장음표시 사용
441쪽
matio periculosissima sit, praesertiria quando totalis est & peioribus symptomatibus stipata , V. g. cardialgiis frequentibus, vigiliis, delirio, febre lypiria ; nam in his circiumstantiis p ires
mulieres pereunt quam sal Vanti tr. De caetero Varia est prognosis prout varia imminet terminatio datae 4nflammationis. Nempe 10. spes est resolutionis si varia symptomata mitescant circa sep timam diem, dummodo haec mitificario perseveret diebus se quentibris. 20. Arguitur gangraena si detur ces alio doloris , caloris δί tensionis ante sexti tria vel septimurn diem, chira cardialgiis crebris & pulsu debili. 3'. Ostenditur suppuratio acessatione symptomatum quae contingit die septimo vel octavo, si illa symptomata circa decimum diem recrudescant. 4'. De Dique , si inflammatio extendatur ad usque diem decimum quartum aut quintum absque signis resolutionis aut suppi ira sonis, sed manente tumore renitente , induratio exspectanda est , seu Verus uteri scirrhus.
F Esnis puerperalis sint plex illa est sebris major vel minon quae tertia die post partum sub Orittar apud quaidam puerperas xeas scilicet quae minus persecte fuerunt liberatae a secundinis nullatenus vero apud illas in quibus perfectistinatis fuit lapsus
Febris haec surim exordium sumit non sine horrore levi quem illico subsequitur peculiaris de momentanea suppressolochiorum , tum Variae anxietates febri es VulgareS. Ea perseverat per aliquot dumtaxat dies, brevi admittit pepasnabim
442쪽
deindeqtie insensibiliter desinit: prout nempe succedit 3c varie
copiosus est emuxus materieriam stibila Varum, ptiri formium &olidarum ex Vagina. Qua ratione fit ut lochia, quae brevi restituuntur & jam tum parciora existunt, magis Vel minus pallescant evadente illa febre; ita ut demum nihil nisi quaedam sanies subflava & olida tunc excernatur , quae semper est eo fetidior , copiosior & durabilior , quo magis Operosus fuit Partus , praesertimque minus perfectus lapsus secundinarum. Vulgo traditur , sed perperam ut opinor, febrem sic accidentem tertio die puerperii productam esse a refluxu pabuli lactei ex utero restricto in mammas: hinc deducta tantum ratione quod mammae soleant lacte repleri circa illam eamdem epocham. RebuS Vero attentius pensitatis, verosimilius habebitur , ne dixerim verissimum, illam nihil esse nisi febrem quasi vulnerariam, quae non aliunde procedit quam ab adventante suppuratione reliquiarum membranae caducae, gallice dictae
Ia caditque & quae naturaliter eXcitatur ad aVerruncandas reliquias illas quibus uterus OneratUS remanserat, quin tamen laterus ullo modo ulceretur. Exindeque patet ratio cur praedicta
febris in quibusdam puerperis nulla sit aut parcitisima : in aliis vero longa & gravis: imo & capax relinquere ulcuscula in
Si febris puerperalis simplex alia de causa fieret, quomodo conciperetur illam nullatenus accidere mulieribus perfectissime enixis & liberatis, etiamsi non lactaverint prolem suam &aliquid patiantur in motu lactis' Dum illa e contrario semper aggreditur puerperas, etiam lactantes Optimeque purgatas a colostro , nec ullam eXperientes alterationem refluxi lactis: si modo albae fuerint aegri is cc impersectius liberatae a secundinis
443쪽
partus sui. Miror hunc errorem obstetricium & vulgi tandiu mansi 1 Te in opinione plurium Medicorum. Sed doleo magis quod inde tyrones decipiantur ideoque haesitabundi maneant, quando judicandum est niim ad sit simplex illa puerperalis se bricula , ntim vero detur febris lactea aut febris puerperalis Putrida , quas praecise dignoscere tanti refert , clim immensi discriminis sit illas confundere. Verum si considerentur rationes stupra expositae circa causam ct naturam febris puerperalis simplicis, haud operosa erit ejus diagnosis. Certo itaque febris illa dignoscetur ex eo quod semper accidat tertio die puerperii, more febrium Vulnerariarum quod illa semiper inducat momentaneam lociatorum stippressionem: quod perinde afficiat puerperas lactantes ac non lactantes, si modo operosa & imperfecta fuerit prolapsio secundi narum: & quod illa febris per paucos tantum dies soleat ut plurimum regnare sine periculo, sed lochiis abhinc duntaxat pallescentibus, referentibus odorem magis vel miniis fetidum & quasi
Febris lactea ut & febris puerperalis putrida maxime differt a Praecedenti. nempe febris puerperalis putrida incipit vario tempore puerperii, eaque incipiendo saeptiis non stipatur horrore ullo, sed iis potius signis quae competunt febri putridae graviori: Ochiis mox deinde manentibus iisdem, mox imminutis & ktentibus , mox suppressis. a'. Febris lactea non solum incipere Potest tertio die puerperii, sed & ea longe tardius occupat mulieres lactantes aeque ac ablactantes , & nascitur absque ulla stas pensione lochiorum eaque non raro longa est & periculosissima , nedum brevis & plerumque benigna sicut pro
prium est febri puerperali simplici. Sed eae differentiae adhuc
444쪽
clarius apparebunt ubi mox agetur de febre lactea & de puerperali putrida. Quod pertinet ad prognosim febris puerperalis simplicis ,
docuit observatio eam plerumque nullatenus pertimescendam esse , imo & eam brevi tempore ut plurimum terminari. Alited tamen sit quando partus fuit valde operosus & magna irritatio uteri ; praesertimqtae gravis est illa febris , si remanserint quaedam crassiuscula isti istula ipsius placentae quibus QVeri valeat gravior& longior suppuratio. His enim in casibus periculum est ne sub oriatur febris miliaris dicta aut ipsa met febris putrida puerpe Gratis si nempe aliunde adfuerint circumstantiae aptae ad accersendum putrorem , sicut facile contingit apud puerperas , PO licti iniim quando male tractantur.
gallis lactea dicta illa est quae citius tardiusve post partum
Oritur, quoties lac in mammiS suffocatur & alteratur, exindeqtie in sanguinem refluit. Febris haec puerperas quid&m non lactantes prae aliiS Occupat sed & non raro quoque aggreditur ipsas mei mulieres lactantes necnon & ablactantes ; nimirum prout in istis perinde contingit quidam refluxus lactis alterati in sanguinem: sive id fiat defectu suctionis susticientis, sive propter aliquam suctioniS cessationem, aut occasione cujusdam pathematis animi vividioris. Sicut aliae multae , ea febris quandoque insensibiti passu ad 'ventat. Sed aliquoties aggressio ejus notatur levi & vago quodam
horrore , pro Varia celeritate refluxus lactis, Varia egus dei nbumoris alae ratione , & varia sensibilitate individui. At prae
445쪽
setetim notabile est exordium ill ad , prout quae iam pars corripitur aliquo de cubitu materiei lacteae refluentis Quoad typum seu modum procedendi, eadem febris saepe stipitis affectat genium febris quotidianae , seu potius vera est febris continua qxiae quotidianam praebet remissioidem magis vel minus sensibilem , pro majore vel minori sua intensitate. De caetero, ea in casibris ordinariis terminatur ut plurimum spatio paucorum dierum , contingente scilicet aliquo fridore critico simul dc quadam evacuatione lactea per alvum aut urinaS, nec non de per mammas ipsas de uterum. Sed attendere Oportet ad ea qllae
Propria sunt effluviis vaginae, si forte febris puerperalis simplex
Componatur cum lactea; tunc enim i ta emu Via referunt odorem cadaverosum, dum sola effluvia lactea nunquam eumdem odorem obtinent.
At quamvis lactea febris soleat procedere siclit mox dicti imest , quandoque tamen illa aliter sese gerit, ideoque variam
formam obtinet Variamque durationem. ΜOX nempe abit in febrem catharralem Occasione frigoris concurrentis ; mox de terminat febrem puerperalem putridam , si magna nempe ac, si ierit faburra intestinatis aut alia qtiae iam causa perinde capax eam febrem accersere ue mox denique producit symptomata perip-Πeumonica, pleuritica, &c. prout nimirum datur aliquis de cubitus lacteo inflan matorius in VaritS partibus. Praeterea febris lactea donatur aliis characteribus quorum Ope distinguitur a febre puerperali simplici , clam qua tam saepe confunditur. 10. Nempe febris lactea accidit omni tempore post partum, imo & Omni tempore lactationi S ipsiuS, necnon in ipsamet ablactatione: dum febris puerperalis simplex advenit tantummodo tertia die puerperii. a'. Febris lactea quae accidit
in puerperio , non essentialiter stipat ir imminutione & sui
446쪽
pensione momentanea lochiortim, sicut febris pluerperalis simplex. 30. Denique febris lactea Rmper adducit quamdam crissim per sudores simul dc per urinas, ispeque per alVum & mammaS, quandoque & abscessus circa inguina dum febris puerperalis simplex tantummodo praebet occassionem cuidam essentiaci emuxui purulento , fanioso & specifice fetenti qui fit per vaginam ;qui sane effluxus odoris cadaverosi minime Observatur in febre lactea , quando haec supervenit dum uterus jam purgatus est 1 reliquiis membranae deciduae: v. g. longissime a partu aut in casti ablactationis. Quod pertinet ad prognosim, febris lactea ut plurimum non est Valde longa nec ominosa. Sed aliter censendum quando illae fovetur ab aliquo decubitu lacteo , aut si ex illa impendat febris. Puerperalis Putrida vel tantum miliaris. His adde quod a febre lactea male depurata quandoque supermaneat cach exta valde singularis, tenax aerumnosa , ad quam persanandam altera graviditas saepe suit optima medicina.
FEs Ris puerperalis putrida dicitur febris illa continua ,. Valde praeceps & lethalis puerperarum, quae stipatur singulari apparatu symptomatum putridorum simul dc puerperalium. Ea febris stipe quidem invadit puerperas ditiores , tenellaS & venustiores , aut sedentarias & aute viventes ; sed ispius aggreditur eas quibus res est angusta domi, dc quae manent in loco arcto de squalido, ubi continuo exponuntur intus susceptioni mias amatum putridorum. Quapropter febris illa praesertim
grassatur in nos conatis aliisque locis clausis, in quibus plures sim2 I
447쪽
simul puerperae continentur: ibique vere contagiosa est &lens erga illas. Ab eadem vero febre e contrario sere immunes fiunt puer perae rusticae aliaeque robustae & cmperantes, quae fueruntast duo exercitatae per omne tempus gestationiS illae, quae paucis utentes blanditiis brevi exeunt e lecto suo post partum, quae indulgent congruo victi ii & aerem purum ac liberum res
Puerperalis itaque febris putrida reperit causas suas in iis omnibuS quae Valent creare magnum proventum saburrae bilios reprimarum Viarum eamque putridam reddere, tum introduceremiasmata putrida in sanguinem,& ita sensificare viscera abdominis ut ibi fiant stases putridae ac gangraenosae. Talia autem habentur in variis dispossitionibus puerperarum superius designatarum, dc ea quidem dantur in rebus quae pertinent ad ipsum tem pus gestationis, ut & ad circumstancias & sequelas partus S puerperii. Quapropter numero causarum putridae febris puerperalis veniunt 10. interin perantia , Vita deses di constipatio quae locum habuerunt per gellationem. 2'. Impuritas aeris respirandi, qualis praecipue datur apud paupere8, tam praesertam in nos ocos Diis& a is locis clari sis in quibus plures simili puerperae manent, Vel in quibus saltem jacent alii multi aegrotantes graviter vulnerati , aut quibus maximi abscessis aperti fuerunt. Nimius labor uteri in pariendo , vel inconsideratae vexationes obstetriciae ad placentam maturius evellendam , his enim fit maxima deperditio varium , facillime ducens ad majorem quietem &squalorem PGerperae, proindeque valde capax favere intumus ceptioni pravoriam mi almatiam Obvioruina ; quae quidem infectio iam tunc admodum facilis est, propter actualem laxitatem Vasoria
448쪽
uteri, simul & propter squalidum ejusdem statum nec non tepidam
lecti caliditatem. Praedictis causis addatur refluxus colostri aut lactis valde alterati in sanguinem ; nimius calor aegrotantis, inductu S a tegumentis nimiis majorive foco, aut ab tritu teria pestatis ; tum denique calidi potus, ut & cibi qui natura aut quantitate sua favent putrori accersendo. Quae variae causae cum valeant citius tardiusve duci in actum
pro diversis puerperae dispositionibus, ut dc pro diversitate adjunctorum : hinc fit ut febris puerperalis putrida, haud secus ac lactea, oriri possit singulis puerperii horis & diebus, nullam
affectando epocham determinatam ; qua de causa observatur illam sebrem mox incipere paucis horiS a partu , MOX Vero pluribus diebus abhinc elapsis dtim e contra febris puerperalis simplex constanter nascitur die tertio puerperii, eo quod ita determinatum sit initium cujuslibet suppurationiS vulnerariae. Quia vero haec observatio fuit ut plurimum praetervii a dc neglecta, saltem quandiu puerperae committebantur solis obstetricibus : hinc factum est: ut natura febris puerperalis putridae non fuerit apprime cognita ab omnibus. Sed quod pejus, exinde etiam evenit ut febris puerperalis simplex saepe saepius accepta fuerit pro febre puerperali putrida, & vicissim ; quas inter tamen maxima dissimilitudo intercedit quoad curationem. Ea omnia claritas apparebunt exponendo symptomata nec non effectUS
febris puerperalis putridae , & deinde instituendo diagnosim ejusdem. Nempe febris puerperalis putrida incipit aliquoties ab horrore,
Paucis a partu diebus, tuncque videtur ex Oriri a febre puerperali simplici sicut mox explicabimus: quoniam haec facillime
abit in putridam quando datur prava puerperae dispositio,
449쪽
aliundeque nimius calor victus, lecti aut cubiculi favet putrori
Alias vero , & quid in saepi is , febris puerperalis incipit
absque ullo praevio horrore , sicut competit febribus maligne putridis, pulsusque non Valde mutatus apparet nec acceleratus sub initiis. Sed febris deinde gradatim intenditur , simul apparentibus sudoribus putridis tum nauseis & Vomitu porraceo: vel & diarrhaea quae spargit fetorem incredibilem. Quandoque etiam, loco diarrhaeae, adest atrox duntaxat tenesmus tum frequens desiderium mingendi, una cum tumorecto dolore abdominis , praesertim circa regionem iliacam: saevientibus simili doloribus capitis , dorsi & pectoris, non sine tum & dissicultate respirandi. Quae Omnia stipantur vultu ut plurimum valde mutato effero, quandoque & rubro, una Cum urinis mox lateritiis, mox e contra pallidis & non nihil Opacis. Interim lingua, quae statim alba apparet, pedetentim evadit sicca , dura nigraque, cum Vomitu frequenti affumptorum :exceptis acidis & haustibus frigidis. His ita procedentibus , tandem pulsus fit acceleratissimus, parvus , debilis ue dum simul percipiuntur maximae anxietates circa praecordia, frequentia suspiria emittuntur & subrepit ingens debilitas corporis animi. At eodem tempore tapius lochia eadem perstant vel e contra multum imminuuntur & se tent, imo & quandoque supprimuntur: mammis simul naccescentibus
ut plurimum Sc CVanescente lacte. Si hoc in statu mulieres perperam tractentur, non raro experiuntur Varia exanthemata symptomatica, seti alba seu rubra, quae primitus emorescunt supra collum & mammas, deindeque caeterum corpUS siccessive occupant: quousque puerpera Viribus Plane exhauriatur. Tandem contingunt inopinatae alvi & uri
450쪽
narum deiectiones cum fetore maximo ; fiant sudores colli quati vi , tum singultus, con Vulliones aliaque signa letha a, quibus mors succedit undecimo die febris ut pitvrirnum, sed
Dissectio cadaverum reserat multam saniem purulentam in abdomine , omentum diissoluit: in , gangraenosa intestinaeaque superficiarie Ontista humore glutinos O , tum quoque gangraenosi lin saepe uterum. Ociae pluae nomena ostendunt Praegressam inflammationem spuriam valde putridam , ideoque destitutam doloribus inflammatoriis ordinariis prodrictam sci icet a : ateriebus exquisii te piutridis quibus intestina scatent, sicut evident x patet ex into erabili setore alvinarum excre
Deciperetur qui putaret quod O dicta inflammatio e 1 Tet catusa febris putridae puerperalis. Ea e ccintrario spectanda ei tanquam effectus sebris hujus valde putridae, quae tales stases gangraenosas creavit in systemacie abdominati, eo quod illud immediate expolitum sit aurae Pl tricis urnae rerum ibi corruptarum & nidulantium. Incassunn regereretur praedicta organa tam se Cle tunc inflam mari, non quia iis natant materieb is fiam me idis, sed quia continuae pre Iioni expolita fueritnt ut imis gestationis temporibus. Si hoc ita foret , o aidni viscera illa potius inflammarentur per ipsaminet gestationem, qaam Post partum Z nam reipsi deb iiii erat magis pati a prestio ae, quo tempore illa major extitisset: nullatenas VOro post PIrtam, quoniam viscera tunc liberantur a compressione.
Quod pertinet ad diagno sim febris puerperalis putridae de
qua nunc agendum, nemo non Valebit illam eruere ex consideratione circumstantiarum in quibus illa subris oritur, simul