contrahendo vasa sanguinem fundentia obturardi possit.
XXIX.: Hoc ut mature fiat, antequam mater una cum
istu & sanguine & viribus exhausta sit, suadet ipsa ratio, suadet ipsum periculum; quo modo Vero p
xagatur, non Omnes conveniunt auctores. DG
29쪽
1isthesis ejus de sede pIacentae in lando uteri, quid
jacturae faceret, concipit a fundo solutam, delapsamque orificio per sanguinem grumosum coagmlatumque adfixam esse. digitis tam patulum indetur soramen, ut satis liberam capiti insantis secundum naturam posti concedat viam, partusque naturae committatur viribus, & si fetus situm habeatinidoneum, ut pedibus quaestis extrahatur p . δε- sim Siegmunian in more habuit, stylo placentam
perforare, ut aquae essuerent, partumque naturae commisit. Uerum equidem est, haemorrhagiam hisce modis, ut contendunt, paululum sedari; ast cum uterus persecte sese contrahere nequeat, haemorrlaagia repullulat, & dolores deficientes ex nimia jaetura sanguinis fetum expellere non valent, praetereaque placenta in orificio uteri relicta exitum jnsantis retardat. Ut in reliquis operationibus a
tis obstetriciae describendis, ita & in hac reliquis felicior fuit Noster uon Horne, de cujus laude &existimatione, quam & dexteritate & candore αscriptis suis elegantissimis apud omnes promeritus est, tantum abest, ut quicquam detrahere velim, quin potius scripta ejus plurimi faciam, imo admirer. In eo tamen mihi videtur aliquid passus esse humani, quod o consentit methodi Deventrianae, nec non, si placenta exitui infantis sit impedimento, quod suadet, ut placenta penitus exim tur. Si enim consideretur, quod placenta est continua membranis, fetum circumdantibus, facile a paret, illam non posse eximi, nisi membranis r ptis aquae effuant ; inde vero facilitas fetum vertendi tanta celeritate, qua oportet, penitus esset sublata. Praeterea, quo plus placenta ab utero solveretur; eo Vehementiox foret haemorrhagia & ex
30쪽
utero &ex placenta, quaeque momento esset latui Iethalis. .
optimus itaque modus & matri & fetui sub Veniendi, mihi videtur, qui traditur a Celeberrimo D:no Frud, Argentinensium Practico felicissimo. erius dexteritatem in re obstetricia omnes norunt,& cujus informationem fidelissimam, quoad vixerinsemper exosculabor. Haec methodus id . inprimis intendit, ut circulatio sanguinis inter matrem &fetum, quantum fieri potest, conservetur, & fetus maxima celeritate extrah2tur. Ad hos scopos obtinendos suadet, ut obstetricans, coagulis sanguinis grumosis e vagina exemtis, probe inquirat, euinam lateri orificii uterini minus adnata fit placenta , & ubi incipiat solvi ab utero ibi itaque illam ab utero secernat, relinquens ab altera parte utero adnexam, ut deinde manu secundum praecepta obstetricia per orificium uteri intrusia r , membra
ν Cum sano inis, qui alioqmn has partes tenet distentas. turgidasque, iactura hoc eam flaccidas, facileque dilatabiles illas reliquerit non timemus membranas rumpere, quod aliis occasonibus ob diffellem inde sequentem partum non est suadendum. Plerique & auctores artis obstetrietae & Physiologi partum dissicilem ex membra
Bis praemature ruptis eo modo explicant, quod, aquis evacuatis diu ante partum. latui per vias aridas sit transeundum. Non vero considerant, hasce vias adsiduo in uno muco eopioso ex cryptis cervicis uteri & sinulis vaginae proveniente, ut aquis cito exhalantibus non opus esset; Praetereaque huic ariditati tollendae ars certe su pi re posset unguento quodam molliente. Ceteris rite se habentibus . parius fit facillimus, quando vefica aquaseontinens urgentibus doloribus extra vulvam usque est protrusa; sed per poros membranae ne gutta quidem ex sidat, qua viae humectari possunt, eontra in partu diffisDiuiti oste