De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 495페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

271쪽

dem illius, qui pungitur, depletio, nisi liquidi con

tenti impediat tenacitHs, impetretur: qtaod Vero Separata cellularum, qlane saepe plures, diversae indolis

liquoribus repletae hic adsunt , Conditio , ne persecta sit depletio, persaepe impediat; et quod, eductis extina alterave modo cellula H qui S , Caeterae , quae integrae Supersunt, Bbla in Sororum' compreSSione, eo citius augmentum adquirant. Sit vero unicias modo

Ovarii saecust hic, nisi forsitan hydrops per inflammationem productus Sit , in suo principio , cum partibus vicinis raro satis cohaerebit; atque hinc punctioni, ob timendam n quarum, Petracta Canniata, inca tam abdominis effiasionem , obstare posse videbitu P. Est tamen , qui hoc perici dum minoris fecerit , egregius quondam Angliae chirurgus ; et vesicae rari-Duri Be, non Semper Ciam intestino recto morbo Se CO-

haerentis, per istud , Absque tali urinae in pelvim defluxione, feliciter saepe peracta punctio s si modo

aliqua in depleto ovario sese elustice contrahendi sta- PCI Sit potentia, - aut Si. relicta aliqv mdiu in illo Canniata, ab indocia sic inflammatione, hoc ipsum ab Operatione, cum peritonaeo concreverit ) factae para Cente Sis eventum non semper illico infelicem esse praepediet. Tam in primo interim, quam Secundo in casu, vel si magna jam fuerit o varii extensio , vel si hoc vicinis cum partibus jam Vincula Contraxerit: saccus ille ab aquis liberatias , Dunquam SH-l tis, Di ejus superficies internae se tangunt ae mulciol Concre Scant, collabitur, aut collabi potest. Citius saltem , ac diu antequam latia contingant, factum a tri-l ciaspide vulnus coalescit. Hi ne nova mox , et pristina celerior, repletio, frequente vero nimis Paracente Si, Virium jactura promptior, nec parvn eX BeriS BCCESSIO-s ne pericula, timenda sunt. Punctio igitur in provecto, si et fias ouationem aegrae minitante ovarii hydrope, noni aliud , quam paucorum dierum , solatium Concedere , i morbi vero ipsius incrementum promovere dicenda est. Per Daginam paracentes in ovarii institiaendam essei legimus ; sed nullo haec opinio curationi exemplo suf-l fulta est. Tam insignis etiam extensionis ovaritim fuit,l octogenari R , 'IUBIU SU pr a Citavimus, in virgine : Ut ins pelvis cavo locum non inveniens , longe ab isto , ad

272쪽

illud abdominis ascendere coactum fuerit ; quo in CRSu , Punctione P eo vaginam instituta , id nequidem attigisset tricuspis. Caeterum cum a latere Vctginae isti tuenda foret latera lis ovarii punctio , ex reti S VR-sorum huc in vaginae regione haerentis laesione , ut supra jam innuimus, sanguinis haud exiguum profluvium ex ea timendum foret ; nec etiam , quo Cunque demum loco Ovarium pungatur , ne Aquae reden ut , et ne aliae, quas vix tetigimus, dissicultates iubintrent, evitabim S.

Ad ouarii hydropici incisionem quod spectat, fatetur ille ipse, qui hanc primus instituisse videtur, celebris Galliae

quondam chirurgus: quod unico, in quo tamen Aquae eductae jam insigniter foetuerant , feliciore exemplo excepto , fistulae ab ea semper relictae fuerint ; et quod sectio, in casu adhaerentis cum partibus vicinis ovarii, quia haec adhaesio, istius contractionem impediret, locum habere non queat; tit igitur haec medendi ratio , recenti magis , ut qui necdum Adhaesiones cum vicinis partibus agnoscant, qriam VetuStis jam et ampliori ovarii hydropi conveniat. De exstimatione ovarii, quo loco de scii rhosis ha-Tum partium adfectionibus agemus, ulterior dicendi occasio nobis suppeditabitur.

273쪽

ORDO II. GENUS II.

RETENTIO UBINAE

J. DCCLXV. Stimensio Drinae. - Dis emitas a retentione. - SymPtomata. De illis , quae urinae secretionem SMSPendurit, PBrtim

jRm variis in locis, maxime de ne hi uide ff. CCLVIII. CCLXI.), c ruelitide 3. CCLXV. , haematuris f DCXXX.), et bili ope θ. DCCXLVIII. in agentes locuti sumus ;Partim vero de obstructionibus , sciri his , calculis , arthriticis spasmodicisque adfectionibus , acturi, plura

referem US.

Nunc autem lolii secretio , vel ipsius organi se ernentis vitio, vel universi systematis influxu symplomatice, cum gravi salutis si, hinc laesione, imminuitiar modo ; niane vero , cum Summo vitae discrimine , in totum aboletur. Ut ex orgunt vitio hoc mali genus oriatur, oportet utrumque renem impervi iam seri; vel ianum s Altem ita, ut alterum quoque in Con Sen Sum ti Rhat, DC SE-eretionis officium , vel ex parte, Vel omne I CCUS Ct, lassici ; atque haec vel ab obturalis , compressis ab idipe copioso, ab hydrope vel aliis tumoribtis vicinis, i congestione cruoris locBli , a sabulo , calculis , a conden Salo Sanguine, IDUCO, Pure, Polypo, H Ste H lomate , sciri ho , hydatidibus, - vel ab inflamma is , - Vel ex spa, modice contractis renum tubulis

274쪽

ram conversione j. DCCXLVIII. ), vel ex impedito

Urinae per ureteres defluvio , contingunt. Ut ex universi systematis adfectione renes suo plus minus desectant ab officio, secretionum alitii tam , Utpote Sudoris, salivae, Succi gastrici, Seri Bd CBVa corporis diversa hydropica , augmentum conspicuum , inflammatoria, SPAS modica constitiati O , contribuunt

Al qui effectus hujus indolis lum diversis ex causis

in renes semper idem , Specialis tractatus objectum offerre , aut i schuriae reualis Concesso nimis diu sub

titulo , eidem subjugari , aut unius ejusdemque indicationis morbum sistere non potest; atque hinc SuSyeu-5ionem ut tuae, Ut morbum multivagae prosapiae , uretentione lotii prorsus diversum , Obiter modo hic tangimus ; in alio vero opere cum e Xemplis Conspicuis illustrabimus. Nisi vero per SUH organu See Petra Siam fuerit humor e massa fluidorum ablegandus; ejus quidem initia et quasi elementa retinere possiant; sed illud ipsum , quod haec, SeCreta, ConStitiai Ssent , cohi- heri nequit. Est interim, Ubi, po Si completam secretionis renalis sus ensiouem , sub Sectione Cada Verum, Durae in cerebri ventriculis , nunc pectoris , aut Aliis in cavis humor , adspectu , foetore , Urinae ViX non

Aequali S , repertus sit. Apud alios, analogum his fluidum ex partibus adeo externis, Ut, post lumboriam refrigerationem , digitorum ex apicibus , destillas se , - in aliis, per vomitum adeo ex Ventriculo rejici , visum est. Et Si vero narium humanarum de liquido tum in cadaveribus stagnantium indole judicium, non parum aliquando a morbi praegressi id ea dirigatur ;Dec ullus sit, qui Sudorem , post morbos ex ejusdem suppressione tam crebro lethales, sub sectionibus pathologicis ex liquido detecto olfecerit; vel si quod volatile principium sibi nares feriisse perceperit , hoc

ipsiam Sudoris stappressi Subtilioribus particulis aut adscripserit , aut Utriusque odoris differentiam adsigna erat , aut denique per susceptam analysin indicave Pit;

sicut tamen discussio urinae ex SAngia ine , Ccte te Vi S Secretionibus simplicior est, idque liquidum renates per

inhialos colatur fere magis, quam artifici OSIS SECernitur: - sicut magna satis facilitate ex imminula tran- l

275쪽

spirationis insensibilis, aut sudoris ab urina , nisi

gradu saturationis non admodum distincti in proportione , minarum illam in Sanis Bia geri ; ex istarum

vero decrescente COPin. VBpori S CUtunei taberiores mox gurgites in auram ele Vari Observamus ; - sicut demum ipsa canalis cibarii Superficies interna, dum aut cutis spiracula quidquam conti Acin Sunt, aut parciorem renes Urinam plorant . magis humescit; vel, sub alvi profluvio conspicuo, illorum organorum pro tem pore fungitur officio: ita partes quoque aliae , etsi longe rariuS , mnnu S renibus uicarias quodammodo praestare , et urinalis liquidi portionem , vix tamen Hul SAtis Sincerum, nut Sufficientem , transmittere sunt

In Acturia renati, seu muria, Ut VOCRPunt, VeSicam , lotis inanem, Stapsa pubem non tram et O , -- Urinam aut nullam prorsus , HIt Certe paucisSim Am , vel sponte, vel introducto cathetere posse excerni , educi, nullum adeo ad illam excernendam nisum Hdesse , - dolorem Pungentem, preSSOrium in regione

ris in ore urinalis perceptionem molestam, Vomituritiones , vomitum materiae . ejASdem aliquando, RCUrina, conditioni S, - tandem Vero dySpDOect m, anXietatem , me te ori Smum, Sopore S , deliria, convialsiones lethales comparere , dixerunt. Quamvis Vero Plerum inque haec , et ex nostra experientia, ita se habeant; est tamen , ubi sub media secretionis urinalis suspen-Sione, Vesica suo liquido, ante hanc sibi advecto, adeo DOD CAPent; ut, Ciam ipsis ureteribus, ad summum etiam gradiam , distenta sit, at cie sic ulteriorem toti iud renes Secretionem comprimendo impediat , vel ut ab ipsa urinae in vesica, ureteribus , Veteriti9He , Se cretionis urinalis si mensis descendat. Est etiam, ubi, hoc sub morbo, tumor supra pubem, licet Uncta a Ve-Si ea , non desit ; est adeo , ubi , calculis in vesica Praesentibias, Urinae, quae Don adest, mitte Ddne ni-Xris Bil OX , ut eXemplis quondam docebimuS , COH-tinuet.

g. DCCLXVI. Retentio urinae. Quoties autem lotium a renibus secretum, Vel Per

276쪽

2 4 RETENTroia veteres in Vesicam descendere, vel hac e cystide placidius expelli , vel absque labore . plenoque rivo periarethram excerni non potest; toties uriniae vel diiη- cultas, vel, m Ajore Sub gradu , retentio , suboritur.

f. DCCLXVII. Diuisio.

Impersecta valde morborum secundum gradum vehementiae divi o est. Hac interim veteres, sub d su-riae, stranguriae, BC Achuriae appellatione, usi sunt: quarum prima , illis , Urinae cum difficultate, interdum Cum dolore, ardore, flumine vel Dimis tenui ac fere strum in eo, vel etiam diviso, contorto, excretio, - altera, dolens tri inue per gUtta S, et cum Contin Donii mingendum stimul O , ex urethra destillatio, - Ultima vero, ejusdem liquidi completa Suppressio, retentio. sciit. Majoris utique momenti , istici S , eX Sede

qua haerere urina cogitur; in ureter am, PeSiCalem , ia eth alem , distributio, nec tamen in artis eXercitio, nisi causae simul, Dune longius his a viis remotae,

nunc in illis ipsis defixae f. DCCLXVIII. i , ratio

hanc dirigat , satis perfecta est. Causarum igitur, quarum indoles admodum diversae Q, consideratio, cum illa Sedis, quam occupBnt, et Cum SP mPtomatum, quae singulis in locis excitant, descriptione simul juncta, meliorem hic rerum dicendarum nobis ordinem Suggeret.

f. DCCLXVIII. Relevitio ureterica. - SymPtomata. Longum et obliquum iter ureteres ex pelvi renuli

ad vesicum absolvunt. Sub eo, vicinue partes, aut earum tumores, crebrius quidem, rnro is men Utroque in latere, illis, coniserimendo , COBretando , mole Stae Sunt , ac descens tam urinae per eosdem retArdant, aut prorsus impediunt. Huc pertinent glandulariam me Senterii in farctus, proslatae induratae, ad pAPtem Vest-cAe laterulem , posteriorem, elevallo f. DXXXIV.),

sciri hi , steatomata , musculi psoas inflammatio, SVPPuratio, moleS Uteri, o varii, - vesicae Urinalis durities, contractio, fungositas. Haud raro ipsis in Dreteribus

vel quod illorum parietes crassitie quam plurim Umnia geniatur, B Ut vero inflammentur, atque tum hac a causa, tum ab alia, duriores, callosi, sere Osset, con-

277쪽

UR IN E

li acti, corrugati, proprii cavi diametrum imminutam, utit penitus concretam, Oeclusam agnoscant j. CCLXIII.);

vel quod interior laxiorque t ciborum istorum membrana plicam, aut qua Si valvulam, urinarum destillationi adversam contrahat, aut crusta obtegatur quasi calcarea ; vel qnod angu Sta canalium istorum cava pergrUmum sangia inis , mucum tenncem , hydati des, materiam purulentam, puris Ormem, Polyposam, Hrenosam, aut ipsos per calcul OS, COrptas quodcunque peregrinum , obturentur, claudantur et consolidescatit ivalidum descensui urinarum obstaculum Subna Scitur. Ureterum altero re siccato , altero a cniciato Ob Sesso , ita ut nihil urinae ad vesicam descenderet, duos ae

pituita repletum , eundem aegro Sortem imposuisse legim HS. Sedes coarctationis uvetericae ad loca , quae hi canales inter ipsas vesicae membranas oblique pereurrunt, praecipue sub vesicae inflammatione lateralis f. CCLXV. , potissima est. Saepe Vero tum liae,

tum alibi . supra locum illorum Contructiam, Non exi-gUR eorundem Canalium, in saccum, vel in tribum,

intestini jejuni diametro aliquando aequalem, dilatatio

currit, ipsaque pelvis renalis destructione, mu i toties superat. Sub vel eundem, aliquando cum stati Stantiae renalis desti tactione, multoties superat. Sub haenempe rerum positione , ipsum in Ureteribus res la-gnans lotium , insecuturae ex renibus novae Urinae obstaculo est ; Deo dii optio adeo , u tanta repletione, vel exesi ab ulcere, vel ab dominis ad fornicem exterius adaperti ui eteris exempla defiant. Etsi vero haec singula DPelei tam imperviorum exempla, ex sidis anatomicorum observationibus deprompta sint ; dolendum tamen est , pariens Omnino morboriam, qui haec, rariora omnino, utriusque Ureteris vitia comitati , vel seculi sunt , historias , Vel tales saltem, quae diagnos in hic multiam illustrent, descriptiones haberi. Duas nos ullo in opere, utriusque Ureteris a Calculis obstructi, et i schuriae abhinc insecutae Observationes notatu dignas publicabimus. Renum interim inflammatione , profluvio Cria ento , PN

ruleuto, bydatidibus, vel calculis praegressis, si dolor

278쪽

ac tensio , Ure ferum circa decurSum , Cum nata Sect ,

vomitu , vel etiam cum funiculi spei matici , vel testium consensu, accedant f. CCLXV. in ; si nec ure

thrn . nee vesica Lillam retentionis causam Osserunt; si nullus fere mingendi Disus ad Sit; maxime vero Si, dictis sub phaenomenis , introductus in vesicam CR- heter , urina hanc Vacuum esse reperiat : de retentione uretfricae praesentia , quam in meu ianius modo vitium ureteris, altero pro i Sio sui plerite, Producere

non solet, dubitari vix licebit. f. DCCLXIX. Retentio uesicalis. - Vesicae insiam.

matio , durities. - ridenSatio senili S. - Vesicae feminarum Prota Sus. -- VESicae durities. - Ve-

Frequentiora vero longe retentionis Vesicalis e empla sunt. Illam, quae cystitidom, Vesicae abscessus, duritiem, Callositates, Sciri hos, Carcino mct, pro CRUSA Hgno Scit, tam distinete , suis cum symptomatibus , descripsi

Summam Butem vesicae in aetate senili conditio attentionem sibi exposcit. Haec etenim CF Stis membra in DBCCΟ-ΠJUSCUlo SI, - Vel e X praegressis jam diu inflammationi bos , maxime venereis, vel et sine omni istarum sinspicione, Ab inteFnne tunicae, Spongiosae, laxae , cryptis et solliculis mucosis ditissimae , in far- tu, obstria Clione, excrescentii S, eX diuturna, vel spasmodica, vel alia contractatione, e X incremento substantiae cum dilatatione totius visceris, haud raro

crassitiem morbosiam , ac dimidii adeo pollicis , et longe majorem ad hue densitatem iri totum fere callosa , Bequirit; aut in molem adeo nucis juglandis aliquando contrahitur: hoc vero Sub Stalia, interna potissimum tunica mirum in modum turget; vel aditiam VI inae per Dreteres occludit; vel ejusdem liquidi per propri0m cervicem eX pellendi potentiam aufert. In seminis , quibus amplior et brevior est ui et hi η, rarissime in viris, interuae membranae vesicalis P O-

279쪽

Mysus, aut uesicae totius in ersio, illi uteri haud di

Similis, nunc minor, nunc In Ajor, utiquando Suboritur , ac urinae sibi ipSi Viam obturat. Cum Vero excrescentia spongiosa inter iacte Ve Sicalis membranae , non minus aliquando per urethram Propendeat, et selici adeo successu a Galliae chirurgo resecta sit ;magna certe ne ipsa Vesica inuersa uia su temerariore Se cetiar Cautione opus est. Hoc scilicet sub prolapsu, tumor, ad ovi Columbini, aut Conspicuam magis ad magnitudinem aliquando adauctus, Succiam te- Duem, rubrum, transverSim I lagosum, elasticum , a

sui do repletum , sub tussi, nisu turgentem , cum digitis hinc inde repellendum sub majore repleti O- De cum dolorum levamine, ac possibili nunc urinae

suxu, aliquando vel sponte recedentem, Te prue Sentnt. 5cti coma vesicae, ut Transactiones Philosophicae referiant, Urinae effluxum adeo, ut haec Semper c Umsistula educi debuerit, impedivit. Cum premeret m lier , tumor ex urethra prominebat. In cis A ad laterat Pethra , tumor hic cum filo ligatus , est felici cum

Successu e Xstirpatus fuit. Aliis autem in casibus non Bdeo Contracta, quam potus Copiosiori S , ne PeSSima Urinas diutius cohibendi a cons Detudine vesica immensam Ad molem repletur; atque diam ejusdem mem-bi Inae callosae sunt , per catheterem etiam deplet i , minime tamen collabi tur.

Similia vero in quavis demum aetate, ad VeSicam, aut Dimis jam angustam , aut a pra6gi es Sis eXten Sionibus justo ampliorem , ab urinis acrioribus , Bb Rrthriticis , herpeticis et quasi scabiosis adfectionibu S, Bb Ulceribus , es crescentiis polyposis , Spongiosis , Bb

hydatidibus, vel ipsis a vermibus f. CD LXXX. in ,

diu Dimis et ad continuas fere contractioneS Stim Ulat Sm , Contingunt: quo in casu, non interna modo ejuSVi SC eris membrana, Sed ipsae 'trioque fibrae musCH- lares , singulare prorsus augmentiam, Simul Vero pallorem sibi proprium assumunt. Talis fuit vesicae apud notarium Ticinensem, calculis et dysuriae multos per Hunos subjectum, Conditio. Hoc etenim vi Seu S, Ut CK

tradenda alibi hujus morbi historia patebit , cordis humani magis , quam cystidis urinariae , figuram ha buit. Sex nempe circiter pollicum illi longitudo, qu

280쪽

2 8 PETENT lotuor pollicum latitudo, figura conten, Color Oxternus ex rubro lividus , densitas parietum , ex fibrarum

musculari iam et numero et ordine et Cras Sitie auctis, unius cum dimidio pollicis, ad internum Super- sciem numerosi etiam lacerti, cordis illis non absimiles, fuerunt. Ipse vesicae sphinc ter aliquando Callosus fuit, vesicamque in totum oculus it. Copiosa degenerationum istarum, non repetenda hic, exempla tam alii describunt , quam nos ipsi observavimus ;atque plura illius specimina, mus eis pathologicis, Ιἔ-

cisti non minus , quam Vindobonae erectis, tu usus publicos Commi Simus. Nec minoris ponderis est vesica se , ab aliis sat frequenter descripta , ac binis in casibus a nobis ipsis ob Servata , alio vero in opere pro sua dignitate describenda , in cellulas vel crumenas laterales , interdum ampliora in cava, quBe amendiCes Vesicae, Vel

adeo hernias , non nequo snti S Domine , VO Brunt, ex ausis. AP endices nempe, Seu diuerticula vesicae, per totius substantiae vesicalis extensionem ac dila lationem , - cystides vero hujus visceris, plerumque eX membranarum vesicae crassitie, calculis aliquando quasi nidum largiente, nascuntur; eae vero, de quibus hic loquimur, uesicae crumenact, molles, et Urina plenae sunt, Suamque Originem in hujus visceris membrana interna , cystidis inter fibras mus Chilares, eXteriora VerSUS , Cum extima , flucte H periton Reo e St, membrRna egreSSR , ne tenuem plerumque Cellam, nullis fibris muscularibus instructam, formante, BSDO-scunt. Sic duo Saltem , quae museo Ticinensi conces-Simus, specimina Se habent, - quorum unum CX PUerodecenni exsectum, praeter plures et minores adhuc Cellulas, calculum vesicae Conjunctum agnoscit alteriam Vero , Septuagenario in Viro, Post retentionem urinae defcincto , a nobi S repertum , SICCUm P e grandem , tenuem, trans parentem, ipsa veSi CR am Pliorem absque calculo , urina copiosa repletum , et largo, rotundoque foramine Cum vesi ea , ocellulis copiosis, sed necdum adeo dilatatis, notata, communi- Cante, exhibet.

Ex primaevae constitutionis vitio has cellas aliqui . nou ponderosis tamen argumentis sussulti, repetunt

SEARCH

MENU NAVIGATION