장음표시 사용
251쪽
quod praesciri haud potest, ligato huic lum ori innu
laret : qnam lethalis haec ejusdem constrictio foret, vel sponte apparet. Infelix hinc operationis exitu fuit, dum Batauus chirurgias tumorem infantis ad lumbos, rapae forma inductum, et Angustiore pediculo innixum, filo circumducto Constrictum Vescinderet; et magni viri Germani sub manibus infaustus fuit: qui ligando ejusmodi tumorem pellucidiam , aquosum , a tenui radice ad infantis quadrimestris ultimam lumborum Primamque Os Sis sacri Vertebram haerentem, d taurum spatio hebdomaduum eundem abstulit quidem; sed mortem prolis, mox a trimore Rhinto insecutam, impedire non potuit. Quemadmodum Vero, qui non Di i sacciana herniae communis ligaret, is sanationem istius conflantem nec unquam Attingeret : ita quoque simplex, discrimine tam plena, tumoris in hydrorrhachia constrictio , e XStirpatio, Vertebrarum nisi dehiscentia simiai ah lata , ad curationem mali ne hilum quidem Contribrieret. Hoc idem vero argumentum , seta et , in hydro P-rliachiae dehiscentis tumore dissipundo, usui adversari nobis videtur. Quamvis scilicet filorum, huic tu mori commissus fianiculus , non modo soramina huic ipsi inflicta, ita, ne aquae citius. quam guttatim distillent, pene oppleat; sed simiai inflammationem, qua internae tumor is superficies ad mutuam cohaesionem invitentur, inducat; contentae tamen forsitan in illo medullae spinalis a se taceo conluctu S, aut laesio, convulsionis ab isto epilepticae, ae facile lethalis metum , non injustum Sane, nobis incutit; nec, ut vix monuimus , vertebrarum dehiscentium ab inde obtinebitur , necessaria tesmen ud SH nationem , obturatio. Se tacet, a tumoris modo lateribus positi , inutilitas , egregii viri testimonio evicta est. Quae fatu miseros, quoi iam tramor e Coliam DR Vertebrati hydropica pro mergens, vel sponte inridem rum- Pitur , Vel cialtro adaperitur, exspectent, jam diximus; Dee tamen paveos feliciori S sortis eventu S Suppressimus
O3. DCCXXXVIlI. DCCLII. . Si certa foret cellulosae
hyd rorrhachiae, ab illa, quam Maginalem, nominRVimus, distinctio; illam minori cum vitae discrimine, quam istam , pertundi posse crederemus: sed nullam
252쪽
sympto malum in utraque disserentiam indicare valentes , ne morti , a Sectione chirurgica vix non sempersecuturne , OCCasionem dedisse videamur , ut ab ea prorsus abstinentur, DOS quoque ConsulimVS. f. DCCLXI. Cura hydrothoracis. - Paria centeSis Pectoria. dro thoracis curandi ratio, ex Causarum indole
diversa f. DCCXL X.) , et ex praeceptis generalibus, supra f. DCCLVII. in expositis, haurienda est. Rarissime hoc sub morbo, non obstante pulsuum in eo, frequente satis, plenitudine, tensione, vires Adeo prae- dominant; ut in illo si peripneumoniam energi Cum aliquando excipias in venae sectio indicetur, aut fortior Aquarum Per Blvum evacuatio aegris Sit proficua. Magnum quidem hi, a cruore emisso, leVamen utique percipiunt; Sed, quod nimis saepe vidimus, post horas non multHS , Pectoris alagentur Plurimum ungustiae , ac pede hydrops Celeriore deeurrit. Tutior vero in hoc, asthenico plerumque, morbo ad saliatem via in usu diu reticorum quaerenda est ; nec eorum hien ut numerum, Aut Varios agendi modos repetimus. Remedium a Nec ingensi quondam medico his in casibus praescribi solitum, quod primum, iat nimis compositum , rejecimus , et quod ex ro ob sambuci, ebuli, juniperi an a drachmis sex, ex pulveris Scillae Compositi , radicis bryoniae , extracti e laterii una scrupulotino , vel drachma dimidia. et ex theriacae Andro
rum solutivo in electuarii sormam redactum, ter in die ad castaneae magnitudinem, cum decocti radicum aperientium unciis tribus porrectum , sub Copiosa urinae eXCretione, aegris pluribus hydrothorace gravissime detentis profuisse conspeximus. Non ruro gum tui ammoniaciam, ad drachmas duas, in liquore terrae foliatae tartari solutum, Cum aquae petroselini et juniperi an a unciis tribus cum dimidia , praeterea vero Cum pulpae Scillae mariti ne recentis granis viginti , naphthae vitrioli drachma dimidia , et syrupicinnamomi rancia Una , - omni biliorio ad cochleare tantam vel alterum porrectum, nisi alvum Dimis sollicitaverit , nostris solamen aegris attulit. Ρlures interim
253쪽
u rex illis, digitalis purpurea, quam ullum aliud remedium , ex hydrothorace apud nos restituit. Vindobonae , octo abhinc annis, ad Virum con Spicuum se-Ptuaginta octo annorum in consili iam vocati , faciem pallidam , tumidulam in illo, cum Orthopnoen, tia SSi, jactatione corporis, crurum praeterea Oedemate, Urinas parcissimas, turbidas, pulsus intermittentes , PRI VOS, in ordinatos, extremitates frigidas, observavimus. Sub rerum positione iam flebili , fomenta sicca et otii id aduoque emplastra vesicantia cruribus Bdmoveri, - CBmphora rn omni hi horio ad granum Unum sumi, - infusum juniperi pro potu, illud vero digitalis purpureae
Pro medicina exhiberi, eo cum Successu , Ut Urinis ab ipso sudore largiter fluentibus, perfectam, et quR-tuor adhue ad annos extensam , Sani tutem Reger re-CUperct Verit , proposuimus. Radicis polygalae se negae de Coctum , vel et hermes minerale , ut remedia hoc in morbo ab aliis laudata, - quod vomitum facile aut alvum Dimis haec moveant , raro prRescripsimus. Si pulmonum paren chyma ab aquis in farctiam Supponi Possit; calomelas cum pulvere scillae et cam- Phora commendari meretur. Vesicantia , pedibus ad amota, prae primis tibi , Oe demate ex istis disperso, pectoris angustia subito increvit, haud raro hancinam inritant.
Quod si firmum satis aggerem ars medica morbo Continuo Crescenti opponere Desciat; ad auxilium chirurgierim , Sive Pectoris ad Parasentes in , etsi haec illius Causum minus tollet, quam in diactas adferat , De tandem suffocatias aeger succumbat , SIt Prompte re- Currendum est. Plures interim hoc genus auxilii nostris temporibus Commendant; pauci SSimi, tum De grorum, tum adtinium ab illo horrore permoti, exsequuntur. Atqui tamen, si plures aegri aut mox ab instituta para cente si thoracis, aut Pauco Post eam tem Pore , morbo , quod negari non potest, nihilominus Succubuerint: vel 'l aod tarde nimis suscepta fuerit operatio; vel quod pulmonum, praecordiorum vitium aliud simul subfuerit; aut quod aeris influxus atmosphaerici non satis aversus fuerit ; felicis tamen a Paracente si eventus exempla, nequaquam desunt :nec est, cur cultrum aut acum tricuspidem chirurgi,
254쪽
tot via inerum . thoracem ex utraque adeo Parte pe- Detrantium , feliciter tamen sanatoriam , exemplo Hdmonitus , lethalem esse pronuncies. Si bene CODStitutos Caeteriam Sariosque apud homines hanc facilius , quam BPud Regi OS , SUCCedere, urgeas ; con Cedimu Sid quidem' nec tamen, si mo Ptem Certam Ciam In
cipiti quidem, sed ob se ipsam haud lethali , auxilio
conseras: hoc ipsum, in cRSU, quo nec Cordis, nee asoriam mBjoriam, nec pulmonum labes organica
prudenter Stapponi potest, rejiciendum est. Majoris res momenti, quae parucentesi refragari quodammodo poSSit , diagriosis , quam ultro fassi sumus, et fonti S ,
Unde hydrothorax scaturiat, incertitudo est, - et Virorum gravissimorum, in illa tamen hallucinatorum, B Ut concretionis etiam pulmoniam cum pleura incidenda , exempla sunt. Saepe interim tanta de vera morbi indole nos dubia non amplius premunt: haud raro etiam veru hydrothoracis origo non in m obscura est: et si viros in artis exercitio peritos hac in re aliquando a vero aberrasse fatendum ; - ex altera
parte id magis ex eo , quod uni magis PhRenomeno, quam quod singulis , generali artis praecepto fideles, confisi sint, venisse, dicendum est. Ad pulmonis cum Pleura , non infrequentem Sarae , Coliae Sionem quod Pertinet : minus longe ista , nisi pectoris morbi alii , inprimis acuti, inflammatorii, hydrothoracem prae-
Cesserint, timenda est; utque si culter, in suscipienda Paracentesi, acui tricum idi, rudiori ac insidae satis actionis in Stria mento , praeferatur : non proscindius
illa , quam explorator chirurgi digitus , incisis prius
Cute, musculis intercos talibus, et pleura, sine damno fieri posse indicabit, adigetur. In quantum pulmo Cum pleura, quod interim praesciri ha Ad potest , non cohaeret : illius laesio, ob aquas intermedias , a tricuspide timeri non potest. Cum pulmonem , ab aquis
diutius compactum , inertem , si promptius in Cum-hente fluidorum a mussa liberetur, a vicino cordis torrente nimis obrui timendum , et omnis stabitanea id e pletio aegrorum debilitati adversa sit; maxime Vero, cum thorax, ad modum abdominis, stati effluxu aquarum gradatim constringi haud queat : melius est, Si RS, non Uria Vice, sed, minore copia, paulatim educi.
255쪽
Si frequentior inter nos para cente sis thoranis foret:
multos sane, quos hydrops pectoris acutus suffocavit, Servari potuisse et nos credimus. Saepe scilicet in
pneumoniis, sub meliore de exitu morbi . jam plurimum infracti , augurio, in exspectato dyspnoeam ira Signi prorsus modo auguri, in brachio lateris adfecti
stuporem manu Sque Gedema oriri, pulsum Vero hine inde intermittere observavimus: quo in CisSU, Vix non semper , sub inflammatione pulmonum non ampliustam magna et jamjam fere devicta , insignem aquR-rum copiam in cavo thoracis collectam , Ut solam mortis praecipitanter inductae causam, reperimuS. Simmitis fere, sed felicioris eventus , casus Celeberrimi quondum Gallorum archi atri observatio fuit, dicentis: equarius curator regius curatus fuerat a pleuritide ;Sequebatur respirationis tanta oppressio , ut non nisi Sedens potuerit animam ducere, et ut vix quatuor ho- PHS Super icturias Videretur. In tanto periculo pectus adaperire non dubitavimus. Effluebant sex pintae a triae Clarae et flavae , quae per aliquot dies fluere conti-Duabat. Post mensem demum integre Curatus erat
Reger; Ut regem ipsum in venationibus institutis ultradrio S annos sequi potuerit. c. Nec minor fuit viri ju- Venis felicitas: cui, ob hydrothoracem ex morbillis reliquum , celebris ejusdem gentis chirurg IS Paracentes in , eodem in pectoris sinistri loco , bis instituit; He Prima quidem vice , Se X, - ultera Vero quinque
Sed nec in chironico thoracis hydrope felix rerum i e Ventias, ut Acta Galline academica ostendunt, defuit B pud feminam: cui , ab ascite simul et pectoris hydrope detentae, cum pulsus, sub insigni orthopnoea, jam exiles et inaequales essent, para Cente Sis Prim Umad abdo me deinde ad thoracem instituta , SHnitH-tem tam firmam , ut post mensem solitis muneribus SHtisfecerit, restituit. Vulneri, cum scalpello primum thoraci inflicto, dein cannula per istud inter costas introducto, Rostochiensis quondam egregius chirurgus
hydrothoracem per se te Sanavit. Ne interim levioPis rem momenti thoracis Paracen te Sin esse Credamus ; plura curationis per illam non obtentae, ac mortis adeo , ut Supra jum monuimus ,
256쪽
Per illam acceleratae , exempla nos advertiant. Quare celebris quondam Galliae chirurgus pectori S PRPAECente bii , ut rationi non minus , quam eX perienti Re Cou-trariam , quod certe nimium est , prorsus rejecit. Bene
meritus de historia hepatica scriptor Italicus , SHnct tionem juvenis, pectore hydropici , illius auxilio obtinuit quidem; simul vero fassus est, se, ut Similem OPerationem de novo susciperet, induci non POSSe. Duas in hydrothorace pura centes es celebris Angliae medicus instituit ; sed excepto, quod Vil Am ene Persex hebdomadas protraxerint, evidenter aer pectorin imissus aegris nocuit; ac in iano ex istis, cujus Pul Sus centum et triginta ictus in primo minuto habebant, hoc ipso , ad mortem usque , ad septu Aginta reduxit. Nec meliorem eventum para centesis thoi H CiS, ab eximio quondam Viennensium chirurgo Suscepta , agnoVit. Qua ratione, et quo demum loco , paracente sis in hydrothorace legitimo suscipienda sit, docet chirurgia. In Cystico , Saccato, nec tamen ullis ex Signis
Praevie dignoscendo , ejusdem cavi hydrope, punctio
Parum utilitatis , - nisi vero Saccus, quo loco Pungitur, cum pleura cohaeserit; effusis, cAnnula EX tracta, in CaVum pectoris aquis, multum noxae inferret. μ-
, cardii hindropici Aer oratio, jam diu quidem Propo-
Sita , - POSten Vero, quo tutius perageretur, ut tentiu SPl Rescripta, a nemine tamen hucusque, quod quidem sciamus, absoluta fuit. Nec certe cognita hujus visceris nobilissimi in positione ac motibus suis in ConstRntia, aut morbosa forsitan ejusdem, praeter peri cardii hydropem, constitutio, aut ipsa demum incertitudo diagnosis, ad tantos quemquam ausus invitabit. Ossis sterni ob hydropem mediasti Di anterioris Perterebratis , jam antiquitus , ac nostris etiam temporibUS, Puris sub eo latentis educendi ratione feliciter Celebrata , si modo signa haerentes sub illo aquas satis certa iudicarent, resormidanda non foret. 9. DCCLXII. Cura ascitae. - Paraceti leSis.
Ηydropis in genere curandi praeceptis sq. DCCLVII.),
ascuae applicitis, si mentionem de Paracentesi abdo
257쪽
minis faciendam excipias , nihil fere hq addendum habemus. Magni quondam Anglorum medici consilio,
Ut in ascite grandiore , ac ubi ingens fluidorum co-Pia in venire stagnaret , aquas per Vomitum ejiceremus, Ob SUSpectam et vasorum et viscerum hoc sub Statu conditionem , obsequi, etsi nos aliqua melioris ab emeticis effectus exempla non lateant , numquam, quod supra jam monuimus , sumus ausi ; et Si quae ex diu reticis potentioribus, nobis invitis, vomitum movissent : hunc nulli a scilico proficuum fuisse , ob- Servare potuimus. Nulli bi vero in hydrope, excepto hydrocephalo , tam frequens, quam in ascite, dolor et spasmodica viscerum ab aquis obsessorum adfe-Ctio , - atque si talia in malo usthenico , sine febre Bul partium incendio, occurrant; nulli bi forsitan o ii, vel solius, vel cum aliis combinati, cum fructu Pro-Pl nandi, melior, Dee antiquis ignota medicis, occasio est. Post inutilom jam abdominis paracentes in , asciten , magnis doloribus duabus in mulieribus stipatum , Opium persecte sanavit ; m Ultisque aliis , Sensibilioris conditionis asciti cis , lauduni liquidi dosis hinc inde concessa, vel diu reticis, excitantibus, admista, Profuit. Quocunque vero hie medicamine utamur, ut antiqui scriptoris Romani verbi S Utumia P , cc Commodum est lino quotidie ventrem metiri, et, qUR COIn Prehendit alvum , notam imponere , posteroque die Videre, plenius corpus sit, an extenuetur; id enim quod extenuatur, medicinam sentit. Neque alienum est , metiri et potionem ejus et urinam; nam si plus
humoris excernitur , quam a s Sumitur, ita demum Secundae valetudinis spes e St. v
Hydropicis aliquando venter , quousque Potuit , ab H quis e X tensus , vel sponte ad umbilicum diruptus , et illarum parte maxima exinanitus fuit. Ηydrops ita dispulsus , perraro , - aliquibUS tamen Begri S , non rediit. Ad hujus imi lationem processUS , Hrs Primum, ut videtur, Umbilicum, - tandem Vexo aliam, quum major experientia opportuniorem esse docuit, abdominis regionem , eundem in finem , perfodit. Cum ero tam PRPO aegris conserebat plancti O : Semper en, donec aliter jussisset instans horum suffocatio, dilata fuit. Non mirabimur inde, Si utriusque, tum Sponta
258쪽
Deae , tum artisicialis oporationis aequalis sere sors fuit atque conditio ; vel si inter sexcentas Circiter paraue uteSes abdominis , nobis suadentibus tandem admissas, eae modo quinque vel sex aegris opem tale
rint. Cum vero G emissum humorem non Sunare, Sed
medicinae locum facere , quam intus inclusus impedit; B veteribus sit dictum; etiamsi plerumque id vertam esse credamus; seminae tamen Ticiuensis, triginta
Circiter nn nos numerantis, eXemplum Contrarium habuimus. Cum etenim hanc , tabe jam ac febre confectam , difficillime respirantem et summe H DXiHm , tantos simul abdominis, insignem in modum ut, aquis extensi, dolores accusare, Ut, nisi Optata sibi veniris punctio concedi vellet , hunc sibi ipsi Ciam Cultro, se H dperturam esse , uia diverimuS ; ne Saltem desideratum tam anxie vitae brevioris solatium deesset ; parauentes in institui concessimus: qua feliciter instituta, femina haec , ad caetera rebellis , absque omni alia, qualicunque demum medicina, sub insigni urinarum evacuatione, ab hydrope in integrum, et ad pristinam corporis elegantiam , restituta fuit. Non interim ex raro contingentibus indicatio haurienda est; atque si urinas ab in Stituta paracentesicopiosius in asciti eis secretus Sat Saepe Con SP exerimus ; vidimus etiam quam plurimos , in quibus ab illa , nihil in urinis mutatum suit. Veteribus quibusdam , dum hydropem vix DDn Omnem a jecinore adfecto dei ivassent: vel ob id sol tam para cente sis displicuit. Ac revera , dum vel hujus , vel alterius vi
tendit, pleriamque promovere obser V Atur. Est interim, Di diximus , ubi ventris tensio et spiritus angiastia in ascite tam intolerabiles aegrum Premant: Ut spe nolla ad sanationem reliqua , paucorum modo dierum ab illis non caro nimis pretio para cente Si S ope e matur immunitas. Quotiescunque vero ad ipsam hydropissa tantionem punctione simul uti intendimus ; mature sutis illam institui oportet; et Ubi Ventrem, aquisit necdum adeo extensum, acui tricuspidi magis resistere, aut viscera abdominis, ob intermedicti iam Aquarum defectum, facilius ab illa laedi posse certum est;
259쪽
eam lanceola abdomen incidi potius, quam cum acta perforari , Conveniet. Semper enim Vetu Stum qMidem, Sed rude nimis ac imperfectum satis chirurgiae in Strumentum esse, nobis visa est actis triquetres: quai Semel, necessurio crina impetra, CaVo aliciat impacta, i Si forsitan internae hujses superficiei viscus morbose
adhaeserit, vel aliquid , ne paries internae per A IUIS Bb ista recedere possint, impediat; nihil est, quod illas ipsas intria sae aeus ab apice satis defendat. Accedit ets istud : quod aquae hydropicorum densiores glutinosae , aut silis, pseudomembranis rem istae, Angri StHm Per cannulam Saepius, Disi istis, at lcie ipso omento , per specillum introductum, cum facili lici jus laesione, re Pialsi S , quacunque demum sol, corporis positione ,
minis paulo amplius , quin incisionis hujus majus sit
Pericultam , urat quin aeris copiosioris necessionem illud promoveat, a 4riarum, 'lianti Sctan ille CHI Um Conditio sit , egressum concedet. Quamvis autem ad ine-Sionem vusoriam epigustricorum , inprimis ramorum eno Sol iam , sub extensa ventri S Cute non PRI iam VHI Ticosorum, et ad haemorrhagium ex istis evitandam ,
' locum cristae ossis ilei anteriori et umbilico intermedium , atque latos abdominis, in quo nullus tumor visceris id impediret , aut sinistrum aut dexterum perfodiendum prudenter adsignaverint ; Vidimu S tamen , expertissimi alius Chii Orgi sub mania in principis Poloni filia a scilica, acum tricia Spidem, non Bdeo Ad vasa epiga Strica , quam , Cum viscera I Artim Peritonaeo adhaesissent , ad interna , aberras Se , et sub insigni cruoi is in abdomen effiasione et in Sectato mox coagulo , Virginem hunc , sub lipo thymiis , et extremis sub angustiis , doloribus , pauCo temporis intervallo animam efflasse. Est interim, Ubi absque prae in vasorum laesione a ferro inducta, nune B tria SHnguineae tincta, non e sanguis sincerus sciidiasque per cAnnulam tricuspidis , signo plerumque , non inmen , ut vidi-mUS Semper tam prompte lethali, prorumpat. Ali-
VHriCe , Riae Urysmate , jBm ante para centes in diruptis, Venit ; atque tunc et in m mortis, hanc insequentis ,
culpam chirurgus non habet. Sic post lyphum, abdo -
260쪽
men viri iam celeriter intumuit , ut jam die decima
para centes in medicus instituerit. Aquarum interim loco , Sanguis Since PUS , cum aegri morte , eductus fuit. Sectio vero cadaveris docuit : cruorem ex Masis vlenicis dirusetis venisse ; quae vasa forsitan ex lapsu , ctnte duos ni nos Perpes So, cum dolor nianquam Cessasset, labem conceperant. Nos ipsi puellulam trien-Dem quondam secta imus , ex vitrici violentia subita-Dea morte abreptam, in cujus Bl, domine copiosus Sanguis , ex hel'ate ru to effusus o nobis se obtulit.
Qui dolium omni , quod continet , vino exhaurire contendunt : illi, non ad mediam, sed infimam sui ad partem illud perforandum esse norunt. Non absimili ratione , qui ventrem medium pertundit , aquas ille
in pelvi, quae constringi non potest, SictgnanteS, Plerumque turbidas, Crassiores atque Sedimentosus , intactas in ista relinquit. Qui parum aut nihil ex non magna liquidi hic locorum restitantis copia in ascite timendum esse inserunt: his, a fine, quo ventrem aquae depromendae gratia, perfodimus , ex parte aberrari tamen, - et Puriformem, quae in illis subsidet, materiam , ad intestinorum inter se et cum partibus vicinis concretiones, semper homini molestas, an Samdare posse, replicabimus. Hinc diu , aquas , in Sexta sequiore aliam per viam , et quidem per Maginam educi , publice proposuimus. Antequam vero hoc ad nos jam perVenisset, eXperimentum ab Angliae medicis conspicuis, tardius vero a quibusdam Germanis, institutum; et vagina muliebris. dum partialis y ο-la sus eandem inter labia pudendi a fluido conteDto, Per compressionem disparente, post illam redeunte,
turgentem, depressisset, tum lanceolcte ope, quam Sectionem sanguinis sat multum Secutum eSt, tum vero cum acu tricuspide, BbSque cruoris, nisi pauci, jactura, ad CenlrUm Sui , eo Ciam succeSSu perfossa fuit: at Omnis aqua ex abdomine quantocyias effluxerit. Rete autem VenΟSum , quod Vaginae latera eXOrnat,
justam , ne huic loco vulnus infligatur, cautionem chirurgo imponit. Quacunque vero ratione instituatur para centesis , Rqua ViX educta, alia plerumque, potum et liquida, Ore assumpta , longe superans, iterum iterumque, et