장음표시 사용
431쪽
gia coniunctae, vel ptosim palpebrarum superiorum pracse- tulisse idque nec novum neque inpossibile esse in iis qui paralysi seudo-bulbari laborant. Quodsi Doctor Regnauit
reserens deglutiendi dissicultatem quod omni uiti maxi in uinest symptoma his verbis usus est . sono indotto a crudere, si traitasse di paralis , id minime Perito Viro contradicit. Nam ex integro testimonii Regnauit contextu patet iuueloeutionem ab eo fuisse adhibitam quo magis diagnosis paralysis coniirmaretur praesertim cuiu paulo post recenseat etiam pharyngis et sophagi paralyses. Animad 97. lio loco Censor integrum inedici Regna ut testimonium affert eo consilio ut domonstre vel ipsum incertum haesisse utrum ageretur de gutturis puralysi vo de spasmate. - Si ex eodem testimonio, quod Doctor Regnauit iis . Luciae morbum perhibuit, de eius medicaseisntia esset iudicundum nultu in dubium cadere potest quin ille non modo scientia praeditus esset, sed et iusta maturitate iudicii. Ac porro si mentem eius dictis adie- euris, illud senties Doctorem Regnauit neque uirmasse neque negasse aliquid, seu genuinam symptomatum lystorium retulisse, quae Observatione perspexerat. Quo est consulti viri iudicium Quodsi vero penitus eiu verba
perpenderis, facile intelliges quae descripsit, omnia iis symplomatibus esse simitia, qua deprehendi solent in illis, qui paralysi,3euu bulbari laborant. Inter haec autem maiori consideratione digna sunt, quae M ueglutienui motuitatem pertinent. Integrum tesiimonium ab eo perhibitum plane probat.
98. Quida etiam hinae partes ex eodeui testimoni excerptae, quas profert censor, ostendunt, etsi Lucia constanti deglutiendi disticultate laboraret, alterna tamen vice se paulo moliorem aliquando hahuisse ac tunc, nullo instruinunt adhibito, deglutire potuisses intervalla vero temporis successisse, quibus perdurantibus, morbus sophagi acerbior siebat ita
ut ullum thum in stomachum tunc ingurere ipsu equiret. Quod ad cauuiae introductionem attinet, haud verum est opus eiuper uis e ut specillum an heu introducereιur quo iacilior via canulae aperiretur; etenti Doctor Regnauit ut Censor ipsemet a totur, ius roterens urba) uixi ι:
432쪽
- 43 - . R la sonda . Quod satis est ut intelligas non de spa- sinate, sed de era aralysi actum esse. 99. Ac porro ingo tunc spasina suisse. Nullum dubium quin sonitu semper idem impedimentum invenisset. Quod si tale impedimentum interdum adsuisse visum est, veram rerum naturam perpende haud specie deceptus. leni in non verum impedituunt in adluit, sed irritutio mucosne sive gutturis si via sophagi ex in inissiones undae innino. repetendit. Hinc necessario spasma seque hii tui . Verum haec
irritatio non nisi in rumitu habetin tui . iiDm in sons uni intelligenda sunt veri, Doctoris tegnauit, is tuo Consor nota vi pote va essero puralis coalvoltu pastino: mu, tu probii bilinente purulis . . a in reapse cum paralysi
potius inviilescetilo spasm erui coniti ictum.
400. Ad haec Cens Docior lugna illi huiusmodi Animad. . esliinonium uiri clarus peritus extra iudicialis luguri a 43.
, qua tundem ratione potuit excogitare soror 'in Lucium, pseudo-buthari parulus suisse correptum .... laec sa-
, cultas deglutiundi vel plus vel ininus in veri purulysi, suo modo nam possunt usu Hnire, qua Omne motu per, putuo sublati sunt 3 Quid ' necessitus illa, ritu specillum, hac illum introducendi, nonne aperte decini ut contrit . tione uti dum guttur impediri, quae per durius quod, da in corpus erat stiperandii, ut mollior o gummi ela, stico fistula deinceps insinuari posset ' de qua necessi- , late specillo viiiiii, per hac illii in ex halaenae SSU, Pe- riendi, testes nities loquuntur . . Peritus Vir iacile ο- tuit diu gnosi in instituere non inodo ocioris Reguli ulti estimonio usus, quod herrimum uo clurissimum per Pest, sua etiam ceteroruin testium dictis. Atque admodum ex descripto uinulo symptomulum per saltus se anilesia iiiiiiiii ac simul ad paralysim pertinentium diagnos iu μα-ralysis,aeuus-bulbaris a term cleroticae coin modo conluci ι .l0;. Quod ad solidam iiiiiiiii teliduni attiniit, supra uiximus minime cuin veri tute congruere quae Censor obiecit. Λlternae vices vero, quas Lucia Ostendit in illi metitis suinendis, id plane consiritiunt paralysim pseudo hullia rein D lues ioni-hus verveoru in coiitror uin esse Oria in qua luestianus gigni Solon ex arterio scierosi Praeterea quod mortius seer ultus proceuehat, ita in rc igitum adest pura lysi proprium,
433쪽
- 44 , quae causam in arterio seleros cerebrali constitutam ha-ho ac simul ex perturbationibus sanguinis in cerebro cireu influentis gignuntur. Quonia in sanguinis vero hic cireuinfluxus ex indole sua constans est ac nunquam intermittitur, contra vero in iis, qui urterio-scleros laborant,
gradu minus intensa reperitur, linc facito intelligis quantum in hoc morborum genere aegrotbrum conditiones, modo meliores modo acer hiores laetae, alternuntur. Qua ex re admodum causam repetes quamobrem Lucii interdum aliquid ii, deglutire posset, interdum vero inpediretur, nisi anula per sophaguin immissa. Animad. 02. At Cersor urget asserens de palpebris Doctorem 42. Regna ut dixisse eas spasmate fuisse correptas Pariter Vindex iuris miratur quod ipsetne Doctor Regnaui de loquendi potestate a muliere amissa nullum sacere mentionem, neque de surditate, aut de para plogia. Quod ad palpebrarum paralysim spectat, vide Doctoris Rugiiuult candida in gendi rationem. Quoniam certum qua inuam inconstantiain etiam in palpebriarum symptomatibus deprehenderat, idcirco verba a se ante prolata corrigero voluit in hanc sententiam , contrarione spasmouisa uelle palpebre, nonne haec apte congruunt eum morbo de quo agitur r403. De ruris puralysi non loquitur medicus a curatione, direct sermone. At cum ipse inet dicas Doctorum Regnauit Luciam deambulantem vidisse solummodo sanatisani die illud inde teneas porto antea hucusque haud inquam gradiendi fuisse compotem, semper lectulo astixuin quibus rebus si illud quoque adiunxeris quod ceteri e resse reserunt testes, haud iacere poteris quin sentius, etsi Doctor ne-guaul haud directim de parui legia loquatur, tamet implicite eum admisisse. - Ac tum uenique amissae loquendi et audiendi potestates haud necesse est ut gradu eminentissimo prodantur praeserti in cum surditas in Lucia serius apparuerit. - Ceterum velim ne ex ineinoria Censoris excidat gravius sympio ma in dissicultate deglutiendi situm esse. Cum ratione igitur congruebat ut meaici curantis utens in illud magis ferreretur. Animata. 104. Censor hoc posito quod nullus e tesιihus de Iahi 4 43. rum paralysi mentionem iaciat, inde Occasionem suini ut,
434쪽
- 45 quo syndromes bulbaris vel pseudo bulbaris constituitur. Distinguit postea luesionum crebralium loca locali κκugioni)quae inveniuntur in paralysi buthari vera i locis laesionum erebri qua sunt in pseudo huthari. Quibus ex omnibus rebus tandoria concludit paralysim labi ,-glosso laryn-goam tum in paralysi bulburi, quum pseudo huthari reperiri. Iam ut harum Responsionum exordiis diximus haud fieri potuisse ut in morbo, tu Lucin uisucta est, Omnia
ad linum adessent symptomnia, quae apud rerum medicarum scriptoros inveniuntur impossibile uni in est insinitas or-mus rei erro, quas nervorum morbi induore solent. Scriptores typieus tantummodo, qua vocant, describunt.
Hac in causa vor agitur de para plegia cum sympto mulibus paralysis sev d , bulburis coniunctu e cui etiam accedunt implicii tu et palpebrarum pusula et saeuitatis audiendi diminutio itaque vellementer errat Censor quum negat paralysim pseud Ἀ-bulburetii adfuisse , idque negat quia nullus e testibus refert utrum necne labiorum paralysis
105. Sed et o longius Vindex iuris uri R id a progro animadditur, quum in Luciue ni orbo in iugi niti paralysis ut haris 'verae formam a Brissu uis descriptam prorsus invenire contendit. At sacile opus est demolistraretulic errorem esse penitus eiiciendum Ante omnia enim plane constat verae paralysis bulbaris sympto muta uui esse similia pseudo-butharis signis. Cuius rei praeclarii in docti inelituit eodem scriptoris loco Brissu uis coiitinetur, quom ipsemei Censor in sua ni-madv. profert. Sane Brissa ui expresse ibi significut pura lysi bulbaris verae unam esse laesionum sedem pseudo-hutharis autem Sedes laesion uin artas esse iuuο-que arias etiam synu omes iuberi posse concludit. Porro
ipse Vindex iurisci . iii auctor BrisAuuii docet para, lysim bulbarem esse eam appullulidam, quae palam ii pur pura lysim labiorum, linguae phuryugis, putati, utque iu- ryngis vel totius bulbi Aitim. 3 44) otiti uirissa uu:
435쪽
- 46 , ratis bulbari. I nuclei motori de bulbo non qno insatii elementi, a costituiscon una specie ' inter ineggo tra, it cervello e la periseria Son dii u lato it punio 'ar- , rivo delle fibrΘ, hera rico notion a centri tu elevati, deli eneo salo, e dati altrum punt di partenga dei con- , ultori, che si dirigono verso a periseria. Fanno quindi, parte di u sistema Ompleto, di cui gli elementi suu- , essivi sono a corteccia cerebrale, a corona aggiata. . a capsula interna, uele grigi de cor vello e o - , re che ne derivano, ossi i luscio corti co-huthare, i, nuclei motori de hutho, te fit, re origine intra huthare, dei nervi motori erantei, te radi ei di questi e final mente i Oro tronchi, si dentro it ranio che suori di esso alla periseria. Ogni voltu che uno qua istas degli lenienti di, quest sistema sura es in modo sim metrico, si osse , vera a sindrome labio-glosso lar ingea Qualido si traita, della lesione dei nuclei de hutho, si h la paralis bul- bare vera. Quando invece e alterata una deli parti co- stituentici sistenta, loro viam in presena di una delle, diverso omne di pseudo-paralis buthari .
animata. 406. Quibus positis, illud sponte patet, etiam paralysis 45 et 46. bulbari veru posita, ad perfectam labiο-glosso-laryngi carnsrndronis ii constituendam, necesse est ut in bulb symmetricae laesiones producantur. Quodsi fieri aliquando potest ut paralysis vera ipsa perfecta nou sit, quanto magis idem in pseudobulbari contigerit ' Quid ' quum cerebri muteries
laesa sit aut ex arterio-sclerosi, aut ex encloarterit syphi- litica, tunc syndrome pseudo-bulbaris ei magis imperse- sectam se potest exhibere 407. Qua eum ita se haheant, aeque ubstinere Censor potuisset ab iis reserendis symptomatibus, quν Sunt paralysis labio glosso laryngeae. Etenim, etium si parumper lingeres quod non damus aliquod in Luci defuisse symptoma, quod ex scriptoris Brissa uis sententia quam refert Censor ad veram bulbarem paralysim pertinere ι, nisiit contra est quod desideres de symplomatibus quae puru-lysim pseudo huIbarem attingunt. Quod ut lucile intelligas,
Praeclaram scriptorum occin uili, e quibus ipsum rissauit, Censori carissimum, loquentum inducum ni vero, postquam de mollimentor viii curetii vituli origine locutus
436쪽
- 47 est, quae ex arterisseteros gignuntur, quod ad sedem attinet, prosequitur rum mollinienti crebrali possono, vortii cursi tanto ello cori eccin, Omo elle parti pro- son deci ii iii olle olle sono uni laterali, in non inanis cano i eas in cui i Pammollimenti sono multipli Ἀ-- , metrici: i rum molli monti deli artorii cero hi ut inedia, sono ab has tangit comuni. Quanto nil sintomatologia essa, pilo variare a seconda che l occlusione arteriosa tu istans a neu Dp pure a 'venga in uia modo lento. Quando in salti s occlusione si Iu in uia modo lento, mancuno i ictus e, a perditu della Oscienta, ei invece r individuo uolpito suo te v vertire sormi coli e senso di dolore eis arto, , he o diverita parati gulo , n).l08. Haec omnia sympio mata vero in uino in Luciae morbo portenta sunt. Porro primuin cruris laevi paralysi corrupta est non vestigio vel ut ulli aiunt ictu temporis: neque impos inentis evasit. De crure laevo nil octo in qualibe Summuri puri aptissi in habes docuuionia D conscientia numquam amissa reserunt testes ssa non per, uelle ' uso dei sensi. . . . si iaceu comprendere per meEgo
Tamen crus cutis doloribus alliciebatur Pro vava -
409. At Brissu ud prosequitur: . Olle volte suo te coin purire uti uiniplegii completa ma non e di ilicile ii aso cho si manifesti una monoptegi interiore o superiore d
437쪽
- 48 nim post ruris laevi monoptegiam persectu para plegia ambobus in cruribus apparuit . su ne 1876 checla sua gamba, destra su paraliaetata '). a gamba sinistra sucia prima, ad essere paruli agata .... in gamba destra su parallagata, opo a sinistra . 23. 440. De pseudobulbari syndrome autem illud ipsemet, Brissaud habet: ora te serme linieli de ram mollimento, erebrale ronico, ve ne a uno che presenta, quadro, di sintomi tutio assati speciale. Si ratia insati it un, seinpio di disturbi sunχionali della masticagione e dolia, deglutigione, e ulcia ne volt anche della sonagione . he, simulano a sindrome labio glosso laringe descrilla da, Dusceniae. - Spesso vi si ui associare a paralis degli, arti. In conclusione Brissa uis prosequitur non si trutta, altro eue di una emiplegia oppia, in cui intervengono al- , teragioni pseudobulbari. tuti quest non si pu riseri re, ad ultro che alla frequenχ di a in molli menti cronici ce- rebrali ho sono istu comuni produltori di certe spe-
, eiuli sindromi In vesti casi alia emiplegia o paraplegia, degli urti, si associa una emiplegia iaciale emplice o. Oppia, e si determina ii quadro della parulis labio
glosso luringe complet Od incompleta, a secondu cho, i laciale si les da una o dii tuit e due gli emisieria cerebrali. Et in salti a lesione d un centro glosso labia lea diis solo emissero, non ara che una parulis fuciale inferiori incompleta, mi se ii centro glosso iubiale di ciuscui emissero e distruito da non in mollimento, le fungioni glosso labiali sono abolito total mente . 3,. 444. Huic sindroniis expositioni plane respondet morbi historia quo Lucili laboravit. Nam tabulis Summarii perpensis, patet post para plegiam atque uita molliinentu syndromem pseudobulburem sese ostendendam exhibuisse Profecto celassit linguae et pharyngis paralysis quae sylupi0 mata quod iam diximus satis superque fuerunt ut pseudο- bulbares perturbationes deprehenderetur in Lucia, quae in in
438쪽
crurum purulysi capia erat . nec vero argumenta, quue
in transitu attingimus, vel in Iudicio, quod Peritus Vir edidit,
342. Ceterum si Lucia clausos habuit oculos, id palpebrarum paralysi acceptum referri debuit neque cui pseu dohulbari paralysi coniunctum suisse censendum est. 443. iusdem scriptoris Brissu id auctoritatem secutus, Censor . palati, baryngis, ac laryngis paralysim muscu- , lorum, asscteriorum et plerigo id neorum , desiderat. Attamen huiusmodi quoque symptuma in potius ud veram bulba rem pura lysim spectunt, quum ii pseudobulburem. Quodsi desuerunt paralysis musculorum massete torum et pleri goidaeorum ac simul cordis perturbationes, illud te- neus portet luee serius se portendi solere, progresso morbo: quid in hac causa cum Lucia prodigiose convaluisset prius tuum symptomata, quae nunc desiderantur, ederentur 144. Haud vero defuit dissicullus spirandi. Etenim le
ex quatuor annorum spatio quia Di bus Luciae perduravit.
Contendit enim huiusmodi inor his homines flectos, duo hus vel tribus annis perimi. Itaque dubitat etiam quin pseudo- bulbari paralysi ipsa laboraverit, ruesertim cum dicat nonnulli alia defuisse sympto mutum lucrarissaud descri hit. At post eu uno sus supra persecuti sui nus respundendo ad-43, 44. 45, 46 et 47 harum Animadver. facile erit intelligere Lucium omnia ad unum praesetulisse pseudo huthuris paralysis symptomata quae ipse Brissa ad recenset. Id conties diximus. Quod vero ad temporis sputium attinet, quo huiusmodi morbus produci potest, illud certum est haud eum se constanti geri ratione puriter haud semper eae haemorragia cerebri eum igni. Etenim demonstravimus vel simplicibus Animaci.
439쪽
molli mentis embolisis aut drombolicis oriri posse. Quam ad
rem illustrandam Iudicium eriti Viri magnopere confert. Posito quod arterio clerosis aut meloarteria cerebrum an fecerint, fieri equidem saepe potest ut una vel plures ur-teriae trombos subiectae sint vel ut haemorragia inde sequatur. Semper tamen in utraque re quaedam cerehralis substantiae destructi sequitur ad eam arteriam pertinens, cuius substantia cerebrum enutriebatur: in quo cerebrale molli mentum plane consistit. 445. Ceterum Peritus ex Opportunitate rogatuS, prae- ter quam quod ab arterii scierosi, stendit syndromeni a
Lucia latra exhil, itam, etiam ex lue haereditaria oriri
Anima 445. At causam qua inobrem Lucia paralysi pseudo hui- 49. bari haud assecta reputari possit, ex eo quoque Censor derivare conatur quod dicat paraplegiam in aegrota anno 4864 apparuisses paralysim labio-glossο-laryngeam anno 1870: idque eo magis cum veritate eongruere, quia paraplegia ex spinae laesionibus derivuri solet, dum contra emiplegia ex cerebri laesionibus ilicitur ac simul quia eorum, qui laesionibus erebri affecti sunt, iacultas intelligendi semper obnubilata est dum contra patet Lucium luisse compotem sui. - Αι quis non senti Censorem egregium a salsis principiis suisse profectum ' lenim ponit Lucium popletieis
ictibus suisse correptam Constat autem numquam in aegrota cerebralis poplesiae symptoma apparuisse contra vero laesiones cerebri lente fuisse progressas quod mollimentorum est, quae habent causam sive ex arturiusclerosi, sive ex lue syphiliticu Nemo autem dixit subito, posι- quam emi plegia aut parat legi sese exhibuerunt, necessariopbeudobulbarem rudromem oriri. 446. Quum supra Animadversionem 3 45 elutavimus, scriptoris Brissaud sententiani protulimus, ex qua illud intelligitur, si prodeunte emiplegia, aut monoptegia, aut puru- plegia, nulla lausione interior cerebri facies alliciatur in utroque eiusdem cerebri emispherio, haud uinquam pseudo-hutharisyndroini esse locum uiluin Oh rem illud quoque patet
440쪽
syndrome miseudο-butharem non modo haud eodem temporeae paralysis artuum oriri, sed deesse etiam omnino posse aut saliena duobus, tribus vel quinque annis post para plegiam apparere. Idque Verum esse stendunt mulli tomines qui, etsi pares aut paralysi amborum crurum essent assecti, iumen valde sero para lusi pseudo bulbaris symptomata exhibuerunt. Quid ' haud raro vix huiusmodi symptomata
447. Ad haec accedit quod ut saepe diximus haud
ulla lex certa ac desinita est, ex qua omnia hue symptomata, si ex arterioscleros deriventur, uno Semyer eodemque modo manifestentur. Qua etiam de causu fit ut haud semper intelligendi actos in paralyticis hebes evadat. Quodsi quoque purum per mente singas quod non dum us)id necessario incidero debere nullus, ex infinito scriptorum numero, significat ut significare potest quandouam a quonam in stadio morbi haec eadem sympto muta edantur 418. Qiias cum ita se habeant, etsi nonnulli quaedum symptomata, quum Lucii prodigiose convaluit, nondum apparui 'sent, nonne einue sese prodere potuissent dummodo
morbus ipse rite cursum suum esso emensus
''9. De para plegia concedit Censor eam fuisse ab omnibus testibus concorditer adsertam quin tumen ullum sympioni ipsi asserrent, quo proburetur. - quodna in luculentius signum quum quod impos Lucia ei ut omnino gradiendi id testes ipsi uno oro ullirmant. Atque cum egrota non nisi lecticu transferri ab uno ad alium locum posset, nonne huc in re habes purus logiae splenditum documentum' Quodsi ineunte morbo adhuc retrahere potui ut crura, ui-3tingue tempora ut ratio si hi omnino constu hit. Id enim accidi quando crurum pura lysis nondum persecta evaserui. Purulegiam perfectam accessisse Summarii tabulae passi in tostuntur. x. gr. . non poteυa uoue si Luciu uul su0 letto q) HS non poteυ ne uua si ne cammina es: ολι- , enisu portari , u).