장음표시 사용
231쪽
h. t. Rectore magnifico PRO GRADU DOCTORIS
Quae manu sanat Medicina in duo summa
discedit capita, quorum alterum DURIO- .RUM; alterum ΜOLLIUM corporis humani partium Vitia exponit ac tollit. Hae iterum
eommode in TUMORES & VITIA CONNEXIONIS
Medietnae veram esse partem ita probat Celsu r Iisdem temporibus in tres partes Medicina diducta est: ut una esset quae victu: altera, quae medicamentis: tertia, quin manu mederetur. cors. crisas de 'in Labr. L, P. 3.
232쪽
aa SUTURAE VULNERUM. NIS s. SOLUTIONES CONTINUI, disposeun
tur, quarum,' quae vi externa sectae, UULNUS, erosione vero ULCUS vocantur. Tures, ob relationes diversas, vulnerum sunt di Visiones: Generalissima, eorum respiciens symptomata, in SIM
PLICIA & COMPOSITA L COMPLICATA; pro
diverso autem modo, quo inseruntur, in tria ab
rem proximo accedit e . Uulnerum quatuor etiam observantur tempora: I. Haemorrhua, st. Suppin rationis, 3. Incarnationis, 4. cicatricis.
INCISA & INFLICTA, Simplicia scillaei, prae
ceteris, haemorrhagiae tempore inprimis, ob celeriorem consolidationem, poscunt suturas. Quid in reliquis vulnerum temporibus Chirurgo sit observandum, tradere jam non attinet.
p. g. edit. Almehueem Ab antiquissimis retro temporibus suit exercitata. Cis. Boerhaave stud. Medie. ab IIIorr. Hauero editum t7sq. p. 7o9. ad 7 3. a); de opera pervolventes Medicinae parentis Nippocratis, obaservamus eum Chirurgica praecepta ne tuaquam esse aspero natum: Varia enim Chirurgiae pertractaVit eapita, ex. gr. De Vulneribus capitis. De inceribus. De Fistulis , mriactutis, De Artieulu &e. Ulde Hippocrat. sper. omn. Ideoque Medicinae partes ita eonnexae sunt, ut ex toto separari non possint: sed ab eo nomen trahanta quo plurimum petunt. Corn. Ces Lib. eis. iv pra fat. L. V. M Hue etiam nonnulli seserunt vENENATA: sed quoniam
sub prioribus qua Vim illatam commode pertractari posis sunt, COMPLICATIS rectius eadem adnumero. o Cis. Nobil. Doct. N Gir. HU. OL Aeret Λfhanda line om stisva sar p. I . & ao. seq. Binas tantum a tuli vulnerum partitiones, quoniam sufficiunt ad ostendendum, quaenam cruentae insilium Partium solutionea turis tat administrandae.
233쪽
Viam mihi ita sternere volui ad indicandum, euinam vulnerum generi, quoquo tempore, persuturas sit succurrendum, ut pensum de futuris Durunerum partium humani corporis mollium in genere susceptum absolvam. Benigniorem mihi, L. B. expeto censuram, si non satis elaboratum inveneris opusculum, quod, diro admodum morbo virium passus jacturam, &nunc primum convalescens, incepi, & exteras jam h. c. U. petiturus tereas, festinanti calamo pere' i
vulneris labia, ad consolidationem promovendam di deformitatem cicatricis cavendam, Uniuntur. Artis Auctores plurimi suturas in siccas & eruentae dividunt; siccam nominant aliqui spuriam o, cruentam veram. In simplices etiam & compositas a nonnullis distinguuntur. . sequens vero mihi magis arridet suturarum partitio, quam etiam Mic tradam. In duoa apto distribuuntur ordines. Oria 4 Medelarum respectit, chirurgia hi duas 4istinguitue paru
tes; altera. quae medicamentis . altera quae manu 'tis sert opem; hasta iterimi quae manu sola, vel instrua mentis operaturi
o Sed minus adaequale seeam voeant spmitam; omnia enim vera est, quatenus fini obtinendo satisfacit.
234쪽
Ord. I. Sutura IncarnatiUa. Gen. Sut. Sicca. Gen. Sut. Cruenta. . Sp. Nodosa. Clavata. Involuta. Ord. 2. Sutura Restrictiva. Gen. Enteroraphia. Ligatura vasorum.
l. m. Ordo I. SUTURA INCARNATIO. G. SUTURA SICCA ubi, emplastro im
maciter adhaerente, supra linteum vel alutam ζXtemiso, ut inde variae figurae discindantur frusta, vulneris adunantur labia. Alterutri vel utrique ma pini emplastri, vulneri adaptandi, veterum alii te- nuissima ligamina, alii uncinulos go insuendo ad-mectebant, ut vel ligando, vel stamento fortiori uncinulos ab utraque parte leniter constringendo, labia vulneris, quantum necesse, conjungerent, at- siue adeo commodius vel adstringerent vel laxarent, pro vulneris habitu. Cum vero nodi taeniarum & ipsi uncinuli, saeta Eonstrictione, vulneris premerent margines, maXime si fascia uniente superinjicienda opus esset, &, Ilippurante largius vulnere, ad singulas innovati des, talia operose praeparata esse deberent empi
f Improprie haec vulneris conjungendi ratio sutura ab
εοῦ. u auctoribus dicitur, ob usitan eum cruenta communem.
235쪽
stra, taeniis aut uncinulis instructa: ista jam dudum in usu esse desierunt. Nostro tempore, emplastro viscido linteis illito, simplices inde sorfice abscinduntur laciniae, pro vulneris majori minori ve amplitudine h), vel
in medio ab utraque parte ope lunatulae o incidendo redduntur angustiores, ut si plures simul sue rint adplicandae, gracilior haec pars laciniarum vulneri admoveatur, ne oblini mentis suppurationis prorsus impediatur emuxus, sicque pus inclusum calore facile degeneret, quod non tantum curationem impedit, sed vulnus hoc modo ulterius neglectum in ulcus abire facit. Hinc in vulneribus obligandis pars declivior, ob fluxum puris, libera est relinquenda, quod in cura Uulnerum generetini quoque est observandum. Emplastris D. PETIT hJusus est fenestratis, quae, ceteris saepius mutatis, remanere posthint; nisi largior suppuratio hujus quoque mutationem postularet 0.
Antequam Uero haec adplicantur, aliquantum sanguinis e vulnere recenti desuere permittat Chirurgus , ut lenior evadat inflammatio. Si justo
major fuerit haemorrhagia, illa prius sistenda, ct co gula sanguinis crassiora, digito tantum, methodo
p. so6. prae ceteris Emplastris, linteum , cui emplaiastrum glutinosum est illitum . in formam splenii gracilioris eomplicatum, ita ut emplastrum intus mancat, preter ultimam plicaturam, ubi latus emplastro illitum extrorsum vertitur & cuti admovetur. Ejusmodi splenia
ab ruraque parte vulneri adplicat & fascia uniente hia tia sol tarum paruum labia adunat.
236쪽
RAUATONIS m , tollenda; nimis enim exactae
lavatio novam facile excitat haemorrhagiam, dolo. rem & inflammationem insequentem, alia ut i ceam incommoda. Si quae vulneri sint illapsa h terogenea, caute quoque extrahenda. Si pili in loco adsecto suerint, prius abradendi , .ne emplam strum adhaerens supervacuum aegroto in mutationibus adserat dolorem; cuti etiam pilis orbatae melius adhaerescit emplastrum. Vulneris labia exacto naturali situ sibi respondentia adducantur. Adhibetur haec sutura generatim in vulneribus non admodum profundis, velut in facie, ubi, ex
praescripto auctorum, hae maxime utendum, ut cum dolore evitentur cicatrices suturam cruentam insecuturae. In prosundioribus etiam, sed longit dinalibus, haec cum spleniis graduatis & lascia uniente sussicit. Suturae quoque cruentae multum oputulatur suffulciendae, ne filamenta margines discindant vulneris, unde deformes cicatrices, ut FGLIX WVRTZ memorat n). Adplicatio Ob fit hunc in modum postquam Iabia in vulneribus minoribus ab ipso Chirurgo altera manu sunt adducta, imponitur emplastri, vulneris magnitudini adaequati antea ad turibuliam O
scriptores suturis hanc adnumerarunt, & ad vulnera consolidanda multum adfert utilitaria, praetermittere nolui.
237쪽
229 calefacti, extremitas alterutra, parti vulneris averta primum adfigitur, quam deindo quatuor alterius manus dieitis junctim expansis, levi pressione apprimit, ac ad cohaesionem firmiorem retinet, usque dum leniore tractione apprehendit alteram dimidiam emplastri partem alligaturam, pollice simul ejusdem manus, quae extremitatem tenet primam assixam, alterum vulneris labium caute &adcurate adjungens priori, postea hanc etiam , ut dictum est, emplastri figit partem. Si ver8 amplius est vulnus, quam ut Chirurgus ipse vulneris labia adducere possit, dexter requiritur adjutor, qui expansis aequabiliter digitis, non tantum teneat alterum emplastri glutinantis limitem, atque
eniter & adcurate ad se invicem comprimendo adducat labia vulneris: sed etiam eodem modo, alteras adhaerentis emplastri extremitates retineat; donec, quot requirit vulnus , snt adfixa. Ad novationes deligationis idem, quamdiu necessum videtur Chirurgo, etiam in sutura cruenta observari debet. Post primam adplicationem remanet Vinctura, usque dum perfecte accesserit suppuratio.
Quando sunt removenda, spongia & aqua frigida. emplastrorum limina, suadente PLATTNERO, humectanda, levi ad cutem tractu, fines primum, Versus vulnus relaxari debent. His vero ad super-
aura frigida vulneri admissa, vasorum laeeratorum adis stringit fines, liquorem aliosi in depromentes, quo natura vasorum elongationem lavet ac Promovet, una cum interveniente telae eellulosae expansione . quae per- Peram pro novae earnis generatione accipitur. Cis. PΛ-
LUCCI methodus eis d. v. lachr. p. 6A. Docte de hae re, pro more suo disserit III tri inas VΛNSWIΕΤΕN. in Comment. in BOERHAAVE Aphorism. I . & haee quoque ratio est, eur in amputationi hus,& aliis operationibus, cuti, si fieri potest, sollieite par-
238쪽
sic em vulneris levatis, quod restat levi motu hue R illuc facto, demitur; dum adjutor interea, ut dixi, suas peragit partes. Uulneris deligatio hoe Peragitur modo, quamdiu suppuratio durat & usque dum labia sauciatae partis reperiuntur Coadu.nita. In sanatione labii leporini suturam involutam alioquin usitatam DN. LOVIS non adhibet, sed sutura sicca, & ope instrumenti in finem hunc inventi curationem perficit. Suturam siccam plane susscere D. FRANCO SVLUHJS existimavit.
Sed in obliquis & transversalibus vulneribus, quae musculorum profundius penetraverunt substantiam, finem, ut satis constat experientia teste, sutura sicca non adsequitur; unde statim absque alio tentamine, ad cruentam confugiendum est suturam.
SUTURA CRUENTA, alterum incarnatiυ rvm genus, est operatio Chirurgica, qua manu eX- perta vulneris labia acu & appropriato filo ad faciliorem celerioremque consolidationem studio. ad nantur. Apte huc quadrat illud GALENI: Acia q9 vulneribus commoda. Comm. in HIPP. L. Κατ' ἰητρειον. Requiruntur acus ustatae, divorta magnitudianis, magis Vel minus curvae, et tym ex rectis crassiores & subtiliores, omnes optimo praeditae muerone, parte plana bene politae & margines latitudine proportionata rite incidentes, ut soramen cum
filo facile & cito transeat. Fila in hunc usum adhibenda, partim simplicia sunt ex serico vel linteo flamento, partim plura ex subtilioribus vel crassoribus
6 Acia vocatur filum per acus foramen transiectum, quoad invicem adducuntur orae partis dissectae.-ου I. c.
239쪽
ribus filamentis, quae cerata juxta se ponmtur, di formam Iatioris aut angustioris taeniae accipiant; tandem bene cerata allidendo laevigantur 3 9 : &haec pariter atque acus, pro in Uenta Uulneris profunditate, eliguntur. Acuarium H, Cylindri o, Splenia parva, quae nodis subjiciuntur. Observatur ante applicationem, quod pars vulnerata ita collocetur, ut relaxati sint mustuli Q, &, quan-
ri. Ne putredo filatia enta cito diliblvat, sed quam diutissime plana existant, teretia enim fila facile persecant, neque juncti in tenacitatem amittant. i- s Porte - alguille Gallice . iam non usurpatur, aliquantum tamen habet commoditatis, si non in digitis Chirurgi satis est roboris, ad acum per fundum prosundiorum vulnerum & ad eandem distantiam, qua ab altera Parte inserebatur. ab altero & ad erso margine per cutem te nacem & duram, adcurate dirigendam. Hinc eju&usum
6 Gessitis Gallice dicuntur; parantur e ligno pennae an serinae crassitie, quibus poliea linteum emplastro viscido illitum superinducitur. Pennae in casu necessitatis etiam adhiberi possunt. Meliora sunt, quae ex tali linteo, ad eandem crassitiem arte eonvolvuntur, emplastro introrsum converso. Haec vulnus non premunt, ullhacilli lignei vel pennae, sed sese paulatim remittunt. Cylindrorum eiusmodi emendationem a Drso RAUΛΤON sactam, prae nominatis, valde probo 4 nempe uti . foramen adsit, per quod filum trahatur, euius deinde dissi tur extremitas, & adnectitur primum flamenti crassioris portiuncula. ne transeat Bodus, deinde ansis duplicatis nectitur en rosette); cetera, ut antea di- - Utitur quoque breviori quodam cylindro pro quavis sutura. L. cit. P. 4. Sedi. I. Cap. I. N Tab. 7. Fig. A. c. Si tensio Musculi dissecti admodum sortis fuerit; e. gr. in 'Vulnere extentorum vel flexorum femoris vel brκhil athletici, pollamus ope adjutorum, qui manibus apprehendant vulneris margines, donec sutura est adplicata, mi fascia uniens adjicitur, 'illos redueere.
240쪽
tum fieri possit, aegrotus commode jaceat: sed ita tamen, ut Chirurgus in operando non impediatur. Ante omnia vero scire necessiim est, ubi sutura locum non habeat, quod ex parte eonstat ex diistia de Suturis in genere S. 2da. Sic in incictis & imsidiis complicatis sutura non est adhibenda, neque in simplicibus, quae cum perditione substantiae ma.
gna sunt conjuncta. PIBRAC & FABER de sana.
tione vulneris eum substantia iacitera v . Ubi magna arteria secta, primum illa subliganda est. Neque ubi ex Ahatomia trajectus vasorum capitalium, ner, vorum &c. cognoscitur vicinus: Unde digito prudenter explorandum vulnus, ne acu malum in pejus mutetur. Ligari non debent, quae valde sunt inflammata, aut dudum suppurantia. Nec ubi osperiosteo est nudatum m . Neque in vulneribus Iongitudinalibus, ubi sutura sicca cum fascia uniem te suffcit; neque in illis, quae penetrarunt cavitatem , ut sanguis copiosior in illam effundatur. Observandum quoque, quod futura cruenta, non secundum vulneris, scd secundum fibrarum dire , ctionem dirigi debeat. Neque in vulneribus p ctoris, ubi sutura vulneris labia, respirationis motu, facile perrumpit. Contra in incisis & inflictis: simplicibus sutura
ouenta est adplicanda, ubi in substantiam. musc Iorum vulnus profunde penetravit; item ubi angulos habet aut laciniam; sic etiam in vulnere fa-
sed hae tamen cum cautela, quod vulneratio nuper Aincta erat, & aer in vulnere nullam produxerat mutati