장음표시 사용
371쪽
1lculus methodo, quam Cum apparatu magno vocant, e qua infra dicam, eximendus est. In plagam coni1-iunt fistulam paulo pleniorem argenteam, quam tam-iu relinquunt, et ventri alligant, donec id, quod inritiae itinere inhaeserat, fuerit sublatum. Fistula Ommode panno serico cerato obuoluitur. Prae cae- eris aptae sunt fistulae argenteae flexiles, vel plum-
y. I 346. At vero, cum haec plaga non facile coire, et saeps cus, vel fistula, manere soleat, per quam humor de-fillat quidam acu, seu serramento, utuntur, ei simili, suo aqua hydropicis emittitur 736 , quod acutum istulam, ex argento assabre accommodatam, habet Troicara) Necesse vero est, ut serramentum et lon ius sit et paulo plenius. Id vero alia et ea parte de-riittitur, qua vesica aperitur ab iis, qui calculum so-stione, quam lateralem Vocant, promere solent, qui 3pportunior esse videtur, quod plaga facilius sanescit , quem infra describam.
Vt όs, qu; curaturus est, scire possit, num ferramentum in vesicam peruenerit, DENYSIUS in Observ. Chirurg. Ae calculo Tab. XI. illud mutauit, et ita accommodauit, Vt quamprimum cuspis in vesicam penetrauit, per fistulam argenteam, quae plura in suprema et infima parte foramina habet, urina efferatur. Alii ferramento, seu acu utuntur, cuius fistula sulcum habet. Nam interdum plaga amplianda est, et tunci super illum sulcum commode scalpellus demitti et vultius incidi potest, donec satis pateat.
postquarii autem ante aliquot annos, quidam supra pectinis ossa, vesicam incidere, et calculum ea ratione, quam Olim p ΕΥΗvs FRANCVs proposuerat, eximero
iterum instituerunt, pluribus ille locus caeteris apti ocvisus suit, qui serramentum illi prorsus simile, quo aqua hydropicis euocatur, supra pectinis ossa, oblique, atque vesicae ceruicem versus, demittunt. Rei ta enim iu
372쪽
seri non debet, ne poritonaeum, quod supremae vesicat. inhaerescit, conuulneretur. Etiam per hanc plagani Euocatur urina. Cum vero vulnus non facile sanescat et ex urina, si per id essuit, mala ulcera in tunica ill cellulosa, quae sub peritonaeo est, nascantur, oporter hominem supinum cubare. per naturale autem urina
iter, si id fieri potest, in vesicam demittenda est fistula
ut per hanc urina exeat. Rarius euenire poteris, ut in foemina urinae iter ita inferclusum sit, atque id, quod se opposuit, aliter folli nequeas. In eo vero casu hac ratione aperiri posset vesca. In viris magis tuto id sieri soles, inciso eo loco, per quem calculus sectione ut vocant, laterali expellitur.
l . Ι348, Emissa urina, et iis, quae se infus opposueruns, remotis, vulnus glutinandum est. Plurimum confer si aeger iunctis et inter se deuinctis cruribus cubat, et si fistula in naturali urinae itinere relinquitur, Ut per lhanc urina eXeat. 2 Punctio in perina eo incerta, dolores mortemque assert; lsaepe enim non peruenitur iri vesicam; et si eo peruentum ita erit, multus tamen dolor sequitur. Et ut fistula inferrii queas opus est dilatatione vulneris, ope sulci in fistula acus triquetrae reperiundi; in quo 1calpellum chirurgus mouet, sic, ut fere chirurgia calculosi sat. Nihilominus tamen LEDRAN eam rationem commendat in consultations. Vescae 'Perforatio, quae super ossa pectinis sit, plerumque non ma- gis fida est; nam fistula acus triquetrae a vesica depleta de-- seritur, ne quo omnis urina per fistulam eam effluere potes . A multis igitur iam praefertur ea ratio, quam FLVRANT in- ivenit et in Miseestaneis chirurgicis IMenu es de Chirurgis par Mr. PO UT EAU) proposuit. Vescam urina plenam et tUrgentem acu triquetra recurua, cui fistula argentea flexilis est, in intestiuum restum immissa, pertundi iubet. Hoc ipsum facile sit, quia tali casu vesica admodum tumida in intestino illo digito explorantis chirurgi sese sponte osteri. Si digi- ltus laeuae manus in intestinum datus, maximae turgesccntiae locum percepit, eo, non retracto, veluti duce utitur chirurgus, quo acus triquetra una cum sua fistula a manu dextra chirurgi surri possit usque ad eum maxime turgentem vescae
373쪽
' s EcTIO PER INACI. 733 vesicae locum. Peritus, aut saltem sat intelligens, lector
haud aegre videt, acus mucronem ipsius, dum infertur fer ramentum per anum et intestinum usque ad locum illum vesicae, in fistula sua reconditum ideoque acum, quantum necesse fuerit, retractam est e debere, ne quid, quod nolumus, laedatur. Quodsi igitur, ista prudentia adhibita, situ lae orificium eum vesicae locum attigit, id ei apprimitur, quo facto, acus ipsa a pollice audacter et sic protruditur, ut
mucro eius atque paene eodem temporis momento sillula
in vesicam penetret et tam longe quidem, ut lamina fistulae fere ani orificium attingat. Eo autem ipso tempore laminam fistulae manus sinistra proxime ano admouet atque aP- primit, ut dextra acum ex fistula educere queat. Posteaquam urina efflixit, fistula in vesica relinquitur, eiusque lamina spleniis impositis contegitur, atque haec omnia fascia apte applicata, in loco suo retinentur. Ita fit, ut per fistulam tamdiu urina exeat, usque dum impedimenta in urinae itineribus reperiunda, sublata si ut . Interea autem temporis propriis diuersisque remediis opus esse potest, de quibus iam non est agendum. Prioribus quidem temporibus fistulae orificium apertum esse, et urinae emuxum liberum permittere debet; postea vero, si caullae impediti per urethramessiuxus imminutae videntur, illud epistomio ligneo obturari potest, ne stragula praeter necessitarem madentia incommodo sint. Nullo modo committendus est situlae intem pestiuus egressus ex vesica; ergo in alui depositione lamina fistulae digitis retineri debet. Acus huius triquetrae leonem delineauit etiam PETR. CAMPER Lib. cit.
nterdum in perinaeo ox in gammatione abscessus L fiunt, id quod accidere solet, si minor calculus ei
o eo inhaerescit partesque offendit, ac indies ex mate- ia, quae ex urina desidit, increscit, vel, id quod fre- tuentillimum est, si gonorrhoea virulenta, sumtis melicamentis calidis, acrioribus, purgantibusque, Vino, enere, agitata, vel reprimentibus cohibita fuit. Hocii incidit, quod ex cognitis suppurationum notis sciri otest, ab initio diligentia adhibenda, ut auertatur in-Jalaamatio, cum tales abscessus dissicilius ad sanitatem Jerueniant. Sanguis mittendus, aluus ducenda est
374쪽
lotionibus, et danda sunt omnia, quae aduersus insanmationem possunt. Si vero nihilominus tumor i supp.rationem spectat, extrinsecus imponenda sui
quae molliunt, et pus maturant. Hoc vero incrtumore mature eUOCandum, ne ulcus, quod intus er
serpat, et in plures sinus diuidatur. Si insammat a calculo mota suit, is euellendus est, Caeteroquin veruleus purgandum, et obseruatis iis, de quibus proinus dicam, glutinandum est.
Longe frequentius, in urinae itinere, ex abscessibus, qui intus rumpuntur, ulcera manent et fistula quae etiam nascuntur, si aduersus illas, sic dictas, ctrunculas sis 3 s) adhibita fuerint, adurentia medici menta, vel aduersus gonorrhoeam, acriora. Elian calli nascuntur, vel calculi inhaerescunt, qui urinae ite praecludunt. Et haec res, si aliter succurri non potes , quandoque perinaei sectionem postulat. Ad hamtamen nemo praecep S properare debet, Cum non pauca sint, quae curationi difficultatem facere positat.
. I 331. Vbi vi Inae iter Incidendum est, in id, s via pateti prius coniicitur catheter, qui sulcum habet, et superiquem, etiam in Calculi curatione, vesica inciditur. Sh vero illud serramentum demitti nequit, res scalpello agenda est, vel in eum locum, incisa prius cute, Consi iciendum est illud serramentum, quo aqua hydropicis emittitur, seu adus friquetra, cuius fistula sulcum habet si 346). Super hunc enim, educto serramento, 'scalpellus demitti, et plaga latius aperiri, potest. . I 3 a
Cum via sic persecta est, singulis vitiorum generibus propria cursitio adhibenda est Si calculus inhae
375쪽
t, eum oportet euelleret, Si ulcera, aut sordida, aut tera, callosa, aut supercrescentia, in urinae itinerent vel, si aliquid durius et asperius ibi natum est, id,
iod exulceratum est, circumpurgandum, durum vero nolliendum; et, tum scalpello, tum medicamentis, tol-ndum est. Medicamenta melius ulceri admouentur,
linteolum caesitium, cuius ora in fila resoluta est, diante specillo, in plagam coniicitur, et per glandisturale foramen educitur. Linteolum enim, quod jdicamento, ad exedendum callum purgandumque iis idoneo, illinitur, in urinae itinere relinquitur, bis de die adducitur, ut pars nouo medicamentota subeat. Inter medicamenta fere optima sunt: guentum Arcaei, cui aliquid mercurii dulcis adiici et Si autem ulcera, vel fistulae, in plures sinus diui fatur, necesse est, hos omnes incidi. Callus commo, scalpello praeciditur, vel exasperatur. . 13 3 sunt aliae obseruationes necessari e. Vlcera, quae, gonorrhoea, in urinae itinere relinquuntur, inter in tolluntur, si extrinsecus cuti mercurius, illaquempositio, quam Neapolitanam vocant, perinaeo illi ur. Si malo vetustas accessit, et ulcus callosum est,
lue plures sinus, qui altius penetrant, habet, id nuba curationem recipit. Si vitium ex morbo venereo tum est, huic morbo ante omnia, et antequam locus raditur, medendum est. Saepe incidit, ut inflamma qu e perinaeum tenet, etiam in scrotum euocetur.
tinus illud incidi oportet, et ulcus, altius concisa sica, purgari. Nec magnum periculum est, si scron corrumpitur 1sq). Ubi non solum urinae iter, etiam ceruix vesicae, maiori plaga, incidi debet, in ac prius serramentum compelli debet excavatuiri allis Gorgeret et super hoc fistula plenior ex argen
376쪽
to, demitti. Interea autem lotiones ex decocto licdei, addita pauca aqua vulneraria, vel, si aliquid digrendurn est, adiecto melle cum rosa, in eam immi
possunt. . I 334-Si incisa vesica fuit, omnia auxilia adhibenda stili
quase inflammationem auertere possunt. Sanguis in tus detrahendus, abdomen oleo inungendum, et, thhuic, tum vulneri, adhibenda fomenta sunt. Aegri oportet ab omni fere cibo abstinere, potione autem non immodica, ex ptisana. Nam, si plus aequo bitur, vesica impletur, ii nimis parum, vulnus uri acri irritatur. Nec vulnus prius medicamentis adlantibus agitandum, aut callus scalpello exasperandi est , quam, ubi, leuata inflammatione, se suppura, ostendit. Illi superdari debent ab initio linamenta sic post vero balsamum Anc A Ri. Si ulcera ac fistuomnes incisae, dura autem in pUS versa, fuerunt, ilfistula argentea, et linteolum etiam caestium, si adhibitum fuit, recipi possunt, per naturale vero uris iter. alia fistula, minus plena, seu catheter flexilis, . vescam demitti, et ibi relinqui, debet, ut urinae lilianc. non per plagam, exitus detur. Vulnus alendi est, glutinandumque, quod saepe dissicilius curation recipit, ita, Vt nonnunquam, praecipue m corporibserioribus, gracilioribusque, fistula maneat. Nece est, ut aeger, et extentis, et iunctis, seminibus ac c 'ribus, iis etiam inter se fascia deuinctis, iaceat. Sum: Cura prouidendum est, ut urina per argenteam sstula quae semper in vesica relinquenda est, non per v nus, destillet. Fascia vulneri idonea est, quae ventri comprehendit, duas alias habenas, ei a tergo, ad sim tudinem litera Vr assutas habens. Habenae a penaeum, ubi vulnus, et quae ei imposita sunt, contegu ut ab hoc ad ventrem ita dantur, ut dexterior sui sinn
377쪽
iisterior dextra, procedat, et utraque Cum alia, qua 3nter circumdatus est, deligetur. Hac fascia etiam j id saepius dicendum sit, utendum, si vesica propterileulum incisa fuit. No scrotum a destillante urinaritetur, ea, quae per fistulam, in vesica relictam,suit, vasculo excipi, ipsum vero scrotum panno se-go cerato contegendum, inuoluendumque est, et sus- uidendum '.' Hanc medendi rationem, ut vanam, repudiauit ASTRVClusi. c. Lib. III. Cap. IV. p. 3I8. Addit enim, se nouisse plures, quibus, diu a Chirurgis excarnificatis, ex hac curatione, lon cre orauior τραγγηρία fuerit reli,na, etsi caeteroquin illa feliciter cesserit, et vulneri cicatrix inducta fuerit. Urinae enim iter ex cicatrice multum coarctari, et fere intercludi. Sed illud, ut videtur auerti potest, si argentea, Vel plumbea, situla in vesica, relinquitur, donec Omnia ad fanitatem pervenerint, et, si etiam, post finitam curationem illa bacilla, ex panno cerato, in Urinae iter coniiciuntur, et in eo continentur, quibus illud ampliatur. Pluribus excmplis hanc curandi rationem confirmauit supra laudatus Co LOT l. c. Eam vero, neque omni tempore, neque in Omni aetate, ne. que in omni corpore, neque etiam in omni vitio, experiendam este, quilibet videt. Interdum vero, ubi aliter homini succurri nequit, etiam temeraria medicina profuit.
gna suppuratione, vel etiam gangraena, orta, ulta exciderunt, vel, si necessarium fuit, plagam diu itere, cum tardius purgari potuerit vesica et urinaeer. Etiam id incidere solet, si maior calculus, incisorinnaeo euulsus, et vesicae ceruix maiori vi rupta, vel, vulneri non idonea curusio adhibita suis. In hoc casu
ae viceris concidendae et exasperandae, vulnuS vero
apostis medicamentis, quae carnem nutriunt 3 38 , apiendum est. Ad id vero necessarium est, ut aeger imper extentis cruribus, feminibus inter se deligatis,
378쪽
iaceat, et ut urina, per fistulam, in vesica relictam euocetur. Ubi orae viceris purgstiae fuerunt, et vulnus impletum, raro id deligari oportet. Si auten fistula ex toto claudi nequit, opera danda est, ut coargustetur. Si vero his curationibus prohiberi non potest, quo minus per plagam urina exeat, autores qdam machinamenta inuenerunt, quibus ulcus sique comprimitur.' Vide Nu CKlvM fig. XI. HEISTERUM Tab. XXVI. fig. Io.-l De fistulis tum vesicae, tum perinaei animaduersiones nornullas PETR. CAMPER l. c. collegit, quas legisse non potnitebit eos, qui illarum curationes in se suscipiunt. Iden lingua sua vernacula edidit. Animaduersiones in Hipp cratem, Celsum et Paulum de fistulis et prolapsu ani, quali Germaniae superioris Chirurgi germanice versas legere posuit . Inscriptus libellus est: Abban Aven ero. uber die ffeta und Vorsalis des Asters etc. υon PETER CAMPER, Lehz0 178 L. Atque hae paucue chartae legi omnino deben 'Auctor enim medendi viam fistulis, qua linum in fistula. dederunt eoque et cute et fistula incisa est, multis laudibi ex ollit. Praeterea et de ani prolapsu lectu digna proposui quae, nisi sero demum mihi innotu issent, suis quaeque balcis adiecissem.
Monendus es LeHor, omnia, quae ad variam calculosorum tionem, et huius hi loriam, attinent, deberi sudio Docti se 1 Viri IUSTI GODO FREDI GUNEII, Anat. et Chiron Pros Publ. Extr. in hac Academia celeberrimi. De Fngui beneuolentia, quam mihi, hoc labore, praesitis, dicta Iunt ldam in Praefatione.
Corpora, ealci similia, in omni sere corporis humar
parte, ex succis nostris conci escunt. veri calcuctae lotio tantum, cum in rene, tum in vesica. Solerautem ex hac tantum sectione eximi, si aegris alitη succurri non potest, neque certae notae interit
sunt ' Nam, qui renibus inharunt, eos sint oportς nih
379쪽
i lumbos in tumorem attollant, in quo casu, vel rimi abscessu, vel inciso, educi debent ''.
De generatione calculi renum et vescae GdNZIus nihil diaeit. Cuius interest, de eius causis bene scri-r pta legere, is librum pathologicum GAVBII euoluat. Cura-c tio calculosorum medicamentis intus sumendis calculos sol-r: ventibus incerta est, infida, fastidiosa plerumque. Nostra meae moria famosum fuit remedium, quod Magnae. Britanniae
ii Partamentum quod vocant, magno pretio redemit a virgine, i l STEPHENS appellata; quod valde compositum atque mul-s tiplex paulo post repudiatum fuit, adeo ut DE HAEN calculos ab eo generari poste crederet. Descriptioeem eius vid. in Mercure historique Θ politique Mens. Iul. an. 1739. p. 97. vel in Tractatu singulari Anglica lingua scripto a IACOB ΚlRCΚPATRI CK, quem ad manus non habeo, sed versonem l te tonicam Hamburgi I739 editam et inscriptam : Accu- rater Berichi mn der mi,hung der Madame Rhanna Si pbens Blasen seiny- Arzinoen, duroh IACOB KIRRPATRIK. Dei serta haec quidem via curandi duxit ad alias. Intellexeret enim, alca lina medicamenta posse proficua est. ; alii igituri sapone, alii aqua calcis vivae concharum ustarum, vel intusi sumenda vel in vesicam iniecta usi sunt; quae prodeste Pos-
i sunt; si caussa calculi acido - mucosis alimentis tribuenda.: Testas ouorum calcinaras patres nostri dudum adhibuere. Thermarum Carolidarum aquas etiam laudant, quae tamen omittendae, si calculus asper urinam reddit cruentam aut
dolores sequuntur, aut signa ulcerum sunt. Quidam spirii dus iacidos minerales, Elixir acidum Dippelli soluere ter-l ram calculi alca linam posse iudicarunt, ea igitur praebiis exiguis repetito dederunt. Nostra aetate nonnulli plantae, quae Uua Vrsi vocatur, multum tribuerunt. Quae
quidem in laxis corporibus calculum soluere non posse, loco tamen mouere, et ulceribus prodesse posse videtur. Duriores calculi a nulla medicina intus sumta mutantur. Calculus ex iis morbis est, qui, cum omnes homines eorum in se caussam habeant, et perpetuo alant, sine dubio nullo non tempore cogniti fuerunt. Perardua esse debet et an i QOp , Omnis Chirurgia, quae hoc morbo laborantibus adhil betur. Tvmen et nullum malum est, cum tuo acerbior do- lor coniunctus sit, quodque, longius trahendo, hominςM quotidie iugulet. Et haec effecisse videntur, ut, antiquissimis etiam temporibus, calculosi non dubitarunt, se crudeli et Valde ancipiti curationi subiicere. Nemo ignorat, HlPPOCRATIS aetate inuentos fuisse, qui audebant calculum Ovesica euellere, et aegros a certissima aliter morte liber re. IS enim et medicae et chirurgicae artis parens discipulo iureiurando Obstrinxit, udi a calculosorum curationc abstine Aa a 3 r rar.
380쪽
C A L C V I. Trent. Debebant autem viris in hac re exercitatis relin uer MQuod inulti interpretati sunt, ac si Hippo CRATEs letifri lcam, aut crudelem, et ab humanitate alienam, habuit uia Polle etiam hoc per 'VINZOARIS verba confirmari, qui ca alculi sectionem, tam turpem rem, et abominabilem milerant que, esse dixit, Vt non tantum non exerceri, sed ne adspicili quidem, ab honorato viro debeat. Uid. Io. HENR. MEllici l MIUS in Comment. ad iusiur. Hippocr. p. 162. Arabes irrelis giosum habebant naturalia intueri, a quo Graeci alienissimε suerunt. Alia vero letalitatis ratio est, quam HIPPOCRATE putauerit cum calculi sectione coniunctam elle. Nam hi ς
vulneratam habere, mortem affert, qui Aphorismus ex Lib. 2δε morbis desumtus est. Sed quid clarius est hoc, HIPpOCRATEM in Iureiurando non ad interitus periculum respe. xisse, quod cum vesicae laesione coniunctum sit, verum H dissicultatem curationis. Nimirum addit, debere ipsam ni committi, qui omne studium in ipsa exercenda posuerint , Quo Videtur discipulos monere voluisse, nolint hanc anci lpitem Chirurgiam temere suscipere, sed debeant sibi ean iartem longa exercitatione comparare. Cons. IOH. HENR lMEIBOΜIVS loc. cit. Cap. XVI. p. Is 3. seqq ct aptissima os iinterpretatio, quam dedit LAUREMBERGIVS in 'ortiou Ae sciιlap. Cap. 9. Existimat enim in Coorum republica mini stros aliquot Medicorum publice constitutos fuisse, qui cal culi curationem perficerent. Itaque HIPPOCRATEM voluisse lmedentes deberent his ministris, suis publice constitutis ex
conductis, eam faciendam relinquere. Veteres autem exit stimasse videntur, in ea curatione, quam artifices calcultas ladhibebant, urinae iter, carneamque vesicae Partem, pate .lfieri, non corpus vesicae, quod putabant membraneum esse. .
Vid. CELsVS Lib. VII. Cap. XXVI. ct Auctor Isagog. Cap. XVIIII. Ex quo patet, quomodo accipi debeant, quae HIPPOCRATES de letifero vesicae vulnere habet. Etsi ea se
quoque interpretari licet, ut, HIPPOCRATEM, credamuS, ne minem vidisse, qui ex vulnere vesicae seruatus sit, aut - luisse, ut 'lurimum eos decedere, qui vesicam percussam ha Llheant. Recentiores Vcro viderunt, ac frequenti obserua-.tione confirmatum cit, non semper mortem sequi, ii vesica luulnus accepit. Vide supra f. 679. Praeter ibi citatos au- ictores, obseruationes de persa natis, grauioribus praecipue, vesicae vulneribus habent FRANC. ROSSETVS in Part. Caes eri. Historiol. p. 2s6. seqq. Par. MDXC. C. SI ALPARTal AN DER NIEL Cent. I. OU. LXXXI. er, quos ibi citar, DIONIS in Cours des Oper. Dcmon str. III. p. a 3. MDCCXL. Annyandus apud DUGLASS. in Lithotom. p. FRANC. COLOT. in Tr. l' Operation de la tisine p. 4s 'seqq. ct alii permulti. Quis autem dixerit, qua curandi
via illi Medici usi sint, qui HIPPOCRATIS. aetate, calculosorum