Tentamen pathologicum inaugurale, De causis hydropum : quod, annuente summo numine, ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Gulielmi Robertson, S. S. T. P. Academiae Edinburgenae praefecti; necnon amplissimi Senatus Academici consensu, et nobilissi

발행: 1786년

분량: 65페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

31쪽

DE CAUSIS HYDROPUM. 23

inflammatio in totum eorum decursum, ulcusculis venereis canHcrisve substantibus, dissula; observationes et experimenta Moninroiana in pisces instituta R. Igitur aliqua ex parte omnibus, quae in systema totum agant, ob eum consensum nexumque uni versum, qui inter omnes ejus partes diversas intercedit, assiciantur oportet. Rem autem ita sese habere, meo judicio, clare demonstrat status absorptionis, valetudine commoda vel incommoda praesente, longe diversus.

In febricitantibus, ex. gr. ubi magna debilitas subest, vix aliquide ventriculo absorberi, si cum statu absorptionis in fanis id comparaveris, plane comperies. Qui carbones fossiles e navigiis Thame sinis ejiciunt, illi a viginta ad quadraginta usque librascerevisiae Londinensis lupulatae, quae porter Vulgo appellari consuevit, pauculis etiam horis, sine ullo incommodo bibunt. Quae

quantitates aquarum quoque mineralium aliquando impune potantur, eae fidem propemodum excedunt.

3. Universa denique remedia, quae in hunc morbum aliquid posse reperiuntur, alicui earum P0testatum, quas experimenta Hunieri cel. aliorumque ad absorPtionem augendam in primis accommodari demonstrarunt, Plane referri possunt. Hoc saltem minime negandum, remedia essicacissima, quae noVerimus, parum, si aliquid omnino, ad exhalationem imminuendam con ferre. Causae igitur singulareS absorptionis imminutae, quae attente considerentur, dignissimae sunt. imo, Sysema absorbens obturatum. Effectus hujus non mani festi non esse possunt. A. Concretis calculoss. Hujus in Sherbio h admodum singit lare, sed minime dubitandum, exemplum habemus. Ductus vero thoracicu S interdum ex toto obturari, ct hydrops nihilominus vitari potest, ut e casu illo mirando in Transaetioni iabu S

valeat, quanta certe ne arteriarum quidem rubrarum ad contractionem pote

m stas est. Et Sheldon l. jam cit. ad p. 28. haec verba habet: The absor heius are undosibi edly the most irritable of any system os vesteis in animal hodies. Conser etiam Halter. El. Phys tom. I. lib. 2. secl. 3. 5 3. R l. c. cap. s. p. 35'. b Differt. de calculo receptaculi cnili, hydropi, eausa, apud disput, med. Prach. Halleri, tom. 3 p. 536.

32쪽

a DE CAUSIS HYDROPUM.

bus Philosophicis ' commemorato satis superque constat. Qua ratione obstructionis tantae effectibus, quod haud dubie incidit,

fuerit Occursum, nos magna ex parte latet. Cum vero ductus tunicae nullo vitio laborare rhpertae sint, materiam osseam absorberi, et obstructionem brevi tempore tantum ante mortem incidere potuisse, non improbabile est. Quae materia venam CZVam obturavit, ea admodum diu subesse vix potuit, alioquin effusio multo major ab hac causa sola haud dubie fuisset profecta. B. Valvulis in osseam naturam mutatis. Ingeniosus Andreas Fyse, supra positus, se nonnihil exempli hujusmodi in uno cadavere offendisse memorat. In hoc quidem non multum hydropis adfuit. Valvulae vero in osseam naturam Conversae pro causa, quae incidere possit, habendae. Parvulae quidem et non admodum insignes, ob structuram lymphaticorum et magnitudinem, anatomicum fugere possunt. C. Glandulis omphaticis uehirro laborantibus. Quanquam multis in exemplis actio earum ad II. a. relegari potest ; e nonnullis tamen praeparatis ex iis in thesauro Monroiano utili et absolutissimo conservatis, quae terra calcaria evidenter inferciuntur, operationem earum frequenter huc referendam esse concluderem. Casus autem morbi a mesenterio obturato proficisci infra citata d, evidenter ostendunt. Glandulae tamen mesentericae sine hydrope saepe non parum assiciuntur S. Hujus rationem, aliquot lacteorum ramos haudquaquam exiguos glandulas me senterii Plerumque praetervehi notando, reddere conatur Heusonius d. Anasarcam brachii, a bubone axillae oriundam, partim huc, partim ad II. a. B. relegandam puto; quoniam universa lymphatica a digitis extremis usque axillam Versus ascendentia per hasce glandulas vel juxta eas transeunt, dum Vena cephalica, contra, eas ex toto Vitat. Insuper, anas arca penis a bubone inguinis

nonnunquam Toni. Iκκ. part 2. P. 233. b Mem. de t Acad. R. de Chirurg. tona. u. An. 17 3, p. 43I. Nova Acti Phys Med. n. c. tom. s. obf. s9. Ephemeri l. de Curieuκ Dec. a. An. 6. I 687, obf. 75. Ephem. n. e. Dec. 2. An. a. Obs 159. Annal. Pi ys. Wratist. An. 1 reta. Mens. Iun. class. iv. S 1 a. ς Med. Trans. Vol. a. p. 36a. o l. c. tom. a. p. ψ . Sheldon l. c. v

33쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

nonnunquam oritur. Insigne hujusce exemplum a clarissimo Gregorio accepi, quod multum periculi aegrotanti intentavit. 2. Sasema absorbens compressum.

A. Ductvi thoracicus. A. Amarismatis auertae. Haec supra I. I. A. B. considerata fuerunt. Cum ductus thoracicus nortam inter et cavam sedeat, esseelus, a compressione ejus pendentes, non ParvOS esse Censerem. In casu supra p. II. citato hoc potissimum a Hunterio cel. fuit notatum.

L. Tumoribus per sui rum factis. Exemplum hujus infra ' videndum. Num exemplum principis Germanici apud Hosrmannum huc potest referri tB. Lymphalica singularia, ob causas I. I. A. B. tostas. Propter situm ea compressionibus plus minusve assici oportere non ponere non possumus. Magnopere Vero dolendum est, anato. micos inter corpora incidenda ad lymphatica animum tam parum attendisse.

3. Atonia A malis absorbi sis. Quanquam effectus hujus systemati absorbenti illatae minime negabuntur; non parum tamen dubito, utrum casus necne, qui mihi ob oculos obversantur, in absorbentia sola hoc modo agere a multis pathologis fuerit concessum. Nihilominus, cum ita facere probabile existimem. at Oniam hujusmodi, ut causam hydropis, hic apponendam curaVi. A. Exanthematij repressis. His anasarca praesertim frequenter excitata ivit. Multi essedius eorum debilitati referri Gebere existimaverunt ; sed manifestillimum esse mihi videtur, debilitatem in multis eorum minime magnzim esse, et morbum non saepius rariusve pro gradu debilitatis majore vel minore semet ostendere. Ob frigus collectum ς aliusve causas, Pars bona materiae exanthematicae per vasa lymphatica absorbetur, et in massam sanguinis devehitur. Haec autem ea magnopere irritare, et atoniam eorum et debilitatem facere, ut hic ponitur, exiitimari

' D potest.

Mortoni Phthisiologia, lib. I. cap. IO. b Considit. et Res . cent. λ.

34쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

Potest. Praeterea ob eam sentiendi legem, quae a Culleno cel. φmemoratur, haec vis potentissime stimulans ut stimulum ejus, quem Vulgo vehere soleant, humoris minorem non aeque, AC olim, acute sentiant tacit, unde idem effectus orietur. Hoc magis probabile esse duco, quam, ut III. i. B. A. poni Potest, agere solere. Utcunque vero actio eorum exponi debeat, multi, iique medicinae peritissimi, ea pro causis habuerunt. A. Vetriola. PIaec hydropem non saepe facere videtur. Casus tamen hinc ortus h notatus fuit. L. Ride D. Hanc causam frequentem esse opinatur MortOnius cel. V ; nullum vero exemplum adhuc offendi, quod opinionem ejus sustulcire plane videtur. In duobus d infra citatis dysenteria ad morbum movendum nonnihil contulisse videba

tur.

C. Mariatina Haec multo frequentius hydropem excitare VidetUr, quam omnia reliqua exanthemata. Non pauca hujus

exempla a Doctore Withering alii scpie memoriae prodita fue-

D. Erri pelale. Ut hoc causam morbi frequentem esse credam facit auctoritas cel. Culleni, qui in anas arcae exanthematicae definitione f sequentia memoriae tradit. Anas arca post exan- themata, et praecipue post erysipelas suborta V In cubiculis

Nos conati Regii Edinensis clinicis exemplum hujuscemodi semet ostendit r. Nullum aliud, quod causae eidem clare posset tribui, adhuc offendi B. Scabie refropulsa. Ab affectibus hujusmodi hydropes manare saepe fuerunt crediti, et Operatio eorum, ut III. I. A. B.

n. c. tona. I. Obs. 2I. 'ir jure Venerandus Halterus in epistola ad Joannem Pringelium Equitem Baron et tum memorat, hFdropem variolam epidemicam quandam frequenter excepisse, Annot. M s. Pringet. tona. 7. p. 331. ς Defebribus inflam. d Eslays anu letters oti the discases ot ille V cst In dies, p. a 43. ς On the scarlet se ver ; Plencia. op. tradi de Scarlatina, et UeIIacn Rat M. . . coni. tona. I. cap. vii. sere passim. Nosol. Method. ed. q. t m. 2. P. a 76. cl. resoris, An. I 77i-2, Elia. Campbell.

35쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

non multum semet exerere existimari potest. Casus hoc genus infra citatos μ videre est. Quoniam omnes hi morbi, s scarlatinam sorsitan excipias, tam frequenter, nullo hydrope subsequente aut comitante, invadunt, hunc semet in conspectum, illis retrocedentibus, fortuito dantem, cur causa morbi vera non rite fuerit investigata, in caus i fuisse

suspicor. III. Causae, quae, relaxationem et aloniam faciendo, cum exha tionem adaugent, tum abforptionem imminuunt. Universa relaxatio et atonia, unde unde proficiscatur, hunc effectum haud dubie edet. Exhalationem, renixum in exhalantibus, quem humores transeuntes ibi offendere soleant, minorem reddendo, augebit, et quantitatem etiam partium crassiorum pro rata ratione majorem excerni patietur ; dum quoque, ob actionem totius systematis diminutam, copia earum solita minor progenerabitur. Quinetiam absorptionem non minus imminuet; namque humores ostia lymphaticorum absorbentium per attractionem capillarem ingredi satis superque V Probatum existimo. Si res vero ita sese habeat, auctus diametrorum eorum, qui ab hac causa orietur, pro legibus hJdraulicis, vim attractionis mi norem efficiat necesse est. Insuper cum absorbentia viribus mus cularibus plane sint praedita S, actio eorum inde diminuetur, cumque potestas contractioni S musculari S Ubique quoque non asD. fici non possit, humores absorpti vi minore Propellentur. Si no- , tiones Heusonii cel. ' et Sheldonii ingeniosi ' super structura vit lorum canalis alimentarii vasculosa et erectione, et structura osti orum absorbentium alibi, quae illi consimili S esse creditur, recipiamus, hoc manifestius etiam esse Videbitur. Forsitan, exemplis in diversis, utile foret statuere, utrum effectus modo politi exhalans absorbensve systema magis assiciant. Hoc vero faciendum suscipere n0n possum. i I. Desiluat

λ Nova Act. n. c. to m. s. obs. 4s. Recuei I par Richard. l. c. tom. a. pag. 31s. 319 322. Nova Act. erud. Leips 1763, Pars I. p. 9O et apud Savvages. ascit. exanthem. 4 casus commemorantur. b Monroon the physiologros fissies, cha p. s. et sheldon l. c. P. 29. ς Vid. supra, P. za.d l. c. tona. a. p. 184. ct seq. ς l. e. p. 79. 38. et ieci.

36쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

I. Debilitas tiniversa Effectus hujus sunt manifesti. Namque

si potestates systematis motrices attenti consideremuS, tonum uniuscujusque partis a statu vigoris corporis totius magnopere pendere reperiemu S. A. Potestatibus recta sedantibus. Per has autem certa significo, quae mihi vigorem et mobilitatem virium sani corpori S motricium diminuendo agere, et ita debilitatem facere videntur. A. Frigore. Hoc autem hac ratione, cum debilitatem facit, agere demonstrare videntur D. Spoonerii' experimenta. Non nullis in casibus forsitan, ut III. r. C. A. b. essectus suos edere Potest. Aliae vero causae, ut paupertaS, &c. ei saepe adjunguntur. Casus morbi, qui ab hoc fonte profluxerunt, infra in conspectum dantur. An illi, ad quos lectorem relegat celeberrimus V. S viet en ς, huc debent referri Z Gravissimus quidem 4, qui in cubiculis Nosocomii Regii Edinensis clinicis anno superiore semet ostendit, maxima ex parte a frigore deductus est. Hoc autem, licet gradu sit magnum diuque corpori applicetur, hydro

Pem non semper movere omne S non inviti confitebuntur. Ex

emplum hoc genus insigne in viro generoso offendi, qui frigori intenso, inopiae alimenti et assectibus animi potenter se dantibus diu objectus eo usque debilitatus est, ut Vires suas per biennium

exinde elapsum non recuperaverit; nullus tamen hydrops in eum invasit. B. AFectibus animum contrisantibus. Quanquam modum, quo agant, Percipere nequimus eos tamen vim debilitantem habere

menstrua suppressa forsitan ad morbum excitandum nonnihil contulerunt. Cum sudores sanguinolenti, ut effectus, a timore nonnunquam proficiscantur, cujus quaedam eIempla in medium protulit

a Diff. in ang. an superiore edita, P. 23. b Sauvag. Enasarc. adia- pneustia. Monro on the dropsy, p. 2O. 6δ. Iz6. et alibi. C l. c. tona. iv. p. I3O. 4 Cl. reporis, eas. Wm. Shand. ς A moerore. Med. obs. and inquiries, vol. a. p. I 2I A timore. Commercium lit. Norin b. An I 43, hel, 23. A lcri ore subito cum summo moerore Act. n. c. tona. s. Ob. I. A timore cum summo moerore. Tissol. epit L ad Halter. ap. 8audii. thes. toni. z. P. η l. c. enarrat. morb. obc. I. A terrore.

37쪽

tulit De Haen g, hunc animi affectum in exhalantia sola agere

opinatur. Hi casus non obscure ostendunt, hydropem assectus, qui animum contristant, non constanter excipere. C. Inertia. Certus actionis gradus ad omnes corporis functiones rite peragendas omnino necessarius esse videtur. Ab eo plurimum pendet totius systematis, et praesertim virium motricium, vigor Ex eo tempore, quo in legibus systematis nervosi investigandis tantum operae posuerunt medici, hoc attente diligentei que fuit notatum, quamvis semper quidem observatum et receptum. Quales quantosque inertia in functiones corporis vitales, animales et naturales, essectus edat, enumerare, et quomodo hydropem moveat, memorare facile possem ; hoc Vero parum necessarium esse duco. Sola vix unquam agere Potest, quamvis causis a Listeron aliisque ς fuit accensa. Alias vero causas, quales sunt aer impurus, diaeta tenuior, et similia, in quibusdam artificibus potentissime juvat. Somnus protractior a Lachencooper q pro causa habetur. Sin ita sit, hoc modo agat oportet. Quidam observationibus Sanctorianis inducti effectuqejus, cum victu lautiore conjuncti, ad III. I. C. A b. retulerutit. D. Macuationibus. Hae omnigenae hoc modo agunt. Cum vero earum effectus pro genere varient, de iis aptius postea age

tur.

R. Pol salibus indirecte sedantibus. Nihil, me judice, apertius

manifestiusve demonstratum est, quam omnem actionis sensusve magnum auctum, vigorem et sensilitatem, Pro rata parte, diminuta excipere, et igitur omnes causaS Potenter excitantes, corpori

admotas, indirecte sedare, vel multum debilitare. Hoc in sua legum systematis nervosi indagationes pulcherrime illustravit, et ex toto firmavit acre sagaxque ingenium Cullenianum. Utrum vero debilitas hoc modo mortalibus illata, ab ea, quae potestates recta sedantes, corpori applicatas, subsequatur, necne disci pet,

. Rat. Med. tom. 3. cap. I 6. p. 4I6. b De morb. claron. s. c. cas. S. ς Bonet. sepulchret. anat. lib. a. seel. I. ob. 76. Conser etiam RamaZin. de morbis artificum. d Di T. inaug. An. I 67I, ap. Lug. Bat edita.

ς Aphor. stat. sect. 4. 9 II. et Iz. Flist lines, S II73. et M a. lectureson the in stitutes.

38쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

et utrum attentionem medicorum singularem sibi necne exigat, non meum est laoc in loco statuere. A. Morbis, diu manentibus sel violentis. Omnia morborum hujusmodi genera semper magnam debilitatem, et, uti opinor, hoc ipso modo, faciunt. indema pedum levius hac ratione semper Progeneratur. Hydrops, qui inveterascit, aliquando, sed rarius, ab hac origine profluit.

a. Febre continua. Casus hoc genus infra citatos videre est . In casu a claro Pomm eb relato alia febri fuerunt adjuncta. AEgrota, loco honestissimo nata, hysteria laboravit, et febris media ae state invasit. Sauvagesius, proprietate tumoris notata, hoc casu, ut fundamento suae anas arcae hystericae, usus est. b. Febre intermittente. Haec hydropis frequenter origo est. Utrum vero hoc modo agat, vel schirrum hepatis prius inducat,

quibusdam in cassibus judicata difficile est. Anas arca, forsitan facta, illi; ascites huic tribui potest. Casus hujusmodi infra ς

reperiundi sunt, et complures iis consimiles ipse vidi. c. Phlegmasis. Vide I. I. A. B. a. d. Exanthematis. Vide II. 3. A. e. Diarrhoea. Hanc III. I. C. L. b. Postea exequar. f. D fienteria. Haec morbi causa satis crebra est. Monroiuge et . d tradit, se hydropem hinc Oriundum, inter milites curae suae demandatos nutriendos, frequenter offendisse . Paucula hoc genus exempla, sed non Perquam gravia, semet mihi obtulerunt.

g. Arthritiae. Quanquam testimonio complurium medicorum, qui in medicina facienda diu luerunt versati, quibusque summa fides habenda, inductus mihi firmiter persuasum habeo,

. arthritidem

R Medo obf. and inquires, vol. 4. P. 4IO. Pison. Obs. sect. 3. cap. 7. obf. 33. Nil man. l. c. p. 146. Annot. AIS. Prii Selii, tom. a. p. 44. b rrei te des affeetions vap. ed. a. P. 438. - illis, l. c pars a. sect. 3. cap. 3.Werhois de febribus, p 39. Lister. l. c. eas. 7. 9. et 1 O. Lysson. l. c. cas I. 2. s. s. et 8. Monro I. c. p. 72. Collins de laet. viroia, et de colchico autum. sere

passim . d l. c. p. Iz. ς Nov. Act. n. c. tona. S. Ob. 44. caca. et 2. Host man. l. c. enarrationes morb. ob. d. et Marquet. Trai te pratique, P, II a.

39쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

dropem executi sunt, animum ad hanc causam considerandam non multum adjunxerunt. Quomodo agat, statuere non audeo; namque pathologia ejus, licet Cullenus celeberrimus multum curae operaeque in ea exponenda illustrandaque posuerit, multa obscuritate adhuc involuta jacet. Aliquantum anasarcae loco propriae omnem ParOXysmum graviorem excipit, et anasarca universa nonnullis in casibus ' per incursus morbi rei teratos fuit excitata. In his operationem huc

referre non dubitarem.

Uno in exemplo h ascites arthritidis atonicae ventriculum et intestina frequenter invadentis progenies esse visus est. Quod vero ab arthritide saepissime profluit, id est hydrothorax, praesertim in aetate provectioribus. Qua ratione humor in his exemplis effundatur, exponere conari tempus non patitur. Cullenus notavit, morbum, si diu in usu pulveris Portlandici, guaiaci, &c. perstetur, progenerari solere. SagaX vero et expertus Dr Gilles pie mihi astirmat, se aliquot hydrothoracis ab hoc sonte orientis exempla offendisse, ubi haec medicamenta ad morbum movendum nihil conferre potuerunt. In omnibus hisce exemplis non parum dyspnoeae subfuit, et paroxysmi frequentes ast limatici ante mortem invaserunt, et in quibusdam eorum admodum ambigi poterat, utrum hi pro causis vel effecti-hus liquoris effusi debuerint haberi. Valvulas cordis in uno eae hisce exemplis naturam osseam sibi induere incepisse notavit celebris Monroius. Utrum vero hoc materiae, ei quae in ligamentis articulorum reperiatur simili, depositae necne tribui debuerit judicatu est dissicillimum. Lumen huic rei offusuras esse observationes futuras spero. B. Affectibus animi excisantibus. Hi haud dubie huc sunt rese- .rendi. Quomodocunque actionem eorum eXPlicemUS, eQs, non

n illis in casibus, pro causis habendos esse ex infra ς citatis existi

b Antiol. MS Pringelii, tom. a. p. 346. ς Ab ira. Com. lit Norimb. An. I 745, heb. qa. p. 329. et c. s. G tbrii ap. Cl. reporis, An. 1771-2. Ab injuria

40쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

mo. Ho annus iram, potione frigida protinus postea sumpta, hydropem facilius concitare assirmat. C. Exercitati ne vel labore violento. Exercitatio systema totum, et venosum absorbensque systemata praesertim, ob structuram val-VUlosam, potenter universeque stimulat. Hinc eam debilitatem, quae ei pro rata parte respondeat, semper subsequi reperimus. Essedius forsitan singulares in circuitum pulmonum edere potest. Violentum durumque laborem hydropem facere posse non improbabile est ; nullum vero exemplum vidi, ubi etiam causa esse positus est. Quae exercitatio violenta praestiterit, ea n infra conspicies. D. Intemperantia. Usus liquorum spirituosorum nimius potissimum in culpa esse videtur. Quanquam multis optum reddunt, effectus tamen eorum huc potius referendos duco ; quoniam a potestate, qua systema Universum, Ventriculum praesertim, assiciant, nimis stimulante effectus debilitantes oriri credo.

Hos indicant cruditas, appetentia cibi amissa hujusque sequelae,

quae, ratione modo comprehensa, aegrotanti inferuntur. Haec autem una cum inertia, cui intemperantia adjungi consuevit, ef.

sectus hujus magis insignes essicit. Non sine ratione quidem

gravi fuit notatum, ebriosos, qui multum exercitationis adhibent, valetudine commoda diuturna frui solere. Intemperantia quoque schirrum hepatis modo mirando et inexplicabili progignere videtur, et hinc effectus I. I. A. A. b. bb. oriuntur. Haec haud dubie saepissime, cur hydrops excitetur, in causa est V, et hoc, quod nuper apud Scotos semet frequentius, ut fallor, ostendit, magis liberali forsitan aquae vitae usui tribuendum est. Hanc

aeque, ac omnes aliaS causa S hactenus comprehensas, morbum

non ria inulta. De Haen l. c. tom. a. cap 8. p. II 8. cas 4. Conser etiam Comment. de rebus. tom. 13 P. 3'. ' l. c. thes pati, S 22. . ε Med. Transact. vol. 2. p. III. Willis l. e. pars et seo. I. cap. I 3 p. 2I6. Antior. M S. Pringelii, tom 8. p. 62I. ' Med. Trans usi. tona. a. p ras. Litter.

SEARCH

MENU NAVIGATION