장음표시 사용
241쪽
Ciel G, e. gr. bucca transversim secta. In labiorum vulneribus, etiam si fuerint cum deperditione substantiae; remittere enim possunt. vid. infr. msutur. invol. Uulnera musculi pectoralis acta ligam tur: quamvis hic pectori incubet, non tamen est respirationis musculus; heic tantum requiritur, uthrachium non moveatur. In ligando videndum est, ne nimis constringantur fila, unde dolor &inflammatio oritur. Hinc filamentum ita nectendum, ut laxari possit, donec symptomata fuerint sedata, & postea caute, quantum satis, adstringi. Etiam heic observandum, g. 3. ut loco Vulneris maxime declivi, post adplicatam suturam, mollis& rara turunda lintei rasi immittitur, ne pus retineatur. Ubi adest tempus tollendi filamenta, Ur. RAUATON L. c. p. 579. nodi forfice acuminata caute abscindendi, & retrorsum versus vulnus e trahendi duos inter digitos, qui vulneri inuitantur r& hoc modo unum post alterum, ut ratio vulneris Permiserit, extrahendum. V.
In ordine cruentarum incarnati rarum l. 2. Numa species est SUTURA NODOSA, interscissa,
Gall. entreeoupee, germ. Κnoplaath. Suturarum haec species tape obvia. Quo heic profundius munus, eo magis curva & fortis erit acus, filoquo capaci praedita. Ipsa encheiresis, quam concinne
describit BERTRANDUS, sequenti instituitur m do : Le Chirurgien pliant la pr sere phalange si doleindex E si doli si milieti, forinera m demi- canaldans se vel si posera son astutile comme dans vn Fllan,
sta. i89. ubi in rustico ad obligandum vulnus lacini suae iaciei, novem faciendae erant suturae cruenta
242쪽
de, niers douis sur la partie, portera 'n' aeuilis fur. rene des levi es, penetrant obliquenient/peu o peu jusques dos son foud: alors si a liquera Ia main gauchea plat sur rautre levre pour la tenis plus ferme, ostfera sortir rat uille de l'autre cote par te fond de lasolution de continuite, aegale distance. Traite des operations de Chirurgie p. 3. 4. ,
Ut iundus inlineris sutura comprehendatur, necessarium est. Hujus enim rei intermissae exemθpla adducit FELIX IVVRTZ L. cit. quod nempe vulnus in superficie fuerat sanatum, & in quantum orae ope suturae erant coadunatae: sed . pus impedito eslluxu in fundo collectum, cellulosam penetrando, sinuositates essiciebat; quae per incuriam ulteriorem in fistulam degenerabant. Ulterius observandum, quod quo profundius sit vulnus, eo latius a margine Vulneris, usque ad latitudinem pollicis, fiat acu pertuso Haec vero prima fit ex. BERTRANDI praescripto : Le premier potnt de suture doli toujours se Dire la la partie la plus mobile si Miscule - - - L. cit. p. q. Si plures ejusmodi vulnus suturas postulat, aequalis inter illas sit distantia; in majoribi is vulneribus latum pollicem & supra, in facie propiores. Omnes acus ictus SOLINGIUS primum immittit, quotquot ad consolidationem vulneris requiruntur; dein connectitur media quae primum adplicatur γ . PLATI NER ordinis earum nullam habet rationem, sed connectit primum, ubi orae maximo distant L. c. f. 4or. Filis adplicatis, nodus fit duplici convolutione, non super
243쪽
vulnus, sed ab alterutro latere vulneris, si peripendiculare fuerit: at si obliquum aut transversa. Ie, a parte superiori. Parvum splenium sublicitur ante primam adstrictionem; dum filamenta adplicantur, adstrictio fit, labia interim ab adjutore conjunguntur : tandem nodi nectuntur solubiliores. , LEURET E hanc adhibet in ruptura perinaei parturientiam & eam vocat suture rectovaginate. CORN. CELSUS ab hac sutura vulnera abdominis ligavit: sed cum facile elidi possit, clavata jam est in usu. In vulneribus angulatis, ligatura in angulis primum instituitur. In utroque satis longi fili extremo adhiberi potest acus, quod in gasiroraphia fieri solet, ubi
utraque illarum ligatur utrum Vis Vulneris latus, a fundo extrorsum. Si nodosa sine elisione effectum non praestare intelligitur, sequens ut magis suilentans adhibeatur futura.
SUTURA FIBULATA , clavata, pennata,
Gallis enchevilloe, ou en plume eς germ. ZR plan- Dath, Incarnativae cruentae altera species est: f. U. D. Haec adhibetur in Hilneribus admodum prosundis eo. Post adhibitionem diiunditur ligamen duplicatum , si plura suis locis traiecta fuerint, omnia ab una primum parte dividenda , bifurcationi ejus injicitur bacillus vel cylindricum linteum f. p. cui
ab Nusdem Cari draccouehement. p. 23. a VH. cap. I 6. M DIONIS elavatam suturam reiicit: nous en supprimo comme trop tervelles & tout 1 fait inutiles &α uti j eent verba: cours d'operations de chirurgis par de Iarara. p. 6o. 6 I. Sed contrariam recentium practi cois, rum adfert. sententiam de la FAYΕ , in noti Q ad hune
244쪽
,3 sevi extremitas fili nodo adnectitur replicabili. Dum fibulae, per filamina, quae alterum oppositum transeunt vulneris marginem, adstringuntur, labia vulneris adducuntur, postea proceditur in ceteris, uti in sutura nodosa. Si haec sutura in abdominis perficitur vulneribus, Galliroraphia audit. Si vulnus cavitatem smpliciter penetravit, ligatur: sed si tubi intestinatis quaedam pars simul fuerit laesa, prius confitenda est ejus vulneris apertura. Cis. infra de enteroraphia g. 6. . Si prolapsum omentum sit nigrum & mortificatum, in viva ligandum
parte , jubent autores quidam, alii voro improbant
Una, vel rectius duplici ab utroque fili complicati g 4. extremo, acu sorti & curvata, ad praescriptum GAREFGEOTI de Gostror b., adplicationis maturandae caussa. Extensis junctim digitis alterius manus elevatur margo vulneris jam ligandus, & versus apicem digiti indicis occuli tur mucro acus, ne quod viscus, quando in cavitatem ingeritur, laedatur. Antequam acus ad per-
tusionem admovetur, dispiciendum est, ut ictus pollicis latitudine distet a margine, & simul perit neum O acu comprehendatur. Pergitur ab utra. que parte ab interiore extrorsum, secundum hoc CELSI o: neque summae cutis, neque interioriSmembranae per se satis proficit , sed utriusque. Adhi
d) Peritonei non quidem inter se margines consolidantur PLAT ER L. est. f. N . Sed illud nihilominus
sinu a comprehendendum est, quia eicatrici externarum Vulneris partium innexum, impedit molestiam, quam intestina alioquin sua effcerent pressione. herniam nem
245쪽
Adhibetur etiam haec sutura post operationem Camsaream & Herniae Ventralis. νsUTURA INVOLUTA, tertia incaxn. cruenti species, etiam intorta Gallice retortillee , vocatur. Acus heic rectas aliquantulum planas, auro prope mucronem incrustatas adhibent nonnulli: alii ex alio metallo consectas & bene auratas priorum loco applicant, etiam ex chalybe : sed ex his L non raro secuta est gangraena Vulneris; praeterea non tam facile extrahuntur. Haec suturae species in operat. Labii Leporini veri, etiam accident Iis, usurpatur. Prout labium magis minusve est latum, duae vel tres adhibentur acus. Quarum prima, cessam te fluxu sanguinis, infimo vulneris immittitur loco, ubi crassior illa exterior pars attingit ruborem l brorum, duas vel tres lineas a margine sauciato, ita quidem, ut interiorem fere labii tangant supe sciem. Acubus immissis obducitur Illa, quae primum ingerebatur, filo primum circulariter g b, dein flexuose vel decussatim h); acuum interstitiis gli tinans adplicatur emplastrum, utrisque aeuum tremis supponuntur parva oleo imbuta spleniola, ne malis inseratur noxa, atque ut, ex praescripto multorum auctorum, tollere non opus sit mucrones. Hinc longioribus & brevioribus instructus sit acubus Chirurgus, pro labii & vulneris indole. Si quae iubstantiae fuerit deperditio, absterrere
f r. Orat. D. Pro. OL. ACREL dum alterum prae fidium in Regia Reademia. scientiarum deponeret. d. operationibus Chiruraicia abbreviandia.
246쪽
tamen 'nos non debet a consolidatione quaerenda o. ' ...
Filum semper isti primum demitur acui, qua vulneris continuit margines naso proXimos, .& aeus simul extrahitur , non vero , ut vult GARE GEOT, per diem post evulsum filum relinquitur; cum sic semper sit dissicilior extractio. Ne mireris peculiaria quaedam non adduci de sutura tendinum. Etenim I: mo rejiciunt multi, 'alii commendant; ab antiquissimis temporibus GALENUS hane improbat ob sensibilitatem tendinum; ex recentio-
ribus QUESNΑΙ o nullam heic necessariam esse
suturamo Cis. Pros. OL. ACREL obf. Chir. p. st . CELSUS
. hoe subministrat consilium : id quod curtatum est in quadratum redigere. - - Felici cum successu hoc secutus est monitum b. m. & dum Viveret Chirurgus dexterrimus DN. HIEMTZEL. Cis. cassim in Actis Acadenti Scient. Holm. II 6. p. 27o. Si non satis innguntur. ultra lineas, quas ante secimus alias duas lunatas, &ad plagam conversas immittere L. cit. L. VII cap s. Omnia demum quae suturam fulciunt, adhibenda ut emplastrum glutinans, spleniola graduata. fascia uniens, quies aegroti. Nonnulli. ut GARENGΕΟΤ & ELLERhanc suturam in infantibus dissuadent: sed optimo sue-eessu usurpata fuit in infantibus decem hebdomadum.
ut ROONHUYSEN in suis . obf. Chirurgieis memorat;& Prof. o. ACREL hanc in insante novem mensium adhibuit. Cfr. AEI. Acad. Scient. Holm. I758. p. 359. M Aeus, quae heic adhibentur, curvae quidem sunt, sed
secantes Parte concava & convexa, planae vero ab uno latere ad alterum. Perlusio variis fit modis ab extra ad intra, ab intra ad ex tra, ab uno latere tendinis ad alia
247쪽
suturam contendit. RAVATOΝ illam relieit m ut inutilem, dolorosam & noxiam. ΑVICENNA vero acta usus est felici successu, cui ELLER n)& BILGUER in egregio de vulneribus recentibus Libro, album addit calculum. '
et:do. Quoniam heic adhibetur futura vel nodosa vel clavata, cum pluribus variationibus antea pertractatis.
. g. VI. ordo ΙΙ. SUTURA RESTRICTI .ENIERORAPHIA hujus ordinis primum est
Venus. Huic adnumeratur futura pellionum, quae jam exolevit o . Rus oro locum Anfata in vulneratis intestinis obtinet. Si intestinum prodierit EXtra partium externarum vulnus, & simul ab eo in carceratum fuerit, ita suadet CELSUS: Si angm Itius vulnus est, quam ut intestina Fefundantur , incidendum, donec satis pateat po. Varia ad dilatandum dominis vulnus, dum incarcerat prolapsa inte-1tina, sunt excogitata; ut specillum allatum, MORANDI forfex, histouri Royal &c. Si in . parte inferiori ventris est vulnus , sursum dilatandum, sed in parte superiori, deorsum O.
248쪽
aD si intestinum instrumento secante sinetiae deperditione fuerit vulneratum, sutura obtinevaniata: quomodo collocari aegrotus debeat Celsus docet O. Margines intestini adcurate ad se invicem junguntur, atque ab altera parte tenentur molli linteo inter pollicem & indicem; Chirurgus eodem modo alteram tenet: sutura fit alterutra manu, prout commodum suerit; acus heie reet, mucrone trifido sit instructa, slum simplex seri. ceum, aequabile, ceratum, longum.
Pertuso fit integra a margine linea, & intersngulos ictus tres erunt lineae. Anta, quae non, ut in siitura pellionum , adstringuntur, sed adeo laxae reliquuntur, ut manus commode transire possit, sustinentur ab adjutore, . donec factae sunt pert sones. Forfice in medio discinduntur ansae & leniter contorquentur extrema, quae extra vulnus, quantum sussieit, pertingere debent, emplastro figuntur. Commodius est pro quavis pertusione, singularem habere acum & filum adeo longum, ut peracta sutura, in cavitatem non illabantur. PM- stantia hujus methodi prae altera est manifesta. F, Ium enim una acu contentum, ea longitudine, quae ad plures sufficiat ansas ampliores, incommode omnino tractatur, & praeterea vulnus acu pertu sim ex pertractione longi fili violentam patitur aulisionem. Sexto pl/mque nycthemero eximi pos sunt filamenta, sive cum aegrotus levem intestini sentit titillationem. Quando evolvuntur fila, sollicite cavendum, ne plus quam unicum simul accipiatur
stinum laesum est, si simul ehymus aut laees effvun tanto hoc certius. Bilguer. L. cit. p. 777. Inter sena etiam intestini laesi est, si prolapsum Leeescit ci co trahitur. I
249쪽
platur filamentum. Si enim duo sumuntur, fieri potest, ut unius suturae fila apprehendantur, quo facto infirma adhue consolidatio intestini ad vulnus externum multum pateretur detrimenti. Filamentum etiam inter indicem & pollicem, qui vulneri innituntur, leviter extrahendum. Intestini plane abscissi & per futuram felicitet curati, exempla prostant. Ulysiponi, intestinum Ileon, cujusdam, cultro abscissum, sutura inter- rupta feliciter sanatum s9. RAMSDO HR superiorem partem inseriori immittit o. BILGUER Oidem ad digitum latum fecit & quatuor Nodosis ligaturis sanavit, sed ita tamen, ut canalis non Obturaretur υ .Partem intestinorum sphaceto correptorum fuisse abscissam, & superiorem intestini extremit tem vulneri exteriori alligatam & per modum aniartificialis sanatam, evincunt exempla. si omentum ex vulnere propendeat sphaceto eo reptum, promineus amputanda est pars, ligatura is ira
o Philino . Trans. vol. So. P. I. Iri Memtare de Paeadem. R. de Chir. Q L. c. p. 783-U Ad Intestinorum immissionem observati meretur, quos
raro haec Reeedat. Coarctatur enim canalis, unde non leve aegroto nascitur perieulum, ex. v. ubi flatus, α quae sunt reliqua, molestiam creant. In intestinis tenuioribus, tentari haec potius posset, quam in crassis Methodus Cl. PERONIER inserendi extremitates intestini cylindro e chartula lusoria consecto, commenis
250쪽
sUTURE UULNERUM. in viva parte facta G ; sed dissuadet ΡIΡELETὸ
ob usum omenti , quod expansum jacere debet. Idem sola vasa ligare jubet; ceterum amputatur
g. VII. Quando impetu sanguinem landit sauciata a
teria, ad ligaturam confugiendum, quae alteram com
stituit RESTRICTIUARUM Deciem.
Usitatae ad hanc inserviunt acus plus minus curvae, filo latiore aut tenuiore, ut in suturis incarnativis. Si magnae vulneratae sunt arteriae, torcular omnium primo adhibetur, & postea fit ligatura. Minores autem arteriarum rami non sunt
subligandi, utpote quibus linteum rasum siccum satisfacit. Ubi ossa subjacent, velut in arteria temporali &e. compressio adhibenda. Ubi vasa admodum sunt rigida, aut cartilaginosa γ , inanis est ligatura. Nec procedit ligatio, ubi vasa fragilia Σ9 sunt; nam haec facile per transit & sanguis denuo erumpit, atque haemo rhagias
D. raedo in tympanario, semore amputato, arteriam l veniebat osseam, cui optimo cum successu turundam inis ' trusit.. M si partes putredine ita sunt eorruptae, & ligatura vasculum non retinet, Spongia Quercina, cujus usum reduxit BROSSARD, sistitur sanguis. Suo damno, insuffcientiam ligaturae, talibus in casibus, sese expertum essει fatetur WARNER casus in Surgeo m. De spongia; mercina Pros. α acreI in act. siti. Scient. -- 1 ff. etiam in observ. Chirwrg. p. 333. Plurimas adduxit observationes, ibidem p. rop. IIO. usum spongimeeratae docet, & quo do adbitanda, raponit. '